Đặc điểm xương cùng dị hình người việt nam trưởng thành trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHAN BÁ VŨ ĐÔNG ĐẶC ĐIỂM XƯƠNG CÙNG DỊ HÌNH NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH TRÊN HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHAN BÁ VŨ ĐÔNG ĐẶC ĐIỂM XƯƠNG CÙNG DỊ HÌNH NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH TRÊN HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH NGÀNH: NGOẠI KHOA (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH) MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ PHƯỚC HÙNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Các kết nghiên cứu trình bày luận văn khách quan chưa khác công bố Tác giả Phan Bá Vũ Đông MỤC LỤC Trang Danh mục từ viết tắt i Danh mục đối chiếu Việt – Anh ii Danh mục bảng .iv Danh mục hình v Danh mục sơ đồ .vii Danh mục biểu đồ viii MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu học xương biến thể .4 1.2 Xương dị hình 1.3 Chấn thương phần sau khung chậu 23 1.4 Vít xuyên xương chậu – xuyên xương 26 1.5 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 29 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Đối tượng nghiên cứu .30 2.3 Phương pháp nghiên cứu 31 2.4 Vấn đề y đức nghiên cứu .46 Chương KẾT QUẢ 47 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 47 3.2 Đặc điểm giải phẫu liên quan xương dị hình 48 3.3 Đường kính hành lang an tồn S1 57 3.4 Mối liên quan đặc điểm giải phẫu liên quan xương dị hình với hành lang an tồn S1 .58 Chương BÀN LUẬN .72 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .72 4.2 Đặc điểm giải phẫu liên quan xương dị hình 73 4.3 Hành lang an toàn S1 81 4.4 Mối liên quan đặc điểm giải phẫu liên quan xương dị hình với hành lang an tồn S1 .84 4.5 Điểm mạnh điểm hạn chế nghiên cứu 90 KẾT LUẬN 93 KIẾN NGHỊ 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ AO Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen AUC Area Under the Curve BVCR Bệnh viện Chợ Rẫy CCBT Chiều cao bờ trước CLVT Cắt lớp vi tính CRBT Chiều rộng bờ CS Cộng HLAT Hành lang an toàn L5 Đốt sống thắt lưng LR Likelihood ratio OTA Orthopaedic Trauma Association ROC Receiver Operating Characteristic S1 Đốt sống thứ SMFA Short Musculoskeletal Functional Assessment VAS Visual Analog Scale DANH MỤC ĐỐI CHIẾU VIỆT – ANH TÊN TIẾNG VIỆT TÊN TIẾNG ANH Cánh xương Sacral ala Cùng hóa Sacralization Dây chằng – chậu sau Posterior sacroiliac ligament Dây chằng – chậu trước Anterior sacroiliac ligament Dị tật gai đôi cột sống Spifina bifida Điểm cắt Cutpoint Điểm số dị hình Dysmorphism score Độ dốc cánh xương Sacral alar slope Độ đặc hiệu Specificity Độ nhạy Sensitivity Độ xuyên thấu Transparency Đốt sống chuyển tiếp thắt lưng – Lumbosacral transitional vertebra Hành lang an toàn Safe corridor Hành lang xương – chậu Iliosacral corridor Hình dáng khơng thuộc dạng hình học Misshapen Kiểu xé dọc Vertical shear Khả phân định xác Correctly classified Khớp – chậu dạng lưỡi rãnh Tongue–in–groove sacroiliac joint Lồi Người tinh khơn Homo sapiens Lỗ Sacral hiatus Lỗ chậu Pelvic sacral foramina Mũi tên trỏ chuột Cursor arrow Nẹp tạo hình Reconstruction plate Ống Sacral canal Phân ly cột sống – khung chậu Spinopelvic dissociation Phức hợp xương dây chằng – chậu Sacroiliac osseoligamentous complex Sừng xương Sacral cornua Tam giác nghiêng xương Lateral sacral triangle Tấm tận Endplate Tỷ số âm Negative likelihood ratio Tỷ số dương Positive likelihood ratio Thắt lưng hóa Lumbarization Thể vú Mammillary body Trí tuệ nhân tạo Artificial intelligence Trục hành lang xương Axis of osseous corridor Ụ nhơ Promontory Vít – chậu Iliosacral screw Vít phạm vỏ xương Screw breach Vít xuyên xương chậu – xuyên xương Transiliac–transsacral screw Xương Sacrum Xương dị hình Sacral dysmorphism DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại gãy khung chậu AO – OTA 24 Bảng 3.1 Tỷ lệ xuất đặc điểm định tính liên quan xương dị hình phân bố theo giới tính 48 Bảng 3.2 Đặc điểm chiều rộng bờ chiều cao bờ trước S1 51 Bảng 3.3 Góc S1 mặt phẳng ngang phải, trái trung bình 53 Bảng 3.4 Góc S1 mặt phẳng đứng ngang phải, trái trung bình 54 Bảng 3.5 Điểm số dị hình phải, trái trung bình 56 Bảng 3.6 Mối liên quan đặc điểm định tính liên quan xương dị hình với ngưỡng đường kính hành lang an tồn S1 58 Bảng 3.7 Mối liên quan số lượng đặc điểm định tính liên quan xương dị hình với ngưỡng đường kính hành lang an toàn S1 61 Bảng 3.8 Giá trị tiên đốn ngưỡng đường kính hành lang an tồn S1 số lượng đặc điểm định tính 66 Bảng 3.9 Mối liên quan chiều rộng bờ S1 chiều cao bờ trước S1 với ngưỡng đường kính hành lang an toàn S1 67 Bảng 3.10 Giá trị tiên đốn ngưỡng đường kính hành lang an toàn S1 tỷ số Mendel 68 Bảng 3.11 Mối liên quan góc S1 mặt phẳng ngang, góc S1 mặt phẳng đứng ngang điểm số dị hình trung bình với ngưỡng đường kính hành lang an toàn S1 .69 Bảng 3.12 Giá trị tiên đốn ngưỡng đường kính hành lang an tồn S1 điểm số dị hình trung bình .70 Bảng 4.1 Các nghiên cứu báo cáo tỷ lệ xuất đặc điểm định tính 75 Bảng 4.2 Các nghiên cứu báo cáo chiều rộng bờ chiều cao bờ trước S1 79 Bảng 4.3 Các nghiên cứu báo cáo đường kính hành lang an tồn S1 82