Lời đầu, em xin được chân thành cảm ơn Ban Đào tạo Khoa Dược – Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện chấn thương chỉnh hình Tp.HCM đã tạo cơ hội cho em có dịp được học tập, làm việc thực tế tại bệnh viện, đây thực sự là một trải nghiệm quý giá cho cả quá trình học tập trên giảng đường và cho cả công việc sau này của em. Chính nhờ sự sắp xếp hợp lý và tạo mọi điều kiện tốt nhất từ 2 bên nhà trường và bệnh viện mà nhóm em đã có thể hoàn thành tốt đợt thực tập với những thông tin sát với thực tiễn và vô cùng lý thú trong việc tìm hiểu các công việc của dược sĩ bệnh viện và cách cấp phát thuốc trong bệnh viện. Mặc dù vậy, thời gian thực tập và kiến thức thực tế của sinh viên chúng em còn hạn chế nên không thể tránh khỏi những sai sót và em rất mong nhận được ý kiến đóng góp quý báu từ bệnh viện và quý thầy cô. Một lần nữa xin chân thành cảm ơn
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẾ TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Tên: Nguyễn Hữu Minh Quân Nhóm thực tập: 12 Lớp: DCQ2013 Nơi thực tập: Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Tp.HCM Địa chỉ: 929 Trần Hưng Đạo, P.1, Quận 5, Tp.HCM Thời gian thực tập: 02/10 – 06/10/2017 Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017 LỜI CẢM ƠN Lời đầu, em xin chân thành cảm ơn Ban Đào tạo Khoa Dược – Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện chấn thương chỉnh hình Tp.HCM tạo hội cho em có dịp học tập, làm việc thực tế bệnh viện, thực trải nghiệm quý giá cho trình học tập giảng đường cho cơng việc sau em Chính nhờ xếp hợp lý tạo điều kiện tốt từ bên nhà trường bệnh viện mà nhóm em hồn thành tốt đợt thực tập với thông tin sát với thực tiễn vô lý thú việc tìm hiểu cơng việc dược sĩ bệnh viện cách cấp phát thuốc bệnh viện Mặc dù vậy, thời gian thực tập kiến thức thực tế sinh viên chúng em cịn hạn chế nên khơng thể tránh khỏi sai sót em mong nhận ý kiến đóng góp q báu từ bệnh viện q thầy Một lần xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC THỜI GIAN THỰC TẬP GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN NỘI DUNG THỰC TẾ 3.1 Tổng quát khoa dược bệnh viện 3.1.1 Cơ cấu tổ chức – nhân 3.1.2 Chức khoa dược 3.1.3 Nhiệm vụ khoa dược 3.1.4 Công tác Dược bệnh viện 3.2 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc kho khoa dược 3.2.1 Kho lẻ .8 3.2.2 Kho chẵn: 3.3 Việc thực hướng dẫn GSP kho chẵn bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình .11 3.3.1 Tình hình kho thuốc bệnh viện 11 3.3.2 Nhận xét việc thực nguyên tắc theo định hướng GSP 11 3.4 Cung ứng cấp phát thuốc 12 3.4.1 Tổ chức cung ứng thuốc cho bệnh viện 12 3.4.2 Cấp phát thuốc nội trú 13 NỘI DUNG BÁO CÁO THỜI GIAN THỰC TẬP - Ngày 02/10/2017: o Giới thiệu cách xếp, phân loại, bảo quản thuốc kho khoa dược bệnh viện theo hướng dẫn GSP o Giới thiệu cung ứng cấp phát thuốc bệnh viện - Ngày 06/10/2017: Giới thiệu tổng quát cấu, tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa dược bệnh viện GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM Được thành lập năm 2002 từ định 3398/QĐ-UB Chủ tịch UBND Thành phố, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Tp.Hồ Chí Minh bệnh viện chuyên khoa hạng I, tuyến cuối chấn thương chỉnh hình tỉnh phía Nam, trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM Bệnh viện tọa lạc 929 Trần Hưng Đạo, Phường 1, Quận 5, TP Hồ Chí Minh Bệnh viện có 500 giường bệnh nội trú với 12 khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng phịng chức Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện NỘI DUNG THỰC TẾ 3.1 Tổng quát khoa dược bệnh viện 3.1.1 Cơ cấu tổ chức – nhân Khoa Dược bệnh viện thuộc khoa cận lâm sàng, nằm lầu bệnh viện, bao gồm kho chẵn, kho lẻ cấp phát nội trú kho lẻ cho Nhà thuốc bệnh viện tầng Về nhân - Khoa Dược bệnh viện hoạt động có tổng số nhân viên 39 có Dược sĩ đại học (gồm Dược sĩ Chuyên khoa I, Dược sĩ Chuyên khoa II Dược sĩ đại học), 29 Dược sĩ trung học, Y công Nhân viên khác - Trưởng khoa Dược DS Phan Thị Đào, Phó trưởng khoa: DS Trương Thị Ngọc Hương, Kỹ thuật viên trưởng khoa: DSTH Trương Mỹ Linh Về cấu tổ chức - Căn theo quy định Thông tư số 22/2011/TT-BYT Bộ Y tế ngày 10/06/2011 Khoa Dược bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình bao gồm phận sau: Nghiệp vụ dược; Kho cấp phát; Thống kê dược; Dược lâm sàng, thơng tin thuốc; Kiểm sốt chất lượng thuốc; Quản lý hoạt động chuyên môn Nhà thuốc bệnh viện Hình 3.2 Cơ cấu tổ chức khoa dược 3.1.2 Chức khoa dược Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện toàn công tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 3.1.3 Nhiệm vụ khoa dược - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị; - Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu - Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị - Bảo quản thuốc theo theo hướng dẫn nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” - Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc - Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện - Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược - Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện - Tham gia theo dõi kinh phí sử dụng thuốc - Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định - Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc), hóa chất sát khuẩn 3.1.4 Cơng tác Dược bệnh viện Một số công tác dược thực BV Chấn thương Chỉnh hình Tp.HCM - Đấu thầu thuốc: Căn dựa luật đấu thầu thuốc số 43/2013/QH13, nghị định đấu thầu thuốc số 63/2014/NĐ-CP thông tư 11/2016/TT-BYT - Hoạt động khoa dược: Dựa Thông tư số 22/2011/TT-BYT - Quy trình thao tác chuẩn: Dựa thông tư 05/2016/TT-BYT, 15/2015/TT-BYT nghị định 54/2017/NĐ-CP - Hoạt động dược lâm sàng: Dựa thông tư 31/2012/TT-BYT Dược lâm sàng có 14 nhiệm vụ chung nhiệm vụ khoa lâm sàng - Hoạt động Hội đồng thuốc điều trị: Dựa thông tư 21/2013/TT-BYT - Công tác kho cấp phát thuốc: Chưa đạt GSP, xây dựng hoạt động định hướng theo GSP - Đánh giá chất lượng: dựa tiêu chí đánh giá bệnh viện Bộ Y Tế 3.2 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc kho khoa dược Khoa dược bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình gồm có kho: kho chẵn, kho lẻ, kho vật tư y tế, kho bơng băng, kho hố chất (chủ yếu hoá chất sát khuẩn) Trong thời gian thực tập chúng em học tập quan sát cách hoạt động kho kho chẵn kho lẻ 3.2.1 - Kho lẻ Sắp xếp – phân loại: Thuốc xếp giá, kệ tủ phân loại dựa dạng bào chế tủ thuốc tiêm, thuốc viên, kháng sinh tiêm, dịch truyền… hay theo nhóm tác dụng dược lý thuốc Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần có tủ thuốc riêng có khố dược sỹ đại học quản lý Ngồi cịn có tủ thuốc trực để cấp phát thuốc sau làm việc (sau 16h chiều đến trước 7h sáng) - Bảo quản: Thuốc bảo quản theo điều kiện bảo quản ghi nhãn, cịn khơng có điều kiện cụ thể bảo quản nhiệt độ bảo quản bình thường Điều kiện nhiệt độ thường 15-25oC, tủ mát 8-15oC, tủ lạnh 2-8oC độ ẩm