Báo cáo thực tập bệnh viện đa khoa KV thủ đức NTTU

Báo cáo Thực Tập Bệnh Viện Đa Khoa KV Thủ Đức sinh viên khoa Dược khóa 15 năm 2020 đạt 9 điểm bao gồm đầy đủ các yêu cầu như phía nhà trường đề ra trong đề cương LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP iv NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN v MỤC LỤC vi DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC CHỮ VIẾT TẲT x CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ THỰC TẬP 1 1.2 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 1 1.3 CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 3 1.4 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC 4 CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 8 2.1 GIỚI THIỆU VỀ HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐÔNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 8 2.1.1 Tổ chức và hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện Thông tư 132009TTBYT 8 2.1.2 Tổ chức , nhiệm vụ và hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị Thông tư 212013TTBYT 9 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƯỚNG DẪN GSP 10 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu, nội dung hoạt động của 01 kho bảo quản đạt GSP tại bệnh viện 10 2.2.2 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc tại kho thuốc bệnh viện 20 2.3 VIỆC SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 21 2.3.1 Hoạt động sắp xếp thuốc, y cụ trong các kho 21 2.3.2 Cách thức theo dõi và đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình bảo quản tại kho của khoa Dược bệnh viện 23 2.4 Cung ứng và cấp phát thuốc trong bệnh viện 27 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc cho bệnh viện 27 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc tại bệnh viện 38 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh 82 2.4.4 Thuốc tồn trữ và hoàn trả. Cách thức xử lý 86 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC 86 2.5.1 Các văn bản pháp lý hiện hành và việc triển khai thực hiện trong khoa Dược và các khoa phòng chuyên môn 86 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn trong khoa Dược 88 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược 96 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO 99

TRƢỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƢỢC - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC Sinh viên thực hiện: Đinh Thị Nhƣ Ý MSSV: 1511540949 Lớp: 15DDS6B Khóa: 2015 - 2020 GVHD: DS Nguyễn Việt Xuân Phƣơng ThS.DS Ngơ Ngọc Anh Thƣ Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC LỜI CAM ĐOAN Kết hợp với kiến thức học trƣờng chuyến thực tập thực tế Bệnh viện Đa Khoa khu vực Thủ Đức, em xin cam đoan báo cáo em tự hoàn thành Tất tài liệu em có đƣợc dựa tài liệu giáo viên hƣớng dẫn cung cấp, ghi chép thu thập đƣợc q trình thực tập Nếu có phản hồi khiếu nại nào, em xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Trong trình làm báo cáo này, chắn khơng tránh khỏi sai sót, mong thầy góp ý hƣớng dẫn để em hoàn thiện báo cáo nhƣ kinh nghiệp thực tế thân đƣợc tốt TP Hồ Chí Minh, ngày tháng Ngƣời viết cam đoan ii năm 2020 LỜI CẢM ƠN Qua thời gian thực tập gần tháng Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức, địa chỉ: 64 Lê Văn Chí, Khu phố 1, Phƣờng Linh Trung, Quận Thủ Đức, TP.HCM Tuy thời gian không nhiều nhƣng em rút đƣợc nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trƣờng em chƣa đƣợc biết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, em xin chân thành cảm ơn Thầy Cô môn khoa Dƣợc trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững chắc, đồng thời tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực tập Bệnh viện vừa qua Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ toàn thể Dƣợc sĩ, cán khoa Dƣợc Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức nhiệt tình hƣớng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn, trình độ cịn nhiều hạn chế lần đầu thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ nên thu hoạch em nhiều sai sót Em mong đƣợc dẫn, góp ý Thầy Cơ Dƣợc sĩ ngành Dƣợc Em xin chân thành cảm ơn! Tp Hồ Chí Minh, ngày iii tháng năm 2020 NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP Tp.Hồ Chí Minh, ngày Giáo viên hƣớng dẫn tháng Trƣởng khoa Dƣợc (Ký tên) (Ký tên) iv năm 2020 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2020 Giáo viên hƣớng dẫn (Ký tên) v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP iv NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN v MỤC LỤC vi DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC CHỮ VIẾT TẲT x CHƢƠNG 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ THỰC TẬP 1.2 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 1.3 CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN 1.4 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƢỢC CHƢƠNG 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.1 GIỚI THIỆU VỀ HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐÔNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 2.1.1 Tổ chức hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện [Thông tƣ 13/2009/TT-BYT] 2.1.2 Tổ chức , nhiệm vụ hoạt động Hội đồng thuốc điều trị [Thông tƣ 21/2013/TT-BYT ] 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƢỚNG DẪN GSP 10 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu, nội dung hoạt động 01 kho bảo quản đạt GSP bệnh viện10 2.2.2 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện 20 2.3 VIỆC SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CỦA KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN 21 2.3.1 Hoạt động xếp thuốc, y cụ kho 21 2.3.2 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lƣợng thuốc trình bảo quản kho khoa Dƣợc bệnh viện 23 2.4 Cung ứng cấp phát thuốc bệnh viện 27 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc cho bệnh viện 27 vi 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 38 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay ngƣời bệnh 82 2.4.4 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách thức xử lý 86 2.5 NGHIỆP VỤ DƢỢC 86 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dƣợc khoa phịng chun mơn 86 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn khoa Dƣợc 88 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dƣợc 96 CHƢƠNG 3: KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO 99 vii DANH MỤC BẢNG Bảng DANH MỤC THUỐC TÂN DƢỢC NĂM 2018 40 Bảng 2 DANH MỤC CHẾ PHẨM YHCT NĂM 2018 70 Bảng DANH MỤC THUỐC CÓ TỈ LỆ, CHỈ ĐỊNH THANH TOÁN HẠN CHẾ NĂM 2018 .75 Bảng DANH MỤC THUỐC HỘI CHẨN NĂM 2018 77 Bảng DANH MỤC THUỐC KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT NĂM 2018 .78 Bảng DANH MỤC THUỐC ĐỘC NĂM 2018 .80 Bảng CÁC VĂN BẢN PHÁP LÝ HIỆN HÀNH 86 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1 Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức .1 Hình Sơ đồ tổ chức Bệnh viên ĐKKV Thủ Đức Hình Tổ chức nhân Khoa Dƣợc Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức Hình Nhiệt ẩm kế Anymetre 14 Hình 2 Phiếu theo dõi nhiệt độ & độ ẩm 15 Hình Sơ đồ kho chẵn BV ĐKKV Thủ Đức 22 Hình Điều kiện để thùng hàng 23 Hình Cách ghi số liệu thùng 23 Hình Qui trình thực có hỏa hoạn 25 Hình Quy trình đấu thầu thuốc .29 Hình Quy trình xây dựng danh mục thuốc bệnh viện .38 Hình Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú 82 Hình 10 Nơi cấp phát thuốc ngoại trú (Bảo hiểm y tế) .83 Hình 11 Nơi cấp phát thuốc ngoại trú (Dịch vụ) .83 Hình 12 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú 84 Hình 13 Phiếu lĩnh thuốc 85 Hình 14 Giao diện phần mềm quản lý thuốc khoa Dƣợc 97 ix Hình 13 Phiếu lĩnh thuốc 85 2.4.4 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách thức xử lý  Thuốc tồn trữ hoàn trả  Tất thuốc xuất khỏi kho, bị trả phải đƣợc bảo quản khu biệt trữ Các thuốc đƣợc đƣa trở lại kho thuốc để lƣu thông, phân phối, sử dụng sau phận bảo đảm chất lƣợng đánh giá thuốc đạt tiêu chuẩn chất lƣợng đảm bảo an toàn cho ngƣời sử dụng thuốc  Tất thuốc trả về, sau đƣợc phận bảo đảm chất lƣợng đánh giá không đảm bảo chất lƣợng, khơng đảm bảo an tồn cho ngƣời sử dụng khơng đƣợc đƣa vào sử dụng phải đƣợc xử lý theo qui định pháp luật  Những thuốc bệnh nhân trả lại phải đƣợc để khu vực riêng, chờ đánh giá  Cách thức xử lý  Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hƣ hỏng bể vỡ trình cấp phát phải đƣợc đƣa vào khu biệt trữ, tránh nhầm lẫm với thuốc khác để chờ xử lý  Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc phải làm đơn trình lên Sở y tế xin giấy hủy thuốc  Việc xử lý hủy thuốc phải đảm bảo an toàn lâu dài cho ngƣời, súc vật tránh ô nhiễm môi trƣờng theo quy định pháp luật bảo vệ môi trƣờng  Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hƣ hỏng bể vỡ để khu vực riêng khoa Dƣợc làm biên đề nghị xin hủy theo quy định Giám đốc ký định thành lập Hội đồng hủy thuốc 2.5 NGHIỆP VỤ DƢỢC 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dƣợc khoa phịng chun mơn Bảng CÁC VĂN BẢN PHÁP LÝ HIỆN HÀNH Văn Ngày hiệu lực TT 22/2011/T6T-BYT 25/07/2011 Quy định Quy định tổ chức hoạt động khoa Dƣợc bệnh viện TT 23/2011/TT-BYT 25/07/2011 Hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở y tế 86 TT 31/2012/TT-BYT 04/02/2013 Hƣớng dẫn hoạt động Dƣợc lâm sàng bệnh viện TT 21/2013/TT-BYT 22/09/2013 Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện TT 11/2016/TT-BYT 01/07/2016 Quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập TT 09/2016/TT/BYT 01/07/2016 Ban hành danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục thuốc đƣợc áp dụng hình thức đàm phán giá TT 06/2017/TT-BYT 01/07/2017 Ban hành danh mục thuốc độc quyền nguyên liệu làm thuốc độc TT 20/2017/TT-BYT 01/07/2017 Quy định chi tiết số Luật Dƣợc Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/05/2017 Chính phủ huốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt TT 52/2017/TT-BYT 01/03/2018 Quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hoá dƣợc, sinh phẩm điều trị ngoại trú TT 34/2018/TT-BYT 01/01/2019 Hƣớng dẫn chi tiết số điều Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định hoạt động tiêm chủng TT 30/2018/TT-BYT 01/01/2019 Ban hành Danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc hố dƣợc, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi đƣợc hƣởng ngƣời thma gia BHYT TT 36/2018/TT-BYT 10/01/2019 Quy định Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc 87 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn khoa Dƣợc  Quy trình lĩnh thuốc STT Trách nhiệm Các bƣớc thực Mô tả - Nhân viên thống Lập phiếu lĩnh - Số lƣợng thuốc yêu cầu dựa vào nhu kê Kho lẻ Nội trú cầu sử dụng thuốc tuần sức (KLNT) chứa kho, đảm bảo số lƣợng - Dƣợc sĩ phụ tồn kho phải đáp ứng đƣợc 05 trách KLNT ngày sử dụng (tính theo ngày làm việc) - Ƣu tiên lĩnh thuốc thầu cũ sử dụng trƣớc - Nhân viên thống kê KLNT lập, in ký vào phiếu lĩnh thuốc - Dƣợc sĩ phụ trách kho kiểm tra số lƣợng trình duyệt phiếu lĩnh Thủ kho Chẵn Kiểm tra phiếu - Kiểm tra mã thuốc (trong trƣờng hợp lĩnh đổi thầu), cân đối số lƣợng lĩnh phù hợp với phân bố sử dụng thuốc ngoại trú nội trú - Ký nháy vào phiếu lĩnh Trƣởng Dƣợc khoa Duyệt phiếu Xét ký duyệt phiếu lĩnh lĩnh Nhân viên kho Điều chỉnh số Kiểm tra điều chỉnh số lƣợng yêu Chẵn lƣợng yêu cầu cầu phiếu lĩnh phù hợp với quy phù hợp với cách đóng gói (thùng, hộp) thuốc quy cách đóng Nếu có điều chỉnh, ghi số lƣợng phát sau sửa đổi vào cột phát phiếu lĩnh gói điều chỉnh phần mềm Nhân viên Kho Cấp phát thuốc - Thông báo thời gian phát thuốc cho Chẵn nhân viên KLNT 88 - Thực xuất kho phần mềm in phiếu xuất kho - Cấp phát thuốc dựa phiếu xuất kho - Ký ghi rõ họ tên vào phiếu xuất kho Nhân viên KLNT Lĩnh thuốc - Nhận thuốc đối chiếu thông tin với Phiếu xuất kho: Tên thuốc, hàm lƣợng, nhà sản xuất, đơn vị tính, số lƣợng xuất kho, số lô, hạn sử dụng - Kiểm tra chất lƣợng cảm quan thuốc - Ký ghi rõ họ tên vào phiếu xuất thuốc Nhân viên KLNT - Đảm bảo đủ không gian bảo quản Nhập thuốc thuốc cần lĩnh kho; chuẩn bị dọn dẹp vị trí đƣợc sử dụng để nhận bảo quản thuốc - Nếu hạn sử dụng, Di chuyển thuốc nhập trƣớc ngồi phía để thuận tiện cho việc cấp phát theo nguyên tắc Nhập trƣớc - xuất trƣớc (FIFO) - Nếu khác hạn sử dụng, Di chuyển thuốc có hạn dùng ngắn ngồi phía để thuận tiện cho việc cấp phát theo nguyên tắc Hạn dùng ngắn - xuất trƣớc (FEFO) - Sắp xếp thuốc nhìn giống vị trí cách xa để tránh nhầm lẫn cấp phát - Thuốc thuộc danh mục thuốc độc: xếp 89 vị trí riêng biệt với thuốc khác, xếp gọn gàng, tránh nhầm lẫn, dễ quan sát khu vực bảo quản - Thuốc thuộc nhóm thuốc dạng phối hợp có chứa dƣợc chất gây nghiện, hƣớng thần: để khu vực riêng, không đƣợc để thuốc khác Nhân viên thống Cập nhật thẻ - Nhập thuốc phần mềm quản lý kê KLNT - Đối với huyết kháng độc tố uốn kho ván (SAT): Ghi số lƣợng nhập, số lô hạn dùng, nhiệt độ vào sổ theo dõi Dƣợc sĩ phụ trách Báo KLNT cáo hết - Theo dõi tồn kho hàng ngày, hàng thuốc tuần - Báo cáo thuốc hết số lƣợng tồn kho không đáp ứng đủ nhu cầu sử dụng 05 ngày (tính theo ngày làm việc)  Quy trình cấp phát thuốc nội trú STT Trách nhiệm Các bƣớc thực Tổng hợp phiếu Điều lĩnh thuốc Mô tả dƣỡng Tổng hợp phiếu lĩnh thuốc dựa trên: - Y lệnh điều trị; hành - Số lƣợng thuốc sử dụng tủ trực đêm trực, ngày nghỉ diễn biến - Phiếu lĩnh thuốc cho đơn xuất viện; - Dự trù nhu cầu sử dụng thuốc khoa đêm trực, ngày nghỉ 90 Kiểm tra phiếu Dƣợc sĩ phụ -Có chữ ký Trƣởng khoa Lâm sàng lĩnh bác sĩ đƣợc uỷ quyền văn trách KLNT ngƣời lập phiếu/ngƣời nhận thuốc Nếu chƣa có chữ ký Trƣởng khoa Lâm sàng phải bổ sung 01 ngày làm việc tiếp theo; - Không duyệt phiếu lĩnh thƣờng quy lĩnh dạng thuốc: lọ insulin, syrup (ngoại trừ phiếu lĩnh thuốc cho đơn xuất viện); - Kiểm tra nhầm lẫn lập phiếu tên thuốc giống nhau, thuốc sử dụng chuyên khoa (thuốc ung thƣ, thuốc gây mê, thuốc gây tê, ), - Nếu có nội dung cần thay đổi: gạch ngang nội dung cũ, ghi nội dung cần thay đổi bên cạnh ký xác nhận - Ký nháy vào Phiếu lĩnh thuốc Duyệt Phiếu lĩnh Trƣởng khoa - Kiểm tra ký phê duyệt Phiếu lĩnh Dƣợc thuốc Dƣợc sĩ đƣợc uỷ quyền văn Xuất thuốc Nhân phần mềm thống viên Đối với phiếu lĩnh thuốc hành kê thuốc bù tủ trực: Đối chiếu số khoản thuốc số lƣợng thuốc phiếu lĩnh KLNT với phần mềm: + Nếu đúng: xuất thuốc; + Nếu có khác biệt: từ chối xuất thuốc thông báo với Dƣợc sĩ phụ trách KLNT để giải 91 Cấp phát thuốc Nhân viên - Cấp phát thuốc cho: KLNT +Nhân viên Khoa Lâm sàng (thuốc bù tủ trực, thuốc dự trù sử dụng ngày nghỉ) + Nhân viên Tổ Cấp phát (thuốc sử dụng dựa y lệnh điều trị theo ngày bệnh nhân) - Từ chối phát thuốc phát sai sót Phiếu lĩnh thuốc thông báo với Dƣợc sĩ phụ trách kho để giải - Đối chiếu thuốc giao thực tế với Phiếu lĩnh thuốc cấp phát thuốc: + Tên thuốc, nồng độ/hàm lƣợng, dạng bào chế, đơn vị tính; + Phải thể tên thuốc, hoạt chất, hàm lƣợng hạn sử dụng lên bao bì phụ thuốc khơng cịn bao bì đóng gói trực tiếp nhà sản xuất; + Kiểm tra hạn dùng chất lƣợng cảm quan thuốc trƣớc cấp phát + Số lƣợng, số khoản thuốc - Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc có hạn dùng ngắn xuất trƣớc (FEFO), hạn dùng ƣu tiên nhập trƣớc xuất trƣớc (FIFO) - Đối với Huyết kháng độc tố uốn ván SAT kiểm tra nhiệt độ tủ lạnh hòm lạnh/ phích vaccine phù hợp (2-8-độ C) trƣớc cấp phát Nhân viên nhận thuốc đọc nhiệt độ, ghi nhiệt độ ký xác nhận vào Phiếu lĩnh 92 thuốc - Ký tên vào Phiếu lĩnh thuốc Lƣu ý: - Đối với phiếu lĩnh thuốc dự trù nhu cầu cấp cứu sử dụng khoa ngày nghỉ, tuỳ vào số lƣợng thuốc tồn kho nhu cầu sử dụng nội viện, số lƣợng yêu cầu phiếu lĩnh nhiều, nhân viên KLNT thông báo với Dƣợc sĩ phụ trách kho phối hợp với khoa Lâm sàng để điều chỉnh số lƣợng dự trù phù hợp với nhu cầu thực tế khoa - Sau thống nhất, Dƣợc sĩ phụ trách KLNT gạch ngang nội dung cũ, viết nội dung điều chỉnh ký nháy phiếu lĩnh bên cạnh nội dung cũ Xuất thuốc Nhân viên - Điều chỉnh số lƣợng xuất phần phần mềm (phiếu thống kê mềm phù hợp với số lƣợng yêu cầu lĩnh thuốc dự trù KLNT phiếu lĩnh điều chỉnh (nếu có) ngày nghỉ) cập  Xuất thuốc nhật thẻ kho - In phiếu xuất thuốc trình ký (nhân viên nhận thuốc, Dƣợc sĩ thủ kho) - Đối với SAT: ghi số lƣợng, số lô, hạn dùng, nhiệt độ lý xuất vào sổ theo dõi - Nếu phát có thuốc hết tồn, lập phiếu lĩnh thông báo với Dƣợc sĩ phụ trách.; - Thống kê tổng hợp số lƣợng cấp phát đối chiếu với chứng từ xuất chuyển phịng Tài – Kế tốn tốn 93  Quy trình tiếp nhận thuốc dƣ từ khoa Lâm sàng STT Trách nhiệm Các bƣớc thực Mơ tả Điều dƣỡng hành Tổng KLS hợp - Các trƣờng hợp trả thuốc: phiếu trả thuốc + Thuốc dƣ thay đổi y lệnh; + Do ngƣời bệnh chuyển khoa, viện, chuyển viện tử vong; + Thuốc dƣ số lƣợng dự trù thuốc ngày nghỉ số lƣợng thực sử dụng - Thuốc dƣ phải trả lại khoa Dƣợc vòng 24 01 ngày làm việc kể từ thời điểm bệnh nhân xuất viện hết ngày nghỉ Nhân viên KLNT Tiếp nhận - Phiếu hồn trả thuốc phải có xác nhận Trƣởng khoa Lâm sàng bác sĩ thuốc trả đƣợc uỷ quyền văn - Nhận thuốc dƣ thừa đối chiếu với thông tin Phiếu Trả thuốc: tên thuốc, hàm lƣợng/ nồng độ, số lô, hạn dùng, số lƣợng trả - Kiểm tra chất lƣợng cảm quan 100% thuốc trả: tính ngun vẹn bao bì; màu sắc; mẻ viên; dính viên; dính tuýp; lắng cặn;… - Nếu đạt yêu cầu, nhập kho xếp vị trí thuốc kho Lƣu ý xếp thuốc trả vị trí bên ngồi để cấp phát sử dụng trƣớc; phát có thuốc không đạt chất lƣợng, thông báo Dƣợc 94 sĩ phụ trách thông báo với Trƣởng khoa Dƣợc để giải - Ký xác nhận vào phiếu trả thuốc - Lƣu ý: SAT, ghi số lô hạn dùng, nhiệt độ phiếu trả thuốc Dƣợc sĩ phụ trách Xác nhận nhập Kiểm tra ký nháy phiếu hoàn trả KLNT Trƣởng kho thuốc khoa Duyệt phiếu trả Ký duyệt phiếu trả thuốc từ khoa Lâm Dƣợc ngƣời thuốc sàng đƣợc uỷ quyền Nhân viên thống Cập nhật thẻ - Nhập thuốc hoàn trả phần mềm kê KLNT kho quản lý bệnh viện  Quy trình hồn trả thuốc Kho Chẵn STT Thực Công việc Các Nội dung công việc trƣờng - Thuốc có cơng văn thu hồi từ Cục hợp trả thuốc Quản lý Dƣợc (xử lý nhận đƣợc công văn); - Thuốc tồn kho lâu ngày khoa Lâm sàng khơng có nhu cầu sử dụng (ngoại trù thuốc cấp cứu) Trả thuốc có đồng ý Trƣởng khoa Dƣợc - Điều chuyển thuốc để đáp ứng nhu cầu điều trị ngoại trú Nhân viên thống Thống kê số - Thống kê số lƣợng thuốc tồn kho kê KLNT lƣợng cần trả thuốc tủ trực KLS - Nếu thuốc có tủ trực KLS: thơng báo lý yêu cầu khoa hoàn trả thuốc khoa Dƣợc (tối đa 95 01 ngày làm việc) Nhân viên KLNT Tập hợp thuốc - Nhận thuốc từ KLS: + Kiểm tra chất lƣợng cảm quan 100% hoàn trả thuốc trả + Đối chiếu số lƣợng thực tế với số lƣợng Phiếu hoàntrả thuốc + Sau nhận toàn thuốc hoàn trả từ tủ trực KLS, thơng báo nhân viên thống kê lập phiếu hồn trả thuốc - Đối với thuốc hoàn trả nhà cung cấp chậm sử dụng: trả thuốc quy cách hộp, thùng Nhân viên thống Lập phiếu hoàn - Đối chiếu số lƣợng thuốc thực tế với kê KLNT trả thẻ kho; có chênh lệch, thơng báo với Dƣợc sĩ phụ trách, Trƣởng khoa để tìm hiểu nguyên nhân giải - Lập, in ký phiếu hoàn trả thuốc (02 bản) - Đối với SAT: Ghi số lƣợng, số lô, hạn sử dụng lý xuất vào sổ theo dõi Dƣợc sĩ phụ trách Giao thuốc - Giao thuốc Kho Chẵn KLNT - Ký xác nhận Phiếu Trả thuốc Trƣởng Dƣợc khoa Duyệt phiếu Xem xét ký duyệt phiếu hoàn trả hoàn trả thuốc 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dƣợc Khoa Dƣợc bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức sử dụng phần mềm quản lý FPT Phần mềm hỗ trợ bệnh viện quản lý chức sau:  Bệnh án điện tử quản lý theo chuyên khoa 96  Theo dõi, báo cáo tình hình sử dụng thuốc chi phí thuốc  Quản lý kho – Báo cáo nhập, xuất tồn kho  Tổng hợp hoạt động khoa Dƣợc  Theo dõi hoạt động nhà thuốc  Lên đơn cho bệnh nhân nội trú khoa phịng Hình 14 Giao diện phần mềm quản lý thuốc khoa Dƣợc 97 CHƢƠNG 3: KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ  Kết luận Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Thủ Đức nêu cao tinh thần trách nhiệm với cộng đồng; lấy lợi ích sức khỏe bệnh nhân làm mục tiêu hoạt động; lắng nghe chia sẻ để đạt đƣợc hài lòng tin tƣởng ngƣời bệnh thân nhân Sự hài lòng tin tƣởng ngƣời bệnh thân nhân thƣớc đo thành công Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Thủ Đức Tuy với tuần thực tập ngắn ngủi đơn vị, nhƣng đƣợc giúp đỡ giảng viên khoa Dƣợc trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành chấp thuận Trƣởng khoa Dƣợc Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Thủ Đức, với hƣớng dẫn tận tình Nguyễn Việt Xn Phƣơng anh, chị nhân viên khoa Dƣợc em học hỏi thêm nhiều điều bổ ích áp dụng cho công việc thân sau trƣờng Em có thời gian học tập đúc kết kinh nghiệm thực tế Qua thời gian thực tập giúp em hiểu biết rõ về cách thức tổ chức, quản lí khoa dƣợc bệnh viện, nhiệm vụ phận khoa ,cách xếp bảo quản thuốc kho bệnh viện từ quy trình nhập, xuất thuốc vào kho đến bảo quản thuốc kho sau cung ứng thuốc cho khoa bệnh nhân ngoại trú, mà em đƣợc bổ sung cho nhiều kiến thức mới, kinh nghiệm mới, học hỏi đƣợc kỹ thực hành nhƣ kỹ giao tiếp, kỹ tƣ vấn thuốc Dƣợc sĩ Lâm sàng  Kiến nghị  Cần sử dụng đến máy quét mã vạch máy kiểm tra để kiểm tra cách xác để thuốc đến tay bệnh nhân không nhầm lẫn số lƣợng nhầm lẫn thuốc với thuốc khác  Thêm hình đa phƣơng tiện để giúp bênh nhân tra cứu nhằm biết thêm thông tin thuốc, hàm lƣợng, cách sử dụng công dụng thuốc đƣợc nhận mà họ sử dụng 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tƣ số 22/2011/TT-BYT Bộ Y tế ban hành ngày 10/06/2011 quy định tổ chức hoạt động khoa Dƣợc bệnh viện Thông tƣ số 21/2013/TT-BYT Bộ Y tế ban hành ngày 08/08/2013 quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Thông tƣ 36/2018/TT-BYT Bộ Y tế ban hành ngày 22/11/2018 quy định Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26 tháng 11 năm 2013 Luật Dƣợc số 105/2016/QH13 ngày 06 tháng 04 năm 2016 Nghị định 54/2017/NĐ-CP Chính phủ ngày 08 tháng 05 năm 2017 quy định chi tiết hƣớng dẫn thi hành luật Dƣợc Thông tƣ 11/2016/TT-BYT Bộ Y tế ngày 11/05/2016 quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập Thông tƣ 09/2016/TT-BYT Bộ Y tế ngày 05/05/2016 ban hành danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục thuốc đƣợc áp dụng hình thức đàm phán giá Quy trình thao tác chuẩn xử lý thuốc không đạt yêu cầu Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức 10 Danh mục thuốc sử dụng bệnh viện Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức 11 Tài liệu từ Khoa Dƣợc bệnh viện ĐKKV Thủ Đức ...BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC LỜI CAM ĐOAN Kết hợp với kiến thức học trƣờng chuyến thực tập thực tế Bệnh viện Đa Khoa khu vực Thủ Đức, em xin cam đoan báo cáo. .. 86 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1 Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức .1 Hình Sơ đồ tổ chức Bệnh viên ĐKKV Thủ Đức Hình Tổ chức nhân Khoa Dƣợc Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức Hình Nhiệt ẩm kế Anymetre... Quận Thủ Đức, TP.HCM Hình 1 Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức 1.2 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN  Lịch sử hình thành  Bệnh viện đƣợc hình thành năm 1978 sở tiếp quản tu viện nằm địa bàn xã Tân Phú huyện Thủ Đức