BÁO cáo THỰC tâp BỆNH VIỆN ND GIA ĐỊNH

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Sinh viên thực hiện: Trần Viễn Thơng MSSV: 1411530341 Lớp: 14DDS11 Khóa: 2014 – 2019 Giáo viên hướng dẫn: Ths Ngô Ngọc Anh Thư Cán hướng dẫn sở: DS Phạm Hồng Thắm Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LỜI CẢM ƠN Khối ngành sức khoẻ ngành có vai trị quan trọng cộng động, liên quan đến sức khoẻ tính mạng người Trước lý Trường đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho sinh viên khoa Dược chúng em thực tập, có trãi nghiệm thực tế, trước rời ghế giảng đường đại học Đầu tiên em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến quý Thầy, Cô thuộc Khoa Dược - Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện để em có hội vận dụng lý thuyết học giảng đường Đại học vào thực tiễn Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, đặc biệt Cô Phạm Hồng Thắm Anh/Chị phụ trách hướng dẫn phận Trong suốt khoảng thời gian thực tập Cô Anh/ Chị tận tình hướng dẫn, giúp đỡ truyền đạt kinh nghiệm quý giá Nhờ có Cơ Anh/Chị mà em có kiến thức cần thiết cho riêng tự bổ sung, cập nhật kiến thức mà em chưa học Nhà trường Kính chúc Quý Thầy, Cô Khoa Dược - Trường Đại học Nguyễn Tất Thành Cô Thắm Anh/Chị Bệnh viện Nhân Dân Gia Định nhiều sức khỏe thành công nghiệp cao quý ii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan toàn nội dung báo cáo thực kiến thức mà em học tập Nhà trường vận dụng thực tiễn Bệnh viện, khơng có chép, gian lận Nếu có phản ánh tiêu cực hay khiếu nại từ báo cáo em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Do kiến thức thân cịn hạn chế, q trình viết báo cáo chắn không tránh khỏi nhiều thiếu sót, mong Q Thầy, Cơ Cơ Anh/ Chị góp ý thêm để em có hội bổ sung, cập nhập kiến thức tự hồn thiện Sinh viên thực Trần Viễn Thông iii NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2019 Cán hướng dẫn (Ký tên đóng dấu xác nhận) iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2019 Giảng viên hướng dẫn (Ký tên đóng dấu xác nhận) v MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN PHIẾU NHẬN XÉT CỦA CƠ CỞ THỰC TẬP PHIẾU NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN 1.1.1 Lịch sử hình thành 1.1.2 Giai đoạn .2 1.1.3 Thông tin liên hệ 1.2 GIỚI THIỆU KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.2.1 Cơ cấu tổ chức 1.2.2 Nhân tổ chức khoa dược .4 1.2.3 Chức khoa Dược .4 1.2.4 Nhiệm vụ khoa Dược .4 1.2.5 Cơ sở vật chất 1.2.6 Hướng phát triển 1.2.7 Nhiệm vụ Dược sĩ khoa Dược Bệnh viện Nhân dân Gia Định CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 TỔ CẤP PHÁT NGOẠI TRÚ .7 2.1.1 Sơ đồ tổ cấp phát ngoại trú 2.1.2 Chức 2.1.3 Quy trình duyệt toa hàng đợi lĩnh thuốc Bảo hiểm y tế 2.1.4 Yêu cầu, chức trách, nhiệm vụ Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc 12 2.1.5 Một số mẫu thuốc bệnh viện 13 2.1.6 Một số mẫu đơn bệnh viện .18 2.2 TỔ NGHIỆP VỤ DƯỢC .29 vi 2.2.1 Bộ phận Thông tin thuốc - Dược lâm sàng 29 2.2.1.1 Đấu thầu .29 2.2.1.2 Thông tin thuốc - Dược lâm sàng 31 2.2.1.3 Nội dung kiểm tra dược 32 2.2.1.4 Mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc (ADR) 34 2.2.1.5 Một số văn hành Dược .36 2.2.1.6 Yêu cầu, chức trách, nhiệm vụ dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược - Dược 37 2.2.1.7 Danh mục thuốc 38 2.2.2 Bộ phận Thống kê 40 2.2.2.1 Các báo cáo định kỳ 40 2.2.2.2 Quản lý sổ sách, chứng từ .40 2.2.2.3 Kiểm tra nhập, xuất tồn 40 2.2.2.4 Kho lẻ Điều trị ngoại trú 41 2.2.2.5 Quy trình kiểm kê 41 2.2.2.6 Một số bảng biểu, chứng từ 43 2.2.2.7 Yêu cầu, chức trách, nhiệm vụ Dược sĩ phòng Thống kê 47 2.2.3 Bộ phận pha chế 48 2.2.3.1 Chức 48 2.2.3.2 Nội quy phòng pha chế 48 2.2.3.3 Chuẩn bị phòng pha chế máy pha thuốc 49 2.2.3.4 Các bước chuẩn bị cho ca pha thuốc 49 2.2.3.5 Tiến hành pha thuốc 51 2.2.3.6 Quy trình pha chế thuốc dùng .53 2.2.3.7 Quy trình pha chế thuốc ung thư 55 2.2.3.8 Yêu cầu, chức trách, nhiệm vụ Dược sĩ phụ trách pha chế thuốc 57 2.3 TỔ CẤP PHÁT CHÍNH 58 2.3.1 Kho chẵn 58 2.3.1.1 Khái niệm 58 2.3.1.2 Chức 58 2.3.1.3 Sơ đồ kho chẵn 58 2.3.1.4 Quy trình nhận hàng nhập hàng 58 vii 2.3.2 Kho lẻ 70 2.3.2.1 Chức 70 2.3.2.2 Sơ đồ kho lẻ 70 2.3.2.3 Quy trình cấp phát thuốc từ kho lẻ lên khoa lâm sàng 70 2.3.2.4 Phiếu lĩnh thuốc cho loại thuốc .72 2.3.3 Quy trình bảo quản thuốc 74 2.3.4 Thuốc tồn trữ hoàn trả .75 2.3.5 Yêu cầu, chức trách, nhiệm vụ Dược sĩ phụ trách kho cấp phát 75 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 77 3.1 KẾT LUẬN VỀ NƠI THỰC TẬP .77 3.2 NGUYỆN VỌNG BẢN THÂN 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Hình 1.2 Cổng bệnh viện Nhân Dân Gia Định Hình 1.3 Sơ đồ tổ chức Khoa Dược – Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định Hình 2.1 Sơ đồ phận cấp phát ngoại trú Hình 2.2 a) Mặt trước quầy cấp phát thuốc Hình 2.2 b) Mặt trước quầy cấp phát thuốc Hình 2.3 Mẫu thuốc số 13 Hình 2.4 Mẫu thuốc số 14 Hình 2.5 Mẫu thuốc số 15 Hình 2.6 Mẫu thuốc số 16 Hình 2.7 Mẫu thuốc số 17 Hình 2.8 Mẫu đơn số 18 Hình 2.9 Mẫu đơn số 20 Hình 2.10 Mẫu đơn số 23 Hình 2.11 Mẫu đơn số 25 Hình 2.12 Mẫu đơn số 27 Hình 2.13 Tổ chức hoạt động tổ nghiệp vụ 29 Hình 2.14 Mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc 36 Hình 2.15 Mẫu phiếu xuất kho 46 Hình 2.16 Mẫu thẻ ngang 46 Hình 2.17 Màn hình làm việc máy pha chế 51 Hình 2.18 Bảng hướng dẫn phân loại chất thải rắn bệnh viện 50 Hình 2.19 Máy pha thuốc ung thư 51 Hình 2.20 Danh mục bảo quản thuốc điều trị ung 55 Hình 2.21 Sơ đồ kho chẵn 58 Hình 2.22 Sơ đồ kho lẻ 70 ix BẢNG 2.5 MẪU PHIẾU MỘT SỐ THUỐC BẢO QUẢN ĐẶC BIỆT Bệnh viện Nhân dân Gia Định Khoa Dược MỘT SỐ THUỐC CÓ ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN ĐẶC BIỆT S T T Tên hoạt chất Adrenalin 10mg/1ml Diazepam 10mg/2ml Tên biệt dược ĐVT ADRENALIN ống SEDUXEN ống Doxorubicin DOXORUBI- 10mg/25ml CIN Doxorubicin HYDROCHL- 10mg/5ml ORIDE lọ Điều kiện bảo quản SCILIN M30 10ml 40 IU/ml pha loãng 2-8⁰C tránh ánh sáng, đông đá 2-8⁰C tránh ánh sáng, đông đá đá lọ khác môi sáng, đông đá sáng, không đông Insulin dẫn Dung 2-8⁰C tránh ánh 2-8⁰C tránh ánh Hướng Khi sử dụng giữ nhiệt độ 25⁰C – 28 ngày từ ngày mở Để lọ thuốc thùng carton, tránh ánh sáng • Ghi chú: Khi độ ẩm, nhiệt độ vượt giới hạn, phải điều chỉnh kịp thời, ghi lại kết sau điều chỉnh, ký tên người điều chỉnh 65 * QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC TỪ KHO CHẲN RA KHO LẺ - KHO ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ: Theo nguyên tắc 03 tra - 03 đố i: 03 kiể m tra: ✓ Kiể m tra toa thuố c, phiế u liñ h có hợp lê ̣ không ✓ Kiể m tra tên thuố c, hàm lượng, số lượng thuố c phiế u liñ h ✓ Kiểm tra cảm quan chấ t lượng thuố c 03 đố i chiế u: ✓ Đố i chiế u tên thuố c, hàm lươ ̣ng giữa toa thuố c, phiế u liñ h nhañ thuố c ✓ Đố i chiế u số lươ ̣ng thuố c toa và thuố c phát ✓ Đố i chiế u tên thuố c, hàm lươ ̣ng, số lươ ̣ng thuố c giữa toa và số lươ ̣ng thuố c thực tế lúc giao nhâ ̣n Thời gian: thứ và thứ hàng tuầ n Các thủ kho ( kho lẻ và điề u tri ̣ngoa ̣i trú ): ✓ Ghi phiế u liñ h thuố c phù hợp với loa ̣i thuố c cầ n liñ h ✓ Trình DS phu ̣ trách kho lẻ điề u tri ̣ngoa ̣i trú duyê ̣t ✓ Nô ̣p sổ lañ h thuố c cùng với bảng kiể m hàng cho dược si ̃ phó khoa phu ̣ trách kho Dược si ̃ Phó khoa phu ̣ trách kho tồ n kho của kho chẵn và bảng kiể m hàng cuả thủ kho kho lẻ điều tri ngoa ̣ ̣i trú để cân đố i và duyê ̣t số lươ ̣ng cấ p cho các kho và giao sổ la ̣i cho thủ kho chẵn Dược si ̃ thủ kho chẵn nhâ ̣n sổ lañ h thuố c của kho lẻ điề u tri ̣ngoa ̣i trú se:̃ ✓ Kiể m tra la ̣i phiế u liñ h đã hợp lê ̣ chưa ( có đủ chữ ký của thủ kho, DS phu ̣ trách các bô ̣ phâ ̣n kho lẻ điề u tri ̣ngoa ̣i trú, DS phó khoa phu ̣ trách kho ) ✓ Kiể m tra la ̣i tên hàng, hàm lượng, quy cách đúng chưa ✓ Ký tên và ghi rõ ho ̣ tên vi ̣trí người giao phiế u ✓ Xét phiế u ✓ Chuẩ n bi ̣các mặt hàng theo đúng số lươ ̣ng đươ ̣c duyêt ✓ Kiể m tra cảm quan chấ t lượng và ̣n dùng trước ✓ Đố i chiế u tên thuố c, hàm lươ ̣ng, số lươ ̣ng giữa số hàng đã chuẩ n bi va ̣ ̀ phiế u lañ h ✓ Bàn giao cho các thủ kho lẻ điề u tri ngoa ̣ ̣i trú các mặt hàng khoản mô ̣t, đánh dấ u phiế u lañ h khoảng đã giao 66 Thủ kho lẻ điề u tri ngoa ̣ ̣i trú nhâ ̣n thuố c có trách nhiê ̣m kiể m tra la ̣i số lươ ̣ng hàng đã nhâ ̣n, đố i chiếu với sổ lañ h trước rời khỏi kho chẵn Cuố i tháng cùng kế toán đố i chiế u tấ t cả các thuố c có phát Tháng 06 tháng 12 kiể m kê toàn bô ̣ và đố i chiế u xuấ t nhâ ̣p BẢNG 2.6 MẪU PHIẾU XUẤT KHO Bộ Y Tế Tp.HCM MS: 060/BV-01 Bệnh viên Nhân dân Gia Định Số PX: 000080 Số PL: 000202 PHIẾU XUẤT KHO Họ tên người nhận hàng: Xuất kho: kho chẵn Nơi nhận: Kho lẻ nội trú Ngày xuất: 12/03/2013 Lý do: xuất nội S T T Mã Dược Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Hãng SX Số lượng Đ V Yêu Thực T cầu xuất HSD/ Số lượng sau Số lô khấu trừ Dịch truyền Rigr Ringerlatace Dùng Gly Glycerin iod Cộng khoản: Ngày 12 tháng 03 năm 2013 Duyệt Trưởng Khoa Người giao 67 Người nhận Trưởng Khoa nhận BẢNG 2.7 MẪU PHIẾU NHẬP KHO Bệnh viện Nhân dân Gia Định MS: C20 – HD ( Ban hành theo QĐ Số 19/2006) QĐ – BTC Ngày 30/03/2006 Bộ Trưởng BTC 000233 PHIẾU NHẬP KHO 49.715.190,00 Nguồn hàng: mua C.3311 49715 190,00 Họ tên người nhận: DS H.T.Q.H Theo số HD: 0086532 Nhập kho: kho chẵn Ngày hóa đơn: 21/01/2013 Đơn vị giao hàng: VIMEDIMEX – CN Công ty CPYDP Vimedimex Bình Dương Diễn giải: TT-2012 Số lượng Tên, nhãn hiệu, STT quy cách phẩm Quy Theo Thực chất vật tư ( SP, cách chứng từ nhận 1/1 6,00 6,00 Đơn giá Thành tiền hàng hóa ) Avastin, 100mg/4ml, lọ ( 7.891.300 47.347.800 Roche, Pwitzerland) Tiền hàng: 47.347.800 Thuế VAT: (5,0%) 2,637.390.00 Chiết khấu: Giá trị toán: 49,715.190,00 Tổng số tiền: ( Bằng chữ ) Bốn mươi chín triệu bảy trăm mười lăm ngàn trăm chín mươi đồng Nhập, ngày 22 tháng 01 năm 2013 Trưởng phịng kế tốn Kế tốn dược Người nhận 68 Thủ kho Trưởng phận BẢNG 2.8 MẪU BẢNG THEO DÕI HẠN DÙNG BM – 7.5 – 52/0: SỞ Y TẾ TP.HCM BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH BẢNG THEO DÕI HẠN DÙNG S T Tên thuốc, hàm lượng T Năm 2016 Đơn vị Năm Năm Năm 2017 2018 2019 NGHIỆN Fentanyl 0,5mg/10ml ống 07 Morphin 10mg ống 07 HƯỚNG THẦN Ephedrin 30mg/1ml ống 02 Midazolam 5mg/1ml ống 04 HƯỚNG THẤN 12 05 02 (viên) Diazepam 5mg viên 05 69 2.3.2 Kho lẻ 2.3.2.1 Chức Bảo quản, xuất nhập thuốc theo quy định cấp phát-xuất nhập xác 2.3.2.2 Sơ đồ kho lẻ Hình 2.22 Sơ đồ kho lẻ 2.3.2.3 Quy trình cấp phát thuốc từ kho lẻ lên khoa lâm sàng a) Theo nguyên tắc 03 tra, 03 đối 03 kiểm tra: ✓ Thể thức đơn phiếu lãnh thuốc ✓ Liều dùng, cách dùng ✓ Nhãn thuốc, chất lượng thuốc 70 03 đối chiếu: ✓ Tên thuốc đơn phiếu nhãn ✓ Nồng độ, hàm lượng thuốc đơn phiếu với số thuốc giao ✓ Số lượng, số khoản thuốc đơn phiếu với số thuốc giao b) Các khoa nộp Mỗi ngày phiếu lãnh thuốc kèm theo sổ tổng hợp thuốc hàng ngày sổ sử dụng thuốc trực c) Dược sĩ phụ trách tổ cấp phát ký duyệt loại sổ hội đủ điều kiện sau Đúng phiếu Ghi nhận đầy đủ cột, mục Có chữ ký Bác sĩ Trưởng khoa Bác sĩ ủy quyền ký sổ Đối chiếu: Đúng số lượng phiếu lãnh sổ tổng hợp thuốc hàng ngày sổ thuốc trực Dược sĩ phụ trách tổ cấp phát cấp thay mặt hàng khác loại thêm bớt cho phù hợp với tình hình tồn kho Khoa Dược Mỗi phiếu lãnh phải có hai giống để Khoa Dược lưu một lưu lại sổ Khoa d) Điều dưỡng khoa nhận lại phiếu, ký nhận phiếu lãnh đưa cho thủ kho để nhận hàng e) Thủ kho nhận sổ lãnh khoa phải Kiểm tra phiếu lãnh hợp lệ chưa Kiểm tra lại tên hàng, hàm lượng, quy cách, số lượng ghi phiếu chưa Ký giao Xé phiếu Chuẩn bị mặt hàng phiếu Kiểm tra cảm quan chất lượng hàng hóa trước giao nhận Đối chiếu tên hàng, hàm lượng, quy cách, số lượng số hàng chuẩn bị số hàng tên phiếu lãnh Bàn giao cho đd nhận mặt hàng khoản một, đánh dấu phiếu lãnh khoản giao ✓ Đối với thuốc bù trực, khoa nhận tổ cấp phát ngày 71 ✓ Đối với thuốc hậu cần, sáng hôm sau lúc 7h30 thủ kho đến phát khoa lâm sàng f) Điều dưỡng nhận thuốc có trách nhiệm kiểm tra lại số lượng hàng nhận, đối chiếu với phiếu lãnh trước rời khỏi kho cấp phát h) Đối với thuốc hậu cần: Điều dưỡng sau hki kiểm tra, đối chiếu phải ký nhận đủ vào sổ hậu cần thuốc trước thủ kho rời khỏi 2.3.2.4 Phiếu lĩnh thuốc cho loại thuốc Sở Y Tế Tp.HCM MS:01D/BV-04 Bệnh viện Nhân dân Gia Định Số:THPL 1300754 Khoa Tổng Hợp-Hằng ngày Nguồn : mua PHIẾU LĨNH THUỐC THƯỜNG Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 18/07/2013 đến 19/07/2013 Nơi giao: Kho lẻ nội trú STT Mã thuốc Eftt Amig Phiếu lĩnh: Hậu cần Số lượng Tên thuốc thường, hàm ĐVT lượng Efticol 0,9% 10ml Amigold 8,5% 250ml Lọ 1,00 Túi 4,00 Thực Ghi phát Ngày 12 tháng 03 năm 2013 Cộng khoản: Trưởng Khoa Dược Yêu cầu Người phát: Người lĩnh: 72 Trưởng khoa điều trị Sở Y Tế Tp.HCM MS: 01D/BV-03 Bệnh viện Nhân dân Gia Định Số:KTPL 13000242 Kho trực dược Nguồn: mua PHIẾU LĨNH THUỐC GÂY NGHIỆN Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 12/03/2013 đến 12/03/2013 Nơi giao: Kho lẻ nội trú STT Mã Fent8 Morp Số lượng Tên thuốc gây nghiện, hàm thuốc Phiếu lĩnh: ĐVT lượng Fentanyl 0,5mg 10ml Morphin 10mg 1ml Yêu cầu Ống Ba Ống Mười ba Thực Ghi phát Ngày 12 tháng 03 năm 2013 Cộng khoản: Trưởng Khoa Dược: Người phát: Người lĩnh: Trưởng khoa điều trị: Sở Y Tế Tp.HCM MS: 01D/BV-03 Bệnh viện Nhân dân Gia Định Số:KTDPL 13000241 Kho trực dược Nguồn: mua PHIẾU LĨNH THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 12/03/2013 đến 12/03/2013 Nơi giao: Kho lẻ nội trú STT Mã Diaz Mida Số lượng Tên thuốc gây nghiện, hàm thuốc Phiếu lĩnh: ĐVT lượng Diazepam 10mg 2ml Midazolam 5mg Ống Ba Ống Mười bảy Thực Ghi phát Ngày 12 tháng 03 năm 2013 Cộng khoản: Trưởng Khoa Dược: Yêu cầu Người phát: Người lĩnh: 73 Trưởng khoa điều trị: Sở Y Tế Tp.HCM MS: 01D/BV-03 Bệnh viện Nhân dân Gia Định Số:HSNPL190002153 Hồi sức ngoại-Hằng ngày Nguồn: mua PHIẾU LĨNH THUỐC ĐỘC Tổng hợp phiếu lĩnh từ ngày 05/03/2019 đến 05/03/2019 Nơi giao: Kho trực dược Phiếu lĩnh: Số lượng Tên thuốc STT độc, hàm Đơn vị tính Yêu cầu lượng Vinphatoxin Ống Ghi 56.00 Ngày 05 tháng 03 năm 2019 Cộng khoản: Trưởng Khoa Dược: Thực phát Người phát: Người lĩnh: Trưởng khoa điều trị: 2.3.3 Quy trình bảo quản thuốc ✓ Chống nóng, ẩm, mối mọt, chuột, nấm mốc ✓ Chống nhầm lẫn ✓ Chống cháy nổ ✓ Chống hạn dùng ✓ Chống đổ vỡ, hư hao, mát a) Không để hỏng, vỡ, thừa thiếu, mát vượt mức quy định, hạn chế xảy đến mức tối thiểu b) Kho phải đảm bảo thơng thống, trang bị hệ thống làm lạnh, máy điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế quạt thơng gió đảm bảo nhiệt độ bảo quản: - Kho nhiệt độ phòng: nhiệt độ khoảng 15-25⁰C, khoảng thời gian nhiệt độ lên đến 30⁰C - Kho mát: nhiệt độ khoảng 8-15⁰C - Kho lạnh: nhiệt độ không vượt 8⁰C - Tủ lạnh: nhiệt độ khoảng 2-8⁰C ( có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ ) cho thuốc hóa chất có u cầu ghi bao bì sản phẩm ( danh mục đính kèm ) 74 - Kho đơng lạnh: nhiệt độ không vượt -10⁰C cho thuốc hóa chất có u cầu bảo quản ngăn đơng lạnh theo hướng dẫn ghi bao bì sản phẩm (danh mục đính kèm) - Độ ẩm: điều kiện bảo quản “khô” hiểu độ ẩm tương đối không 70% - Các loa ̣i thuố c dễ hư ẩ m, dễ chảy nước phải bảo quản ở nơi khô ráo các đồ khô gói kín Tránh để tiế p xúc lâu với không khí lẻ đóng gói và cân đong - Thường xuyên theo dõi các hiê ̣n tượng biế n chấ t, đổ i màu, vẩ n đu ̣c kế t tủa đố i với thuố c tiêm - Với thuố c bi ̣ánh sáng làm hư phải để vào hô ̣p kiń để vào chỗ tố i hay dùng vải đen đậy - Các chất dễ cháy nổ, vật tư y tế, hóa chất cháy nổ bảo quản kho riêng theo quy định ( bảng theo dõi hạn dùng thuốc đính kèm ) - Theo dõi hạn dùng thuốc, vật tư y tế, hóa chất, thuốc chất, thuốc thử - Thuốc nhập có hạn dùng phải từ năm trở lên Trường hợp thuốc nhập có hạn dùng 01 năm, thủ kho có trách nhiệm báo cáo có ý kiến phê duyệt Trưởng Khoa đưa vào sử dụng - Thuốc hết hạn sử dụng, hư hao, dễ vỡ, thủ kho làm báo cáo theo mẫu, Trưởng Khoa Dược ký, trình Ban Giám Đốc xin hủy giám sát Hội đồng lý thuốc, lập biên lý thuốc theo mẫu quy định 2.3.4 Thuốc tồn trữ hoàn trả ➢ Tất thuốc xuất khỏi kho, bị trả phải bảo quản khu biệt trữ Các thuốc đưa trở lại kho thuốc để lưu thông, phân phối, sử dụng, sau phận bảo đảm chất lượng đánh giá thuốc đạt tiêu chuẩn chất lượng đảm bảo an toàn cho người sử dụng ➢ Tất thuốc trả về, sau phận bảo đảm chất lượng đánh giá khơng đảm bảo chất lượng, khơng đảm bảo an tồn cho người sử dụng khơng đưa vào sử dụng phải xử lý theo quy định cuả pháp luật ➢ Những thuốc bệnh nhân trả lại phải để khu vực riêng, chờ hủy bỏ 2.3.5 Yêu cầu, chức trách, nhiệm vụ Dược sĩ phụ trách kho cấp phát u cầu trình độ: Thủ kho giữ thuốc gây nghiện dược sĩ đại học dược sĩ trung học có giấy ủy quyền theo quy định; Thủ kho giữ thuốc khác có trình độ tối thiểu dược sĩ trung học 75 Chức trách, nhiệm vụ: Có trách nhiệm thực đầy đủ nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn kho Hướng dẫn, phân công thành viên làm việc kho thực tốt nội quy kho thuốc, khoa Dược Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định công tác khoa Dược báo cáo thường xuyên đột xuất cho Trưởng khoa công tác kho cấp phát Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho thành viên khoa học viên khác theo phân công Thực số nhiệm vụ khác Trưởng khoa Dược giao Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược nhiệm vụ phân công 76 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 KẾT LUẬN VỀ NƠI THỰC TẬP Sau tuần thực tập Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, trước hết em xin gửi lời cám ơn lần đến Dược sĩ Phạm Hồng Thắm anh chị phận khoa Dược bệnh viện giúp đỡ suốt khoảng thời gian thực tập ngắn ngủi Theo quan sát ghi nhận thời gian thực tập, em nhận thấy phận khoa Dược tuân thủ quy định Bộ y tế theo thơng tư ban hành, bên cạnh anh/chị cịn linh động xếp để phù hợp với diện tích, quy mơ nhằm đạt kết tối đa Trình độ chuyên môn phận sở vật chất đạt tiêu chuẩn Quầy cấp phát thuốc dược sĩ động, tư vấn hướng dẫn nhiệt tình cho bệnh nhân, tham gia vào q trình lên rổ hay soạn toa đơi dọn rổ, dù cơng việc phần cảm nhận áp lực công việc ngày, dù gương mặt anh/chị không thiếu nụ cười với bệnh nhân Bộ phận dược đầu não, dù không tham gia nhiều phần cơng việc mang tính phức tạp, ln nhận giúp đỡ cố vấn tài liệu câu trả lời cho thắc mắc Thống kê, phận cần tỉ mỉ xác cơng việc, em học tính cẩn thận Pha chế, bệnh viện cịn thực quy trình pha chế thuốc ung thư, dù học nghiên cứu qua sách trải nghiệm quý báu, lần đầu thấy chuẩn bị cẩn thận từ mũ, áo, găng tay cách đầy đủ trước tiến hành pha chế Và cuối cung phận kho, ln có hệ thống điều hồ tủ lạnh để phù hợp bảo quản loại thuốc, ln có nhiệt kể kiểm tra độ ẩm nhiệt độ định kỳ ngày, cách xếp thuốc tuân thủ dễ chống hay tra đối tham gia chuyển thuốc từ kho tới phận khác tham gia xếp thuốc Được gặp gỡ tiếp xúc với nhiều phận khác, bệnh nhân bệnh viện Dù tham gia vào quan sát ghi nhận, giúp em nhận mặt hạn chế thân, yếu tố cần rèn luyện để phù hợp vơi phận bệnh viện 3.2 NGUYỆN VỌNG BẢN THÂN Trong q trình thực tập, ngồi củng cố kiến thức học ghế nhà trường em học hỏi thêm kinh nghiệm thực tế quý báu, hành trang cần thiết trường sau Mỗi phận có hay riêng, đặc trưng riêng, 77 dựa quan sát tham khảo em ứng tuyển vào phận pha chế bệnh viện có hội tương lai Vì cá nhân em nhận thấy tính cách sở thích phù hợp với phận pha chế, tập trung công việc xử lý linh hoạt tình lời khuyên bảo tận tình 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thơng tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện Trang web thongtinthuoc.com Trang web Bệnh viện Nhân dân Gia Định: http://www.bvndgiadinh.org.vn/ 79 ... Hình 1.1 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Bệnh viện Nhân dân Gia Định Đến năm 1996, Bệnh viện phân hạng Bệnh viện đa khoa loại I ( theo định số 4630/QĐ - UB - NC ), với nhiệm vụ khám chữa bệnh, song... 2.2.1.4 Mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc (ADR) BÁO CÁO PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC Nơi báo cáo: Khoa Dược-BV Nhân dân Gia Định Mã số báo cáo đơn vị: Mã số báo cáo (do Trung tâm quốc gia quản... Anh/Chị Bệnh viện Nhân Dân Gia Định nhiều sức khỏe thành công nghiệp cao quý ii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan toàn nội dung báo cáo thực kiến thức mà em học tập Nhà trường vận dụng thực tiễn Bệnh viện,