Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ tại phường văn quán, hà đông, hà nội năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN ANH THÀNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ TẠI PHƯỜNG VĂN QUÁN, HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2020 NGUYỄN ANH THÀNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ TẠI PHƯỜNG VĂN QUÁN, HÀ ĐƠNG, HÀ NỘI NĂM 2019 Chun ngành Y tế cơng cộng Mã số: 872 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Hoa Mai HÀ NỘI - 2020 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Thăng Long, Phòng đào tạo Sau Đại học, Bộ mơn, Khoa phịng nơi trực tiếp đào tạo tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Hoa Mai, người thầy hướng dẫn trực sát, thường xuyên giúp đỡ, cho nhiều ý kiến quý báu, sát thực q trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn Tôi vô cảm ơn thầy, Hội đồng chấm luận văn đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu q trình hồn thiện luận văn Tơi vơ biết ơn gia đình, bạn bè, anh chị em đồng nghiệp tập thể học viên lớp cao học Y tế công cộng khóa 2017 – 2019 động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Học viên Nguyễn Anh Thành LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Anh Thành, Học viên Cao học chuyên ngành Y tế cơng cộng khóa 2017-2019 Trường Đại học Thăng Long, tơi xin cam đoan đề tài khóa luận cơng trình nghiên cứu riêng tơi tơi thực Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn Xác nhận Người viết cam đoan giáo viên hướng dẫn Nguyễn Anh Thành LỜI CAM ĐOAN Thang Long University Library CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPTT : Biện pháp tránh thai BPTT HĐ : Biện pháp tránh thai đại CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DCTC : Dụng cụ tránh thai tử cung KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình PTTT : Phương tiện tránh thai SKSS : Sức khỏe sinh sản BPTTKC : Biện pháp tránh thai khẩn cấp SKSS/KHHGĐ : Sức khỏe sinh sản/ Kế hoạch hóa gia đình TTYT : Trung tâm y tế TT CSSKSS : Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản VTTT : Viên thuốc tránh thai TTTT : Thuốc tiêm tránh thai TCTT : Thuốc cấy tránh thai WHO : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health rganization) ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm thuật ngữ liên quan 1.1.1 Kế hoạch hóa gia đình 1.1.2 Biện pháp tránh thai .3 1.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai 1.2.1 Trên Thế giới 1.2.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai Việt Nam 1.2.3 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai Quận Hà Đông .13 1.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 13 1.4 Đặc điểm, tình hình phường Văn Quán-Hà Đông-Hà Nội 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 17 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ đôi tượng nghiên cứu 17 2.3 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.3.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 17 2.3.3 Biến số số nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 22 2.4.1 Quy trình thu thập thơng tin 22 Thang Long University Library 2.5 Phân tích xử lý số liệu 22 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 23 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 2.8 Hạn chế nghiên cứu 23 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) 25 3.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng, phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội 40 4.2 Bàn luận số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 50 KẾT LUẬN 55 KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai, giai đoạn 2002-2016 Bảng 1.2 Tỷ trọng phụ nữ 15-49 tuổi có chồng sử dụng biện pháp tránh thai chia theo biện pháp sử dụng, giai đoạn 2005-2016 11 Bảng 1.3 Tình hình cung cấp biện pháp tránh thai .12 Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 19 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Tình trạng kinh tế hộ gia đình .26 Bảng 3.3 Số có đối tượng nghiên cứu .26 Bảng 3.4 Giới tính hộ gia đình .26 Bảng 3.5 Quy mơ gia đình mong muốn 27 Bảng 3.6 Các vấn đề gặp phải sử dụng biện pháp tránh thai đại 31 Bảng 3.7 Nguồn cung cấp biện pháp tránh thai .31 Bảng 3.8 Nội dung đề cập buổi truyền thông Dân số/ Kế hoạch hóa gia đình 32 Bảng 3.9 Được hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai đại 33 Bảng 3.10 Đánh giá nội dung buổi truyền thông .33 Bảng 3.11 Thái độ việc người sử dụng biện pháp tránh thai đại trả kinh phí theo quy định Nhà nước 33 Bảng 3.12 Mối liên quan dân tộc, tôn giáo với thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Bảng 3.13 Mối liên quan nghề nghiệp, trình độ học vấn với việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Bảng 3.14 Mối liên quan kinh tế hộ gia đình với thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại 35 Bảng 3.15 Mối liên quan số có, mong muốn giới tính con, giới tính sử dụng biện pháp tránh thai đại 36 Thang Long University Library Thông tin người vấn Năm sinh (hoặc tuổi) 1.1 Nơi sinh sống Địa bàn: 1.2 Dân tộc Dân tộc Kinh Dân tộc Mường Dân tộc khác:……………………… 1.4 Tôn giáo Không theo đạo giáo Đạo Phật Đạo Thiên chúa Đạo Tin lành Lương Tôn giáo khác…………………… Nghề nghiệp Làm ruộng, chăn ni anh/chị? Kinh doanh, buôn bán nhỏ (Chọn 01 phương án) Cán bộ, công chức, công nhân Tiểu thủ cơng nghiệp Hưu trí Cơng an, đội Nội trợ Lao động tự Nghề khác…………… Trình độ học vấn cao anh/chị? (Chọn 01 phương án) Tiểu học (cấp 1) Trung học sở (cấp 2) Phổ thông trung học (cấp 3) Trung cấp – THCN Cao đẳng, đại học Thang Long University Library Trên đại học Khác…………………… 3.1 Thu nhập bình quân đầu < 700.000đ người/tháng gia đình 700.000 đồng - 1.000.000 đồng anh/chị? > 1.000.000 đồng Chị sinh lần chưa? Đã sinh Số lần sinh:… Chưa sinh lần (chuyển câu 6) Hiện anh/ chị có Số trai:……………………… Số gái:……………………… 5.1 anh/ chị có muốn có Muốn có thêm thêm hay khơng? Khơng muốn có thêm Khơng có khả mang thai Chưa định/không biết 5.2 anh/ chị muốn có bao Số trai:…………………………… nhiêu trai? Và bao Số nhiêu gái? gái……………………………… Chị bị sảy thai Sảy thai Có Không hay thai chết lưu chưa? Nạo thai Có Khơng Thai chết lưu Có Khơng anh/ chị có nghe nói đến Có cách để tránh thai khơng? Khơng 8.1 Nếu có, Triệt sản biện pháp nào? (Có thể chọn nhiều phương án) Dụng cụ tử cung Thuốc cấy tránh thai Thuốc tiêm tránh thai Viên thuốc tránh thai Bao cao su (chồng) Xuất tinh ngồi âm đạo Tính vịng kinh Khác: Anh chị / có chia sẻ trao đổi với Có Không KHHGĐ, BPTT không? Hiện anh/ chị có Có sử dụng biện pháp tránh Không (chuyển câu 20) thai không? 10 Nếu có, biện pháp tránh Triệt sản thai nào? Dụng cụ tử cung Thuốc cấy tránh thai Thuốc tiêm tránh thai Viên thuốc tránh thai Bao cao su Xuất tinh âm đạo Tính vịng kinh Khác: Số tháng:……………………… Không nhớ 11 Lý anh/ chị định Biện pháp sẵn có sử dụng biện pháp trên? Theo lời khuyên cán Dân số/Y tế Theo lời khuyên bạn bè, người thân Thang Long University Library Do tác dụng phụ phương pháp khác Thuận tiện Dễ kiếm Giá rẻ Muốn phương pháp vĩnh viễn Chồng ưa chuộng 10 Muốn phương pháp hiệu 11 Lý khác 12 Không biết 12 Anh/Chị sử dụng biện pháp Miễn phí tránh thai theo kênh cung cấp 13 Tiếp thị xã hội Xã hội hóa Anh/Chị có gặp vấn đề Có sử dụng biện pháp Khơng sử dụng khơng? 17.1 Đó vấn đề gì? Chồng khơng đồng ý Tác dụng phụ Ảnh hưởng sức khoẻ Khó kiếm Giá đắt Sử dụng không thuận tiện Lý khác 14 Anh/ chị nhận Bệnh viện BPTT sử dụng đâu? Trung tâm Dân số - KHHGĐ Trung tâm Y tế Trạm Y tế Cán Dân số/y tế Hiệu thuốc Bác sỹ tư nhân Bạn bè người thân Nơi khác 10 Không biết 15 Theo anh/ chị thơng tin Có kế hoạch hóa gia đình có Khơng nên phổ biến rộng rãi khơng? 16 Theo anh/ chị phương tiện Có tránh thai nên cung cấp Không rộng rãi cho niên không? 17 Anh/ chị thường nhận Truyền hình trung ương thơng tin sức khỏe sinh Truyền hình địa phương sản/ kế hoạch hóa gia đình Loa truyền xã qua kênh truyền Báo/tạp chí thơng nào? Tài liệu truyền thơng Internet Cơ sở y tế/nhân viên y tế Cán dân số Lãnh đạo địa phương 10 Các buổi họp thơn/xóm, sinh hoạt CLB Thang Long University Library 11 Nói chuyện chuyên đề 12 Khác 18 Tại buổi truyền thông, Các biện pháp tránh thai lâm sàng anh/ chị nghe thông Các biện pháp tránh thai phi lâm sàng tin biện pháp Phòng tránh bệnh lây truyền qua tránh thai? đường tình dục Tiếp thị xã hội PTTT Xã hội hóa (tự chi trả) dịch vụ tránh thai theo quy định Địa điểm cung cấp BPTT Khác 19 Anh/Chị nghe hướng Một lần dẫn biện pháp tránh 2.> lần thai lần? 20 anh/ chị thấy kiến thức nào? Chưa nghe hướng dẫn Rất bổ ích Bình thường Không cần thiết 21 Theo anh/ chị, thực Đau bụng cấp biện pháp tránh Có Không thai lâm sàng thời Ra máu nhiêu gian từ đến tháng đầu Có Khơng có biểu sau, Ra khí hư bất thường theo chị có nên đến Có sở y tế khơng? Khơng Chậm kinh, kinh khơng Có Khơng Khác: 22 Hiện nay, người sử dụng Đồng tình BPTT đại Khơng đồng tình khơng thuộc diện cấp miễn Khơng quan tâm/khơng trả lời phí, phải thực xã hội hóa ( tự chi trả kinh phí) theo quy định Nhà nước, ý anh/ chị 23 nào? Theo anh/ chị việc triển Có Khơng khai xã hội hóa phương 1.1 Người dân quen với việc tiện tránh thai địa bàn miễn phí dịch vụ tránh thị xã Hà Đơng có gặp khó thai khăn khơng? 1.2 Mức phí q cao 1.3 Chất lượng dịch vụ hạn chế 1.4 Người dân khơng biết thơng tin 1.5 Thời gian bó hẹp hành 1.6 Địa điểm khơng thuận tiện 1.7 Khác 24 Khoảng cách nhà Dưới km Anh/Chị tới địa điểm cung km cấp dịch vụ tránh thai CTV DS-KHHGĐ cung cấp nhà bao xa? (với BPTT phi lâm sàng) Thang Long University Library 25 Việc lại Anh/Chị để Tiện lợi tới địa điểm cung cấp dịch vụ có tiện lợi khơng? 25 Khơng tiện lợi Anh/Chị có hài lịng dịch Hài lịng vụ cung cấp BPTT khơng? Chưa hài lịng Ý kiến khác Xin cảm ơn anh/chị tham gia! TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT [1] Phạm Hồng Anh (2014), Thực trạng tiếp cận sử dụng biện pháp tránh thai số yếu tố liên quan bà mẹ có tuổi tỉnh Duyên Hải Nam Trung Bộ năm 2013 - 2014, Đại học Y tế công cộng [2] Bộ Y tế, Quyết định số 2169 ngày 27 tháng năm 2011 [3] Khương Văn Duy, Nguyễn Thu Hương (2013), "Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ 15-49 tuổi có chồng xã Hữu Hồ, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011", Tạp chí Y học thực hành, 866(4), tr 101-104 [4] Nguyễn Thu Hương (2011), Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ 15-49 tuổi có chồng xã Hữu Hịa, Thanh Trì, Hà Nội, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội [5] Lê Hoàng Ninh, Châu Thị Anh (2012), "Tỷ lệ thực hành biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ có chồng huyện Hóc Mơn, TP Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16(3) [6] Gia đình Trẻ em Viện Khoa học Dân số (2007), Nghiên cứu thực trạng giải pháp để tăng cường tỷ lệ sử dụng BPTT lâm sàng cho cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ số tỉnh/thành phố, Hà Nội [7] Lê Văn Quyến (2011), Nghiên cứu tình hình sử dụng biện pháp tránh thai đại kiến thức, thái độ, thực hành kế hoạch hóa gia đình cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ xã Cam Nghĩa, huyện Cam Lộ, tỉnh Quảng Trị, Đại học Y dược Huế Thang Long University Library [8] Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam (UNFPA) Bộ Y tế (2017), Nghiên cứu đánh giá chất lượng dịch vụ kế hoạch hố gia đình Việt Nam, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam [9] Đồn Kim Thắng (2012), Tình hình sử dụng thuốc tiêm tránh thai Hà Nội: Thực trạng giải pháp tăng cường chất lượng cung cấp dịch vụ, Tạp chí Xã hội học số (119), tr 58 – 69 [10] Nguyễn Văn Toàn cộng (2017), Đánh giá thực trạng sử dụng phương tiện tránh thai lâm sàng phụ nữ từ 15-49 tuổi có chồng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2017, Chi cục dân số kế hoạch hố gia đình - Sở Y tế Tỉnh Thừa Thiên Huế, truy cập ngày 30/11/2018, trang web https://ccdso.thuathienhue.gov.vn/?gd=1&cn=86&tc=725 [11] Nguyễn Thị Quỳnh Trang (2018), “Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại tỉnh Ninh Bình năm 2018 số yếu tố liên quan”, Đại học Thăng Long [12] Nguyễn Duy Tài, Huỳnh Thanh Phong (2017), "Tỷ lệ chọn lựa biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ đến phòng tư vấn ngừa thai Bệnh biện Hùng Vương", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 21(1) [13] Tổng cục Thống kê - Bộ Kế hoạch Đầu tư (2012), Điều tra Biến động dân số Kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2012 - Các kết chủ yếu, Hà Nội [14] Tổng cục thống kê (2016), Kết chủ yếu - Điều tra Biến động dân số Kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2015, Nhà xuất Thống kê [15] Tổng cục thống kê (2017), Kết chủ yếu - Điều tra Biến động dân số Kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2016, Nhà xuất Thống kê [16] Tổng cục thống kê (2019), Kết chủ yếu - Điều tra Biến động dân số Kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2018, Nhà xuất Thống kê [17] Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Đỗ Thị Anh Thư (2009), "Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ có chồng từ 15-49 tuổi huyện Ninh Hồ", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 13(1) [18] Trường Đại Học Y Hà Nội (2006), Bài giảng sản phụ khoa - Dùng cho sau đại học, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội [19] Ủy ban thường vụ quốc hội (2003), Pháp lệnh ủy ban thường vụ Quốc hội số 06/2003/PL-UBTVQH11 ngày 09 tháng 01 năm 2003 Dân số [20] Viện dân số vấn đề xã hội (2009), Báo cáo đánh gia chiến lược dân số Việt Nam 2001-2010, Hà Nội TIẾNG ANH [21] Anna Tengia-Kessy, Nassoro Rwabudongo (2006), "Utilization of modern family planning methods among women of reproductive age in a rural setting: the case of Shinyanga rural district, Tanzania", East African Journal of Public Heath, 3(2), p 26-30 [22] AU Ukegbu, UU Onyeonoro, HI Nwokeukwu et al (2018), "Contraceptive Method Preferences, Use and Satisfaction among Women of Reproductive Age (15-49 Years) in Umuahia, Abia State, Nigeria", J Contracept Stud, 3(3), p 16 [23] Aurélie Brunie, Elizabeth E Tolley, Fidèle Ngabo et al (2013), "Getting to 70%: barriers to modern contraceptive use for women in Rwanda", International Journal of Gynecology & Obstetrics, 123, p e11-e15 [24] E Eko Jimmy, O Osonwa Kalu, C Osuchukwu Nelson et al (2013), "Prevalence of Contraceptive use among women of reproductive age Thang Long University Library in Calabar Metropolis, Southern Nigeria", International Journal of Humanities and Social Science Invention (IJHSSI), 2(6) [25] EO Asekun-Olarinmoye, WO Adebimpe, JO Bamidele et al (2013), "Barriers to use of modern contraceptives among women in an inner city area of Osogbo metropolis, Osun state, Nigeria", International journal of women's health, 5, p 647 [26] Family planning and access to contraceptives, 10/11/2018, web http://www.ippf.org/our-work/what-we-do/contraception/access [27] MB Hossain, MHR Khan, F Ababneh et al (2018), "Identifying factors influencing contraceptive use in Bangladesh: evidence from BDHS 2014 data", BMC public health, 18(1), p 192 [28] National institute for reproductive Health (2006), Barriers to Contraceptive Access for Low-Income Women [29] Omoniyi M Abiodun Olayinka R Balogun (2009), "Sexual activity and contraceptive use among young female students of tertiary educational institutions in Ilorin, Nigeria", Contraception, 79(2), p 146-149 [30] Robert W Blum, Kristin Nelson Mmari, World Health Organization (2005), "Risk and protective factors affecting adolescent reproductive health in developing countries" [31] PATH (2010), Ability and Willingness to Pay for Family Planning, Hà Nội [32] Population Reference Bureau (2015) Population Reference Bureau, Contraceptive Use Among Married Women Ages 15-49, by Method Type [33] UNFPA (2009), Population and Development in Viet Nam: Toward a New Strategy 2011-2020, Hà Nội [34] UN (2013), World contraceptive patterns 2013 [35] UN (2017), Trends in Contraceptive Use Worldwide 2017 [36] Yihunie Lakew, Ayalu A Reda, Habtamu Tamene et al (2013), "Geographical variation and factors influencing modern contraceptive use among married women in Ethiopia: evidence from a national population based survey", Reproductive health, 10(1), p 52 [37] World Health Organization (2013), Regional framework for reproductive health in the Western Pacific Region, Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific Thang Long University Library ...NGUYỄN ANH THÀNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ TẠI PHƯỜNG VĂN QUÁN, HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2019 Chuyên... pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội năm 2019? ?? với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ. .. số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ Một số yếu tố liên - Mối liên quan dân tộc, tôn giáo với Phỏng vấn quan đến trạng sử thực thực trạng sử dụng