1 ( UBND TỈNH NGHỆ AN TR ƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VI NH BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP, THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Ngành ĐẠI HỌC DƯỢC Mã sinh viên 180552 NGHỆ AN 20 23 ) ( UBND TỈNH NGHỆ AN TR ƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VI NH.
1 UBND TỈNH NGHỆ AN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP, THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Ngành:ĐẠI HỌC DƯỢC Mã sinh viên: 180552 UBND TỈNH NGHỆ AN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP, THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Ngành: ĐẠI HỌC DƯỢC Họ tên sinh viên: NGUYỄN THẾ LỰC Mã sinh viên: 180552 GIẢNG VIÊN QUẢN LÝ VÀ HƯỚNG DẪN (Ký, ghi rõ họ tên) NGHỆ AN - 2023 Sau thời gian thực tập BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN, việc áp dụng kiến thức học trường, chúng em cịn có kiến thức bổ ích thực tế Để có kiến thức kết thực tế ngày hôm nay, trước hết em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giáo trường Đại học Y khoa Vinh với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho chúng em suốt thời gian học tập trường, tận tình hướng dẫn em trình thực tập Em xin gửi lời cám ơn chân thành đến Ban giám đốc BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN tạo điều kiện cho em thực tập Khoa dược – hóa chất bệnh viện Trong thời gian thực tập bệnh viện em anh chị cô Khoa dược bệnh viện tạo điều kiện, giúp đỡ tận tình, áp dụng kiến thức học trường vào thực tế thực phần công tác khoa dược bệnh viện cấp phát thuốc nội, ngoại trú, thuốc kê đơn, thuốc bảo hiểm y tế…Qua thực tế chuyến thực tập, em anh chị cô hướng dẫn tận tình để hiểu rõ loại thuốc, liều thuốc, cách dùng, quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân, xếp bảo quản thuốc kho, hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân…., kiến thức bổ ích dối với em hành trang vững để phục vụ cho công việc sau Em xin gởi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc thầy cô trường Đại học Y khoa Vinh, đặc biệt thầy cô khoa Dược tạo điều kiện tốt cho em thực tập khoa để hoàn thành tốt báo cáo tốt nghiệp Và em xin chân thành biết ơn sâu sắc đến giáo viên ……… người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ em hồn thành tốt tập tốt nghiệp MỤC TIÊU THỰC TẬP BỆNH VIỆN, THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Mục tiêu chung Đào tạo người Dược sĩ Đại học có kiến thức, kỹ năng, thái độ tích cực để thực tốt nhiệm vụ: xếp, bảo quản, phân phối hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu Mục tiêu cụ thể: Phân tích chức năng, nhiệm vụ khoa Dược bệnh viện Trình bày sơ đồ tổ chức nhân vai trò phận khoa Dược bệnh viện Liệt kê bước quy trình nhập xuất thuốc – dụng cụ y tế khoa Dược Trình bày cách xếp – bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, dụng cụ y tế khoa Dược bệnh viện Trình bày cách xếp – bảo quản quy trình mua, bán thuốc nhà thuốc bệnh viện Trình bày cách thức quản lý xuất – nhập thuốc, dụng cụ y tế phần mềm quản lý bệnh viện 7.Trình bày quy trình dự trù lập dự trù thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế bệnh viện Trình bày vai trò người dược sĩ bệnh viện việc hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu kinh tế Một số hoạt động liên quan đến công tác Dược Lâm Sàng Rút kết kinh nghiệm thân liên quan đến việc rèn luyện tác phong đạo đức người cán y tế trình thực hành nghề nghiệp GIỚI THIỆU VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP Địa chỉ: 150 Nguyễn Phong Sắc, Hưng Dũng, TP Vinh, Nghệ An Email: Benhvienungbuounghean@gmail.com Số điện thoại: 1900.068.681 - 0919.663.169 Cơ sở pháp lý thành lập Bệnh viện Ung bướu Nghệ An (Nghean Oncology Hospital) bệnh viện chuyên khoa ung bướu tỉnh Nghệ An khu vực Bắc Trung Bộ Theo Quyết định 4599/BYT-QĐ ngày 24/11/2009 Bộ trưởng Bộ Y tế, phê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới phòng chống ung thư giai đoạn 2009 – 2020 Thực Công văn số 69/TTg – KGVX ngày 13/01/2010 Thủ tướng Chính phủ việc xây dựng Bệnh viện Ung bướu Nghệ An; Chủ tịch UBND tỉnh Nghệ An Quyết định số 3826/QĐ-UBND ngày 27/8/2010 thành lập Bệnh viện Ung bướu Nghệ An Bệnh viện thức vào hoạt động khám chữa bệnh kể từ ngày 08/8/2011, với quy hoạch tổng thể đến năm 2015 có 500 giường bệnh, phát triển lên 1000 giường bệnh vào năm 2020 Vị trí Hiện nay, bệnh viện triển khai sở khám chữa bệnh là: • Cơ sở 1: 150 Nguyễn Phong Sắc, Hưng Dũng, TP Vinh, Nghệ An • Cơ sở 2: Trung tâm Xạ trị – Y học hạt nhân xã Nghi Liên, Nghi Lộc, Nghệ An Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Ung bướu Nghệ An bệnh viện chịu trách nhiệm phòng, chữa bệnh ung bướu cho nhân dân tỉnh khu vực Bắc Trung Bộ (gồm tỉnh: Huế, Quảng Trị, Quảng Bình, Hà Tĩnh, Nghệ An, Thanh Hóa) Hiện Bệnh viện có 31 khoa, phịng, trung tâm với 721 cán bộ, CNV, người lao động có 01 Tiến sỹ, bác sỹ bảo vệ thành cơng chức danh Phó Giáo sư; 39 Thạc sĩ; 02 bác sĩ CKII; 14 bác sĩ CKI; 280 đại học; 355 cao đẳng… Bệnh viện trọng bồi dưỡng, đào tạo nhân tài để tắt đón đầu cơng nghệ nhằm phục vụ cơng tác khám chữa bệnh cho người dân tỉnh Với qui mô 1.120 giường bệnh kế hoạch, khám điều trị cho 100.000 lượt bệnh nhân năm Số bệnh nhân điều trị nội trú từ 900 đến 1.000 người, 8.000 bệnh nhân ngoại trú, công suất sử dụng giường bệnh 150% Bệnh viện góp phần lớn việc nâng cao cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng góp phần giảm thiểu tải bệnh viện tuyến Tầm nhìn • Xây dựng khẳng định thương hiệu, bước phát triển trở thành bệnh viện chuyên khoa Ung bướu hàng đầu Bắc Miền trung • Phát triển y tế kỹ thuật cao chẩn đoán, điều trị dịch vụ y khoa chuyên nghiệp, đảm bảo lợi ích cộng đồng xã hội • Hội nhập y học đại giới đem đến dịch vụ y tế tân tiến, phù hợp với điều kiện Việt Nam • Cung cấp dịch vụ y tế hồn hảo với chi phí hợp lý Sứ mệnh: • Bệnh viện Ung bướu Nghệ An bệnh viện chuyên khoa Ung bướu hàng đầu Bắc Miền trung ln khơng ngừng nỗ lực, phấn đấu sức khỏe người dân địa bàn tỉnh Nghệ An vùng lân cận • Trở thành sở trọng điểm hàng đầu mạng lưới phòng chống ung thư quốc gia, giảm thiểu gánh nặng bệnh ung thư gây • Hướng tới trình độ khu vực giới thơng qua HTQT, NCKH, đào tạo • Nghiên cứu thúc đẩy hợp tác quốc tế phòng chống ung thư • Nghiên cứu, ứng dụng kỹ thuật điều trị phòng chống ung thư áp dụng điều trị bệnh ung thư Giá trị cốt lõi • Uy tín thương hiệu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe với chất lượng chun mơn cao, trang thiết bị kỹ thuật đại dịch vụ y tế chuyên nghiệp • Lấy người bệnh làm trung tâm, bệnh viện Ung bướu Nghệ An chúng quan tâm bệnh nhân trái tim điều trị cho bệnh nhân khoa học • Đáp ứng nhu cầu đa dạng khách hàng, người bệnh chuyên môn kỹ thuật, chuyên khoa, dịch vụ y tế chi phí hợp lý Mục tiêu Xây dựng bệnh viện Ung bướu Nghệ An trở thành bệnh viện chuyên khoa ung thư đạt trình độ cao, để làm tốt cơng tác phịng chống ung thư khu vực bước phát triển thành bệnh viện ung thư hạt nhân nước Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Ung bướu Nghệ An bệnh viện chịu trách nhiệm phòng, chữa bệnh ung bướu cho nhân dân tỉnh khu vực Bắc Trung Bộ (gồm tỉnh: Huế, Quảng Trị, Quảng Bình, Hà Tĩnh, Nghệ An, Thanh Hóa) Cơ cấu tổ chức, nhân Lãnh đạo bệnh viện: Gồm có thành viên: giám đốc phó giám đốc PGS.Ts Nguyễn Quang Trung giám đốc bệnh viện Ths Nguyễn Viết Bình phó giám đốc Ths Phạm Vĩnh Hùng phó giám đốc Ths Ngơ Trí Diễm phó giám đốc Sơ đồ tổ chức bệnh viện Ung Bướu Nghệ An Về Khoa Dược Khoa Dược thành lập theo định số 176/QĐ-BVUB ngày 28/7/2011 Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Nghệ An với tên gọi Khoa Dược – Hóa chất Hiện nay, Khoa Dược hóa chất có cấu nhân bao gồm 26 người có trưởng khoa, phó khoa 24 nhân viên Trong đó: Trưởng Khoa Dược hóa chất Ths.Ds Ngơ Trí Diễm Phó Khoa Dược hóa chất CKI Lê Thị Hằng Tổ chức máy – Kho – Kho thuốc bảo hiểm nội trú – Kho thuốc đặc biệt – Kho hóa chất – Kho vật tư tiêu hao – Kho cấp phát thuốc ngoại trú – Phịng hợp đồng – Thơng tin thuốc Dược lâm sàng – Phòng lưu trữ – Phòng pha chế thuốc ung thư Chức chung Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện, tổ chức cao đảm bảo cơng tác dược, nên khơng có tính chất túy khoa chun mơn mà cịn thêm tính chất phận quản lý cơng tác dược sở điều trị Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn hợp lý Nhiệm vụ chung – Lập kế hoạch cung cấp đầy đủ, đảm bảo chất lượng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao nhu cầu chẩn đoán điều trị người bệnh Tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao sử dụng Bệnh viện theo quy định hành – Triển khai công tác Dược lâm sàng, Thông tin thuốc theo dõi, giám sát, báo cáo ADR, đảm bảo tăng cường giám sát, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu – Pha chế hóa chất ung thư tập trung, đáp ứng nhu cầu sử dụng Bệnh viện – Là sở thực hành cho hoạt động đào tạo y dược – Tham gia công tác nghiên cứu khoa học đạo tuyến – Tổ chức quản lý hoạt động hệ thống nhà thuốc hoạt động khuôn viên bệnh viện Phân công nhiệm vụ phận: Trưởng Khoa: Ths.Ds Ngơ Trí Diễm Phó Khoa: CKI Lê Thị Hằng Dược sĩ làm cơng tác dược lâm sàng: Ds Nguyễn Thị Thu Huyền Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược: Dược sĩ làm công tác thống kê dược: Ds Phan Thị Hoa Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho chẵn: Ds Nguyễn Thị Tuyết Dung Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho VTYT: Ds Nguyễn Thị Quỳnh Anh Dược sĩ phụ trách cấp phát thuốc kho lẽ nội trú: Ds Lê Thị Phương Nga Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho lẻ ngoại trú: Ds Phan Thị Thúy Quỳnh Dược sĩ phụ trách kho thuốc đặt biệt: Ds Lê Thị Thu Hòa Dược sĩ phụ trách pha chế thuốc: 3.VỊ TRÍ LÀM VIỆC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CÁ NHÂN Sau thời gian tuần thực tập bệnh viên em tìm hiểu số vị trí mà thân sau trường làm việc với chức nhiệm vụ sau: Trưởng khoa Dược: - Xây dựng triển khai thực mục tiêu, chiến lược kế hoạch hoạt động khoa theo định hướng phát triển bệnh viện - Tổ chức điều hành khoa chuyên môn (cung ứng, bảo quản sử dụng thuốc, hoá chất sinh phẩm), bố trí nhân lực, trang thiết bị, thuốc vật tư tiêu hao nhằm tối ưu hóa vận hành khoa Dược - Tổ chức công tác nhân khoa, đánh giá, huấn luyện, đào tạo để rèn luyện nâng cao lực chuyên môn nhân viên thuộc khoa - Quản lý, kiểm soát sử dụng hiệu ngân sách hoạt động khoa - Quản lý, kiểm soát việc sử dụng hiệu quả, hợp lý, tiết kiệm trang thiết bị vật tư tiêu hao khoa Nhiệm vụ thủ Kho cấp phát: - Cung cấp thuốc vật tư y tế sử dụng bệnh viện - Bảo quản quản lý thuốc vật tư y tế khoa dược theo chuẩn GSP - Thực quản lý kho theo phương pháp 5S - Theo dõi chất lượng, số lượng, hạn dùng mặt hàng có kho dược - Thực kiểm kê định kỳ hàng tháng, quý, năm và/hoặc đột xuất cần - Quản lý số ngày tồn kho thuốc vật tư y tế tháng, không để vượt 25 ngày - Kiểm tra, điều phối sử dụng, theo dõi định kỳ bảo quản hạn sử dụng thuốc vật dụng y tế trang bị tủ trực xe codeblue khoa phịng tồn viện - Cấp phát theo y lệnh thuốc người bệnh giao thuốc khoa lâm sàng - Cấp phát thuốc theo đơn xuất viện Khoa cấp cứu nội trú bệnh nhân bàn giao, tư vấn sử dụng thuốc cho người bệnh trước xuất viện Nhiệm vụ Dược lâm sàng - Lập kế hoạch hoạt động dược lâm sàng theo mục tiêu chất lượng khoa Dược - Kiểm tra 100% y lệnh thuốc đơn thuốc trước cấp phát - Đặt hàng với NCC lựa chọn, yêu cầu thời gian giao hàng - Ghi nhận thời gian giao hàng với NCC vào dự trù cần - Các thủ kho -Phòng TCKT Chuẩn bị nhập hàng Trưởng khoa Dược Lưu hồ sơ - Nhân viên gọi hàng - Các thủ kho - Bộ Phận cung ứng chuyển dự trù phê duyệt thời gian nhận hàng cho thủ kho, phịng Tài kế tốn - Thủ kho chuẩn bị: bố trí chỗ xếp thuốc đảm bảo nguyên tắc FIFO, FEPO điều kiện liên quan đến bảo quản thuốc nhân lực phục việc nhập hàng - Dự trù thuốc, VTTH, HCSP 6.2 Quy trình tiếp nhận, phân loại, vật tư y tế, hóa chất 6.3 Quy định xếp, bảo quản thuốc, VTTH, HCSP: -Yêu cầu: + Theo yêu cầu qui chế, qui định chuyên môn hành + Theo yêu cầu nhà sản xuất – ghi bao bì sản phẩm + Theo tính chất vật lý, hố học sản phẩm + Thuốc lẻ, hàng hóa lẻ xếp lên giá Thuốc chẵn kiện xếp lên kệ Không xếp thuốc trực tiếp sàn nhà + Xếp thuốc, hàng hóa theo vần ABC, theo tên biệt dược theo nhóm tác dụng dược lý + Xếp thuốc ống, thuốc viên, dịch truyền khu vực riêng có phân biệt ranh giới -Nguyên tắt: FIFO/FEFO: +Với lô: nhập trước xuất trước +Khác lô: lô hết hạn trước phải phát trước, lô hết hạn sau phát sau -Sắp xếp hàng để đảm bảo điều kiện bảo quản: - Các biện pháp kỹ thuật bảo quản thuốc kho: + Sử dụng điều hoà nhiệt độ độ ẩm kho: Thường xuyên theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho điều chỉnh theo quy định Phải đảm bảo nhiệt độ phòng