Thực trạng các yếu tố stress tại đơn vị chăm sóc tích cực, bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec times city năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐÀO HẢI NAM THỰC TRẠNG CÁC YẾU TỐ GÂY STRESS TẠI ĐƠN VỊ CHĂM SĨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2021 - 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐÀO HẢI NAM - C01717 THỰC TRẠNG CÁC YẾU TỐ GÂY STRESS TẠI ĐƠN VỊ CHĂM SĨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2021 - 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 Hướng dẫn khoa học: GS.TS NGUYỄN CÔNG KHẨN HÀ NỘI, 2022 Thư viện Đại học Thăng Long LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo sau đại học, Bộ mơn Điều dưỡng – Hộ sinh - Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện, giúp đỡ suốt trình học tập Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Công Khẩn, người thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên, khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi q trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Lãnh đạo khoa Hồi sức Tích cực người bệnh điều trị khoa Hồi sức Tích cực cho phép, giúp đỡ, hỗ trợ tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn quý Thầy, Cô Hội đồng bảo vệ đề cương, Hội đồng chấm luận văn cho nhiều ý kiến quý báu để hồn thiện luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Đào Hải Nam LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tôi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Đào Hải Nam Thư viện Đại học Thăng Long DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ESQ: Environment Stress questionnaire (Bảng câu hỏi Stress môi trường) NVYT: Nhân viên y tế ICU: Intensive Care Unit (Đơn vị chăm sóc tích cực) ICUESS: Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale (Thang điểm yếu tố stress môi trường đơn vị chăm sóc tích cực) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Định nghĩa sức khỏe (WHO - World Health Organization): 1.1.2 Sức khỏe tâm thần 1.1.3 Lo âu 1.1.4 Stress 1.1.5 Tâm lý người bệnh bệnh tật 1.2 Tình hình nghiên cứu giới nước 13 1.2.1 Nghiên cứu giới 13 1.2.2 Nghiên cứu nước 18 1.3 Một số học thuyết khung lý thuyết áp dụng nghiên cứu 19 1.3.1 Học thuyết Nightingale 19 1.3.2 Mơ hình học thuyết Stress Lazarus Folkman 20 1.4 Tổng quan địa điểm nghiên cứu 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu: người bệnh điều trị khoa hồi sức tích cực 24h tình nguyện tham gia vào nghiên cứu 24 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu cách chọn 24 2.5 Biến số, số nghiên cứu 25 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.6.1 Kỹ thuật thu thập số liệu 27 2.6.2 Bộ công cụ sử dụng nghiên cứu 27 2.7 Xử lý phân tích số liệu 28 2.8 Sai số khống chế sai số 28 2.9 Đạo đức nghiên cứu 29 2.10 Khung lý thuyết nghiên cứu 29 Thư viện Đại học Thăng Long CHƯƠNG KẾT QUẢ 31 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 31 3.1.2 Đặc điểm hoàn cảnh điều trị ICU đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Các tác nhân gây stress người bệnh ICU 36 3.3 Mối liên quan yếu tố nhân học mức độ stress người bệnh ICU 39 CHƯƠNG BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 53 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 53 4.1.2 Đặc điểm hoàn cảnh điều trị ICU đối tượng nghiên cứu 53 4.2 Các tác nhân gây stress cho người bệnh môi trường ICU 55 4.3 Mối liên quan yếu tố nhân học mức độ stress người bệnh ICU 60 4.4 Hạn chế nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Điểm trung bình yếu tố gây stress người bệnh ICU 36 Bảng 3.2 yếu tố gây stress nhiều 37 Bảng 3.3 yếu tố thể chất gây stress nhiều 37 Bảng 3.4 yếu tố tâm lý gây stress nhiều 38 Bảng 3.5 yếu tố mơi trường bệnh phịng gây stress nhiều 38 Bảng 3.6 Mối liên quan yếu tố nhân học mức độ stress người bệnh ICU 39 Bảng 3.7 Mối liên quan yếu tố nhân học mức độ stress gây yếu tố thể chất người bệnh ICU 41 Bảng 3.8 Mối liên quan yếu tố nhân học mức độ stress gây yếu tố tâm lý người bệnh ICU 43 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố nhân học mức độ stress gây yếu tố môi trường người bệnh ICU 45 Bảng 3.10 Phân tích hồi quy đa biến mức độ stress nói chung người bệnh ICU 47 Bảng 3.11 Kết Phân tích hồi quy đa biến mức độ stress gây yếu tố thể chất người bệnh ICU 48 Bảng 3.12 kết Phân tích hồi quy đa biến mức độ stress gây yếu tố tâm lý người bệnh ICU 49 Bảng 3.13 Phân tích hồi quy đa biến mức độ stress gây yếu tố môi trường người bệnh ICU 50 Thư viện Đại học Thăng Long DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Mơ hình học thuyết Stress Lazaus Folkman 1984 23 Hình 2.1: Áp dụng học thuyết Lazarus Folkman: nhận định stress đơn vị chăm sóc tích cực 30 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Giới đối tượng nghiên cứu 31 Biểu đồ 3.2: Độ tuổi đối tượng nghiên cứu 31 Biểu đồ 3.3 Vùng miền đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.4 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.5 Tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.6 Có người thân chăm sóc đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.7 Bảo hiểm Y tế/quỹ từ thiện đối tượng nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.8 Thời gian điều trị ICU đối tượng nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.9 Nơi điều trị đối tượng nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.10 Kế hoạch nhập ICU điều trị đối tượng nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.11 Đã điều trị ICU đối tượng nghiên cứu 36 Thư viện Đại học Thăng Long 24 Cochran J, Ganong LH A comparison of nurses' and patients' perceptions of intensive care unit stressors J Adv Nurs 1989;14(12):1038-43 25 Torrati FG Ansiedade, depressão, senso de coerência e estressores nos períodos pré e pós-operatório de cirurgias cardíacas Mémoire de Mtrise, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Université de São Paulo, Ribeirão Preto 2009 26 Hweidi IM Jordanian patients' perception of stressors in critical care units: a questionnaire survey Int J Nurs Stud 2007;44(2):227-35 27 Hamze FL SC, Chianca TCM Influência das intervenỗừes assistenciais na continuidade sono de pacientes em unidade de terapia intensiva Rev Latino-Am Enfermagem 2015 28 Pulak LM, Jensen L Sleep in the Intensive Care Unit: A Review J Intensive Care Med 2016;31(1):14-23 29 Pitrowsky MT, Shinotsuka CR, Soares M, Lima MA, Salluh JI The importance of delirium monitoring in the intensive care unit Rev Bras Ter Intensiva 2010;22(3):274-9 30 Hamilton NA, Catley D, Karlson C Sleep and the affective response to stress and pain Health Psychol 2007;26(3):288-95 31 Kline GA Does a view of nature promote relief from acute pain? J Holist Nurs 2009;27(3):159-66 32 White PF Use of alternative medical therapies in the perioperative period: is it time to get on board? Anesth Analg 2007;104(2):251-4 33 Goldwasser Rea Desmame e interrupỗóo da ventilaỗóo mecõnica Revista Brasileira de Terapia Intensiva 2007:384-92 34 Wong FY, Arthur DG Hong Kong patients' experiences of intensive care after surgery: nurses' and patients' views Intensive Crit Care Nurs 2000;16(5):290-303 35 Marosti CA, Dantas RA Relation between stressors and sociodemographic and clinical characteristics of patients hospitalized at a coronary unit Rev Lat Am Enfermagem 2006;14(5):713-9 36 Ruskin KJ, Hueske-Kraus D Alarm fatigue: impacts on patient safety Thư viện Đại học Thăng Long Current Opinion in Anesthesiology 2015;28(6):685-90 37 Pelgrims I, Devleesschauwer B, Guyot M, Keune H, Nawrot TS, Remmen R, et al Association between urban environment and mental health in Brussels, Belgium BMC Public Health 2021;21(1):635 38 Srivastava K Urbanization and mental health Ind Psychiatry J 2009;18(2):75-6 39 Adams S, Herrera A, Miller L, Soto R Visitation in the intensive care unit: impact on infection prevention and control Critical care nursing quarterly 2011;34(1):3-10 40 Cappellini E, Bambi S, Lucchini A, Milanesio E Open intensive care units: a global challenge for patients, relatives, and critical care teams Dimensions of Critical Care Nursing 2014;33(4):181-93 41 Khaleghparast S, Joolaee S, Maleki M, Peyrovi H, Ghanbari B, Bahrani N New visiting policy: A step toward nursing ethics Nursing ethics 2019;26(1):293-306 42 Shinohara F, Unoki T, Horikawa M Relationship between no-visitation policy and the development of delirium in patients admitted to the intensive care unit PloS one 2022;17(3):e0265082 43 Junior APN, Besen BAMP, Robinson CC, Falavigna M, Teixeira C, Rosa RG Flexible versus restrictive visiting policies in ICUs: a systematic review and meta-analysis Critical care medicine 2018;46(7):1175-80 44 Kynoch K, Chang A, Coyer F, McArdle A The effectiveness of interventions to meet family needs of critically ill patients in an adult intensive care unit: a systematic review update JBI Evidence Synthesis 2016;14(3):181-234 45 Rosa RG, Falavigna M, da Silva DB, Sganzerla D, Santos MMS, Kochhann R, et al Effect of flexible family visitation on delirium among patients in the intensive care unit: the ICU visits randomized clinical trial Jama 2019;322(3):216-28 46 Fumis RRL, Ranzani OT, Faria PP, Schettino G Anxiety, depression, and satisfaction in close relatives of patients in an open visiting policy intensive care unit in Brazil Journal of critical care 2015;30(2):440 e1 e6 47 Ning J, Cope V Open visiting in adult intensive care units–A structured literature review Intensive and Critical Care Nursing 2020;56:102763 48 Wu Y, Wang G, Zhang Z, Fan L, Ma F, Yue W, et al Efficacy and safety of unrestricted visiting policy for critically ill patients: a meta-analysis Critical Care 2022;26(1):267 49 Bem SL The Measurement of Psychological Androgyny Journal of Consulting and Clinical Psychology 1974;42:155-62 50 Wong, F Y, Arthur, D G Hong Kong patients' experiences of intensive care after surgery: nurses' and patients' views, Intensive Crit Care Nurse 2000; 16 (5): 290-303 51 Sidman, B (2011) How to Identify and Relieve Stress Related Illness Retrieved from http ://j acquelinesidmanblog com/?p=433 Thư viện Đại học Thăng Long PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU/ BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ GÂY STRESS TRONG ĐƠN VỊ HỒI SỨC TÍCH CỰC, TẠI BỆNH VIỆN VINMEC, NĂM 2021 - 2022 Mã số phiếu: Bệnh viện: Họ tên người vấn: ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Trước hết nhóm nghiên cứu xin gửi lời chào trân trọng tới quý anh chị Hiện nay, chúng tơi muốn tìm hiểu yếu tố gây stress môi trường đơn vị khoa Hồi sức Tích cực số bệnh viện địa bàn thành phố Hà Nội Do đó, tơi xin phép hỏi ý kiến anh/chị số câu hỏi yếu tố gây stress/căng thẳng đơn vị khoa Hồi sức Tích cực Sự tham gia anh/chị khảo sát hoàn toàn tự nguyện Chúng đảm bảo thông tin anh/chị cung cấp phục vụ cho mục đích nghiên cứu Đồng thời, thông tin cá nhân anh/chị hồn tồn giữ bí mật Nghiên cứu sở cho đóng góp cải thiện mơi trường làm việc nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị người bệnh Anh/ chị có đồng ý tham gia vấn khơng? 1- Có- / (Bắt đầu vấn) 2- Khơng (Dừng vấn) (Điều tra viên khoanh trịn/ghi nội dung vào câu trả lời tương ứng) I THÔNG TIN CHUNG Giới: –Nữ 1-Nam Tuổi tuổi Dân tộc: Vùng: 1- Thành thị Nơng thơn Núi Trình độ học vấn cao nhất: Trung học phổ thông Cao đẳng Đại học Thạc sỹ Tiến sỹ Khác: Hiện tại, anh/chị có người thân gia đình chăm sóc bị ốm khơng? 1- Có – Khơng Tình trạng nhân 1- Đã kết hôn Độc thân Li Ở riêng Hóa phụ Bảo hiểm y tế/Chương trình/quỹ từ thiện/trợ giá: 1- Có – Không Ghi chú: Chẩn đoán bệnh: _ 10 Số ngày nằm điều trị Hồi sức tích cực (ICU): ngày 11 Nằm điều trị khoa ICU 1- ICU Ngoại ICU Nội ICU ghép tạng C-ICU ICU chung 12 Có kế hoạch nhập viện/khoa ICU điều trị 1- Có 2- Khơng 13 Đã điều trị ICU trước đấy: 1- Có 2- Khơng Nếu có, ghi rõ số lần điều trị: (lần) 14 Anh/chị có lo lắng/căng thẳng điều xuất viện trở nhà: - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… Thư viện Đại học Thăng Long II BỘ CÂU HỎI VỀ CÁC YÊU TỐ GÂY STRESS TT No Yếu tố (YT) gây stress/Stressor Environmental Stressor Bị hạn chế ống dẫn lưu đường truyền Being restricted by tubes/lines Điều dưỡng không giới thiệu tên vào chăm sóc Not having the nurse introduce themselves Điều dưỡng bận rộn/vội vàng Having the nurse be in too much of a hurry Khát nước Being thirsty Thường xuyên bị đo huyết áp Having your blood pressure taken often Giường gối không thoải mái Uncomfortable bed or pillow Nghe tiếng chuông điện thoại kêu Hearing the telephone ring Bác sĩ điều dưỡng thường xuyên đến kiểm tra thực thể Frequent physical examinations by Vô Rất Căng Không Không áp căng căng thẳng căng dụng thẳng thẳng nhẹ thẳng Not Extremely Very Mildly Not Application Stressful Stressful Stressful Stressful 10 11 12 13 14 15 doctor or nurse Có nhiều máy móc lạ xung quanh Having strange machines around you Cảm thấy điều dưỡng ý quan sát máy móc quan sát Feeling the nurses are watching the machines closer than they are watching you Thường xuyên nghe tiếng kêu báo động từ thiết bị y tế Hearing the buzzers and alarms from the machinery Nhân viên y tế nói to Nurses and doctors talking to loud Thở nhiều oxy Having too much oxygen Nhớ vợ/chồng Missing your husband or wife Khơng giải thích kế hoạch/phương pháp điều trị Not having Thư viện Đại học Thăng Long 16 17 18 19 20 21 22 treatments explained to you Nghe tiếng nhịp tim kêu từ máy theo dõi Hearing your heart monitor alarm go off Thấy điều dưỡng làm việc liên tục xung quanh giường Having nurses constantly doing things around your bed Có ống dẫn lưu mũi miệng Having tubes in your nose or mouth Không biết Not knowing what time it is Nghe thấy tiếng khóc từ người bệnh khác Hearing other patients cry out Có đàn ơng phụ nữ phịng Having men and women in the same room Chỉ gặp người thân/ bạn bè vài phút ngày Only seeing family and friends for a few minutes 23 24 25 26 27 28 29 each day Không biết mong đợi đáp ứng Not knowing when to expect things to be done Bị đánh thức điều dưỡng Being awakened by nurses Tiếng ồn bất thường khơng quen thuộc Unfamiliar and unusual noises Nhìn thấy phương pháp điều trị thực người bệnh khác Watching treatments being given to other patients Phải nhìn vào hình ảnh/họa tiết trần nhà Having to look at the pattern of tiles on the ceiling Không ngủ Not being able to sleep Không cử động bàn tay/cánh tay có đường truyền tĩnh mạch Not being able to move your hands or Thư viện Đại học Thăng Long 30 31 32 33 34 35 36 37 arms because of intravenous (I.V.) lines Ngửi/nhận thấy mùi bất thường xung quanh Being aware of unusual smells around you Đèn bật sáng suốt ngày Having lights on constantly Đau/ Being in pain Thấy túi/chai dịch truyền đầu bạn Seeing intravenous (I.V.) bags over your head Bị tiêm nhiều Being stuck with needles Không biết đâu Not knowing where you are Khơng hiểu từ ngữ điều dưỡng giải thích Having nurses use words you cannot understand Khơng kiểm sốt thân Not being in control of yourself 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Không biết hôm ngày Not knowing what day it is Buồn/ Being bored Không riêng tư Having no privacy Được chăm sóc BS không quen Being cared for by unfamiliar doctors Nhiệt độ phịng q nóng q lạnh Being in a room which is too hot or cold Nghe người nói Hearing people talk about you Khơng giao tiếp Not being able to communicate Sợ chết Fear of death Không biết thời gian điều trị ICU Not knowing the length of stay in ICU Không thực vai trị/trách nhiệm với gia đình Being unable to fulfill family roles Lo lắng tài Financial worries Sợ mắc HIV/ADDS Fear of ADDS Thư viện Đại học Thăng Long 50 Bị áp lực ký cam kết đồng ý điều trị Beingpressured to consent to treatments Theo yếu tố trên, Anh/chị cho biết yếu tố mà anh chị cảm thấy Stress Please list the three most stressful items from the list above (by number): Hoặc bổ sung thêm yếu tố khác mà anh chị thấy Stress Any additional items that you feel should be included: - - - - - - - Xin chân thành cám ơn anh chị! Kết thúc vấn./ PHỤ LỤC KIỂM ĐỊNH BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Kết đánh giá độ tin cậy công cụ sử dụng nghiên cứu Bảng 2.1.a Kết kiểm định độ tin cậy Thang đo mức độ stress gây yếu tố thể chất Phân tích độ tin cậy/ Reliability Statistics Hệ số Cronbach's Alpha Số lượng biến quan sát/ N of Items 890 13 Bảng phân tích tổng hợp hệ số/ Item-Total Statistics Biến/Item Trung bình Phương sai Tương Hệ số thang đo thang đo quan biến Cronbach loại biến loại biến tổng Alpha Scale Mean if Scale Variance Corrected loại biến Item Deleted if Item Deleted Item-Total Cronbach's Correlatio Alpha if Item n Deleted YT1 16,54 37,233 ,445 ,889 YT4 17,04 35,100 ,772 ,874 YT5 16,92 40,851 ,249 ,894 YT6 16,74 37,747 ,680 ,881 YT8 16,96 41,223 ,280 ,894 YT13 16,98 35,571 ,667 ,878 YT18 16,34 30,637 ,784 ,872 YT24 16,76 37,941 ,558 ,884 YT28 15,76 35,125 ,602 ,882 YT29 16,58 34,983 ,652 ,879 YT32 16,16 33,484 ,670 ,878 YT34 16,48 34,336 ,723 ,875 YT44 16,98 36,836 ,541 ,884 Thư viện Đại học Thăng Long Bảng 2.1.b Kết kiểm định độ tin cậy Thang đo mức độ stress gây yếu tố tâm lý Phân tích độ tin cậy/ Reliability Statistics Hệ số Cronbach's Alpha Số lượng biến quan sát/ N of Items ,843 25 Bảng phân tích tổng hợp hệ số/ Item-Total Statistics Hệ số Biến/Ite m Trung bình Phương sai Tương quan Cronbach thang đo thang đo biến tổng Alpha loại loại biến loại biến Corrected Item- biến Total Cronbach's Correlation Alpha if Item Scale Mean if Scale Variance Item Deleted if Item Deleted Deleted YT2 31,14 53,347 ,589 ,834 YT12 30,84 49,770 ,693 ,826 YT14 30,20 54,980 ,161 ,847 YT15 31,18 51,498 ,763 ,828 YT16 30,36 51,460 ,673 ,829 YT19 30,92 48,442 ,789 ,821 YT20 30,74 47,013 ,717 ,821 YT21 31,10 49,724 ,754 ,824 YT22 30,38 47,098 ,616 ,827 YT23 30,96 50,570 ,627 ,828 YT26 30,78 54,624 ,385 ,839 YT35 31,00 51,796 ,632 ,830 YT36 31,02 51,857 ,650 ,830 YT37 30,92 57,136 ,021 ,846 YT38 30,92 56,769 ,166 ,844 Bảng 2.1.c Kết kiểm định độ tin cậy Thang đo mức độ stress gây yếu tố mơi trường Phân tích độ tin cậy/ Reliability Statistics Hệ số Cronbach's Alpha ,855 Số lượng biến quan sát/ N of Items 12 Bảng phân tích tổng hợp hệ số/ Item-Total Statistics Trung bình thang đo Biến/Item loại biến Scale Mean if Item Deleted Hệ số Phương sai Tương quan Cronbach thang đo biến tổng Alpha loại loại biến Corrected Itembiến Scale Variance Total Cronbach's if Item Deleted Correlation Alpha if Item Deleted YT3 14,54 11,804 ,642 ,836 YT7 14,08 11,871 ,689 ,834 YT9 14,16 12,545 ,461 ,849 YT10 14,38 13,955 ,255 ,858 YT11 13,60 11,878 ,616 ,838 YT17 14,36 13,623 ,281 ,857 YT25 13,90 10,867 ,724 ,828 YT27 14,38 13,914 ,283 ,858 YT30 14,04 10,651 ,711 ,829 YT31 13,84 11,892 ,590 ,840 YT33 14,28 11,757 ,635 ,836 YT41 14,06 12,058 ,407 ,857 Kết kiểm định cho thấy hệ số tin cậy thang đo có số Cronbach Alpha 0,8 > 0,7 Như thang đo đạt độ tin cậy Thư viện Đại học Thăng Long