Khẩu phần (KP) muối ăn (NaCl) là một yếu tố nguy cơ với THA. Giảm KP muối ăn là giải pháp không dùng thuốc hiệu quả nhất trong điều trị và dự phòng THA. Khuyến cáo của WHO là KP muối ăn ở người trưởng thành nên < 5g ngày Nghiên cứu KP muối ăn ở người VN còn ít, do việc định lượng muối trong KP khó khăn và có nhiều sai số. Lê Viết Định và CS (1990) tại Khánh Hòa: KP muối ăn 9,5 ± 2,0 g ngày người. Phan Thị Kim và CS (1993): KP muối ăn người trưởng thành > 15 tuổi là 13,9 ± 1,7 g ngày người. Đến nay, chưa có NC đánh giá lượng tiêu thụ muối của người VN trên quy mô lớn, trong khi tỷ lệ THA đang gia tăng ở nước ta. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu về khẩu phần muối Natri của người trưởng thành > 20 tại Hà Nội, Thừa Thiên Huế, và Thành phố Hồ Chí Minh.
KHẨU PHẦN MUỐI ĂN CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI HÀ NỘI, THỪA THIÊN HUẾ VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TS BS Vũ Thị Thu Hiền Viện Dinh Dưỡng ĐẶT VẤN ĐỀ • Khẩu phần (KP) muối ăn (NaCl) yếu tố nguy với THA • Giảm KP muối ăn giải pháp không dùng thuốc hiệu điều trị dự phịng THA • Khuyến cáo WHO KP muối ăn người trưởng thành nên < 5g/ ngày • Nghiên cứu KP muối ăn người VN cịn ít, việc định lượng muối KP khó khăn có nhiều sai số • Lê Viết Định CS (1990) Khánh Hòa: KP muối ăn 9,5 ± 2,0 g/ ngày/ người • Phan Thị Kim CS (1993): KP muối ăn người trưởng thành > 15 tuổi 13,9 ± 1,7 g/ ngày/ người • Đến nay, chưa có NC đánh giá lượng tiêu thụ muối người VN quy mô lớn, tỷ lệ THA gia tăng nước ta • Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu phần muối Natri người trưởng thành > 20 Hà Nội, Thừa Thiên Huế, Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu NC • Xác định phần muối NaCl gia vị người trưởng thành Hà Nội, Thừa Thiên Huế, Thành phố Hồ Chí Minh PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Thiết kế NC: cắt ngang mơ tả • Địa điểm: Hanoi Hà Nội Thừa Thiên Huế Tp Hồ Chí Minh • Thời gian: tháng 10/2008 – tháng 2/2009 Thua Thien-Hue province Ho Chi Minh City Đối tượng NC Tiêu chuẩn chọn: • Người trưởng thành > 20 tuổi, • Thường xuyên dùng bữa ăn gia đình Tiêu chuẩn loại trừ: • PN mang thai/ cho bú • Người có chế độ ăn kiêng • Đang có nhiễm trùng cấp tính thời điểm điều tra N=1,528 (53.8% women) Cỡ mẫu cách chọn mẫu Cỡ mẫu : theo công thức ước tính KP, tổng số đối tượng cần 227 người/ cụm điều tra Cộng 10% cho việc lọc liệu tổng số đối tượng NC 255 người/ cụm điều tra Tổng số đối tượng: 255 người/ cụm x cụm = 1530 (người) Cách chọn mẫu • Tại tỉnh, chọn ngẫu nhiên phường xã • Dùng PP chọn mẫu nhiều giai đoạn để chọn hộ gia đình (HH) đối tượng sau: • Bước 1: Chọn tỉnh thành Hà Nội, Thừa Thiên Huế Tp Hồ Chí Minh • Bước 2: Tại tỉnh, chọn ngẫu nhiên xã phường từ danh sách phường/ xã tỉnh • Bước 3: Lập danh sách HH phường/ xã chọn đánh mã số cho HH Từ danh sách, chọn HH cách chọn mã số ngẫu nhiên Tất người trưởng thành> 20 tuổi HH đó, đáp ứng đủ tiêu chuẩn chọn mẫu, mời tham gia NC Sau đó, dùng PP “vết dầu loang” để tiếp cận chọn hộ gia đình tới chọn đủ 250 người trưởng thành > 20 tuổi cho phường/ xã Kỹ thuật áp dụng • • • Tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp: vấn KP chất dinh dưỡng: PP hỏi ghi 24 ngày Khẩu phần gia vị: PP cân đong gia đình ngày, sử dụng cân thực phẩm với độ xác 1g • Hàm lượng Natri gia vị xác định PP sắc ký lỏng cao áp (HPLC) • Tính hàm lượng muối Natri gia vị dựa vào trọng lượng phân tử NaCl hàm lượng Natri, theo công thức: hàm lượng muối Natri = hàm lượng Natri x 2,54 Cân đong lọ gia vị trước sau nấu bữa ăn Khẩu phần muối Na = phần gia vị x hàm lượng muối Natri gia vị Hàm lượng Na gia vị phân tích PP HPLC Xử lý số liệu • Nhập SL phần mềm EPI- INFO, phần nhập ước tính phần mềm ACCESS Xử lý số liệu phần mềm SPSS • Trước sử dụng phép phân tích thống kê, số liệu kiểm tra xem có phân bố chuẩn hay không Với biến phân bố không chuẩn, phép biến đổi Log sử dụng để hiệu chỉnh Dùng Test T để so sánh số trung bình và Test Khi bình phương để so sánh tỷ lệ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Biến số Thành thị (n = 716) Nông thôn (n = 802) Tuổi (năm) 45,7 (15.6) 45.5 (15.6) Trình độ học vấn < 13.4 lớp (%) 27.0** Nghề nghiệp 13.7 lao động nặng (%) 21.6** Năng lượng phần (Kcal) 1898 (463)* 1966 (510) *: p < 0,05 **: p < 0,01 Bảng Khẩu phần muối Natri theo địa điểm nông thôn- thành thị (g/ ngày) Thành thị (n = 716) Nông thôn (n = 802) Chung 11,5 (5,8) 12,0 (5,1) 11,7 (5,5) Bảng Khẩu phần muối Natri theo giới (g/ ngày) Nam (n = 702) Nữ (n = 816) P 12,7 (5,6) 10,5 (6,4) 0,04 Hình Khẩu phần muối Natri theo tỉnh/ thành phố 12.5 Khẩu phần muối (g/ ngày) 12 12.3 11.7 11.5 11.1 11 10.7 10.5 10 9.5 Chung Hà Nội TT Huế Tp HCM KẾT LUẬN Khẩu phần muối Natri trung bình đối tượng nghiên cứu 11,7 ± 5,5 g/ngày, cao gấp lần so với khuyến nghị WHO Khẩu phần muối nam (12,7 g/ ngày) cao so với nữ (10,5 g/ ngày), p< 0,05 KHUYẾN NGHỊ • Cần có nghiên cứu can thiệp truyền thông cho cộng đồng hạn chế sử dụng gia vị có muối cho bữa ăn d phũng tng huyt ỏp Xin trân trọng cảm ¬n!