báo cáo thực tập bệnh viện gia định

tài liệu báo cáo khá phổ ích, Vào những năm đầu của thế kỷ XX, tại khu vực tỉnh Gia Định lúc bấy giờ, người Pháp cho xây dựng Hôpital de Gia Dinh– tiền thân của bệnh viện Nhân dân Gia Định ngày nay. Năm 1945, Hospital de Gia Dinh được đổi tên thành bệnh viện Nguyễn Văn Học. Mãi đến năm 1968, nhằm đáp ứng số lượng bệnh nhân tăng cao, bệnh viện được mở rộng thành mô hình 4 tầng, sứcđiều trị lên đến 500 bệnh nhân nội trú, với tên gọi mới Trung tâm thực tập Y khoa. Từ năm 1975 đến nay, bệnh viện chính thức đổi tên thành Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Đến năm 1996, Bệnh viện được phân hạng là Bệnh viện đa khoa loại I (theo quyết định số 4630QĐ – UB – NC), cùng với nhiệm vụ khám chữa bệnh, song song là cơ sở thực hành của trường Đại học Y – Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Ban đầu, Bệnh viện được xây dựng với sức chứa từ 450 – 500 bệnh nhân nội trú và khoảng 1000 lượt khám chữa trị ngoại trú, số lượng người đến khám chữa bệnh ngày càng tăng. Trước tình hình quá tải trầm trọng, nhằm đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh nội ngoại trú, vào tháng 72007, bệnh viện mở rộng thêm khu khám bệnh – cấp cứu 4 tầng với tổng diện tích sử dụng lên đến 10.100 m2.

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo thực tập riêng Các số liệu, kết quà ghi báo cáo trung thực chưa công bố báo cáo khác LỜI CÁM ƠN Kính gửi Quý Thầy Cô Trường Cao Đẳng Kinh Tế-Kỹ Thuật Miền Nam Thầy Cô, Anh Chị Dược Sĩ làm việc khoa Dược bệnh viện Nhân Dân Gia Định Trong ngày học tập làm việc thực tế sở, em học tập nhiều kiến thức mới, kỹ ứng xử giao tiếp làm việc tập thể nhờ hướng dẫn Thầy Cô anh chị dược sĩ làm việc khoa dược Em xin cám ơn khắc ghi lời dạy quý báu Bên cạnh đó, em nhận thực tập thực tế nhận nhiều giúp đỡ, hỗ trợ có thêm nhiều kiến thức chun mơn, kỹ sống để em làm việc Bệnh viện Đó nhờ giảng dạy quý Thầy Cô Trường Cao Đẵng Kinh Tế Kỹ Thuật Miền Nam cách tận tâm lòng u nghề Xin cho em kính gửi lời cám ơn đến Ban Giám Đốc quý Thầy Cô Trường tạo điều kiện tốt để em học tập thực tế Em xin chân thành cám ơn! LỜI MỞ ĐẦU Sức khỏe vốn quý người, tảng cơng trình, điều kiện sống hạnh phúc, nhân tố quan trọng việc phát triển Kinh tế- Văn hóa- Xã hội bảo vệ Tổ Quốc Vì có sức khỏe người sống, làm việc cống hiến hết tài góp phần vào cơng xây dựng Đất nước phồn vinh giàu đẹp Nhà nước ln đặt cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân lên hàng đầu “LƯƠNG Y NHƯ TỪ MẪU” chữ vàng Bác Hồ kính yêu dành tặng cho cán nhân viên nghành Y- Dược Đây lời dạy, lời nhắc nhở lương tâm người thầy thuốc, hai nghề nhân dân coi trọng tôn làm thầy Kết hợp việc học thực tập tốt nghiệp phần quan trọng khơng thể thiếu q trình học tập để trở thành Dược sỹ tương lai Bệnh viện NHÂN DÂN GIA ĐỊNH đơn vị có nhiệm vụ then chốt chăm sóc sức khỏe cho nhân dân với đội ngũ cán bộ, công nhân viên giàu kinh nghiệm, giàu nhiệt huyết khám chữa bệnh cho hàng ngàn lượt bệnh nhân, đáp ứng phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân Bên cạnh khoa, khoa Dược có vị trí quan trọng với chun mơn nhiệm vụ hậu cần cho nghành Y tế cung ứng thuốc Khoa Dược BV ln hồn thành tốt nhiệm vụ, cung ứng đầy đủ nhu cầu thuốc men, y cụ, y tế phục vụ cho điều trị nội ngoại trú, góp phần khơng nhỏ cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân MỤC LỤC PHẦN CHUNG: giới thiệu đơn vị thực tập 1.Tên đơn vị thực tập 2.Sơ đồ tổ chức Khoa Dược 3.Tổng quan chức khoa Dược 4.Chức năng, nhiệm vụ Dược sĩ PHẦN 1: Tại vị trí thực tập I-KHO ĐÔNG Y 1.Quy trình phát thuốc Đơng Y Một số dược liệu bệnh viện II-KHO CHẴN Chức năng, nhiệm vụ kho chẵn Quy chế thuốc gây nghiện Quy chế thuốc hướng tâm thần Qui trình cấp phát thuốc từ kho chẵn kho lẽ Qui trình nhập hàng nhận hàng Cách xếp hàng hóa kho chẵn Sơ đồ kho chẵn Qui trình bảo quản thuốc III KHO LẺ 1.Chức nhiện vụ thủ kho Qui trình cấp phát thuốc từ kho lẻ lên khoa lâm sàng Công tác kiễm hàng, đối chiếu IV-QUẦY THUỐC 1.Tìm hiểu toa thuốc kĩ năng, giao tiếp, tư vấn dược Qui trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân Thu hồi số nhãn thuốc có V-BỘ PHẬN THỐNG KÊ DƯỢC CHÍNH Báo cáo định kỳ Báo cáo phản ứng có hại thuốc VI-PHA CHẾ 1.Nội dung phòng pha chế dùng ngồi Một số thuốc pha chế khoa Dược Qui trình pha chế Qui chế nhãn PHẦN 2: Tổng kết cuối tập khoa Dược PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ THỰC TẬP: Tên đơn vị: BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Địa chỉ: Số 01 Nơ Trang Long, Quận Bình Thạnh, Thành Phố Hồ Chí Minh Điện thoại: 08.38412692 Fax: 08.38412700 Wedside: http://www.bvndgiadinh.org.vn ° QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN: -Trong thập niên đầu kỷ XX, bệnh viện Gia Định sơ khai người Pháp xây dựng với bảng hiệu Hôpital de Gia Dinh -Năm 1945, Hôpital Gia Dinh đổi tên thành viện Nguyễn Văn Học Đến năm 1968, bệnh viện phá xây dựng lại với mơ hình tầng để tiếp nhận điều trị khoảng 450500 bệnh nhân nội trú đổi tên thành Trung tâm thực tập y khoa Gia Định -Từ sau năm 1975, bệnh viện Nguyễn Văn Học đổi tên thành bệnh viện Nhân Dân Gia Định Đến 1996, bệnh viện phong hạng làm bệnh viện loại I với nhiệm vụ khám chữa bệnh sở thực hành trường đại học chữa bệnh sở thực hành trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh -Từ bệnh viện ban đầu xây dựng với quy mô cho 450-500 bệnh nhân nội trú khoảng 1000 lượt người đến khám chữa bệnh ngoại trú, lượng người đến khám chữa bệnh nội ngoại trú trung bình 3000 lượt/ngày Trước tình hình tải nội ngoại trú, bệnh viện xây dựng khu khám bệnh-cấp cứu tầng với tổng diện tích 10.100m2, đưa vào sử dụng tháng 7/2007 Hiện nay, BV Nhân Dân Gia Định BV đa khoa loại I trực thuộc sở Y tế TP.HCM Ngồi BV có đủ khoa lớn với nhiều phân khoa sâu, BV trang bị đầy đủ trang thiết bị Y tế nhằm nâng cao chất lượng chẩn đốn, điều trị chăm sóc BN Hằng năm, BV tiếp nhận khoảng 1500 học viên đến thực tập thuộc trung học, đại học sau đại học SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC: Trưởng khoa dược ThS.DS Nguyễn Thị Việt Thi Phó khoa dược (ThS.DS Nguyễn Thị Mỹ Bình- DS.CK1 Võ Thị Kiều Quyên) Tổ nghiệp vụ dược Pha chế Thốn g kê tổng hợp Thống kê Thống kê nội trú Thông tin thuốcDLS Tổ cấp phát Kho chẵn thuốc Cấp phát lẻ nội trú Tổ cấp phát ngoại trú Kho lẻ ngoại trú Nhà thuốc Kho chẵn nhà thuốc Kho lẻ nhà thuốc Thống kê ngoại trú TỔNG QUAN VỀ CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC: 3.1 CHỨC NĂNG: - Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Gíam đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện - Thực công tác chuyên môn dược tổng hợp, nghiên cứu đề xuất vấn đề cơng tác dược tồn bệnh viện - Nghiên cứu khoa học kỹ thuật dược, tham gia huấn luyện sinh viên đào tạo cán - Quản lý thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao chế độ chuyên môn dược 3.2 NHIỆM VỤ: Lập kế hoạch cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sang Quản lý theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu 3.Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nghuyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc - GSP” 5.Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc Đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác Dược lâm sang, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Nghiên cứu khoa học đào tạo, sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sang theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng sinh bệnh viện 10 Tham gia đạo tuyến 11 Tham gia hội chẩn yêu cầu 12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc 13 Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định 14 Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư Y tế tiêu hao( bong, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chưa có Vật tư – Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SỸ : 4.1 Chức năng: - Bảo quản, xuất nhập thuốc, hóa chất y dụng cụ, trang thiết bị y tế theo quy định - Quản lý, cấp phát thuốc sở khám chữa bệnh kinh doanh Dược phẩm quy chế, kỹ thuật 4.2 Nhiệm vụ: - Nghiêm chỉnh thực nội quy công tác - Thực đầy đủ nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP”(chú ý thuốc bảo quản theo điều kiện đặc biệt, lạnh mát), đảm bảo an toàn kho - Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định(đúng số lượng, chất lượng ghi phiếu khơng tẩy xóa, sữa chữa) - Nhập xuất theo nguyên tắc FIFO, FEFO Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay mượn, đổi thuốc - Tham gia sản xuất thuốc thong thường phạm vi giao - Hướng dẫn bệnh nhân cộng đồng sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu - Tham gia chương trình Y tế nơi cơng tác - Xác định nhu cầu, lập kế hoạch cung ứng thuốc, thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn nghiệp vụ, rèn luyện sức khỏe để đáp ứng nhu cầu ngày cao cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân - Thực luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân quy định chuyên môn nghiệp vụ PHẦN 1: TẠI VỊ TRÍ THỰC TẬP I.PHỊNG PHA CHẾ THUỐC ĐƠNG Y: 1/ PHỊNG PHA CHẾ: - Diện tích khoảng 40m2 - Trưởng phòng: Lương y Tạ Quốc Cường - Có tất 54 loại thuốc xếp ngăn tủ riêng, theo thứ tự A-B-C - Nhiệt độ bảo quản 300C, độ ẩm < 70% - Dụng cụ sử dụng: cân, chén sứ, ấm điện 2/ QUY TRÌNH BĨC THUỐC ĐƠNG Y: - Nhận toa thuốc Đơng y từ Khoa Y học cổ truyền - Lưu toa máy tính - Chuẩn bị Dược liệu theo toa - Chuẩn bị giấy gói thuốc ghi tên bệnh nhân - Cân Dược liệu theo tên bệnh nhân - Kiểm soát + đóng gói 3/ CÁCH SẮC THUỐC: - Sắc nước 1: Bỏ Dược liệu vào ấm sắc thuốc( ấm sành hay sứ), đổ vào chén nước đầy, sắc phân - Sắc nước 2: Đổ them vào chén nước đầy, sắc ½ chén * Uống thuốc lúc ấm Trong trường hợp đặc biệt cần theo hướng dẫn lương y hay bác sĩ điều trị MỘT SỐ LOẠI CÂY DƯỢC LIỆU: ° Lạc tiên: -Tên khoa học: Passiflora feotida Passifloraceae - Đặc điểm cây: thân mềm dạng dây leo, có long mềm dài 1,5mm, hình tim, mọc so le, có thùy, hoa mộc đơn đôc canh màu trắng, già chuyển màu tím nhạt Quả hình trứng, bọc lớp vỏ lưới (áo ngoài), chin thơm, ăn 10 - Bộ phận ngoại trú: Thủ kho kiểm hàng thực tế số lượng tồn lại thuốc sau cấp phát cho BN BHYT (ghi bảng kiểm hàng), giao lên cho thống kê Thống kê in báo cáo xuất thuốc BHYT ngày Thống kê có nhiệm vụ đối chiếu số lượng thuốc thực tế phát Tất thuốc thừa thiếu thống kê thủ kho kiểm kê thực tế lại lần khoảng thuốc thừa thiếu chưa rõ nguyên nhân báo cáo giao ban cho cấp trện xử lý - Bộ phận nội trú: Thủ kho nội trú làm giống quy trình thủ kho ngoại trú…, tất khoản thuốc thừa thiếu(cấp phát cho khoa phòng) sau kiểm tra thống kê thủ kho không chua rõ nguyên nhân ghi nhận giao ban cho cấp xử lý - Theo định kỳ 02 năm/lần phận khoa Dược ban tra BV, ban Thanh tra sở Ytế kiểm tra chứng từ, sổ sách lưu trữ KIỂM TRA DƯỢC CHÍNH: 5.1 LỊCH KIỂM TRA: 01 năm lần cho khoa theo lịch phòng Kế Hoạch Tổng Hợp: Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Tp.HCM ngày… tháng……năm…… LỊCH KIỂM TRA ĐỘT XUẤT 45 STT NGÀY Thứ ba, ……………… Thứ tư,……………… Thứ năm,…………… KHOA Cấp cứu Khám Lão GHI CHÚ P.Kế Hoạch Tổng Hợp Trưởng phòng BS…………………… 5.2 BÁO CÁO ADR: Khi báo cáo ADR ? - Có bệnh báo, Dược sỹ Đại học người báo cáo - Báo cáo phản ứng có hại thuốc gồm : + Thơng tin bệnh nhân + Thơng tin phản ứng có hại(ADR) + Thông tin thuốc nghi ngờ gây ADR + Phần thẩm vấn ADR đơn vị + Thông tin người báo cáo ° BÁO CÁO ADR A.THÔNG TIN VỀ BỆNH NHÂN 1.Họ tên : 2.Ngày sinh tuổi: 3.Giới tính: □Nam Nữ 4.Cân nặng: 45kg B.THƠNG TIN VỀ PHẢN ỨNG CÓ HẠI (ADR) Ngày xuất phản ứng : Phản ứng xuất sau bao lâu(tính từ 01/04/2015 lần dùng cuối thuốc nghi ngờ): 3h Mô tả biểu ADR : Các xét nghiệm liên quan đến phản Hơi mẫn đỏ giống mề đay ,ngứa (nhiều ứng: không 46 hơng, đùi, mơng, tay) Tiền sử (dị ứng ,thai nghén, nghiện thuốc lá, nghiện rượu, bệnh gan, thận) : Có thai tháng ,sẩy thai 10 Cách sử lí phản ứng: Ngưng thuốc thay Augmentin 1g 11 Mức độ nghiêm trọng phản ứng: □ Tử vong □ Nhập viện/ kéo dài thời gian nằm viện □ Đe doạ tính mạng □ Tàn tật vĩnh viễn/ nặng nề □ Dị tật thai nhi  Không nghiêm trọng 12 Kết sau xử lý phản ứng: □ Tử vong ADR □ Chưa hồi phục □ Hồi phục cách chứng □ Tử vong không liên □ Đang hồi phục  Hồi phục không cách chứng quan đến thuốc □ Khơng rõ C.THƠNG TIN VỀ THUỐC NGHI NGỜ GÂY ADR : S 13.Thuốc Dạng Nhà Số Liều Số lần Đường Ngày điều T (tên gốc điều sản lô dùng dùng dùng trị T tên chế,hàm xuất lần Bắt Kết thường ) lượng ngày/ đầu thúc tuần/ tháng i Azieti Viên 2l/ngày uống 7/11 7/11 ii iii iv Lý dùng thuốc Viêm họng Viên Viên S 14.Sau ngừng/ giảm liều thuốc bị T nghi nghờ, phản ứng cải tiến T Có Khơng Khơng ngừng Khơng có 15.Tái sử dụng thuốc bị nghi ngờ có xuất lại phản khơng ? Có Khơng Không tái sừ dụng i  ii  iii  □ □ □ □ □    □ giảm liều □ □ □ □ □ □ □ □ thông tin □ □ □ □ □ □ □ □ Không có thơng tin □ □ □ □ 47 16.Các thuốc dùng đồng thời (ngoại trừ thuốc điều trị /khắc phục hậu ADR ) D.PHẦN THẨM ĐỊNH ADR CỦA ĐƠN VỊ: 17 Đánh giá mối liên quan thuốc ADR: □ Chắc chắn □ Không chắn  Có khả □ Chưa phân loại □ Có thể □ Không thể phân loại 18 Đơn vị thẩm định ADR theo tháng ?  Thang Who □ Thang Naranjo □ Thang khác 19 Phần bình luận y tế (nếu có): E THƠNG TIN VỀ NGƯỜI BÁO CÁO : 20 Họ tên : Nghề nghiệp /Chức vụ: Điện thoại liên lạc : Email: 21 Chữ ký : 22 Dạng báo cáo : □ Khác 23 Ngày báo cáo : MỘT SỐ BIỂU MẪU: Sở Y tế tp.HCM Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Mẫu số C12-H Khoa Dược TÌNH HÌNH XUẤT DƯỢC NỘI BỘ 48 Thời gian từ:……………… đến………………… Kho xuất: Kho lẻ nội trú S Mã Tên, nhãn hiệu,quy ĐV T dược cách,phẩm chất vật T T Số lượng Yêu Thực cầu tư Đơn Thành tiền G giá hi xuất ch ú Thuốc gây nghiện FenT3 3.776.850 Fentanyl 0,1mg 1ml ống 26,00 26,00 286.650 MorT3 Morphin 100mg 1ml Thuốc hướng tâm thần ống 12,00 12,00 42.000 6.020.901 DiaT6 ống 3,00 3,00 22.680 PheT1 Phenolbarbital 100mg viên Viên thường 2,00 2,00 450 VitT1 Vitamin A200.000 UI viên 40,00 40,00 NexT2 Nexium 40mg viên 145,00 145,00 AspT8 Aspirin 81mg viên 1,00 1,00 Diazepam 10mg 2ml Phụ trách phận Phụ trách kế toán SỞ Y TẾ TP.HCM NGÀY TÊN THUỐCHÀM LƯỢNG Micardis 40mg Thủ kho THẺ NGANG BỆNH VIỆN NHÂN DÂN STT Người nhận (KIỂM HÀNG KHO NGOẠI) ĐVT Tồn Xuất Tồn Xuất Tồn Xuất viên 49 Nicerol 2,5mg Plavix 75mg Pletaal 100mg Procoralan 5mg viên viên viên viên MỘT SỐ NHÓM THUỐC TRONG DANH MỤC THUỐC DÙNG CHO BỆNH NHÂN BẢO HIỂM Y TẾ NỘI TRÚ: STT TÊN NHÓM THUỐC Thuốc giảm đau,hạ TÊN HOẠT CHẤT + Celecoxid 200mg TÊN BIỆT DƯỢC + Bivicox 200 sốt,chống viêm không + Meloxicam 7,5mg + Meloxicam + Paracetamol 500mg + Allopurinol 300mg + Hapacol 500mg sủi + Zuryk + Colchicin 1mg + Colchicin Steroid Thuốc điều trị Gout + Glucosamin 750mg + Gonpat 750 Thuốc giải độc(khi ngộ độc) + Acetylcyctein 300mg 3ml + Mucocet Injection Thuốc chống dị ứng + Glutaone 600 + Naloxon 0,4mg/ml ml + Cetirizin 10mg + Naloxon-Hameln + Cetazin + Desloratadin 5mg + Deslornine + Clorphenamin 4mg + Clorpheniramin Thuốc điều trị tăng huyết áp + Amlodipin 5mg Thuốc trị bệnh đường tiết niệu + Glutathion 600mg Thuốc chống virut Thuốc trị đau nửa 4mg + Meyerdipin + Captopril 25mg + Captopril + Enalapril 5mg + Alfuzosin HCL 10mg + Enalapril + Xatral XL 10mg + Datasterid 0,5mg + Avodart Cap 0,5mg + Flavoxat + Aciclovir 5% tuýt 5g + Genurin + Aciclovir MKP 5% + Lamivudin 100mg + Loramide 100mg + Oseltamivir 75mg + Dihydro ergotamine 3mg + Tamiflu Cap 75mg + Timmak 50 đầu,chóng mặt Thuốc chống nhiễm khuẩn 10 Thuốc chữa ho + Flunazidin 5mg + Fluzinstad + Flunazidin 5mg + Amoxcixilin 250mg + Siberizin 5mg + Amoxcixilin 250mg + Amoxcixilin 1g + Vifamox F1000 + Cfaclor 250mg + Ambroxol 30mg + Cefaclor 250mg + Clobunil + Bromherxin 4mg/5ml + Bromhexin + Dextromethorphan 15mg + Rodilar VI.PHÒNG PHA CHẾ: 4.1 NỘI QUY PHÒNG PHA CHẾ DÙNG NGỒI: - Phải tơn trọng quy chế chun mơn: 1.Sản xuất qui trình qui phạm Nguyên liệu trước đưa vào sản xuất phải qui cách, tiêu chuẩn, có kiểm sốt thành phẩm bán thành phẩm phải có nhãn qui định Khi giao nhận qua khâu phải có sổ giao nhận Pha chế phải ghi sổ trước xem sổ để cân đong lúc Không pha chế hay đóng gói nhiều loại thuốc có hình thức giống - Khâu cấp phát giao nhận: 1.Các khoa đưa đơn đặt hàng dùng phải thứ tư tuần, khơng làm tổ khơng chịu trách nhiệm 2.Hai bên phải kiểm nhận đơn đặt hàng qui định, tên thuốc, hàm lượng, số lượng, nồng độ, người ký nhận Nếu không qui cách phải trả lại cho khoa ngay, vấn đề khơng rõ phải hỏi lại ghi cho 51 3.Sáng thứ phát thuốc hậu cần chỗ, phận cấp phát thuốc phải kiểm tra cảm quan trước giao nhận, đọc kỹ phiếu lĩnh tuyệt đối không giao thuốc chưa rõ, giao thuốc cho điều dưỡng ký nhận giao phát 4.2 THUỐC PHA CHẾ SỬ DỤNG TRONG BỆNH VIỆN: Zepheran 50% Javen 3% Formalin 10% Dung dịch Zepharan 0,1% Dung dịch Zepharan 0,2% Nước Daikin Glycerin Iod Cồn Boric 3% Thuốc mỡ Kẽm oxyd 10% 10 Dung dịch cồn Iod 1% - 5% 11 Nước Oxy già 1V 12 Dung dịch tím Gentinan 1% 13 Dung dịch Glugol 3% 14 Dung dịch Acid acetic 1% - 0,5% - 0,1% 15 Dung dịch thuốc tím 1% - 0,45% - 1% 16 Dung dịch Bạc nitat 10% - 1% 17 Cồn 700 – cồn 500 4.3 YÊU CẦU, CHỨC TRÁCH, NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SỸ PHỤ TRÁCH PHA CHẾ THUỐC : 4.3.1Yêu cầu trình độ: - Tối thiểu Dược sỹ Đại học bệnh viện cho pha chế thuốc cho chuyên Khoa Nhi, Khoa Ung Bướu vá thuốc gây nghiện 52 - Pha chế thuốc cho chuyên khoa khác yêu cầu tối thiểu Dược sỹ trung học, Dược sỹ tham gia pha chế thuốc có yếu tố phóng xạ cần có chứng thực hành an tồn xạ Ytế 4.3.2 Chức trách nhiệm vụ: - Thực qui định công tác dược, công tác chống khuẩn - Thực pha chế theo qui định, qui trình pha duyệt, danh mục thuốc pha chế bệnh viện - Pha chế kịp thời đảm bảo chất lượng thuốc cấp cứu, thuốc cho trẻ em - Kiểm sốt, tham gia cơng tác với cán dược phân công đơn vị khoa dược trung tâm y tế học hạt nhân, ung bướu việc pha chế phóng xạ hóa chất ung thư 4.4 MỘT SỐ DUNG DỊCH PHA CHẾ DÙNG NGOÀI TẠI BỆNH VIỆN: 4.4.1 DUNG DỊCH TÍM GENTIAN 1%: + Cơng thức: Tím Gentian……………… 1g Nước cất vừa đủ……………100g + Cách pha chế: Hòa tan tím Gentian nước nóng 70, quậy cho tan hồn tồn, lọc đóng chai + Tính chất: Dung dịch màu tím đậm, khơng mùi + Công dụng: Trị loại ghẻ, lở 53 + Bảo quản: Đựng chai nút kín + Nhãn: Nhãn dùng ngồi SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THUỐC DÙNG NGOÀI DUNG DICH THUỐC TÍM GENTIAN 1% Ngày pha chế:………………… Số kiểm sốt:………………… 4.4.2 DUNG DỊCH DAKIN: + Cơng thức: Javel 10%……………………… 90ml Natri hydro carbonat…………… 0,5kg Thuốc tím 1% .20ml Nước chín vừa đủ……………….20ml + Cách pha chế: Hòa tan Javel 10% thuốc tím 1% thêm nước vừa đủ 20 lít + Tính chất: Dung dịch trong, màu hồng tím nhạt Mùi clor yếu trung tính( chứa 4,5 – 5g clor hoạt tính) + Cơng dụng: Sát trùng, rửa vết thương, làm vệ sinh phụ khoa( điều chỉnh lại PH cho khỏi xót) + Bảo quản: 54 Đựng bình đậy kín Tránh ánh sáng + Nhãn: Nhãn dùng SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THUỐC DÙNG NGỒI DUNG DỊCH DAKIN Ngày sản xuất:…………………… Số kiểm sốt:…………………… KHÔNG ĐƯỢC UỐNG PHẦN 2: TỔNG KẾT 1.Những kiến thức cố: - Hiểu rõ loại thuốc - Cách hướng dẫn, sử dụng thuốc an toàn hợp lý - Cách xếp, bảo quản loại thuốc, cách pha chế số loại thuốc thông thường 2.Những kỷ thực hành học: - Những kiến thức học lý thuyết áp dụng vào thực tế - Cách hướng dẫn sử dụng thuốc - Cách xếp bảo quản, cấp phát cho bệnh nhân - Lập kế hoạch kiểm tra sổ sách 3.Những kinh nghiệm tích lũy: - Cách làm việc có hệ thống bệnh viện 55 - Kỹ tư vấn, giao tiếp, hướng dẫn sữ dụng thuốc cho bệnh nhân - Học kinh nghiệm làm việc chuyên nghiệp đội ngũ nhân viên khoa dược bệnh viện 56 NHẬN XÉT GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN TP.HCM, ngày tháng tháng năm 2015 Ký tên 57 NHẬN XÉT ĐƠN VỊ THỰC TẬP TP.HCM, ngày tháng tháng năm 2015 Ký tên 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Tham khảo tài liệu tài liệu khoa dược bệnh viện Nhân Dân Gia Định 59