Đình thị minh phân tích thực trạng bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền tại bệnh viện y học cổ truyền trung ương năm 2021 luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÌNH THỊ MINH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BÀO CHẾ THUỐC THÀNH PHẨM CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÌNH THỊ MINH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BÀO CHẾ THUỐC THÀNH PHẨM CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH:TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS.Nguyễn Thị Phương Thúy Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương HÀ NỘI, 2023 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tơi muốn tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới cố NGƯT.GS Nguyễn Thanh Bình người định hướng đề tài tâm đắc cho tôi, biết ơn PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà chỉnh sửa đề tài biết ơn TS Nguyễn Thị Phương Thúy dành nhiều thời gian, công sức hướng dẫn tôi, thầy cô môn động viên, dạy cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Thầy, Cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, Phòng Quản lý đào tạo - BP Sau đại học, đặc biệt Thầy, Cô giáo khoa Quản lý kinh tế dược giảng dạy, dìu dắt giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Lãnh đạo cán Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương, tập thể Khoa Dược, Phòng Tài kế tốn nhiệt tình tạo điều kiện thuận lợi, cung cấp thông tin, số liệu, giúp đỡ tơi hồn thành đề tài nghiên cứu này; Tơi xin cảm ơn bạn đồng nghiệp, bạn lớp CKI-K24-Hà Nội Trường Đại học Dược Hà Nội động viên, khuyến khích tơi q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt xin cảm ơn bố, mẹ người sinh thành, vất vả nuôi nấng khôn lớn nguồn động viên to lớn cho học tập phấn đấu, chỗ dựa vững cho vượt qua mọi khó khăn, thử thách Tôi xin cảm ơn anh chị em gia đình hỗ trợ việc gia đình, tạo điều kiện thuận lợi cho yên tâm công tác học tập Hà nợi, ngày tháng năm 2023 Đình Thị Minh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1.TỔNG QUAN 1.1.Vài nét thuốc cổ truyền 1.1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.2 Vai trò thuốc cổ truyền 1.2.Một số quy định liên quan đến sở vật chất trang thiết bị hoạt động bào chế thuốc cổ truyền 1.3.Yêu cầu nguồn lực (nhân lự, sở vật chất, trang thiết bị) phục bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 1.3.1 Nhân lực, sở vật chất trang thiết bị 1.3.2 Hoạt động bào chế thuốc thành phẩm 10 1.4.Tổng hợp nghiên cứu liên quan đến hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 11 1.4.1 Thực trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị số sở khám chữa bệnh y học cổ truyền 11 1.4.2 Hoạt động bào chế: 12 1.5.Vài nét Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương 13 1.5.1 Lịch sử hình thành phát triển 13 1.5.2 Chức nhiệm vụ Bệnh viện 14 1.5.3 Cơ cấu tổ chức 14 1.5.4 Quy mô khám chữa bệnh năm 2021 15 1.5.5 Khoa Dược - Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương 16 1.6 Tính cấp thiết đề tài 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Biến số nghiên cứu: 20 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu: 23 2.2.5 Phương pháp xử lý, phân tích 24 2.2.6 Phương pháp phân tích số liệu 25 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Phân tích thực trạng nguồn lực (cơ sở vật chất, trang thiết bị nhân lực) bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021 26 3.1.1 Thực trạng nguồn nhân lực cho hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 26 3.1.2 Thực trạng sở vật chất phục vụ bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền: 27 3.1.3 Thực trạng trang thiết bị phục vụ bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 30 3.2 Phân tích kết hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021 34 3.2.1 Thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện năm 2021 34 3.2.2 Thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo dạng bào chế 35 3.2.3 Thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo mặt hàng 36 3.2.4 Thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo tác dụng dược lý 39 3.2.5 Thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo thời gian 40 Chương BÀN LUẬN 45 4.1.Về thực trạng nguồn lực (nhân lực, sở vật chất trang thiết bị) bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021 45 4.1.1 Thực trạng nguồn nhân lực cho hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 45 4.1.2 Về thực trạng sở vật chất phục vụ bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 45 4.1.3 Về thực trạng trang thiết bị phục vụ bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 46 4.2.Về kết hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021 47 4.2.1 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế năm 2021 47 4.2.2 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo dạng bào chế 48 4.2.3 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo mặt hàng 48 4.2.4 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo tác dụng dược lý 49 4.2.5 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo thời gian 49 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NGHĨA ĐẦY ĐỦ CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BC Bào chế BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện CP Chi phí CT Cổ truyền DM Danh mục DMT Danh mục thuốc GT Giá trị HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị SL Số lượng SP Sản phẩm STT/TT Số thứ tự TB Trung bình TCKT Tài kế tốn TP Thành phẩm TPCT Thành phẩm cổ truyền VN Việt Nam YHCT Y học cổ truyền YHCT Y học cổ truyền YHCTTW Y học cổ truyền trung ương YHHĐ Y học đại DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Kết hoạt động bào chế số sở khám chữa bệnh y học cổ truyền 12 Bảng 1.2 Kết khám chữa bệnh năm 2021 16 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực Khoa Dược 17 Bảng 2.4: Các biến số nghiên cứu 20 Bảng 3.5: Cơ cấu nhân cho bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 26 Bảng 3.6: Cơ sở hạ tầng cho bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 28 Bảng 3.7: Mức độ đáp ứng sở hạ tầng đối với hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 29 Bảng 3.8: Trang thiết bị bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 31 Bảng 3.9: Hiệu suất hoạt động số máy móc, trang thiết bị phục vụ cơng tác bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 32 Bảng 3.10: Thời gian hoạt động số máy móc, trang thiết bị phục vụ cơng tác bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 33 Bảng 3.11: Cơ cấu thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế Bệnh viện Y học Cổ truyền TW năm 2021 35 Bảng 3.12: Cơ cấu thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế phân loại theo dạng bào chế 36 Bảng 3.13: Cơ cấu thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế phân loại theo mặt hàng 37 Bảng 3.14: Cơ cấu thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế theo tác dụng dược lý 39 Bảng 3.15: Cơ cấu thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế theo quý/năm 2021 40 Bảng 3.16: Cơ cấu thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế theo quý/năm 2021 dạng bào chế 41 DANH MỤC HÌNH Số hình Hình 1.1 Tên hình Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương Hình 1.2 Cơ cấu tổ chức Khoa Dược – BV YHCTW Hình 1.3 Quy trình bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Khoa Dược - BV YHCTTW Trang 15 17 18 Hình 2.4 Tóm tắt nội dung nghiên cứu 23 Hình 3.5 Sơ đồ bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền 28 Hình 3.6 Cơ cấu dạng bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế theo quý/năm 2021 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Phát triển Y học cổ truyền (YHCT) chiến lược Nhà nước nói chung Bộ y tế nói riêng công tác tăng cường bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Chính phủ nước ta ban hành định số 1893/QĐTTg ngày 25/12/2019 việc “Ban hành chương trình phát triển Y dược cổ truyền, kết hợp Y dược cổ truyền với Y học đại đến năm 2030” với quan điểm mục tiêu đạo cụ thể công tác phát triển Y học cổ truyền đối với tuyến y tế Bệnh viện y học cổ truyền Trung ương đơn vị đầu ngành nước Y học cổ truyền, tuyến cao khám, chữa bệnh y học cổ truyền kết hợp với y học đại đơn vị tuyến đầu có công tác bào chế bào chế thuốc cổ truyền quy mô lớn nước Thực đạo Bộ Y tế với định hướng phát triển công tác bào chế, đại hóa y học cổ truyền, bệnh viện đẩy mạnh công tác nghiên cứu bào chế đến có nhiều sản phẩm sử dụng số lượng lớn điều trị nội trú Các thuốc đại hóa, đa dạng dạng bào chế cao nước, cốm, chè, hoàn… giúp bênh nhân dễ sử dụng bảo quản Tuy nhiên, thực trạng bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương cịn chưa nghiên cứu Chính vậy, câu hỏi đặt thực trạng hoạt động bào chế thuốc thành phẩm Bệnh viện sao? Nguồn nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị có đáp ứng đủ cho công tác bào chế khơng? Cịn điều bất cập, tồn cần phải khắc phục để nâng cao chất lượng thuốc thành phẩm cổ truyền cho bệnh nhân điều trị bệnh viện Nhằm trả lời câu hỏi trên, chúng tơi tiến hành đề tài “Phân tích thực trạng bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021” với mục tiêu: thiết bị máy móc, nhiên thời hạn sử dụng thiết bị lâu nên thường xuyên trục trặc ảnh hưởng đến hoạt động bào chế thuốc cổ truyền 4.2 Về kết hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021 4.2.1 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế năm 2021 Trong năm 2021, Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương bào chế 35 thuốc thành phẩm cổ truyền, đó có 23 thuốc sử dụng điều trị cho toán BHYT 12 thuốc sử dụng cho điều trị tự túc Tổng số lượng 354.894 đơn vị đóng gói có tổng giá trị 11.338.734.000 đồng Quy trình bào chế thuốc thành phẩm Giám đốc bệnh viện ban hành Ngồi ra, bệnh viện cịn nghiên cứu bào chế nhiều thuốc thành phẩm nghiên cứu phục vụ đề tài cấp Theo thống kê năm 2014, bệnh viện bào chế 30 thuốc thành phẩm cổ truyền (302.082 đơn vị đóng gói) [14] Điều cho thấy năm 2021, bệnh viện bào chế nhiều năm trước số lượng thuốc số lượng đơn vị đóng gói, nâng cao chất lượng phục vụ điều trị cho bệnh nhân Khi so sánh với số liệu thống kê năm 2015 viện y học cổ truyền quân đội bào chế 51 thuốc thành phẩm, có tổng giá trị lên đến 24.850.000.000 đồng, số lượng thuốc thành phẩm nhiều hơn chục chế phẩm, giá trị gấp 2,2 lần [15] Điều cho thấy, bệnh viện cần có sách thúc đẩy sách khả phát triển sản phẩm So sánh với số liệu thống kê Bệnh viện y dược cổ truyền Thanh Hóa năm 2015 bào chế thuốc thành phẩm với giá trị 640.399.000 đồng cho thấy lượng thuốc thành phẩm cổ truyền bệnh viện Y học Cổ truyền trung ương bào chế số lượng gấp gần 10 lần giá trị tương đương [16] 47 4.2.2 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo dạng bào chế Năm 2021, Bệnh viện bào chế 35 chế phẩm thuốc thành phẩm cổ truyền với 07 dạng bào chế khác đó có 04 chế phẩm thuốc bột, 08 chế phẩm cao lỏng, 04 chế phẩm chè thuốc, 07 chế phẩm cốm, 03 chế phẩm hoàn cứng, 07 chế phẩm hoàn mềm 02 chế phẩm viên nang Dạng bào chế có số lượng giá trị lớn Cao thuốc, thuốc có giá trị 5.229.589.000 đồng (chiếm 46,12%), sau đó đến dạng bào chế hoàn mềm có giá trị 2.315.471.000 đồng (chiếm 20,42%) thuốc cốm có giá trị 1439.067.000 đồng (chiếm 12,69%) Các dạng bào chế lại đạt tỷ lệ từ 2,03% đến 8,48% tổng giá trị dạng bào chế Sản phẩm cao thuốc hoàn mềm bào chế nhiều nhu cầu điều trị dạng bào chế đơn giản, dễ sử dụng Nhìn chung, thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương bào chế đa dạng số lượng chủng loại So sánh với bệnh viện Y học Cổ truyền địa bàn bệnh viện tuyến tỉnh, Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương phát triển bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền [16] Tuy nhiên, so sánh với số liệu thống kê năm 2015 viện Y học cổ truyền quân đội, đơn vị có 12 dạng bào chế: 12 thuốc hoàn mềm, 11 thuốc hoàn cứng, 09 thuốc viên nang, 04 thuốc chè túi lọc, 01 thuốc trà tan, 01 thuốc cốm, 03 thuốc cao nước dạng bào chế khác siro, thuốc bột, thuốc mỡ, thuốc viên nén, cồn thuốc… [15], đa dạng dạng bào chế số lượng Bệnh viện cần phát triển thúc đẩy nhu cầu điều trị khả đáp ứng đầu vào bào chế, để ổn định lượng bào chế năm 4.2.3 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo mặt hàng Nghiên cứu cho thấy năm 2021, bệnh viện thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế nhiều sản phẩm Cao Tiêu viêm Cụ thể, bệnh viện bào chế 48.417 chai (chiếm 13,6%) có giá trị 2.283.632.000 đồng, chiếm 20,14% tổng giá trị thuốc năm Tiếp đến sản phẩm Cao Thông u có số lượng 33.470 chai (chiếm 9,4%) có trị giá 1.614.330.000 đồng, chiếm 14,24% 48 tổng giá trị năm Sản phẩm có số lượng giá trị sản phẩm Cao Mỏ quạ có giá trị 5.319.000 đồng, chiếm 0,05% giá trị năm Năm 2021, năm dịch Covid -19 phát triển mạnh mẽ, bệnh viện bào chế số mặt hàng phụ vụ cơng tác phịng chống dịch bệnh, đó có mặt hàng sử dụng điều trị lớn sản phẩm Cao tiêu viêm thuốc ho Hạnh tô Lượng bào chế sản phẩm so với năm 2020 tăng 2.666 chai 1.174 chai So với năm 2019, lượng tăng lên nhiều 11.476 chai 4.112 chai Điều cho thấy vai trò thuốc cổ truyền phòng chống dịch covit bệnh viện Y học cổ truyền TW 4.2.4 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo tác dụng dược lý Năm 2021, số thuốc thành phẩm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương bào chế có nhóm thuốc chữa bệnh Âm, Huyết bào chế số lượng lớn với sản phẩm có giá trị 3.639.585.000 đồng, chiếm tỷ trọng 32,1%, lớn năm Sau đó nhóm thuốc chữa bệnh Dương, Khí với sản phẩm bào chế có giá trị 2.336.190.000 đồng, chiếm tỷ trọng 20,6% tổng giá trị năm Nhóm thuốc đạt giá trị tỷ đồng có nhóm khu phong trừ thấp nhóm nhuận tràng, tả hạ, tiêu thực, bình vị, kiện tì đạt 13,15% 15,15% tỷ trọng năm Các nhóm thuốc đạt giá trị thấp, dưới 100 triệu đồng có nhóm điều kinh, an thai nhóm thuốc dùng ngoài, chiếm tỷ trọng 0,61% 0,05% giá trị năm Tương tự viện Y học Cổ truyền Quân đội, nhóm thuốc chữa bệnh Âm, Huyết nhóm bào chế với số lượng lớn giá trị [15] 4.2.5 Về thực trạng thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện theo thời gian Nghiên cứu cho thấy quý năm 2021 bệnh viện bào chế thuốc cổ truyền với số lượng giá trị tương đương nhau, quý II trội chiếm tỷ trọng 30,26% năm, bào chế 30 chế phẩm có giá trị 3.430.726.276 đồng Quý 49 IV bào chế 22 sản phẩm có giá trị 1.736.776.756 đồng chiếm tỷ trọng 15,32%, thấp năm Kết nghiên cứu cung cấp thông tin cho công tác dự trù, lập kế hoạch cung ứng hiệu hơn, đáp ứng nhu cầu điều trị phù hợp 50 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Về thực trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị bào chế thuốc thành phâm cổ truyền Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương năm 2021 Tổng số nhân lực phận bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền có 26 người, đó: đại học 12,0%, đại học 8,0%, cao đẳng 40%, lại trung học KTV 44% Diện tích mặt phịng/khu vực bào chế thuốc thành phẩm phần lớn chưa đáp ứng theo quy định, 9/11 phịng thiếu diện tích từ 0,8m2 đến 51,46m2, có phịng có thừa diện tích phịng đóng trà dư 16,96 m2 phòng tạo cốm dư 1,79 m2 Trang thiết bị bào chế chưa hoạt động hết cơng suất thiết kế, có 9/11 máy hiệu suất thấp từ 64,5% – 92,0%, có hệ thống máy hoạt động vượt công suất hệ thống chiết cô màng mỏng, đạt 107,5% hệ thống nồi hơi, đạt 125% Hiệu suất làm việc thấp máy đóng trà với hiệu suất đạt 64,5% Mặt khác, thời gian hoạt động chưa sử dụng khai thác triệt để, dùng từ 10-90% Các máy có thời gian hoạt động (dưới 50%): có máy tạo cốm 10%, máy sấy tầng sôi (25%) Máy có thời gian hoạt động nhiều hệ thống chiết cô màng mỏng (80%) hệ thống nồi (90%) Về kết hoạt động bào chế thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế bệnh viện YHCTTW năm 2021 Năm 2021, bệnh viện bào chế 35 thuốc thành phẩm cổ truyền có giá trị 11.338.734.000 đồng Trong đó có 23 thuốc BHYT chi trả với giá trị 9.199.827.000 đồng, chiếm 81,14% có 12 thuốc bệnh nhân tự chi trả với giá trị 2.138.907.000 đồng chiếm 18,86% Thuốc bào chế 07 dạng khác Dạng bào chế cao thuốc có giá trị lớn chiếm 46,12% tổng giá trị 51 Nhóm tác dụng dược lý đa dạng (11 nhóm): Nhóm thuốc tập trung bào chế nhiều nhóm chữa bệnh Âm, Huyết có giá trị 3.639.585.000 đồng, chiếm tỷ trọng 32,1% nhóm thuốc chữa bệnh Dương, Khí có giá trị 2.336.190.000 đồng, chiếm tỷ trọng 20,6% Năm 2021, thuốc thành phẩm cổ truyền bào chế nhiều vào quý II, có tỷ trọng 30,26% bào chế vào quý IV, có tỷ trọng 15,32% KIẾN NGHỊ - Khoa Dược tăng diện tích cho phịng sấy tầng sơi, hệ thống nấu cao theo kế hoạch - Cần khai thác trang thiết bị bào chế hợp lý hơn, cụ thể tăng sử dụng máy tạo cốm, máy sấy tầng sôi, kế hoạch bảo dưỡng định kỳ cho hệ thống cô màng mỏng, hệ thống nồi - Khoa Dược cần cung ứng nguyên, phụ liệu phục vụ công tác bào chế (nhiều quý II), đặc biệt sản phẩm bào chế nhiều Cao Tiêu viêm, Cao Thông u, Cao Thấp khớp II 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Y dược cổ truyền Trung ương (2022), 65 năm thừa kế đại và phát triển Bộ Y tế ( 2018), Thông tư 44/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 “Quy định kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc từ dược liệu và kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược” Bộ y tế (2015), Thông tư số 05/2015/TT – BYT “Ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế” Bộ y tế (2020), Thông tư số 32/2020/TT – BYT “Quy định tiêu chuẩn chế biến, bào chế thuốc cổ truyền sở khám bệnh, chữa bệnh y học cổ truyền” Bộ y tế (2020), Thông tư số 30/2017/TT – BYT “Hướng dẫn phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền” Bộ Y tế ( 2011), Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 18/07/2011 “Quy định tổ chức và hoạt động khoa Dược bệnh viện” Bộ Công thương (2000), Bộ quy chuẩn TCVN 6720 – 2000 Hội nghị trực tuyến phủ cơng tác phát triển dược liệu Việt Nam, tháng 4/2017 Hoàng Thị Hoa Lý (2006), Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực và sử dụng YHCT một số địa phương tỉnh Bắc Ninh, Luận Văn Thạc sĩ y học – Đại học Y Hà nội 10 Luật Dược 2016, luât số 105/2016/QH13 Ngày 06/4/2016, Hà Nội 11 Nguyễn Thanh Bình (2010), Phân tích biến động giá thuốc sản xuất nước Tạp chí dược học, 4(411) 12 Nguyễn Thanh Bình (2003), Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc y học cổ truyền và thuốc tân dược khu vực Hà nội, Luận văn tiến sỹ dược học, Trường Đại học Dược Hà nội 13 Nguyễn Thu Đồi (2012), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc YHCT Khoa Đông y – Phục hồi chức năng, Bệnh viện đa khoa khu vực Cẩm phả, tỉnh Quảng Ninh, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Trường ĐH Dược Hà Nội 14 Nguyễn Thị Bích Thủy (2015), Khảo sát đáp ứng sản xuất so với sử dụng thuốc đông dược Bệnh viện YHCT trung ương năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại Học Dược Hà Nội 15 Nguyễn Văn Cường (2016), Phân tích mợt số hoạt đợng cung ứng thuốc y học cổ truyền Viện y học Cổ truyền Quân đội năm 2015” , Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Dược Hà Nội 16 Nguyễn Viết Phúc (2016), Khảo sát thực trạng bào chế và sử dụng thuốc y học cổ truyền Bệnh viện y dược cổ truyền Thanh Hóa năm 2015” , Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại Học Dược Hà Nội 17 Phan Thị Hoa (2003), Nghiên cứu đánh giá kiến thức thái độ hành vi sử dụng YHCT một số cộng đờng dân cư tỉnh Ninh Bình, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 18 Phạm Vũ Khánh cộng (2008) Thực trạng sử dụng thuốc và các phương pháp không dùng thuốc YHCT các tỉnh phía Bắc, Đề tài cấp Bộ 2006 - 2008 19 Thủ tướng phủ (2020), Quyết định số 1893/QĐ-TTg, ngày 25/12/2029 “Ban hành Chương trình phát triển y dược cổ truyền, kết hợp y dược cổ truyền với y dược đại đến năm 2030” 20 Thủ tướng phủ (2013), Quyết định phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển dược liệu đến năm 2020 và định hướng đến năm 2030, 1976/QĐ- TTg 21 Thủ tướng phủ (2014), Quyết định phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030, 68/QĐ-TTg: 22 Thủ tướng Chính phủ (2014), Quyết định phê duyệt đề án đầu tư xây dựng, nâng cấp hệ thống bệnh viện y học cổ truyền toàn quốc giai đoạn 2014 -2025, 362/QĐ-TTg,Việt Nam 23 Trần Thúy cs (1999), Nghiên cứu việc sử dụng quan niệm người dân YHCT Hà Nội, Luận Văn Thạc sĩ y học – Đại học Y Hà nội 24 Trần Đức Tuấn (2012) Thực trạng sử dụng y học cổ truyền tuyến xã phường thuộc tỉnh Hải Dương, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam Phụ lục 1: Danh mục sản phẩm nghiên cứu STT Tên thuốc - Hàm lượng ĐVT Dạng BC Bột ngâm trĩ Gói Bột Lục tán Gói Bột Ngân kiều tán Gói Bột Sâm tơ tán Gói Bột Cao thấp khớp II Chai Cao lỏng Cao thông u Chai Cao lỏng Cao tiêu viêm Chai Cao lỏng Cao Bổ Huyết điều kinh Chai Cao lỏng Cao Thạch kim thông thạch lâm Chai Cao lỏng 10 Thuốc ho Hạnh Tô Chai Cao lỏng 11 Cao Huyết Phủ trục ứ Chai Cao lỏng 12 Cao Mỏ quạ Lọ Cao lỏng 13 Chè An thần Gói Trà 14 Chè Hạ áp Gói Trà 15 Chè trĩ số 9-Túi lọc Hộp Trà 16 Chè trĩ số Gói Trà 17 Cốm tan Ngâm Trĩ Gói Cốm 18 Cốm Bổ tỳ Gói Cốm 19 Bát tiên trường thọ Gói Cốm 20 Cốm tan Tiêu độc Hộp Cốm 21 Cốm tan Bình vị Hộp Cốm 22 Cốm Hương Sa Lục Quân Gói Cốm 23 Cốm tan CTB Gói Cốm 24 Hồn Bổ âm Gói Hồn cứng 25 Hồn Kiện vị bổ trung Gói Hoàn cứng STT Tên thuốc - Hàm lượng ĐVT Dạng BC 26 Hồn cứng Độc hoạt tang ký sinh Gói Hoàn cứng 27 Hoàn Bát vị Hộp Hoàn mềm 28 Hồn Bổ huyết mạch Gói Hồn mềm 29 Hồn Bổ trung ích khí Gói Hồn mềm 30 Hồn Độc hoạt tang ký sinh Gói Hồn mềm 31 Hồn Lục vị Gói Hồn mềm 32 Hồn Thập tồn đại bổ Gói Hồn mềm 33 Hồn Quy tỳ Gói Hồn mềm 34 Hoạt huyết an não Lọ Viên nang 35 Tả kim nang Lọ Viên nang Phụ lục 2: Một số hình ảnh thuốc thành phẩm cổ truyền BV YHCTTW Phụ lục 3: Một số máy phục vụ bào chế BV YHCTTW Dây chuyền đóng thuốc nước Dây chuyền chiết cô cao thuốc Máy trộn siêu tốc Máy sát hạt Phụ lục 4: Bảng thu thập số liệu CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT AM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU THU THẬP Hà Nội, ngày tháng năm 20 BẢN KÊ KHAI DANH SÁCH NHÂN SỰ STT Họ tên Nguyễn Vân Anh Tổng số Nă m sinh 197 Giới tính Trình độ chuyên môn Công việc đƣợc Bộ phận phân công Nam Dược sĩ đại học Trưởng ban – phụ trách chung Ngày … tháng … năm … Người thu thập BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NHÂN LỰC, TRANG THIẾT BỊ, CƠ SỞ VẬT CHẤT STT ĐVT Phịng Số lượng Kích thước Kích thước Thời máy phịng gian hoạt (m) (m2) động (5) (6) (7) Trang thiết bị (1) (3) (2) (4) Ghi (8) BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU THUỐC THÀNH PHẨM CỔ TRUYỀN NĂM 2021 S Tên Dạng Đ Số Giá T thuốc BC V lượng trị T (1) (VNĐ) T (2) (3) (4) (5) (6) Quý Quý Số Giá Số lượng trị lượng (7) (8) (9) Quý Quý Ghi Giá trị Số lượng Giá trị Số lượng Giá trị (10) (11) (12) (13) (14) (15)