Sử dụng biện pháp tránh thai của các cặp vợ chồng 18 49 tuổi xã xuân hòa, huyện thọ xuân, thanh hóa năm 2022 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ SƠN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG 18-49 TUỔI XÃ XUÂN HỊA, HUYỆN THỌ XN, THANH HĨA NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ SƠN – C01817 SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG 18-49 TUỔI XÃ XUÂN HÒA, HUYỆN THỌ XUÂN, THANH HÓA NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH HÀ NỘI - 2022 Thư viện Đại học Thăng Long LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm./ Tác giả luận văn Lê Thị Sơn LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quan, tổ chức, cá nhân sau giúp tơi hồn thành luận văn này: Ban giám hiệu, phòng quản lý sau đại học, thầy, cô giáo trường Đại học Thăng Long trang bị kiến thức tạo điều kiện cho thời gian học tập trường Đặc biệt xin chân thành cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Xuân Vinh – Khoa Khoa học sức khoẻ Trường Đại học Thăng Long Hà Nội, hướng dẫn, bảo truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt thời gian thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo cán nhân viên Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Thanh Hóa nơi tơi công tác ủng hộ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, bạn học viên lớp Thạc sĩ Y tế công cộng CSP9.1 - Trường Đại học Thăng Long Hà Nội, chia sẻ đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin cảm ơn gia đình ln bên hỗ trợ tơi suốt q trình tham gia học tập lớp Thạc sỹ Y tế công cộng Trường Đại học Thăng Long Một lần xin trân trọng cảm ơn./ Hà Nội, tháng 12 năm 2022 Học viên Lê Thị Sơn Thư viện Đại học Thăng Long MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm, định nghĩa kế hoạch hoá gia đình, tránh thai biện pháp tránh thai 1.1.1 Kế hoạch hóa gia đình 1.1.2 Tránh thai biện pháp tránh thai 1.2 Các nghiên cứu thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai giới, Việt Nam địa phương 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Ở Việt Nam 1.2.3 Tại tỉnh Thanh Hóa 11 1.2.4 Tại xã Xuân Hòa, huyện Thọ Xuân 12 1.3 Tổng quan nghiên cứu yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai giới Việt Nam 12 1.3.1 Sử dụng biện pháp tránh thai giới 12 1.3.2 Ở Việt Nam 18 1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 22 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 CHƯƠNG 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: 25 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.3 Phương pháp thu thập thông tin 26 2.3.1 Công cụ thu thập thông tin 26 2.3.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 27 2.3.3 Qui trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 27 2.4 Sơ đồ nghiên cứu 28 2.5 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 29 2.5.1 Biến số số nghiên cứu 29 2.5.2 Tiêu chuẩn đánh giá 37 2.6 Phân tích xử lý số liệu 37 2.6.1 Phương pháp làm quản lý số liệu 37 2.6.2 Xử lý phân tích số liệu 37 2.7 Sai số biện pháp khống chế 37 2.7.1 Sai số 37 2.7.2 Biện pháp khống chế 38 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 2.9 Hạn chế nghiên cứu 38 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Thông tin chung 39 3.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai 41 3.3 Một số yếu tố liên quan tới việc sử dụng biện pháp tránh thai 46 3.3.1 Kiến thức 46 3.3.2 Thái độ 49 3.3.3.Mối liên quan yếu tố khác tới việc sử dụng biện pháp tránh thai 50 3.4 Mô hình hồi quy đa biến 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Thông tin chung 55 4.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai 57 Thư viện Đại học Thăng Long 4.3 Các yếu tố liên quan đến thực trạng sử dụng BPTT 62 4.3.1 Kiến thức 62 4.3.2 Thái độ 64 4.3.3 Các yếu tố liên quan khác 65 4.4 Hạn chế nghiên cứu 68 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.2: Điều kiện kinh tế đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.3: Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.4: Nguồn cung cấp biện pháp tránh thai 43 Bảng 3.5: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai theo trình độ học vấn 44 Bảng 3.6: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh theo nghề nghiệp 44 Bảng 3.7: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai theo tôn giáo 45 Bảng 3.8: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai theo số 45 Bảng 3.9: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai theo tình trạng kinh tế 46 Bảng 3.10: Kiến thức biện pháp dụng cụ tử cung đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.11: Kiến thức bao cao su đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.12: Kiến thức thuốc viên tránh thai đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.13: Kiến thức thuốc tiêm tránh thai đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.14: Kiến thức biện pháp triệt sản đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.15: Điểm kiến thức đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.16: Đánh giá kiến thức đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.17: Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với kiến thức biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.18: Mô tả đánh giá thái độ việc sử dụng biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 49 Thư viện Đại học Thăng Long Bảng 3.19: Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với thái độ biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.20: Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với nhóm tuổi, trình độ học vấn nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.21: Mối liên quan kiến thức BPTT với nhóm tuổi, trình độ học vấn nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu………………………………51 Bảng 3.22: Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu……………………………………………………51 Bảng 3.23: Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với số đối tượng nghiên cứu …………………………………………………… ……52 Bảng 3.24: Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với tình trạng kinh tế đối tượng nghiên cứu ………………………………………… 52 Bảng 3.25: Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan kiến thức biện pháp tránh thai với nhóm tuổi, trình độ học vấn nghề nghiệp, số con, tình trạng kinh tế đối tượng nghiên cứu …………………………………………….53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.2: Số loại biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu sử dụng 42 Thư viện Đại học Thăng Long Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN CÁC CẶP VỢ CHỒNG 18-49 TUỔI XÃ XN HỊA, HUYỆN THỌ XN, TỈNH THANH HĨA Giới thiệu: Cảm ơn chị đồng ý tham gia vào điều tra Mục tiêu nghiên cứu xác định thực trạng sử dụng tiếp cận dịch vụ kế hoạch hố gia đình (KHHGĐ) chị Thời gian điều tra khoảng 15 phút Rất cảm ơn hợp tác chia sẻ hiểu biết chị chủ đề Khơng có câu trả lời câu hỏi hay sai Với câu hỏi, đọc chị trả lời theo kiến thức thân KHHGĐ STT I Câu hỏi Trả lời Thông tin chung ………………… C1 Chị tuổi ? C2 Trình độ học vấn cao Không học, mù chữ mà chị đạt Biết đọc, biết viết ? Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp Cao đẳng, đại học, đại học C3 Nghề nghiệp Làm ruộng chị ? Kinh doanh tự Cán CC, VC Thư viện Đại học Thăng Long Chuyển câu Khơng có việc làm, thất nghiệp Khác (Ghi rõ)……… C4 Tôn giáo chị Khơng có tơn giáo gì? Thiên chúa Đạo phật Đạo tin lành C5 Hiện chị có bao Số trai:……………… Số gái:……………… nhiêu ? C6 Xếp loại hộ gia đình Hộ nghèo chị theo phân loại Hộ cận nghèo thu thập địa Hộ có thu nhập trung phương ? C7 bình trở lên Chị chồng chị có Có thống sử dụng Khơng BPTT ? C8 Ai người Vợ người định định sử dụng BPTT ? Chồng người định Cả hai vợ chồng định Khác C9 Chị phá Có thai chưa ? C10 Số lần chị phá thai Chưa Tổng số lần:…………… Chọn -> C12 C11 Lý chị phá thai Mang thai ý muốn tất lần Do hoàn cảnh đình nên khơng đủ điều kiện ni ? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Giới tính thai nhi khơng mong muốn Thai có dị tật bẩm sinh nguy mắc dị tật bẩm sinh Khác II Kiến thức C12 Theo chị, dụng cụ tử Tất phụ nữ độ cung sử dụng tuổi sinh đẻ cho đối tượng Tất phụ nữ độ ? tuổi sinh đẻ, trừ (câu hỏi lựa chọn) người chưa có thai, chưa sinh đẻ Khác Khơng biết C13 Chị có biết ưu điểm Hiệu tránh thai cao dụng cụ tử cung Có thể phịng tránh khơng ? bênh lây truyền qua đường (câu hỏi lựa chọn) tình dục Kéo dài thời gian quan hệ Khác Thư viện Đại học Thăng Long Không biết C14 Theo chị, 1 lần BCS sử dụng 2 lần nhiều lần ? (câu hỏi lựa chọn) C15 Theo chị tác dụng Dị ứng không mong muốn Tuột BCS ? Rách (câu hỏi nhiều lựa Giảm khối cảm chọn) Khơng biết Khác (ghi rõ): C16 Theo chị, sử dụng Đeo BCS trước quan BCS hệ tình dục cách ? Khi nam giới cần xuất (câu hỏi lựa chọn) tinh đeo vào Khác (ghi rõ): Không biết C17 Chị cho biết ưu điểm Tránh thai cao dung BCS ? cách (câu hỏi nhiều lựa Vừa có tác dụng tránh chọn) thai, vừa có tác dụng tránh bênh lây truyền qua đường tình dục Kéo dài thời gian giao hợp Tìm thấy dễ dàng sở y tế hiệu thuốc Khác (ghi rõ): Không biết C18 Theo chị, lợi ích ngồi Kéo dài thời gian quan hệ tác dụng tránh thai Giảm u nang buồng trứng thuốc viên tránh u lành tính vú thai ? Phịng tránh bệnh lây (câu hỏi nhiều lựa truyền qua đường tình dục chọn) Giảm đau bụng kinh Hồi phục khả sinh đẻ nhanh sau dừng sử dụng thuốc Giảm máu kinh đến tháng Khác Không biết C19 Theo chị thuốc viên Độ tuổi độ tuổi sinh tránh thai sử đẻ (18-49) dụng cho đối tượng Phụ nữ độ tuổi ? (câu hỏi lựa chọn) Khác Không biết C20 Theo chị việc uống Buổi sáng thuốc tránh thai phải Buổi chiều Thư viện Đại học Thăng Long thực vào Vào thời điểm ? ngày phải uống vào (câu hỏi lựa chọn) thời điểm ngày Khác Không biết C21 Theo chị tác dụng Đau bụng kinh, chu kỳ không mong muốn kinh nguyệt thay đổi thường gặp thuốc Tăng cân, buồn nơn, uống tránh thai ? nhức đầu (câu hỏi nhiều lựa Giảm nguy chửa chọn) ngồi tử cung Khác Khơng biết C22 Theo chị thuốc tiêm Tất phụ nữ muốn tránh tránh thai sử thai ngày dụng cho đối tượng Chưa đủ 16 tuổi ? Khác (câu hỏi lựa chọn) Không biết C23 Theo chị, thời gian tác 2-3 tháng dụng thuốc tiêm 1-3 năm tránh thai ? 5-10 năm (câu hỏi lựa chọn) Khác Không biết C24 Theo chị, đâu ưu Giúp phòng ung thư niêm điểm thuốc tiêm mạc tử cung ung thư tránh thai ? buồng trứng (câu hỏi nhiều lựa Có thể dung sau đẻ chọn) Dễ thực hiện, dung ngày Không ảnh hưởng đến giao hợp Tác dụng kéo dài mũi kéo dài năm Khác Không biết C25 Theo chị, tác dụng Thay đổi chu kỳ kinh phụ thuốc tiêm nguyệt tránh thai ? Tăng cân, buồn nôn, (câu hỏi lựa chọn) nhức đầu Khác Không biết C26 Theo chị, triệt sản Là BPTT vĩnh viễn, BPTT khó phục hồi sau thực ? Là BPTT tạm thời, có (câu hỏi lựa chọn) khả phục hồi Khác Không biết Thư viện Đại học Thăng Long C27 Theo chị, ưu điểm Là biện pháp thơng Triệt sản ? thường, dễ dàng thực (câu hỏi nhiều lựa Không ảnh hưởng sức chọn) khỏe khả tình dục Khả có thai sớm sau ngừng sử dụng Khác Không biết C28 Chị có biết nơi Trạm Y tế thường cung cấp Nhân viên y tế thôn/CTV BPTT không ? dân số (câu hỏi nhiều lựa Hiệu thuốc chọn) Trung tâm Y tế huyện/thành phố, bệnh viện Khác (Ghi rõ):………… III Thái độ C29 Chị có thấy hài lịng Có với BPTT Không sử dụng không ? (câu hỏi lựa chọn) C30 Lý chị cảm thấy Sợ phản ứng phụ khơng hài lịng với Chồng phản đối BPTT ? Tơn giáo khơng cho phép (câu hỏi nhiều lựa Không biết biện pháp chọn) Chọn chuyển đến C31 Không biết mua đâu Không tiếp cận Tốn Khác (Ghi rõ): ……… C31 Chị có thấy hài lịng Có với BPTT sử Khơng Chọn chuyển đến C33 dụng không ? (câu hỏi lựa chọn) C32 Lý chị cảm thấy Sợ phản ứng phụ khơng hài lịng với Chồng phản đối BPTT ? Tơn giáo khơng cho phép (câu hỏi nhiều lựa Không biết biện pháp chọn) Không biết mua đâu Không tiếp cận Tốn 8.Khác(Ghi rõ) : ………… C33 Chị có định sử dụng Có BPTT thời Không gian tới không ? (câu hỏi lựa chọn) C34 Nếu có, chị dự định Thuốc uống tránh thai sử dụng loại BPTT Dụng cụ tử cung (DCTC) ? BCS (câu hỏi nhiều lựa Thuốc cấy tránh thai chọn) Thuốc tiêm tránh thai Thư viện Đại học Thăng Long Chọn chuyển đến câu 35 Triệt sản nam/nữ Viên thuốc uống tránh thai khẩn cấp Biện pháp khác (Ghi rõ):…………… IV Thực hành C35 Trong lần quan hệ Có tình dục chị Khơng có sử dụng BPTT khơng ? (câu hỏi lựa chọn) C36 Vợ chồng chị Có Chọn có sử dùng Khơng BPTT khơng ? chuyển câu 35 (câu hỏi lựa chọn) C37 Hiện vợ chồng Thuốc uống tránh thai chị sử dụng Dụng cụ tử cung (DCTC) loại BPTT sau BCS ? Thuốc cấy tránh thai (câu hỏi nhiều lựa Thuốc tiêm tránh thai chọn) Triệt sản nam/nữ Viên thuốc uống tránh thai khẩn cấp Biện pháp rõ):…………… khác (Ghi đến C38 Trước vợ chồng Có Chọn chị có sử dụng BPTT Khơng chuyển câu 40 khác không? (BPTT sử dụng mà không dùng nữa) (câu hỏi lựa chọn) C39 BPTT vợ chồng Thuốc uống tránh thai chị sử dụng ? Dụng cụ tử cung (DCTC) (câu hỏi nhiều lựa BCS chọn) Thuốc cấy tránh thai Thuốc tiêm tránh thai Triệt sản nam/nữ 7.Viên thuốc uống tránh thai khẩn cấp 8.Biện pháp khác (Ghi rõ):…………… V Cung cấp dịch vụ C40 Khoảng cách từ nhà Dưới 1km chị đến Cơ sở Y tế gần Trên 1km bao xa ? (câu hỏi lựa chọn) C41 Chị tiếp cận dụng cụ Tại sở y tế tử cung đâu ? cấp phép Tại nhà Thư viện Đại học Thăng Long đến (câu hỏi nhiều lựa Khác chọn) C42 BPTT vợ chồng chị Tự mua hiệu thuốc dùng cung Nhân viên y tế thôn/CTV cấp ? dân số (câu hỏi nhiều lựa Nhân viên Trạm Y tế chọn) Trung tâm y tế huyện/thành phố, bệnh viện Khác (Ghi rõ): ………… C43 BPTT vợ chồng chị Tự mua hiệu thuốc dùng cung Nhân viên y tế thôn/CTV cấp ? dân số (câu hỏi nhiều lựa Nhân viên Trạm Y tế chọn) Trung tâm y tế huyện/thành phố, bệnh viện Khác (Ghi rõ):………… C44 Trong 12 tháng trở lại Có đây, chị có nhận Không nguồn thông tin sử dụng BPTT không ? (câu hỏi lựa chọn) C45 Chị nhận nguồn Loa, đài thông tin BPTT Tivi từ nguồn ? Sách, báo Poster, tờ rơi Chọn chuyển đến câu C49 (câu hỏi nhiều lựa Cán Y tế/CTV Dân số chọn) Bạn bè Mạng xã hội (Facebook, Tiktok,…) Khác (Ghi rõ): ………… C46 Sao chị lại lựa chọn từ Dễ tìm kiếm nguồn ? Chính xác (câu hỏi nhiều lựa Thuận tiện chọn) Khác (Ghi rõ): ……… C47 Chị hướng Thuốc uống tránh thai dẫn cách sử dụng Dụng cụ tử cung (DCTC) BPTT sau ? BCS (câu hỏi nhiều lựa Thuốc cấy tránh thai chọn) Thuốc tiêm tránh thai Triệt sản nam/nữ Viên thuốc uống tránh thai khẩn cấp Biện pháp khác (Ghi rõ): …………… 9.Chưa hướng dẫn C48 Chị mong muốn Loa, đài tìm hiểu thêm Tivi BPTT qua thông tin ? nguồn Sách, báo Poster, tờ rơi Thư viện Đại học Thăng Long (câu hỏi nhiều lựa Cán Y tế/CTV Dân số chọn) Bạn bè Mạng xã hội (Facebook, Tiktok,…) Không từ nguồn Khác (Ghi rõ):………… Thư viện Đại học Thăng Long