Bạo lực gia đình (BLGĐ) là hiện tƣợng xã hội xảy ra ở mọi quoc gia, mọi nền văn hoá mà nạn nhân chủ yếu là phụ nữ. Đây là dạng bạo lực phổ biến nhat, tác động tới khoảng 2050% phụ nữ trên toàn thế giới (Tổ chức Y tế thế giới, 2005) và trở thành một moi đe doạ đáng kể đoi với sức khoẻ con ngƣời. Tình trạng này càng trở nên nghiêm trọng ở những nƣớc có nền văn hoá tôn trọng và đề cao vai trò của nam giới. Là một nƣớc đang phát triển có mức thu nhập trung bình thap, BLGĐ xảy ra khắp mọi vùng, miền và đang thu hút sự quan tâm của xã hội cũng nhƣ các cơ quan nhà nƣớc ở Việt Nam. Theo báo cáo của Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch, trong vòng 5 năm, từ 2009 đến 2013, cả nƣớc có 238.325 vụ BLGĐ, bình quân mỗi năm có 47.665 vụ việc đƣợc phát hiện. Chỉ tính riêng trong năm 2013 thì 83,11% nạn nhân các vụ bạo lực này là phụ nữ và trẻ em gái (Bộ Văn hóa, Thể thaoDu lịch
VIỆNHÀNLÂM KHOAHỌCXÃHỘIVIỆTNAM HỌCVIỆN KHOAHỌC XÃHỘI ======o0o ====== LÊTHỊTƢỜNGVÂN NHỮNG TỔN THƢƠNG TÂM LÝCỦAPHỤNỮBỊBẠOLỰCGIA ĐÌNH LUẬNÁNTIẾNSĨTÂM LÝ HỌC HàNội,năm2016 LÊTHỊTƢỜNGVÂN NHỮNG TỔN THƢƠNG TÂM LÝCỦAPHỤNỮBỊBẠOLỰCGIA ĐÌNH Chuyênngành:T â m lýhọcchuyên ngành Mãsố:6 LUẬNÁNTIẾN SĨTÂMLÝ HỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc1:PGS.TS.LÊVĂNHẢO Ngườihướngdẫnkhoahọc2:TS.LƢUSONGHÀ HàNội,năm2016 LỜICAMĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứukhoa họccủa riêngt ô i C c liệu kết trình bày luận án trung thực chƣa đƣợc cơngbotrongbatkycơngtrìnhnàokhác HàNi,ngày25tháng6năm2016 Tcgiả Lê Thị Tƣờng Vân LỜICẢMƠN Trwớc het, tơi xin bày tó lịng biet ơn ken PGS, TS Lê Văn Hảo, TS LwuSongHà kãtận tuỵhwớng dantơi trongsuotq trìnhthnc hinluậnán Tơi xin gủi lời cảm ơn sâu sac ken 40 phụ nữ tham gia khảo sát thủ 197phụ nữ thu c di n khảo sát thức kã tin twởng cung cấp thơng tin cho luận án.Tôi xin chân thành cảm ơn cấpHi Liên hi p phụ nữ kịa bàn: PhwờngThanh Châu- thành Phủ Lý xã Thanh Hwơng- huy n Thanh Liêm tỉnh HàNam; xã Cách Bi Ngọc Xá- huy n Que Võ, tỉnh Bac Ninh; cảm ơn cánbvànhân viên Nhà Bình n, Phịng Tw vấn Hỗ trợ phát triển Trung tâm Phụ nữvàP h t t r i ể n , H iL i ê n h i pp h ụ n ữ V i t Na m k ã n h i tt ì n h g i ú p k ỡ t ô i t h n c h i nkhảosátnày Tơi xin cảm ơn nhóm cán b Vi n Nghiên cứu Phụ nữ - Học vi nPhụ nữ VitNam kãtham giathnckịa khảosát choluậnán Cuoicùng,tôixincảmơncácthay,côgiáotrongKhoaTâmlý-Giáodục,Học vi n Khoa họcXãhi-VinHànlâmKhoahọcXãhiVitNam;cámơnbạnb , k ng nghi p, lãnh kạo Học vi n Phụ nữ Vi t Nam; bo, mẹ gia kình kãlnhỗtrợ,k ngviêntơitrongsuotqtrìnhhọctậpvàthnchinluậnán! NCS.LÊTHỊTƢỜNGVÂN MỤCLỤC MỞĐẦU 1 TÍNHCẤPTHIẾTCỦAĐỀTÀI MỤCĐÍCHVÀNHIỆMVỤNGHIÊNCỨU 2.1 Mụcđíchnghiêncứu 2.2 Nhiệmvụnghiêncứu 2.3 Giảthuyếtnghiên cứu ĐITƢNGVÀPHM VINGHIÊNCỨU 3.1 Đoitƣợngnghiêncứu 3.2 Phmvinghiêncứu PHƢƠNGPHÁPLUẬNVÀPHƢƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 4.1 Phƣơngphápluậncủaluậnán .3 4.2 Cácphƣơngphápnghiêncứucụthể: ĐÓNGGÓPMỚIVỀ KHOAHỌCCỦALUẬNÁN 5.1 Đónggópvềmtlýluận .4 5.2 Đónggópvềmtthựctiễn ÝNGHĨALÝLUẬNVÀTHỰC TIỄNCỦALUẬNÁN 6.1 Ýnghĩavềmt lýluận 6.2 Đónggópvềmtthựctiễn CƠCẤUCỦALUẬN ÁN Chƣơng1.TỔNGQUANTÌNHHÌNHNGHIÊNCỨUTỔNTHƢƠNGTÂMLÝCỦA PHỤNỮBỊBO LỰCGIAĐÌNH .7 1.1 NGHIÊNCỨUTỔNTHƢƠNGTÂMLÝCỦAPHỤNỮBỊBOLỰCGIAĐÌNH ỞNƢỚCNGỒI .7 1.2 NGHIÊNCỨUTỔNTHƢƠNGTÂMLÝCỦAPHỤNỮBỊBO LỰCGIAĐÌNHỞ TRONGNƢỚC 17 Tiểukếtchƣơng1 24 Chƣơng2 M Ộ T S VẤNĐ Ề L Ý L U Ậ N V Ề T Ổ N T H Ƣ Ơ N G T Â M L Ý C Ủ A P HỤNỮBỊBO LỰCGIAĐÌNH 25 2.1 MỘTSK H Á I NIỆMCƠBẢN 25 MỤCLỤC 2.2 MỘTSBIỂUHI ỆN TỔNT HƢ ƠNG T ÂMLÝCỦA PHỤNỮ BỊBOLỰC GIAĐÌNH 43 2.3 TIÊUC H Í Đ Á N H G I Á T Ổ N T H Ƣ Ơ N G T Â M L Ý C Ủ A P H Ụ N Ữ B Ị B O L ỰCGIAĐÌNH 51 2.4 MỘTSY Ế U TỔẢNH HƢỚNGĐỂN TỔNTHƢƠNGTÂMLÝCỦA PHỤNỮBỊBO LỰCGIAĐÌNH .53 Tiểukếtchƣơng2 60 Chƣơng3.TỔCHỨCVÀPHƢƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 61 3.1 TỔCHỨCNGHIÊNCỨU .61 3.2 PHƢƠNGPHÁPNGHIÊNCỨULÝLUẬN .66 Tiểukếtchƣơng3 76 Chƣơng4 K Ế T Q U Ả N G H I Ê N C Ứ U V Ề N H Ữ N G T Ổ N T H Ƣ Ơ N G T Â M L Ý CỦAPHỤNỮBỊBO LỰCGIAĐÌNH 77 4.1 THỰCTRNGTỔNTHƢƠNGTÂMLÝCỦAPHỤNỮBỊBLGĐ 77 4.2 MỘTSY Ế U TẢ N H HƢỚNGĐẾNTTTLCỦAPHỤNỮBỊBLGĐ 109 4.3 MỘTSTRƢỜNGHPĐIỂNHÌNH 134 Tiểukếtchƣơng4 143 KẾTLUẬNVÀKIẾN NGHỊ 145 KẾTLUẬN .145 KIẾNNGHỊ .146 2.1 Đoivớicộng đồng,xãhội 147 2.2 Đoivớingƣờithântronggiađình: 148 2.3 Đoivớingƣờichồngcủaphụnữbịbạolựcgiađình .148 2.4 Đoivớibảnthânngƣờiphụnữ 149 HƢỚNGNGHIÊNCỨUTIẾPTHEO 149 DANHMỤCCÁCCƠNGTRÌNHKHOAHỌCĐÃCƠNGB 151 LIÊNQUANĐẾNLUẬNÁN .151 TÀILIỆU THAM KHẢO 152 DANHMỤCCÁCPHỤLỤC 165 DANHMỤCBẢNG Bảng 2.1 Tiêu chí chẩn đốn roi loạn căng thẳng sau sang chan (PTSD) ngƣờitrƣởngthànhcủaDSM-5 44 Bảng3.1:Đcđiểmcơbảncủakháchthểnghiêncứu .62 Bảng3.2: Thangđánhgiá mứcđộTrầmcảm, LoâuvàStress 72 Bảng4.1:MứcđộbiểuhiệnnhómtriệuchứngB-“hồitƣởngxâmnhập” 82 Bảng4.2:Mộtsohànhvibạolựcđƣợccoilàđángsợnhatđoivớiphụnữ 84 Bảng4.3:Mứcđộbiểu hiệnnhómtriệuchứng C-“sựnétránh” .86 Bảng4.4: Biểuhiệnnhómtriệuchứng Dcủaphụnữbịbạolựcgiađình 87 Bảng4.5: BiểuhiệnnhómtriệuchứngEcủaphụnữ bịbạolựcgiađình 89 Bảng4.6: Nhữngtriệuchứngtrầmcảmởphụnữbịbạolựcgiađình 94 Bảng4.7: Biểuhiệncáctriệuchứnglo âuởphụnữbịbạolựcgiađình 96 Bảng4.8: Biểuhiệncáctriệuchứngstresscủaphụnữbịbạo lựcgiađình 99 Bảng 4.9:Một sođcđiểm, tính cách, tháiđộcủa ngƣời chồng làmgia tăng hocgiảmnhẹtổnthƣơngtâmlýởphụnữbịbạolựcgiađình 110 Bảng4.10:TácđộngtừngƣờithântronggiađìnhđoivớiphụnữbịBLGĐ .111 Bảng4.11: Sựhỗtrợtừcộngđồng,xãhộiđoi vớiphụnữbịBLGĐ .114 Bảng4.12:Tínhhƣớngnội/hƣớngngoạicủaphụnữbịbạolựcgiađình 115 Bảng4.13:ỨngphóđịnhhƣớnggiảiquyếtvanđềởphụnữbịBLGĐ .117 Bảng4.14:Ứngphóđịnhhƣớngxúccảmcủaphụnữbịbạolựcgiađình 119 Bảng4.15:Ứngphóđịnhhƣớngnétránhcủaphụnữbịbạolựcgiađình 120 Bảng4.16:Quanđiểmgắnbóvớingƣờichồng/bạntìnhgâybạolực .121 Bảng 4.17: Dự báo thay đổi mức độ tổn thƣơng tâm lý phụ nữ bị bạo lực giađìnhdƣớitácđộngcủamộtso yếutođộclậpđơnnhat 131 Bảng4.18:DựbáosựthayđổiTTTLdƣớitácđộngcủacáccụmyếuto .133 DANHMỤCĐỒ THỊ,BIỂUĐỒ,HÌNHẢNH Biểuđồ4.1:Thựctrạngbạolực giađìnhđoivớiphụnữ 78 Biểuđồ4.2:Mứcđộ tổnthƣơngtâmlýcủaphụnữbịbạolựcgia đình(%) 81 Biểuđồ4.3:SànglọctriệuchứngPTSDcủaphụnữbịbạolựcgiađình 91 Biểuđồ4.4:Chẩn đốntìnhtrạng PTSDởphụnữ bịBLGĐtheoquytắcDSM59 Biểuđồ4.5:SosánhchẩnđốnPTSDcủa2nhómphụ nữ bịbạolựcgiađình 93 Biểuđồ4.6:Mứcđộtrầmcảmởphụnữbịbạolựcgiađình .94 Biểuđồ4.7:Mứcđộlo âuởphụ nữ bịbạolựcgiađình 96 Biểuđồ4.8:Mứcđộlo âuởphụ nữbịbạolựcgiađình 98 Biều4.9:Solƣợngbiểuhiệntổnthƣơngtâmlýởphụnữbịbạolựcgiađình .100 Biểuđồ4.10:So sánhmứcđộcácbiểuhiện TTTLcủaphụnữbịBLGĐ 102 Biểuđồ4.11:Thựctrạng BLGĐcủaphụnữbịTTTLởcácmứckhácnhau .103 Biểu đồ 4.12: Mức độ TTTL phụ nữ trải nghiệm so lƣợng hình thức bạo lực giađìnhkhácnhau 104 Hình4.1:TƣơngquangiữacáchìnhthứcBLGĐvớimứcđộTTTL 106 Hình4.2:DựbáosựthayđổimứcđộTTTLcủacáchìnhthứcBLGĐ 108 Hình4.3:Tƣơngquangiữatổnthƣơngtâmlývàmộtsoyếutokháchquan 123 Hình 4.4: Tƣơng quangiữa TTTL củaphụ nữbị BLGĐvới cácyếu to chủ quan 125Hình4.5:TƣơngquangiữaTTTLvớicáccáchứngphócủaphụnữbịBLGĐ 127 Biểu đồ 4.13: Sự thay đổi yếu to tác động khách quan theo mức độ tổnthƣơngtâmlýkhácnhaucủaphụnữbịBLGĐ 128 Biểuđồ4.14:Sựthayđổicácphongcáchứngphótheocác mứcđộTTTL 129 Biểu đồ 4.15: Sự thay đổi yếu to tác động chủ quan theo mức độ tổnthƣơngtâmlýkhácnhaucủaphụnữbịbạolựcgiađình 130 DANHMỤC CHỮVIẾTTẮT Stt Chữviếttắt Nộidungviếttắt APA AmericanPsychiatricA s s o c i a t i o n ( H i ệ p H ộ icácnhà TâmthầnhọcMỹ) BLGĐ Bạolựcgiađình DSM Diagnostica n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o f M e n t a l D isorders (SổtayThongkêvàChẩnđoáncácRoiloạnTâmthần) dt dẫntheo HộiLHPN HộiLiênhiệpphụnữ PTSD PosttraumaticStress D is o r d e r (R oi loạ n căngthẳ ng sa u sangchan) TTTL Tổnthƣơngtâmlý MỞĐẦU TÍNHCẤPTHIẾTCỦAĐỀ TÀI Bạo lực gia đình (BLGĐ) tƣợng xã hội xảy quoc gia, nềnvănhoámà nạ nnhânchủ yế u làphụnữ Đâylàdạngbạolựcphổbiế n nhat, tác độngtớikhoảng2050%phụnữtrêntồnthếgiới(TổchứcYtếthếgiới,2005)vàtrởthànhmộtmoiđedoạđáng kểđoivớisứckhoẻconngƣời.Tìnhtrạngnàycàngtrởnênnghiêmtrọngởnhữngnƣớccón ềnvănhốtơntrọngvàđềcaovaitrịcủanamgiới.Làmộtnƣớcđangpháttriểncómứcthunh ậptrungbìnhthap,BLGĐxảyrakhắpmọivùng,miềnvàđangthuhútsựquantâmcủaxãhộicũngnhƣcáccơ quannhànƣớcởViệtNam.TheobáocáocủaBộVănhóa,ThểthaovàDulịch,trongvịng5nă m,từ2009đến2013,cảnƣớccó238 325 vụBLGĐ,bìnhqnmỗinămcó47.665 vụviệcđƣợcpháthiện.Chỉ tính riêngtrong năm 2013thì83,11%nạn nhâncácvụbạolựcnàylàphụnữvàtrẻemgái(BộVănhóa,Thểthao-Dulịch,2013)[1] Khơng dẫn đến thiệt hại n ng nềv ề m t kinh tế-xã h ộ i , B L G Đ dƣớibatkyhìnhthứcnàocũnggâytổnthƣơngchophụnữ,tạoramơitrƣờng căngthẳng,tácđộngtiêucựcđoivớisứckhoẻvàhạnhphúccủaconngƣời.Ratnhiềuhọc giả giới thừa nhận phụ nữ thƣờng xuyên bị bạo hành phát triểnnhữngtriệ u c h ứ n g tâ m lýđá ng kể nh ƣ : lo â u, t rầ m cảm, cá c t r i ệ u c h ứ n g c ro i loạncăngthẳngsausangchan(PTSD)nhƣsuygiảmtrínhớ,phânlynhậnthức,táitrảinghiệmsựkiệngâysangchankhitiếpxúcvới kích thích có liên quan, cảmgiác bơ vơ, bat lực, roi loạn giac ngủ cảm giác ngon miệng;m ệ t m ỏ i ; t h ; t ự cô lập; phá vỡ moi quan hệ liên cá nhân Những triệu chứng tồn tạithong nhat nạn nhân tƣơng tự nhƣ di chứng tâm lý ngƣời songsót sau thảm hoạ hay cựu chiến binh tham gia chiến đau (Gelles, 1974; Straus,Gelles&Steinmetz,1980;Walker,1979,1983,1984;Astin,M.C.,Laeren ce,K.J &F o y , D W , 9 ; D u t t o n M A , 9 , ) [ ] ; [ ] ; [ ] ; [ ] ; [ ] M cd ù tat phụ nữ trải qua BLGĐ bị ảnh hƣởng, nhƣng mức độ xuathiệncácvanđềvềsứckhỏetâmthầnkhiếnngƣờitakinhngạc,cảvềtỷlệmắcvà