BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC đức tín

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC // BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC ĐỨC TÍN Sinh viên thực hiện: Trần Viễn Thơng MSSV: 1411530341 Lớp: 14DDS11 Khóa: 2014 - 2019 Giáo viên hướng dẫn: Ths Ngô Ngọc Anh Thư GV Nguyễn Thị Ngọc Yến Cán hướng dẫn cở sở: DS Nơng Thị Nhị TP.Hồ Chí Minh, năm 2019 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC ĐỨC TÍN LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan nội dung có báo cáo kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm mà em tích luỹ học tập nhà thuốc Nếu có phản hồi, khiếu nại liên quan đến báo cáo em xin hoàn tồn chịu trách nhiệm Trong q trình làm báo cáo em cịn nhiều điều thiếu sót, mong Thầy, Cơ góp ý để em có thêm kinh nghiệm hồn thiện thân Sinh viên thực Trần Viễn Thông ii LỜI CẢM ƠN Suốt khoảng thời gian thực tập nhà thuốc Đức Tín, nhờ tận tình giúp đỡ Chị nhà thuốc mà em học hỏi nhiều điều Không kiến thức nâng lên mà em học hỏi kinh nghiệm thực tế bổ ích từ nhà thuốc Em xin chân thành cảm ơn Chị nhà thuốc tạo điều kiện giúp đỡ em hoàn thành tập Em xin chân thành cảm quý Thầy, Cô - Khoa Dược Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho em thực tập nhà thuốc Đức Tín Em xin trân trọng cảm ơn iii NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP TP Hồ Chí Minh, Ngày Tháng Năm 2019 Cán hướng dẫn (Ký tên đóng dấu xác nhận) iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TP Hồ Chí Minh, Ngày Tháng Năm 2019 Giáo viên hướng dẫn (Ký tên đóng dấu xác nhận) v MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN PHIẾU NHẬN XÉT CỦA CƠ CỞ THỰC TẬP PHIẾU NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP .1 1.1 TÊN VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 1.2.1 Nhiệm vụ .2 1.2.2 Quy mô tổ chức 1.2.2.1 Cơ sở vật chất 1.2.2.2 Giấy phép kinh doanh 1.2.3 Nhận xét chung cách tổ chức vận hành hoạt động nhà thuốc 10 CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 11 2.1 TỔ CHỨC, HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC 11 2.1.1 Quy mô hoạt động .11 2.1.2 Loại hình kinh doanh 14 2.1.3 Tổ chức nhân 14 2.1.4 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc 14 2.2 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC .15 2.2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc nhà thuốc .15 2.2.1.1 Phân chia khu vực xếp 15 2.2.1.2 Sắp xếp,trình bày hàng hóa giá, tủ 16 2.2.1.3 Sắp xếp tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang 16 2.2.2 Cách theo dõi số lượng, chất lượng thuốc, bảo quản, FEFO-FIFO, vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 17 2.2.2.1 Theo dõi số lượng thuốc 17 vi 2.2.2.2 Theo dõi chất lượng thuốc 17 2.2.3 Bảo quản thuốc: 18 2.2.4 Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 19 2.2.5 Danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 20 2.3 Việc thực GPP nhà thuốc 26 2.3.1 Nội dung nhà thuốc thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y Tế 26 2.3.2 Các loại hồ sơ, sổ sách S.O.P nhà thuốc: 60 2.4 TÌNH HÌNH BÁN/NHẬP THUỐC 66 2.4.1 Tổ chức nhập thuốc 66 2.4.1.1 Cách dự trù mua 66 2.4.1.2 Nguồn cung ứng 66 2.4.1.3 Thời điểm mua 67 2.4.1.4 Cách tính giá gốc 67 2.4.2 Nhận xét .68 2.4.2.1 Các nhóm, loại thuốc bán nhiều 68 2.4.2.2 Một số thuốc bán nhiều 68 2.4.2.3 Bán thuốc theo cách tự khai bệnh .73 2.4.2.4 Thay thuốc đơn 75 2.4.2.5 Ghi chép 10 đơn thuốc: .75 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 77 2.5.1 Thông tin giới thiệu thuốc, hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm nhà thuốc 77 2.5.2 Việc hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng .80 2.5.3 Phân tích 10 đơn thuốc .81 2.5.4 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý nhà thuốc 98 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .99 TÀI LIỆU THAM KHẢO 100 vii DANH MỤC BẢNG BẢNG 2.1 DANH MỤC CÁC NHÓM THUỐC 20 BẢNG 2.2 DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y VÀ CÁC MẶT HÀNG KHÔNG PHẢI LÀ THUỐC 23 BẢNG 2.3 DANH MỤC KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC” 26 BẢNG 2.4 MỘT SỐ THUỐC BÁN RA NHIỀU 68 viii DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Nhà thuốc Đức Tín Hình 1.2 Khu vực trưng bày Hình 1.3 Khu Dược sĩ tư vấn Hình 1.4 Hệ thống camera Hình 1.5 Máy điều hồ Hình 1.6 Nhiệt ẩm kế Hình 1.7 Khay lẻ thuốc Hình 1.8 Máy vi tính máy tính Hình 1.9 GCN Đủ điều kiện kinh doanh Hình 1.10 Chứng hành nghề Dược Hình 1.11 GCN Đăng ký hộ kinh doanh Hình 1.12 GCN Đăng ký Thuế Hình 1.13 GCN Đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt Nhà thuốc” Good Pharmacy Practices (GPP) Hình 2.1 Sơ đồ nhà thuốc 14 Hình 2.2 Phần mềm quản lý nhà thuốc GPP 19 Hin ̀ h 2.3 GPP nhà thuốc 26 Hình 2.4 S.O.P Bán tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn 60 Hình 2.5 S.O.P Bán tư vấn sử dụng thuốc bán khơng theo đơn 60 Hình 2.6 S.O.P Mua thuốc 61 Hình 2.7 S.O.P Sắp xếp, trình bày 61 Hình 2.8 S.O.P Vệ sinh nhà thuốc 61 Hình 2.9 S.O.P Ghi chép nhiệt độ, độ ẩm 61 Hình 2.10 S.O.P Đào tạo nhân viên 62 Hình 2.11 S.O.P Bảo quản theo dõi chất lượng 62 Hình 2.12 S.O.P Giải thuốc bị khiếu nại thu hồi 62 Hình 2.13 Sổ kiểm sốt chất lượng thuốc định kỳ 63 Hình 2.14 Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn 63 Hình 2.15 Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 63 Hình 2.16 Sổ theo dõi vệ sinh nhà thuốc 64 Hình 2.17 Sổ theo dõi khiếu nại - phản ánh khách hàng 64 ix Mẫu đơn số 4: Hình 2.26 Mẫu đơn số Phân tích đơn số 4: Chuẩn đốn: M17 - Thối hố khớp gối trung bình Piroxicam beta - cyclodextrin (Brexin Tab, 20 mg) 20 mg: - Chỉ định: Kháng viêm, giảm đau bệnh thối hóa khớp, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, - Liều dùng: + Điều trị dài hạn: 20 mg/ngày + Điều trị ngắn hạn hay đau cấp: 40 mg/ngày ngày đầu - Chống định: Loét dày tá tràng đợt cấp, bệnh gan thận nặng, phụ nữ có thai cho bú Calci lactat (Fucalmax) 500 mg: - Chỉ định: Điều trị chứng loãng xương người lớn tuổi,hay điều trị corticoid, cịi xương, tình trạng thiếu calcium bệnh thối hóa khớp - Liều lượng: - Ống 500mg/10ml/ngày, chia - lần - Chống định: Bệnh thận nặng, tăng calcium huyết, tăng calcium niệu, loãng xương bất động 86 Glucosamin (Glucosamin 500) 500 mg: - Chỉ định: Điều trị tất bệnh thối hóa khớp, thối hóa ngun phát thứ phát, viêm khớp mãn cấp, - Liều dùng: + Hội chứng thối hóa khớp nhẹ đến trung bình: Uống ngày lần 500 mg Thời gian sử dụng - 12 tuần lâu tùy tình trạng bệnh Có thể nhắc lại - đợt điều trị năm + Điều trị trì: Trong vịng - tháng sau: Uống 500 mg/lần, ngày lần - Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc Nhận xét: Toa thuốc khơng có tương tác thuốc, liều điều trị phù hợp bệnh tuổi tác bệnh nhân Lưu ý: - Khi dùng thuốc Calci lactat thời gian dài, nên uống sau bữa ăn - Uống Glucosamin 15 phút trước bữa ăn - Bệnh nhân nên tái khám lại để biết rõ tình trạng bệnh Mẫu đơn số 5: Hình 2.27 Mẫu đơn số 87 Phân tích đơn số 5: Chuẩn đoán: Đái tháo đường type - Tăng huyết áp - Rối loạn lipid máu Glimegim mg: - Nhóm thuốc: Hormon, nội tiết tố - Hoạt chất: Glimepiride - Chỉ định: Đái tháo đường type không phụ thuộc insulin người lớn - Cơ chế: Kích thích giải phóng insulin tế bào beta đảo tuỵ, cải thiện nhạy cảm mô ngoại biên vơi insulin giảm thu hồi insulin gan - Liều dùng: Dùng - mg uống ngày lần - Chống định: Đái tháo đường type 1, suy thận nặng, suy gan nặng, q mẫn - Giải thích: Có thể sử dụng thuốc glimepiride kết hợp với chế độ ăn uống tập thể dục thích hợp để kiểm sốt đường huyết cao người cao tuổi bị bệnh tiểu đường type Glimepiride sử dụng với thuốc trị tiểu đường khác Savi Rosuvastatin 10 mg: - Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch - Hoạt chất: Rosuvastatin - Chỉ định: Tăng cholesterol máu nguyên phát rối loạn lipid máu hỗn hợp, liệu pháp hỗ trợ chế độ ăn kiêng - Cơ chế: Ức chế chọn lọc cạnh tranh men HMG - CoA Reductase - Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh mỡ máu cao: Dùng rosuvastatin – 40 mg ngày lần có khơng có thức ăn - Chống định: Bệnh nhân mẫn với Rosuvastatin, mắc bệnh gan, suy thận nặng - Giải thích: Rosuvastatin sử dụng với chế độ ăn uống hợp lý giúp giảm cholesterol “xấu” chất béo Giảm nguy bệnh tim, giúp ngăn ngừa đột quỵ đau tim Glucophage XR 750 mg: - Nhóm thuốc: Hormon, nội tiết tố - Hoạt chất: Metformin - Chỉ định: Hạ đường huyết dùng để điều trị bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin 88 - Cơ chế: Ức chế hấp thu Glucose ruột, gia tăng sử dụng glucose tế bào, ức chế tân tạo glucose gan - Liều dùng: Tăng dần tối đa viên 500 mg viên 850 mg ngày, chia làm đến lần - Chống định: Bệnh nhân suy chức gan, thận tuyến giáp, suy tim, phụ nữ có thai, suy hơ hấp - Giải thích: Hỗ trợ điều trị đái tháo đường Nhận xét: Đơn thuốc khơng có tương tác, liều lượng hợp lý, an tồn Mẫu đơn số 6: Hình 2.28 Mẫu đơn số Phân tích đơn số 6: Chuẩn đoán: Viêm họng mãn; Bệnh trào ngược dày - thực quản Amoxicilin + Sulbactam (TRImoxtal 875/125): - Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn vi khẩn nhạy cảm với thuốc như: Viêm họng, viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm phế quản mãn, - Liều dùng: 750 mg - g, chia nhiều lần - Chống định: Tiền sử mẫn với kháng sinh thuộc họ beta - lactam 89 Cetirizin (Kacerin 10 mg): - Chỉ định: Điều trị triệu chứng phản ứng dị ứng như: Viêm mũi dị ứng không theo mùa, viêm mũi dị ứng quanh năm, - Liều dùng: viên 10 mg ngày - Chống định: Trẻ em tuổi, trẻ em từ - tuổi bị rối loạn chức gan và/hoặc thận Paracetamol (Acetaminophen)(Partamol TAB, 500mg): - Chỉ định: Giảm triệu chứng đau, hạ sốt bệnh viêm họng cấp - Chống định: Quá mẫn với Paracetamol, người bệnh nhiều lần thiếu máu có bệnh tim, phổi, gan, thận, người thiếu G6PD Ambroxol (Ambron 30 mg): - Chỉ định: Điều trị bệnh cấp mạn tính đường hơ hấp có kèm tăng tiết dịch phế quản khơng bình thường - Liều dùng: 30 - 60 mg/lần, lần/ngày - Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc, loét dày tá tràng tiến triển Nhận xét: Toa thuốc khơng có tương tác thuốc, liều lượng phù hợp với bệnh nhân Lưu ý: - Tránh dùng chung với thức uống có cồn dùng cetirizin - Ambroxol nên uống sau ăn có ảnh hưởng đến dày Chỉ dùng thuốc ngắn hạn, không đỡ phải khám lại - Bệnh nhân nên tái khám lại để biết tình trạng bệnh rõ 90 Mẫu đơn số 7: Hình 2.29 Mẫu đơn số Phân tích đơn số 7: Chuẩn đốn: Polyp đường sinh dục nữ Opecipro 0.500 g (Ciprofloxacine): - Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn đường niệu, sinh dục, nhiễm khuẩn hô hấp, tai mũi họng, - Liều dùng: - Nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 250 - 500 mg, ngày lần - Nhiễm khuẩn nặng - có biến chứng: 750 mg, ngày lần, dùng - 10 ngày - Chống định: Quá mẫn với ciprofloxacin hay nhms quinolone Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em trẻ nhỏ Động kinh Tiền sử đứt gân viêm gân Ferricure 150 mg (Polysaccharide Idron Complex (Sắt III)): - Chỉ định: Bổ sung sắt cho bệnh nhân, điều trị ngăn ngừa tình trạng thiếu chất sắt máu Nhận xét: Toa thuốc khơng có trùng lặp thuốc, liều lượng phù hợp với bệnh nhân Lưu ý: - Uống ciprofloxacin trước sau sử dụng Ferricure - Bệnh nhân cần thăm khám lại để biết rõ tình trạng bệnh 91 Mẫu đơn số 8: Hình 2.30 Mẫu đơn số Phân tích đơn số 8: Chuẩn đốn: Viêm phế quản J20 - Đau vai gáy Coxirich 200mg: - Nhóm thuốc: Kháng viêm khơng steroid (NSAID) - Hoạt chất: Celecoxid - Chỉ định: Ðiều trị viêm khớp dạng thấp bệnh viêm xương khớp người lớn - Cơ chế: Ức chế chọn lọc COX-2, làm giảm đau sưng (viêm) - Liều dùng: Uống sau bữa ăn ➢ Viêm khớp dạng thấp 100 - 200 mg/lần x lần/ngày ➢ Suy gan nhẹ - trung bình: Giảm nửa liều ➢ Viêm xương khớp 200 mg/lần/ngày hay 100 mg/lần x lần/ngày - Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc, loét dày tiến triển hay xuất huyết tràng vị, suy gan, suy thận nặng, trẻ < 12 tuổi - Giải thích: Celecoxib khác với NSAID khác chỗ thuốc gây viêm loét dày ruột (chí điều trị ngắn ngày) không cản trở đông máu Waisan 50 mg: 92 - Nhóm thuốc: Thuốc giãn tăng trương lực - Hoạt chất: Eperisone - Chỉ định: Cải thiện triệu chứng tăng trương lực bệnh lý viêm quanh khớp vai đau thắt lưng - Cơ chế: Eperisone hydrochloride tác động chủ yếu tủy sống làm giảm phản xạ tủy tạo giãn vân nhờ làm giảm nhạy cảm thoi thông qua hệ thống ly tâm gamma Thêm vào đó, tác dụng giãn mạch thuốc làm tăng tuần hồn - Liều dùng: Thơng thường người lớn, uống viên/ngày, chia làm lần sau bữa ăn - Chống định: Thuốc khơng có chống định tuyệt đối - Giải thích: Eperisone hydrochloride có hiệu điều trị ổn định việc cải thiện triệu chứng khác có liên quan đến tăng trương lực Partamol Codein: - Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, hạ sốt, Nhóm chống viêm không Steroid - Hoạt chất: Paracetamol + codein - Chỉ định: Giảm đau từ nhẹ đến nặng vừa - Cơ chế: Thuốc hoạt động não hệ thần kinh để giảm đau - Liều dùng: Liều đơn (Khoảng) ➢ Codein phosphat 15 mg - 60 mg ➢ Paracetamol 300 mg - 1000 mg ➢ Có thể lặp lại liều dùng sau - Chống định: Bệnh nhân mẫn dị ứng với thành phần thuốc Bệnh nhân suy chức gan thận Bệnh nhân nghiện rượu - Giải thích: Giảm đau từ nhẹ đến nặng vừa phải, giảm ho Agi Calci: - Nhóm thuốc: Vitamin chất khoáng - Hoạt chất: Calci carbonat 1250 mg + Cholecalciferol 200IU - Chỉ định: Bổ sung canxi, dày chua, rối loạn dày, acid khó tiêu, ợ nóng - Cơ chế: Trung hịa axit làm giảm axit trào ngược - Liều dùng: 1250 - 3750 mg/ngày chia thành - lần Liều tăng lên cần thiết dung nạp để làm giảm khó chịu bụng 93 - Chống định: Độ nhạy cao với Calcium Carbonate, bệnh thận, khối u mà tan xương Sarcoidosis, tăng cường hoạt động tuyến cận giáp - Giải thích: Do sử dụng nhiều NSAID nên dễ gây loét dày UsaLukast 10 mg: - Nhóm thuốc: Thuốc tác dụng đường hơ hấp - Hoạt chất: Montelukast - Chỉ định: Dự phòng điều trị hen phế quản mạn tính cho người lớn trẻ em từ tháng tuổi trở lên - Cơ chế: Ngăn chặn phóng thích chất tự nhiên (leukotrienes loại chất hóa học sản sinh viêm phế quản) mà gây làm nặng thêm bệnh hen suyễn dị ứng - Liều dùng: ➢ Đối với người bệnh vừa bị hen vừa bị viêm mũi dị ứng, nên uống ngày viên vào buổi tối ➢ Bệnh nhân từ 15 tuổi trở lên bị hen và/hoặc viêm mũi dị ứng: Mỗi ngày viên 10 mg viên mg ➢ Trẻ em đến 14 tuổi bị hen và/hoặc viêm mũi dị ứng: Mỗi ngày viên mg ➢ Trẻ em đến tuổi bị hen viêm mũi dị ứng: Mỗi ngày viên mg ➢ Trẻ em từ tháng đến tuổi bị hen và/hoặc viêm mũi dị ứng quanh năm: Mỗi ngày viên mg - Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc - Giải thích: Dự phịng triệu chứng hen ban ngày ban đêm, điều trị người hen nhạy cảm với aspirin dự phòng thắt phế quản gắng sức Nhận xét: Đơn thuốc khơng có tương tác, khơng có trùng lặp thuốc, liều lượng hợp lý, an tồn 94 Mẫu đơn số 9: Hình 2.31 Mẫu đơn số Phân tích toa thuốc 6: Chuẩn đoán: K04.1 - Hoại tử tuỷ chân R48 Cefadroxil (Cefadroxil 500 mg) 500 mg: - Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn gây vi khuẩn nhạy cảm - Liều dùng: + Nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 500 mg/2 lần/ngày + Nhiễm khuẩn nặng: g/2 lần/ngày - Chống định: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng kháng sinh thuộc nhóm Cephalosporin Paracetamol (Myonal, 50 mg): - Chỉ định: Giảm triệu chứng đau cho bệnh nhân - Chống định: Quá mẫn với Paracetamol, người bệnh nhiều lần thiếu máu có bệnh tim, phổi, gan, thận, người thiếu G6PD Nhận xét: Toa thuốc khơng có tương tác thuốc, khơng trùng lập thuốc, liều lượng phù hợp với bệnh nhân Bệnh nhân cần tái khám lại để biết rõ tình trạng bệnh 95 Mẫu đơn số 10: Hình 2.32 Mẫu đơn số 10 Phân tích đơn số 10: Chuẩn đoán: Di chứng nhồi máu não I69 - Tăng huyết áp I10 - Rối loạn lipid máu E78 Aspirin 81 mg: - Nhóm thuốc: Giảm đau, hạ sốt, kháng viên không Steroid - Hoạt chất: Acetylsalicylic acid - Chỉ định: Dự phòng thứ phát nhồi máu tim, giảm đau - hạ sốt - Cơ chế: Giảm đau ức chế protasglandin synthetase, giảm đau nhẹ vừa tác động rêcptẻ ngoại vi, kháng viên ức chế COX Chống kết tập tiểu cầu - Liều dùng: Uống - viên, lần ngày, nên uống sau ăn - Chống định: Quá mẫn với salicylat thuốc chống viêm không steroid khác, - xuất huyết đường tiêu hóa, bệnh ưa chảy máu, tình trạng xuất huyết khác, giảm tiểu cầu - Gải thích: Phịng ngừa thứ phát trường hợp tai biến mạch máu não bệnh nhân bị thiếu máu não thoáng qua (TIA) bị đột quỵ nhẹ, tái nhồi máu bệnh nhân bị nhồi máu tim Savi Rusovastatin 10 mg: - Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch 96 - Hoạt chất: Rosuvastatin - Chỉ định: Tăng cholesterol máu nguyên phát rối loạn lipid máu hỗn hợp, liệu pháp hỗ trợ chế độ ăn kiêng - Cơ chế: Ức chế chọn lọc cạnh tranh men HMG - CoA Reductase - Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh mỡ máu cao: Dùng rosuvastatin - 40 mg ngày lần có khơng có thức ăn - Chống định: Bệnh nhân mẫn với Rosuvastatin, mắc bệnh gan, suy thận nặng - Giải thích: Rosuvastatin sử dụng với chế độ ăn uống hợp lý giúp giảm cholesterol “xấu” chất béo Giảm nguy bệnh tim, giúp ngăn ngừa đột quỵ đau tim Tanatril 10 mg: - Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch - Hoạt chất: Imidapril HCL - Chỉ định: Tăng huyết áp, tăng huyết áp nhu mô thận - Cơ chế: Thủy phân sau uống tạo thành Imidaprilat có hoạt tính ức chế men chuyển angiotensin - Liều dùng: Từ đến 10mg ngày uống lần - Chống định: Nhũng bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với Imidapril HCL, bệnh nhân có tiền sử phù mạch máu dùng ức chế men chuyển - Giải thích: Điều trị triệu chứng tăng huyết áp Kavasdin mg: - Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch - Hoạt chất: Amlodipine - Chỉ định: Điều trị tăng huyết áp (ở người bệnh có biến chứng chuyển hóa đái tháo đường) điều trị dự phòng người bệnh đau thắt ngực ổn định - Cơ chế: Amlodipin chất đối kháng ion calci ức chế dòng ion calci vào tế bào tim trơn Cơ chế hạ huyết áp amlodipin dựa tác dụng làm giãn trực tiếp trơn mạch máu - Liều dùng: ➢ Khởi đầu với liều bình thường mg, lần cho 24 ➢ Liều tăng đến 10 mg cho lần ngày 97 - Chống định: Không dùng cho người suy tim chưa điều trị ổn định, mẫn với dihydropyridin - Giải thích: Điều trị tăng huyết áp đau thắt ngực Nhận xét: Đơn thuốc khơng có tương tác, khơng có trùng lặp thuốc, liều lượng hợp lý, an toàn 2.5.4 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý nhà thuốc Qua tuần thực tập nhà thuốc giúp em có thêm nhiều kiến thức mặt hàng thuốc tân dược rút nhận xét sau: Thuốc dùng để phịng chữa bệnh ln dao lưỡi, việc sử dụng thuốc hướng dẫn quan trọng Người mua thuốc cần thiết nhận tư vấn kỹ đắn việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý theo nhu cầu, nguyện vọng người Dược sĩ phải nắm rõ phương pháp sử dụng giới thiệu cho bệnh nhân thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc cách xác nhất, hiệu nhằm nâng cao hiệu điều trị giảm thiểu tác dụng khơng mong muốn, hay tình trạng kháng thuốc, nhờn thuốc Đối với người mua thuốc chưa cần thiết để dùng Dược sĩ phải giải thích rõ cho họ hiểu để tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh Thuốc an tồn: thuốc chất lượng tốt, bảo quản điều kiện phù hợp, tác dụng phụ, tư vấn sử dụng đọc hướng dẫn trước dùng Hợp lý: Dùng thuốc, người, liều, bệnh, lúc, giá 98 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Khoảng thời gian thực tập vừa qua khơng dài với em khoảng thời gian vô quý giá Thời gian thực tập nhà thuốc khơng giúp em có nhiều kiến thức dược lý, dược lâm sàng mà giúp em có thêm nhiều kiến thức thực tế ngồi nhà thuốc việc xếp bảo quản thuốc, dự trù mua thuốc, Trong việc tiếp thu kiến thức đáng giá em việc học tập cách chị tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân, giúp em hiểu thêm vai trò người dược sĩ tư vấn nhà thuốc vô quan trọng, nhờ có kiến thức mà em tự tin có thể: Tự kiểm tra sổ sách hạn dùng thuốc, biết cách xếp thuốc cách hợp lý, hiểu rõ tác dụng dược lý thuốc, phân tích đơn thuốc bác sĩ kê (loại thuốc, số lượng, hàm lượng định cho bệnh) Em biết ơn Chị nhà thuốc giúp đỡ, tận tình dẫn kiến thức thực tế nhà thuốc để giúp em vượt qua đợt thực tập Em xin cảm ơn Ban Giám Hiệu nhà trường thầy cô Khoa Dược tạo điều kiện cho em thực tập nhà thuốc Em xin chân thành cảm ơn 99 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư số 02/2018/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành ngày 22/01/2018 SOP 01.GPP – Quy trình thao tác chuẩn mua thuốc nhà thuốc Đức Tín ban hành ngày 17/01/2018 SOP 02.GPP – Quy trình thao tác chuẩn bán tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn nhà thuốc Đức Tín ban hành ngày 17/01/2018 SOP 03.GPP – Quy trình thao tác chuẩn bán tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn nhà thuốc Đức Tín ban hành ngày 17/01/2018 SOP 04.GPP – Quy trình thao tác chuẩn bảo quản theo dõi chất lượng nhà thuốc Đức Tín ban hành ngày 17/01/2018 SOP 06.GPP – Quy trình thao tác chuẩn xếp, trình bày nhà thuốc Đức Tín ban hành ngày 17/01/2018 SOP 07.GPP – Quy trình thao tác chuẩn tư vấn điều trị nhà thuốc Đức Tín ban hành ngày 17/01/2018 Thông tư số 46/2011/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành ngày 21/12/2011 100 ...BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC ĐỨC TÍN LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan nội dung có báo cáo kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm mà em tích luỹ học tập nhà thuốc Nếu có phản hồi,... khoảng thời gian thực tập nhà thuốc Đức Tín, nhờ tận tình giúp đỡ Chị nhà thuốc mà em học hỏi nhiều điều Không kiến thức nâng lên mà em học hỏi kinh nghiệm thực tế bổ ích từ nhà thuốc Em xin chân... Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 19 2.2.5 Danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 20 2.3 Việc thực GPP nhà thuốc 26 2.3.1 Nội dung nhà thuốc thực so với bảng kiểm GPP Bộ