Nguồn nhân lực và khả năng ứng phó với đại dịch covid 19 tại trung tâm y tế huyện giồng riềng tỉnh kiên giang năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN VĂN KHẢI TRẦN VĂN MÃI NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ VÀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VỚI ĐẠI DỊCH COVID-19 TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI – NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN VĂN KHẢI Trần Văn Mãi – C01502 NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ VÀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VỚI ĐẠI DỊCH COVID-19 TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Duy Luật GS.TS Trương Việt Dũng Hà Nội – Năm 2022 Thang Long University Library i LỜI CAM ĐOAN Tôi Trần Văn Mãi, học viên cao học lớp Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện, thuộc Trường Đại học Thăng Long, xin cam đoan: Đây nghiên cứu tôi, thực hướng dẫn khoa học của: PGS.TS Nguyễn Duy Luật GS TS Trương Việt Dũng Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn trung thực khách quan, thu thập thực Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng cách khoa học xác Kết nghiên cứu luận văn chưa đăng tải tạp chí hay cơng trình khoa học Tác giả luận văn Trần Văn Mãi ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ đơn vị, quý thầy cô, anh chị em đồng nghiệp, người thân gia đình bạn bè Trước hết tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Thăng Long cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn đến PGS.TS Nguyễn Duy Luật GS TS Trương Việt Dũng người thầy đồng hành, quan tâm, hướng dẫn, bảo giúp đỡ tơi tận tình suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc nhân viên y tế Trung tâm Y tế huyện tạo điều kiện giúp đỡ trình thu thập số liệu đơn vị, xin gửi lời cảm ơn cán để tơi thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, bạn học viên lớp Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện giúp đỡ, chia sẻ đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi suốt q trình học tập hồn thành tốt luận văn Tơi xin vơ cảm ơn gia đình ln bên hỗ trợ tơi suốt q trình học tập Một lần xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Trần Văn Mãi Thang Long University Library iii DANH MỤC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BYT Bộ Y tế CĐHA Chẩn đốn hình ảnh COVID-19 Coronavirus disease 2019 CKI Chun khoa cấp I CKII Chuyên khoa cấp II ĐD Điều dưỡng HĐ Hợp đồng KSBT Kiểm soát bệnh tật KTV Kỹ thuật viên NHS Nữ hộ sinh NNL Nguồn nhân lực NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế NQ Nghị SKSS Sức khỏe sinh sản SYT Sở Y tế YHCT Y học cổ truyền YTCC Y tế công cộng YTDP Y tế dự phòng YTCS Y tế sở ThS Thạc sĩ TTB-VTYT Trang thiết bị-Vật tư y tế TTYT Trung tâm Y tế TYTX Trạm Y tế xã TW Trung ương WHO World Health Organization ( Tổ chức Y tế Thế giới ) iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1.TỔNG QUAN .2 1.1 Nguồn nhân lực 1.3.1.Khái niệm nguồn nhân lực .2 1.3.1.Khái niệm nhân lực y tế .3 1.3.1.Tình hình nguồn nhân lực ngành Y tế Việt Nam 1.3.1 Những yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động nguồn nhân lực y tế 1.2 Chất lượng nguồn nhân lực 1.3 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực 1.3.1.Khái niệm 1.3.2 Nội dung Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực 1.4 Phương pháp đánh giá chất lượng nguồn nhân lực 10 1.4.1 Đánh giá sức khỏe thể lực 10 1.4.2 Đánh giá trí lực 10 1.4.3 Đánh giá tâm lực 10 1.5 Các nghiên cứu nguồn nhân lực Việt Nam 10 1.6 Khái quát Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng 14 1.6.1 Hình thành 14 1.6.2 Cơ cấu tổ chức .14 1.6.3 Vị trí, chức 14 1.6.4 Nhiệm vụ quyền hạn .15 1.7 Khả ứng phó với đại dịch Covid-19 TTYT huyện Giồng Riềng 17 1.7.1 Thành lập ban đạo xây dựng kế hoạch phòng chống dịch 17 1.7.2 Đào tạo tập huấn 18 1.7.3 Các biện pháp phòng ngừa chung .18 1.7.4 Sàng lọc phân luồng 19 1.7.5 Phòng ngừa lây nhiễm khu vực tập trung đông người 20 1.7.6 Quản lý an toàn người bệnh người nhà người bệnh .22 1.7.7 Quản lý an toàn nhân viên y tế 23 1.7.8 Vệ sinh Trung tâm y tế 24 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 Thang Long University Library v 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu cho mục tiêu 1: 25 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu cho mục tiêu 2: 25 2.2 Thời gian nghiên cứu: 25 2.3 Địa điểm nghiên cứu: 25 2.4 Phương pháp nghiên cứu 25 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu: 25 2.4.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu nghiên cứu định lượng: 25 2.4.3 Các biến số nghiên cứu 27 2.4.4 Phương pháp thu thập số liệu/ thông tin: 30 2.4.5 Phương pháp xử lý số liệu: 31 2.5 Đạo đức nghiên cứu 31 Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng nguồn lực Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 32 3.1.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 .32 3.2 Khả ứng phó với đại dịch Covid-19 Trung tâm y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 35 3.2.1 Kiến thức phòng chống dịch Covid-19 nhân viên Trung tâm y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 35 3.2.2 Thao tác vệ sinh phòng chống dịch Covid-19 nhân viên Trung tâm y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 .36 3.2.3 Quan điểm nhân viên y tế cơng tác phịng chống dịch 37 3.2.4 Yếu tố liên quan đến tính sẵn sàng ứng phó với đại dịch 44 3.2.7 Các văn ban hành đạo cơng tác phịng dịch trang thiết bị y tế, thuốc điều trị F0 bệnh viện 55 3.2.5 Kết vấn sâu cá nhân mức độ chuẩn bị ứng phó với dịch Covid- 19 khoa phòng 59 Chương 4.BÀN LUẬN 60 4.1 Thực trạng nguồn lực y tế Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 60 4.1.1 Số lượng nguồn nhân lực .60 4.1.2 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế 61 vi 4.1.3 Chất lượng nguồn nhân lực 61 4.2 Khả ứng phó với đại dịch Covid-19 Trung tâm y tế Giồng Riềng 63 4.2.1 Kiến thức phòng chống dịch Covid-19 63 4.2.1 Thao tác vệ sinh phòng chống dịch Covid-19 64 4.2.2 Yếu tố liên quan đến tính sẵn sàng ứng phó với đại dịch 66 4.2.3 Mức độ chuẩn bị ứng phó với dịch Covid-19 khoa phòng 69 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library vii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thực trạng nguồn lực Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 32 Bảng 3.2 Chỉ tiêu nhân lực y tế theo dân số theo quy định (Chỉ tiêu theo QĐ 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 Bộ Y tế) 32 Bảng 3.3 Chỉ tiêu nhân lực y tế theo giường bệnh theo quy định (Thông tư liên tịch 08/2007/TTLT-BYT-BNV) 33 Bảng 3.4 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo giới tính 33 Bảng 3.5 Tỷ lệ cấu nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 theo chức danh lĩnh vực 33 Bảng 3.6 Tỷ lệ nguồn nhân lực theo trình độ cấp học 34 Bảng 3.7 Tỷ lệ nguồn nhân lực theo khoa phòng tuyến huyện 34 Bảng 3.8 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo Nhóm tuổi 35 Bảng 3.9 Tỷ lệ nguồn nhân lực theo thâm niên công tác .35 Bảng 3.10 Tỷ lệ có kiến thức chung phòng chống dịch Covid-19 nhân viên Trung tâm y tế (2021) 35 Bảng 3.11 Tỷ lệ có kiến thức phịng chống dịch Covid-19 nhân viên Trung tâm y tế (2021) .36 Bảng 3.12.Thao tác vệ sinh phòng chống dịch Covid-19 nhân viên Trung tâm y tế huyện Giồng Riềng năm 2021 36 Bảng 3.13 Đánh giá thao tác vệ sinh .37 Bảng 3.14 Tỷ lệ nhân viên chăm sóc bệnh nhân Covid-19 37 Bảng 3.15 Quan điểm nhân viên y tế (đã chăm sóc bệnh nhân) tính an tồn cơng tác phịng chống dịch Covid-19 38 Bảng 3.16 Đánh giá tính an tồn phịng chống Covid-19 (Đối với NVYT chăm sóc bệnh nhân) .39 Bảng 3.17 Đánh giá tổ chức làm việc phòng chống Covid-19 (Đối với NVYT chăm sóc bệnh nhân) 39 Bảng 3.18 Đánh giá định phòng chống Covid-19 (Đối với NVYT chăm sóc bệnh nhân) .40 Bảng 3.19 Đánh giá giao tiếp nhóm làm việc phòng chống Covid- 19 (Đối viii với NVYT chăm sóc bệnh nhân) 40 Bảng 3.20 Đánh giá nhu cầu tâm lý, xã hội, tình cảm phịng chống Covid- 19 (Đối với NVYT chăm sóc bệnh nhân) 40 Bảng 3.21 Quan điểm nhân viên y tế (chưa trực tiếp chăm sóc người bệnh) tính an tồn cơng tác phịng chống dịch Covid-19 41 Bảng 3.22 Đánh giá tính an tồn phòng chống Covid 19 nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân 42 Bảng 3.23 Đánh giá tổ chức làm việc phòng chống Covid-19 (Đối với NVYT chưa chăm sóc bệnh nhân) 43 Bảng 3.24 Đánh giá định phịng chống Covid-19 (Đối với NVYT chưa chăm sóc bệnh nhân) 43 Bảng 3.25 Đánh giá giao tiếp nhóm làm việc phịng chống Covid-19 (Đối với NVYT chưa chăm sóc bệnh nhân) 43 3.26 Đánh giá nhu cầu tâm lý, xã hội, tình cảm phịng chống Covid 19 (Đối với NVYT chưa chăm sóc bệnh nhân) 43 Bảng 3.27 Ý kiến nhân viên y tế sẵn sàng ứng phó với tất nhóm yếu tố theo nhóm tiếp xúc 44 Bảng 3.28 Ý kiến nhân viên y tế điều kiện an tồn ứng phó với dịch Covid19 44 Bảng 3.29 Ý kiến nhân viên y tế tổ chức làm việc ứng phó với dịch Covid19 45 Bảng 3.30 Ý kiến nhân viên y tế tính chủ động việc định ứng phó với dịch COVID19 46 Bảng 3.31 Ý kiến nhân viên y tế quan hệ cộng tác ứng phó với dịch Covid19 46 Bảng 3.32 Ý kiến nhân viên y tế chuẩn bị tâm lý ứng phó với dịch Covid19 47 Bảng 3.33 Mức độ chuẩn bị để ứng phó với dịch Covid 19 khoa phòng Trung tâm y tế Giồng Riềng .48 Bảng 3.34 Đánh giá công tác phòng chống dịch Covid 19 phòng ICU 52 Thang Long University Library H1 không biết đúng Bệnh viện có biện pháp để đáp ứng nhu cầu tâm lý - tình cảm cho người bệnh nhiễm COVID-19 H2 Bệnh viện có biện pháp để đáp ứng nhu cầu tâm lý - tình cảm khơng gia đình người bệnh nhiễm COVID-19 mà bệnh nhân mắc bệnh khác H3 Các khoa phòng cân nhắc đến trường hợp có dịch có nhiều cách để giải tỏa gánh nặng tâm lý cho nhân viên H4 Tôi cảm thấy mệt mỏi mặt cảm xúc vào cuối ngày làm việc chưa phải chăm sóc BN COVID19 H5 Tôi biết cách trút bỏ xúc cơng việc cách chia sẻ người thơng cảm với H6 Tơi dễ dàng chìm vào giấc ngủ có giấc ngủ ngon H7 Nếu phải cách ly gia đình nhiều ngày sau tiếp xúc với người bệnh COVID làm xáo trộn gia đình tơi mức căng thẳng H8 Tôi sợ nhân viên chăm sóc người bệnh COVID bị người thân, bạn bè xa lánh H9 Tôi sợ nhân viên chăm sóc người bệnh COVID khơng tơi mà người gia đình bị người thân, bạn bè xa lánh Xin cảm ơn anh/chị dành thời gian q báu cho chúng tơi! Phụ lục Bảng kiểm cho Nhân viên Khoa cấp cứu, ICU Vị trí chun mơn: (1) Bác sỹ (2) Điều dưỡng (3) NV khác Điểm đánh giá NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ Không Thực Thực Ghi thực hiện đúng hồn phần tồn Trình tự mang trang bị phòng hộ cá nhân có vệ sinh tay: 1- Mặt nạ N95; kính bảo hộ/tấm chắn mặt; 3-Áo choàng; 4-Găng tay (cổ tay áo nhét hết vào cổ găng tay) Giới hạn nhóm đặt nội khí quản khơng q ba người "khi có thể" (Bác sĩ, chuyên viên thở máy Điều dưỡng) Nếu cần hút, sử dụng hệ thống hút kín ngừng thở máy hút Trước liệu pháp oxy cho thở oxy với liều lượng thông số Máy theo dõi bệnh nhân thông số (Sp02 nhip mach) Máy đo độ bão hồ xy kẹp tay Hệ thống oxy (có thê thay thê bình xy xy hố lịng) Bơm tiêm điện Máy truyền dịch Máy hút đờm 10 Máy hút dẫn lưu màng phổi kín di động 11 Bộ đặt khí quån thường 12 Ðèn thủ thuật 13 Máy IQC khử khuẩn khơng khí (sơ số lượng / diện tích phịng …… m2) 14 B Máy Phun dung dịch khử khuẩn Tên thiết bi/ vật tư tiêu hao/Phịng hộ cá nhân Đơn vị Hơp đựng mẫu bệnh phẩm Tuype đựng môi trường vận chuyển bệnh phẩm Hộp 50 Tăm mềm lấy bệnh phẩm hơp 100 Mask có túi chiêc Dây thở oxy chiêc Sonde foley Số lượng Hộp Thang Long University Library Ðiện cực dính Bộ quần áo, kính, trang cách ly Phương tiện vận chuyển cấp cứu ( xe ô tô cứu thương có đủ dụng cụ đảm bảo an toàn vận chuyển bệnh nhân COVID) 10 Buồng cách ly số giường buồng Ðường C Tên thuốc – hàm lượng dùng Số Đơn vị Dạng Ceftriaxon lg Tiêm/Truyền IQ hoac Cefotaxime lg Tiêm/Truyền IQ Levofloxacin 250mg/50ml Tiêm/Truyền Ceftazidime lg Tiêm/Truyền IQ Cefoperazol lg Tiêm/Truyền 10 Amikacin 500mg/2ml Tiêm/Truyền 10 Amikacin 500mg/100ml Tiêm/Truyền IQ 50ml IQ Viên Azithromycin 500mg Uống Azithromycin siro 200mg/5ml Uống 15ml IQ Adrenalin Img/ml Tiêm/Truyền Iml ống Nor-adrenalin Img/ml Tiêm/Truyền Iml ống Midazolam 5mg/ml Tiêm/Truyền Iml ống 10 Natri clorid 0,9% Tiêm/Truyền IOOml chai 11 Glucose 5% Tiêm/Truyền 250ml chai 12 Glucose 10% Tiêm/Truyền 250m1 chai 13 Ringer lactat Tiêm/Truyền 500ml chai 14 Ringer lactat + Glucose 5% Tiêm/Truyền 500m1 chai 15 Hydrocortisol 100mg Tiêm/Truyền IQ 16 Methyl Presnisolon 125mg Tiêm/Truyền IQ lượng