Kết quả chăm sóc và một số yếu tố liên quan ở người bệnh lọc máu chu kỳ tại bệnh viện đa khoa xanh pôn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ NGỌC QUỲNH Mã học viên: C01728 KẾT QUẢ CHĂM SÓC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ NGỌC QUỲNH Mã học viên: C01728 KẾT QUẢ CHĂM SÓC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y ĐIỀU DƯỠNG Hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐINH THỊ KIM DUNG Hà Nội Năm 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc em xin chân thành cảm ơn PGS TS Đinh Thị Kim Dung, người Thầy trực tiếp hướng dẫn, đồng hành em trình nghiên cứu, hỗ trợ em kiến thức, động viên giúp đỡ em hoàn thành nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng chấm luận văn cho em ý kiến góp ý sâu sắc tỷ mỉ, giúp cho luận văn em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc, Thầy Cơ trường Đại học Thăng Long nhiệt tình giúp đỡ, bảo cho em tạo điều kiện tốt cho em trình học tập nghiên cứu trường Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc, phòng Tổ chức cán bộ, phịng Điều dưỡng Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn tạo điều kiện cho tơi có hội tham gia khóa đào tạo Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến tập thể Khoa Nội tổng hợp II Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn nơi công tác động viên, tạo điều kiện cho tơi q trình cơng tác, học tập thực nghiên cứu Tôi vô biết ơn người bệnh, gia đình người bệnh lọc máu chu kỳ Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đồng ý tham gia vấn, cung cấp cho liệu vơ q giá để tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới anh, chị em, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên, khích lệ giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn với người thân gia đình, tới Bố, Mẹ, chồng ln nguồn động viên lớn lao cho vượt qua khó khăn, thử thách sống Tơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2022 Tác giả Nguyễn Thị Ngọc Quỳnh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, kết số liệu luận văn thu q trình học tập nghiên cứu, khơng trùng lặp chưa công bố luận văn khác Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Quỳnh Thang Long University Library DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CK Chu kỳ CS Chăm sóc ĐD Điều dưỡng CLCS Chất lượng sống THA Tăng huyết áp HA Huyết áp STM Suy thận mạn HAĐM Huyết áp động mạch HAtt Huyết áp tâm thu HAttr Huyết áp tâm trương MLCT Mức lọc cầu thận LMB Lọc màng bụng LMCK Lọc máu chu kỳ IDWG Mức tăng cân lần lọc máu chu kỳ NB Người bệnh TNTCK Thận nhân tạo chu kỳ URR Tỷ lệ giảm ure trước sau lọc máu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược bệnh học bệnh thận mạn tính 1.1.1 Khái niệm bệnh thận mạn 1.1.2 Phân chia giai đoạn bệnh thận mạn tính 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng bệnh thận mạn tính 1.1.4 Điều trị bệnh thận mạn 1.2 Thận nhân tạo chu kỳ 10 1.2.1 Đại cương 10 1.2.2 Nguyên lí thận nhân tạo 11 1.2.3 Phương thức lọc máu 12 1.2.4 Chỉ định chống định lọc máu 13 1.2.5 Biến chứng lọc máu 14 1.2.6 Đánh giá hiệu lọc máu 15 1.2.7 Liều lọc máu 17 1.2.8 Lựa chọn lọc 17 1.2.9 Cân nặng sau lọc tối ưu 18 1.3 Chăm sóc NB suy thận mạn lọc máu chu kỳ 19 1.3.1 Quy trình chăm sóc NB lọc máu chu kỳ 19 1.3.2 Những biện pháp chăm sóc, theo dõi buổi lọc máu 21 1.3.3 Những điểm cần lưu ý lọc máu 22 1.3.4 Giáo dục sức khỏe NB lọc máu chu kỳ 22 1.4 Chất lượng sống NB suy thận mạn giai đoạn cuối 22 1.5 Thang điểm LIKERT 24 1.6 Tình hình nghiên cứu 25 1.6.1 Trong nước 25 1.6.2 Ngoài nước 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu 28 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu 28 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 28 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 28 Thang Long University Library 2.3 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 28 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 29 2.4.1 Nội dung biến số nghiên cứu 29 2.4.2 Công cụ thu thập thông tin 30 2.4.3 Các bước tiến hành thu thập thông tin 30 2.5 Một số tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại, đánh giá, thước đo nghiên cứu 31 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 36 2.7 Đạo đức nghiên cứu 36 2.8 Hạn chế nghiên cứu 36 2.9 Sai số biện pháp khắc phục sai số 37 2.10 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 37 2.11 Sơ đồ nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 39 3.1.1 Tuổi nhóm nghiên cứu 39 3.1.2 Giới tính nhóm nghiên cứu 40 3.1.3 Nguyên nhân suy thận mạn nhóm nghiên cứu 41 3.1.4 Địa nhóm nghiên cứu 41 3.1.5 Nghề nghiệp nhóm nghiên cứu 42 3.1.6 Các bệnh mắc kèm 42 3.1.7 Đặc điểm xã hội nhóm nghiên cứu 43 3.1.8 Điều kiện tham gia lọc máu 44 3.2 Đặc điểm lâm sàng nhóm nghiên cứu 45 3.2.1 Các biện pháp điều trị thay thận suy áp dụng 45 3.2.2 Đường vào mạch máu 45 3.2.3 Triệu chứng lâm sàng thừa dịch 46 3.2.4 Triệu chứng lâm sàng thiếu dịch trước sau lọc máu 47 3.2.5 Biến chứng sau lọc máu 48 3.2.6 Thời điểm thay đổi số huyết áp 48 3.2.7 Triệu chứng lâm sàng người bệnh có thay đổi huyết áp 49 3.2.8 Phân độ mức độ phù nhóm nghiên cứu 50 3.2.9 Phân độ mức độ khó thở nhóm nghiên cứu 50 3.2.10 Phân độ mức độ thiếu máu nhóm nghiên cứu 50 3.2.11 Thay đổi số xét nghiệm sinh hóa 51 3.2.12 Thay đổi thông số buổi lọc máu chu kỳ 51 3.2.13 Tỷ lệ giảm ure trước sau buổi lọc máu (URR) 52 3.3 Kết chăm sóc người bệnh số yếu tố liên quan 52 3.3.1 Đánh giá hoạt động chăm sóc điều dưỡng sau buổi lọc máu 52 3.3.2 Đánh giá hoạt động tư vấn điều dưỡng sau buổi lọc máu 53 3.3.3 Liên quan phân ca lọc máu giới tính nhóm nghiên cứu 54 3.3.4 Liên quan ca lọc máu tuổi lao động NB 55 3.3.5 Phân bố bệnh nhân theo thời gian lọc máu chu kỳ 56 3.3.6 Liên quan ca lọc máu thời gian lọc máu 56 3.3.7 Liên quan đánh giá hiệu hoạt động chăm sóc với ca lọc máu ngày 57 3.3.8 Liên quan kết tư vấn người bệnh với thâm niên công tác điều dưỡng 57 3.3.9 Liên quan hài lòng người bệnh điều dưỡng chăm sóc 58 3.3.10 Liên quan hài lòng NB với thâm niên cơng tác ĐD chăm sóc 58 3.3.11 Điểm trung bình mức độ hài lịng NB điều dưỡng chăm sóc 59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm lâm sàng nhóm nghiên cứu 60 4.1.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 60 4.1.2 Triệu chứng lâm sàng 64 4.1.3 Thay đổi cận lâm sàng 69 4.2 Đánh giá hiệu chăm sóc yếu tố nguy 71 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các giai đoạn bệnh thận mạn tính Bảng 1.2 Tóm tắt nội dung bước quy trình chăm sóc người bệnh 20 Bảng 1.3 Nhận định người bệnh LMCK 21 Bảng 2.1 Phân độ THA người lớn theo ESH Hội THA Việt Nam 2016 32 Bảng 2.2 Phân loại mức độ thiếu máu 33 Bảng 2.3 Một số số huyết học sinh hóa 34 Bảng 3.1: Tuổi nhóm nghiên cứu 39 Bảng 3.2: Phân bố theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.3 Đặc điểm yếu tố xã hội 43 Bảng 3.4: Điều kiện tham gia lọc máu 44 Bảng 3.5 Các biện pháp điều trị thay thận suy áp dụng 45 Bảng 3.6 Biểu lâm sàng thừa dịch 46 Bảng 3.7 Biểu thiếu dịch trước sau lọc máu 47 Bảng 3.8 Thời điểm thay đổi số huyết áp 48 Bảng 3.9 Triệu chứng lâm sàng người bệnh có thay đổi huyết áp sau lọc máu chu kỳ 49 Bảng 3.10 Mức độ phù nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.11: Mức độ khó thở nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.12 Mức độ thiếu máu nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.13 Thay đổi số xét nghiệm sinh hóa 51 Bảng 3.14 Một số thông số buổi lọc máu 51 Bảng 3.15 Đánh giá hoạt động chăm sóc điều dưỡng sau buổi lọc máu 52 Bảng 3.16 Đánh giá hoạt động tư vấn điều dưỡng sau buổi lọc máu thông qua hài lòng người bệnh 53 Bảng 3.17 Phân bố theo thời gian lọc máu chu kỳ 56 Bảng 3.18 Liên quan đánh giá hoạt động theo dõi xử trí biến chứng lọc máu điều dưỡng với ca lọc máu 57 Bảng 3.19 Liên quan kết đánh giá mức độ hài lòng tư vấn, cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc NB với thâm niên công tác điều dưỡng 57 Bảng 3.20 Liên quan hài lịng NB ĐD chăm sóc ca lọc máu 58 Bảng 3.21 Liên quan hài lịng NB với thâm niên cơng tác ĐD 58 Bảng 3.22 Điểm trung bình mức độ hài lịng NB điều dưỡng chăm sóc 59 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Giới tính nhóm nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.2: Nguyên nhân suy thận mạn giai đoạn cuối 41 Biểu đồ 3.3: Địa bệnh nhân nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.4: Nghề nghiệp nhóm nghiên cứu 42 Biểu đồ 3.5: Các bệnh mắc kèm theo 42 Biểu đồ 3.6 Đường vào mạch máu 45 Biểu đồ 3.7 Tai biến trình lọc máu 48 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ giảm ure trước sau lọc máu >65% 52 Biểu đồ 3.9 Liên quan giới tính người bệnh ca lọc máu 54 Biểu đồ 3.10 Liên quan ca lọc máu tuổi lao động NB 55 Biểu đồ 3.11 Liên quan ca lọc máu thời gian lọc máu NB 56 Thang Long University Library 18 ngõ Lan Bá, 38 Chu T Lan H 42 Nữ Khâm Thiên, Đống Đa CKD gđ 5/THA/K Giáp PT/Thiếu máu CKD gđ 5/THA/VG C 39 Nguyễn Văn N 59 Nam 43 Nghi Tàm, Yên mạn/ĐTĐ/Suy tim /HC Phụ, Ba Đình ruột KT/Viêm dày/ Thiếu máu 40 Vũ Đức H 71 Nam 15/280 Ngọc Thụy, CKD gđ 5/THA/Gout/ Ngọc Thụy, Long Thiếu máu Biên 41 42 43 44 45 46 47 48 Nguyễn Thị T Đặng Thị K Phạm Thị Minh T Trần Thị Tuyết M Nguyễn Thị H Trịnh Thị M Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn L 59 Nữ 57 Nữ 59 Nữ 48 75 70 72 52 Nữ Nữ Nữ Nam Nam 9/34/379 đội cấn, Liễu Giai, Ba Đình CKD gđ 5/THA/Thiếu máu/Thận đa nang/Lao phổi cũ Lưu Khê , Liên Bạt, CKD gđ 5/THA/Thiếu Ứng Hòa máu/Suy tim SN 17/82 Kim Mã, CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Kim Mã, Ba Đình Suy tim P203, 195B Đội Cấn , Đội Cấn, Ba Đình CKD gđ 5/THA/Suy tim/Thiếu máu/Cường cận giáp PT 2/69 Phúc Lai, Ô CKD gđ 5/THA/Thiếu Chợ Dừa, Đống Đa máu/U đại tràng Ngõ 222a Đội Cấn, Liễu Giai, Ba Đình CKD gđ 5/THA/Thiếu máu/TBMMN cũ/ Bệnh MV Ngõ 43 Bạch CKD gđ 5/THA/Cường Đằng, Chương cân giáp/Thiếu máu/ Dương, Hoàn Kiếm Bệnh MV Đội Phú Hạng, CKD gđ 5/THA/Thiếu Tân Phú, Quốc Oai máu 49 Lê Đặng T 44 Nam P2 Khu Đô Thị Việt CKD gđ 5/THA/Thiếu Hưng, Giang Biên, máu Long Biên 50 51 52 53 54 55 Bạch Văn H Khương Văn T Nguyễn T Thu T Nguyễn T Hoài T Võ Thị Thạnh B Phạm Thị N 71 70 50 37 68 68 Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ 10/35 Ngõ Văn CKD gđ 5/THA/VG C Hương, Đống Đa mạn A205, Lưu Hữu CKDgđ5/THA/ĐTĐ/VG phước, Cầu diễn, /Bệnh ba thân MV/Thiếu Nam Từ Liêm máu P1 b11 Thủ Lệ 2, CKD gđ 5/THA/Thiếu Ngọc Khánh, Ba máu/Cường cận giáp Đình PT 12/34/79 đội cấn, CKD gđ 5/THA/Suy Đội Cấn, Ba Đình tim/ĐTĐ/Thiếu máu 125/318 Đê La CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Thành, Ô Chợ Dừa, Suy tim/Thiếu Đống Đa máu/TBMMN cũ 44 hàng buồm, Hàng CKD gđ 5/THA/Thiếu Buồm, Hoàn Kiếm máu 64/82/15 Yên Lãng, 56 Hà Xuân T 77 Nam Thịnh Quang, Đống Đa 57 Nguyễn Huy H 60 Nam 58 Phạm Tuấn A 52 Nam 59 Hoàng Thị H 72 Nữ 60 Nguyễn Thị H 78 Nữ CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Thiếu máu/Suy tim Xóm Lẻ, Tân Triều, CKD gđ 5/THA/Thiếu Thanh Trì máu/Tiền sử XHTH 54 hàng bồ, Hàng CKD gđ 5/THA/Suy Bồ, Hoàn Kiếm tim/Thiếu máu 11A Gia Ngư, Hàng CKD gđ 5/THA/Stent Bạc, Hoàn Kiếm MV/Thận đa nang 38/115 Hồng Hà, Phúc Xá, Ba Đình CKD gđ 5/Suy tim/ THA/ ĐTĐ/Cắt thân phải/Máy tạo nhịpthiếu máu Thang Long University Library 61 Nguyễn Đình L 77 Nam 62 Đoàn Văn V 68 Nam 63 Phạm Văn H 63 Nam 64 Nguyễn Thị T 35 Nữ 65 66 Nguyễn Thị Trung A Nguyễn Thị N 182, Tôn Đức CKD gđ 5/THA/Viêm Thắng, Hàng Bột, Bàng Quang mạn/Thiếu Đống Đa máu 5/15 Thổ Quan, CKD gđ 5/THA/Thiếu Đống Đa máu 5/378 thụy khuê , CKD gđ 5/THA/Suy Bưởi, Tây Hồ tim/VGC mạn 25/121 Lê Thanh CKD gđ 5/THA/VG C Nghị, Hai Bà Trưng mạn 111 Nguyễn Trường 26 Nữ Tộ, Trúc Bạch, Ba Đình 28 Nữ CKD gđ 5/THA/Suy tim/Bướu giáp/Thiếu máu 41 Phương Canh, CKD gđ 5/THA/Thiếu Xuân Phương, Nam máu Từ Liêm 67 68 Đào Thị Ú Lê Xuân C 42 59 Nữ 34 Ngách 1610 CKD gđ 5/Thiếu Láng Hạ, Thành máu/Cường cận giáp thứ Cơng, Ba Đình phát 36 ngách 3/20 Phúc CKD gđ 5/THA/Suy Nam Tân, Hồn Kiếm, Ba tim/Thiếu máu Đình 69 70 71 Chu Thị Ph Hà Thị Phương C Nguyễn Thị M 85 66 62 Nữ Nữ Nữ 17 Thanh miến, Văn CKD gđ Miếu, Đống Đa 5/THA/ĐTĐ/Thiếu máu 55 ngõ 29 Khương CKD gđ 5/THA/TT phân Hạ, Khương Đình, liệt/ Cắt thận trái /thiếu Thanh xuân máu ngách140 Nghĩa CKD gđ 5/THA/Thiếu Dũng, Phúc Xá, Ba máu Đình 72 73 Nguyễn Thị Như H Nguyễn Thị N 39 Nữ 27 ngõ 189 Bát CKD gđ 5/THA/Thiếu Khối, Long Biên, máu/Lupus Long Biên 75 Nữ 72 Nguyễn Thiệp, CKD gđ 5/THA/Suy Đồng Xuân, Hoàn tim/Loét đa ổ dày Kiếm 10A, ngõ 52 phố 74 Trần Thị M 82 Nữ Phúc Xá, Phúc Xá, Ba Đình 1002A GEMEK 2, 75 Lê Hải T 43 Nam An Khánh, An Khánh, Hoài Đức STM/ ĐTĐ/ THA/ RLLP máu/ Suy tim/ Stent MV CKD gđ V biến chứng suy tim - THA - Suy thượng thận –ĐTĐ HCTH CKD gđ chưa loại trừ 76 Đoàn Thị C 84 Nữ Đoàn Xá, Đồng Đc suy thận mạn- thiếu Tiến, Ứng Hòa máu - Suy Tim - ĐTĐTHA 77 78 Nguyễn Thị g Nguyễn Thị H 72 35 Nữ Nữ Văn Miếu, Đống Đa CKD gđ 5/THA/Thiếu máu hòa thạch, Thị trấn CKD gđ 5/THA/Thiếu Xuân Mai, Chương máu Mỹ 79 80 Tiến Lợi, Thành phố CKD gđ 5/ THA/Suy tim/ Tiếu Ngọc Đình Phan Thiết, Bình H Nguyễn Văn N Thiếu máu Thuận 53 Nam Tổ 13 cụm 2, Phú Thượng, Tây Hồ CKD gđ 5/THA/Cường cận giáp PT/Hậu môn NT Thang Long University Library 81 Lê Văn H 66 Nam 82 Châu Anh T 74 Nữ 11 ngõ kim mã, Kim Mã, Ba Đình Triệu Nguyễn H 69 Nam CKD gđ 4/THA/Thiếu Nam, Hoàn Kiếm máu/K tử cung Ô Chợ Dừa, Đống Đa 84 85 86 87 88 Đỗ Thị Đ Nguyễn Thị Hồng H Nguyễn Thị T Phạm Trung Đ Trần Thị N 64 Nữ 59 Nữ 73 Nữ 84 66 Nữ tim/ĐTĐ Lê Duẩn, Cửa 5, ngõ 44 Hào Nam, 83 CKD gđ 5/THA/Suy Kim Mã, Ba Đình CKD gđ 5/THA BTTMCB - stent ĐMV suy tim - phình tách ĐM mạch treo tràng CKD gđ 5/THA/Thiếu máu 150, Quán Thánh, CKD gđ 5/THA/Thiếu Ba Đình máu TT XN DP1, Hàng Bột, Đống Đa Bệnh thận đái tháo đường/HCTH/THA/Thiếu máu 11B Khúc Hạo, Bệnh thận Điện Biên, Ba Đình ĐTĐ/THA/Nhồi máu não 121 Giảng Võ, Cát Linh, Đống Đa CKD gđ V/ ĐTĐ/THA/Suy tim/Xơ gan/VGC mạn CKD gđ V/ K thực quản 89 Nguyễn Kim P 57 Nữ Kim Sơn, Gia Lâm TD di gây giãn ĐBT P 21 nghách 105 ngõ 90 Nguyễn Thị T 91 Nữ xã đàn 2, Nam Đồng, Đống Đa 91 Đinh Thị D 80 Nữ CKD gd V - Suy tim THA - Thiếu máu 12/12 ngõ 564 CKD gd V/ Bệnh thận nguyễn văn cừ, Gia ĐTĐ/THA/Thiếu Thụy, Long Biên máu/thay khớp háng (P) 92 Lê Văn H 19 Nam Ba Đình – Hà Nội CKD gd V/ dị dạng NQ bẩm sinh PT CKD gđ V/ THA – 93 Nguyễn Thị G 82 Nữ Đội cấn – Ba đình ĐTDD – sten MV – sỏi niệu quản 94 Vũ Thị T 69 Nữ 95 Nguyễn Thị H 73 Nữ 96 Bùi Văn C 34 Nam 97 Vũ Văn M 28 Nam 98 Lê Văn G 40 Nam 99 Hoàng Thị K 77 Nữ 71 Nam 100 Nguyễn Chung S 101 Lê Văn C 77 Nam 102 Đặng Văn C 71 Nam 103 Hồ Văn Đ 71 Nam 104 Trương Văn Đ 71 Nam Văn Miếu, Đống Đa CKD gđ 5/ THA/ Thiếu máu/ VGB mạn Nguyễn Thái Học, CKD gđ 5/VGC mạn Điện Biên, Ba Đình /THA /thiếu máu Định Cơng, Hồng CKD gđ 5/THA/Viêm Mai gan C Mạn/Thiếu máu Khương Trung, CKD gđ 5/THA/Suy Khương Đình, tim/Thiếu máu/Lao phổi Thanh Xuân cũ Trung Văn, Nam Từ CKD gđ 5/THA/Suy tim/ Liêm Thiếu máu Hoàng Hoa Thám, CKD gđ 5/THA/Suy tim/ Ngọc Hà, Ba Đình Thiếu máu Hàng Bột, Đống Đa CKD gđ 5/THA/Thiếu máu Ô Chợ Dừa, Đống CKD gđ 5/ĐTĐ/THA/ Đa Suy tim/Thiếu máu Hoàng Hoa Thám, CKD gđ 5/THA/Suy tim/ Thụy Khuê, Tây Hồ Loét HTT/Thiếu máu Khâm Thiên, Đống CKD gđ 5/THA/Suy tim/ Đa ĐTĐ/Thiếu máu Kim ngưu,Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng CKD gđ 5/ĐTĐ/THA/ suy tim/Stent MV/Thiếu máu Thang Long University Library 105 Phạm Thị H 81 Nữ 106 Tô Thị N 37 Nữ 107 Phan Văn H 57 Nam 108 Nguyễn Trung C 34 Nam 109 Đặng Thúy Q 44 Nữ 110 Nguyễn Văn T 29 Nam 111 Nguyễn Tiến D 60 Nam 112 Nguyễn Thị S 61 Nữ Đội Cấn, Ba Đình Nguyễn Minh T 65 Nữ CKD gđ 5/THA/Thiếu Nghĩa Tân,Cầu Giấy máu Tứ Liên,Tây Hồ Phan Như V 32 Nam 115 Trần Thị C 72 Nữ CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Suy tim /Thiếu máu Cụm 1, Hạ Mỗ, Đan CKD gđ 5/THA/Suy tim/ Phượng VGC mạn/Thiếu máu Giáp Bát, Hoàng CKD gđ 5/THA/VGC mai mạn/Thiếu máu Thạch Xá, Thạch CKD gđ 5/THA/VGC Thất mạn/Thiếu máu Hoàng Hoa Thám, CKD gđ 5/THA/Thiếu Bưởi, Tây Hồ máu Long Phú, Hòa CKD gđ 5/THA/Thiếu Thạch, Quốc Oai máu/TBMMN cũ Kiệt, Trần Hưng Đạo, Hoàn Kiếm 114 Tim/Xơ gan/Thiếu máu Hoàng Quốc Việt, Ngõ Lý Thường 113 CKD gđ 5/THA/Suy Liễu Giai, Ba Đình CKD gđ 5/THA/Thiếu máu/Hậu mơn NT CKD gđ 5/THA/Thiếu máu Kim Giang, Kim CKD gđ 5/THA/Thiếu Giang, Thanh Xuân máu CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ 116 Lê Văn T 56 Nam Tứ Liên, Tây Hồ Suy tim/Di chứng nhồi máu não/Thiếu máu 117 Phạm Xuân T 66 Nam Tây Sơn, Quang Trung, Đống Đa CKD gđ 5/ĐTĐ/THA/ Suy tim/VGC mạn/ TMMN cũ 118 119 Trương Văn V Vũ Văn Q 60 68 Nam Nam Tập thể Giảng Võ, CKD gđ 5/THA/Thiếu Ba Đình máu n Trình, Hồng CKD gđ 5/THA/Thiếu Văn Thụ, Chương máu/Gút/Tiền sử dị ứng Mỹ Allpurinol làng Việt Kiều Châu CKD gđ 5/Suy tim - THA 120 Ngô Thị Thu X 71 Nữ 121 Nguyễn Thị L 74 Nữ 122 Trần Minh N 68 Nam 49 Nam 123 124 125 Nguyễn Quang T Nguyễn Văn V Dương Văn T 64 52 Nam Nam Âu, Mỗ Lao, Hà - ĐTĐ - Bệnh thân Đông mạch vành PT Ô Chợ Dừa, Đống CKD gđ 5/THA/Thiếu Đa máu Ngô Sĩ Liên, Văn CKD gđ 5/THA/Suy Miếu, Đống Đa tim/Thiếu máu Phú Thượng, Tây CKD gđ 5/THA/Thiếu Hồ máu/Viêm gan B mạn Nguyễn Thái Học, Điện Biên, Ba Đình CKD gđ 5/K dày PT /THA/ĐTĐ/Thiếu máu Vĩnh Tuy, Hai Bà CKD gđ 5/THA/Thiếu Trưng máu/Suy tim CKD gđ 5/ Thiếu máu 126 Phạm Thu H 54 Nữ Thanh Xuân, Hà Nội /THA/K cổ tử cung Pt xạ trị 127 128 129 Nguyễn Thị P Nguyễn Thành T Nguyễn Trung C 61 Nữ Phú Thượng, Tây CKD gđ 5/THA/Tăng Hồ acid Uric/Thiếu máu Khu đô thi Sài 53 Nam Đồng, Việt Hưng, Long Biên 74 Nam Cửa Nam, Hoàn Kiếm CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/Thiếu máu CKD gđ 5/TBMN cũ/ ĐTĐ/THA/VG C mạn/Thiếu máu Thang Long University Library 130 Nguyễn Thị P 39 Nữ 131 Chu Thị H 42 Nữ Hà Cầu, Hà Đông CKD gđ 5/THA/Thiếu máu/Thận đa nang Khâm Thiên, Đống CKD gđ 5/THA/K Giáp Đa PT/Thiếu máu CKD gđ 5/THA/VG C 132 Nguyễn Văn N 59 Nam Yên Phụ, Ba Đình mạn/ĐTĐ/Suy tim /HC ruột KT/Viêm dày/Thiếu máu 133 Vũ Văn H 71 Nam 134 Nguyễn Thị T 59 Nữ 135 Đặng Thị K 57 Nữ 136 Phạm Minh T 59 Nữ Ngọc Thụy, Long CKD gđ Biên 5/THA/Gout/Thiếu máu Liễu Giai, Ba CKD gđ 5/THA/Thiếu Đình máu/Thận đa nang Lưu Khê , Liên Bạt, CKD gđ 5/THA/Thiếu Ứng Hòa máu/Suy tim Kim Mã, Ba Đình CKD gđ 5/THA/ĐTĐ Suy tim CKD gđ 5/THA/Suy tim/ 137 Trần Thị M 48 Nữ Đội Cấn, Ba Đình Thiếu máu/Cường cận giáp PT 138 139 140 141 Nguyễn Thị H Trịnh Thị M Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn L 75 70 72 52 Nữ Nữ Nam Nam 2/69 Phúc Lai, Ô CKD gđ 5/THA/Thiếu Chợ Dừa, Đống Đa máu/U đại tràng Đội Cấn, Liễu Giai, Ba Đình Chương Dương, Hồn Kiếm CKD gđ 5/THA/Thiếu máu/TBMMN cũ/ Bệnh MV CKD gđ 5/THA/Cường cân giáp/Thiếu máu/ Bệnh MV Đội Phú Hạng, CKD gđ 5/THA/Thiếu Tân Phú, Quốc Oai máu 142 Lê Văn T 44 Nam Khu Đô Thị Việt CKD gđ 5/THA/Thiếu Hưng, Giang Biên, máu Long Biên 143 144 145 146 147 Nguyễn Văn H Đào Văn T Nguyễn Thị Thu T Nguyễn Thị T Võ Thạnh B 71 70 Nam Nam 50 Nữ 37 Nữ 68 Nữ 148 Phạm Thị N 68 Nữ 149 Hà Duy T 77 Nam 150 Nguyễn Huy H 60 Nam 151 Phạm Tuấn A 52 Nam 152 Hoàng Thị H 72 Nữ Hàng Bột, Đống Đa Cầu diễn, Nam Từ Liêm CKD gđ 5/THA/VG C mạn CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ VG C/Bệnh ba thân MV/ Thiếu máu Ngọc Khánh, Ba CKD gđ 5/THA/Thiếu Đình máu/Cường cận giáp Đội Cấn, Ba Đình Ơ Chợ Dừa, Đống Đa CKD gđ 5/THA/Suy tim/ĐTĐ/Thiếu máu CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Suy tim/Thiếu máu/ TBMMN cũ Hàng Buồm, Hoàn CKD gđ 5/THA/Thiếu Kiếm máu Thịnh Quang, Đống CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Đa Thiếu máu/Suy tim Xóm Lẻ, Tân Triều, CKD gđ 5/THA/Thiếu Thanh Trì máu/Tiền sử XHTH Hàng Bồ, Hoàn CKD gđ 5/THA/Suy Kiếm tim/Thiếu máu Hàng Bạc, Hoàn CKD gđ 5/THA/Stent Kiếm MV/Thận đa nang CKD gđ 5/Suy tim/THA/ 153 Nguyễn Thị H 78 Nữ Phúc Xá, Ba Đình ĐTĐ /Máy tạo nhịpthiếu máu Thang Long University Library CKD gđ 5/THA/Viêm 154 Nguyễn Đình L 77 Nam Hàng Bột, Đống Đa Bàng Quang mạn/Thiếu máu 155 Đoàn Văn V 68 Nam Thổ Quan, Đống Đa 156 Phạm Văn H 63 Nam Bưởi, Tây Hồ 157 Nguyễn Thị T 35 Nữ Hai Bà Trưng 26 Nữ Trúc Bạch, Ba Đình 158 Nguyễn Thị Hồi A 159 Nguyễn Thị N 28 Nữ 160 Đào Thị Ú 42 Nữ 161 Lê Xuân C 59 Nam 162 Chu Thị Ph 85 Nữ 163 Hà Thị C 66 Nữ 164 Nguyễn Thị M 62 Nữ 165 Nguyễn Thị H 39 Nữ 166 Nguyễn Thị N 75 Nữ 167 Trần Thị M 82 Nữ CKD gđ 5/THA/Thiếu máu CKD gđ 5/THA/Suy tim/VGC mạn CKD gđ 5/THA/VG C mạn CKD gđ 5/THA/Suy tim/Bướu giáp/Thiếu máu Xuân Phương, Nam CKD gđ 5/THA/Thiếu Từ Liêm máu Thành Công, Ba CKD gđ 5/Thiếu máu/ Đình Cường cận giáp thứ phát Phúc Tân, Hồn CKD gđ 5/THA/Suy tim/ Kiếm, Ba Đình Thiếu máu Văn Miếu, Đống Đa CKD gđ 5/THA/ĐTĐ/ Thiếu máu Khương Đình, CKD gđ 5/THA/TT phân Thanh xuân liệt/thiếu máu Phúc Xá, Ba Đình CKD gđ 5/THA/Thiếu máu Long Biên , Long CKD gđ 5/THA/Thiếu Biên máu/Lupus Đồng Xuân, Hoàn CKD gđ 5/THA/Suy Kiếm tim/Loét đa ổ dày Phúc Xá, Ba Đình STM/ ĐTĐ/ THA/ RLLP máu/ Suy tim/ Stent MV CKD gđ V biến chứng 168 Lê Hải T 43 Nam An Khánh, An suy tim - THA - Suy Khánh, Hoài Đức thượng thận –ĐTĐ HCTH 169 Đoàn Thị C 84 Nữ 170 Nguyễn Thị G 72 Nữ 171 Nguyễn Thị H 35 Nữ Đoàn Xá, Đồng CKD gđ -thiếu máu - Tiến, Ứng Hòa Suy Tim - ĐTĐ- THA Văn Miếu, Đống Đa CKD gđ 5/THA/Thiếu máu Hòa thạch, Thị trấn CKD gđ 5/THA/Thiếu Xuân Mai, Chương máu Mỹ 172 173 TP Phan Thiết, Bình CKD gđ 5/ THA/Suy tim/ Đình Duy H Nguyễn Văn N Thuận 53 Nam 174 Lê Văn H 66 Nam 175 Nguyễn Anh T 74 Nữ 176 Đào Nguyễn H 69 Nam 177 Đỗ Thị Đ 64 Nữ 178 Nguyễn Hồng H 59 Nữ Phú Thượng, Tây Hồ Kim Mã, Ba Đình Thiếu máu CKD gđ 5/THA/Cường cận giáp PT/Hậu môn NT CKD gđ 5/THA/Suy tim/ĐTĐ Cửa Nam, Hoàn CKD gđ 4/THA/Thiếu Kiếm máu/K tử cung Ô Chợ Dừa, Đống Đa Kim Mã, Ba Đình CKD gđ 5/THA BTTMCB - stent ĐMV suy tim CKD gđ 5/THA/Thiếu máu Quán Thánh, Ba CKD gđ 5/THA/Thiếu Đình máu Bệnh thận đái tháo 179 Nguyễn Thị T 73 Nữ Hàng Bột, Đống Đa đường/HCTH/THA/Thiếu máu Thang Long University Library 180 181 Phạm Trung Đ Trần Thị N Điện Biên, Ba Đình 84 66 Nữ 182 Nguyễn Kim P 57 Nữ 183 Nguyễn Thị T 91 Nữ 184 185 Đinh Thị D Lê Văn H 80 19 Nữ Nam Giảng Võ, Cát Linh, Đống Đa Bệnh thận ĐTĐ/THA/ Nhồi máu não CKD gđ V/ ĐTĐ/THA/ Suy tim/Xơ gan/VGC mạn Kim Sơn, Gia Lâm CKD gđ V/ K thực quản Nam Đồng, Đống CKD gd V - Suy tim - Đa THA - Thiếu máu Gia Thụy, Long Biên Ba Đình – Hà Nội CKD gd V/ Bệnh thận ĐTĐ/THA/Thiếu máu/thay khớp háng (P) CKD gd V/ dị dạng NQ bẩm sinh PT CKD gđ V/ THA – 186 Nguyễn Thị M 82 Nữ Đội cấn – Ba đình ĐTDD – sten MV – sỏi niệu quản Xác nhận phòng KHTH Người lập danh sách CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc o0o GIẤY XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: NGUYỄN THỊ NGỌC QUỲNH Đề tài luận văn: Kết chăm sóc số yếu tố liên quan người bệnh lọc máu chu kỳ Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã học viên: C01728 Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Thăng Long Căn vào viên họp Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ: Ngày 30 tháng 06 năm 2022 Trường Đại học Thăng Long nhận xét, góp ý cụ thể thành viên hội đồng Tác giả luận văn thực chỉnh sửa sau: - Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu 1: Mô tả đặc điểm người bệnh lọc máu chu kỳ Đơn nguyên Thận nhân tạo – khoa Nội Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Mục tiêu 2: Phân tích kết chăm sóc người bệnh số yếu tố liên quan - Chỉnh sửa tổng quan tài liệu: + Phần đại cương thận nhân tạo, nguyên lý thận nhân tạo: bỏ phần khuyếch tán siêu lọc – đối lưu, bỏ hình minh hoạ hệ thống thận nhân tạo chưa phù hợp + Bổ sung học thuyết Nightingale - Phương pháp nghiên cứu: làm rõ biến số theo ý kiến hội đồng: phân loại tăng huyết áp, dấu hiệu sinh tồn - Kết nghiên cứu: Trình bày lại bảng mơ tả triệu chứng lâm sàng trước sau lọc máu theo ý kiến hội đồng - Viết gọn lại kết nghiên cứu theo mục tiêu nghiên cứu Thang Long University Library - Bỏ bớt phần kiến nghị chưa phù hợp - Bổ sung tài liệu tham khảo trình bày tài liệu tham khảo theo mẫu trường Đại Học Thăng Long Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Xác nhận giáo viên hướng dẫn PGS.TS Đinh Thị Kim Dung Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Quỳnh Xác nhận Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn GS.TS Nguyễn Công Khẩn