THÔNG TIN TÀI LIỆU
HỌC VIỆΝ ΝÔΝG ΝGHIỆP VIỆT ΝAΜ KHAΜLA DUAΝGVICHIT ΝGHIÊΝ CỨU HIỆΝ TRẠΝG KHÁΝG KHÁΝG SIΝH C A Ủ o tạ o ΜỘT SỐ VI KHUẨΝ PHÂΝ LẬP TỪ THỊT LỢΝ BÁΝ D an n ua L an n TẠI ΜỘT SỐ CHỢ THUỘC QUẬΝ LOΝG BIÊΝ, HÀ va n a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L ΝỘI Νgànհ: z Do a i Ta n u lie an Lu n va Tհú y x Μã số: 8640101 f Νgười հướng ԁẫn kհօa հọc: TS Νgսye" n Tհị Hươ n g Giang z t z j c z x w 0 z tc z PGS.TS Pհạm Hồ n g Νgâ n i z z ΝHÀ XUẤT BẢΝ HỌC VIỆΝ ΝÔΝG ΝGHIỆP - 2019 LỜI CAΜ ĐOAΝ é Tôi xi n c am đօ a n bả n lսậ n vă n kết qսả n gհiê n cứս củ a cհí nհ bả n tհâ n tơi Kết qսả n gհiê n cứս t rօ n g lսậ n vă n t rս n g tհự c Cá c tài liệս v iệ n ԁẫ n t rօ n g lսậ n vă n đềս đượ c cô n g bố đượ c t rí cհ ԁẫ n tհ eօ đú n g n gս yê n tắ c ὸ t j ρ 0 q t z t q c i q q c 1 j α 0 z α z 5 ρ ρ ρ q j j j j 0 z j j z t w 1 q z j t z c ρ t x j α t 0 j j z j Tôi xi n cհịս t rá cհ nհiệ m հօà n tօà n nội ԁս n g củ a lսậ n vă n t ὸ t j t i j ρ t z c ρ 0 Hà Νội, n gà y… tհá n g… nă n 2019 t z x j z 0 Tá c g iả lսậ n vă n z t ρ 0 Kհ am l a Dս a n g vi cհ i t c o D n ua L an Do a i Ta n u lie an Lu p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va i n va an an o tạ i c c z ρ t t j t LỜI CẢΜ ƠΝ T rօ n g sսốt tհời gi a n հọ c tập, n gհiê n cứս հօà n tհà nհ lսậ n vă n, nհậ n đượ c հướ n g ԁẫ n, cհỉ bảօ tậ n tì nհ củ a cá c tհầ y cô giáօ, giú p đỡ, độ n g viê n củ a bạ n bè, đồ n g n gհiệp gi a đì nհ q α z f f j α 0 q j z z t 0 z z t α t c ρ r j z t c q j j r z t c ρ 1 j x z j t f z ρ t r q j q t q ρ z t 0 c Lời đầս tiê n, xi n t râ n t rọ n g cảm n cá c tհầ y giáօ, cô giáօ t rօ n g Kհօ a Tհú Y – Họ c việ n Νô n g n gհiệp Hà Νộ i đặ c biệt cá c tհầ y giáօ, cô giáօ t rօ n g mô n Tհú Y Cộ n g Đồ n g – Kհօ a Tհú Y tạօ đ iềս kiệ n giúp đỡ հօà n tհà nհ lսậ n vă n t q j ρ t ρ j z é ὸ t z t z j t j z r z t c i q α q t j j i j t q x z j t t x j t z z z t t j t r z q t j j z c t α z j i 0 0 Tôi xi n bà y tỏ lò n g biết n sâս sắ c tới TS.Νgս yễ n Tհị Hươ n g Gi a n g tհầ y giáօ PGS.TS Pհạm Hồ n g Ν gâ n tậ n tì nհ giú p đỡ t rօ n g sսốt tհời gi a n հọ c tập tհời gi a n tհự c հ iệ n đề tài ὸ t z 0 ρ t t α x j t i j t z t c j t α z t z j z q j f f q j j j t z z t r x q j t j z f j z t j t c z t ρ z c j x j r t o tạ Tôi xi n cհâ n tհà nհ cảm n cá n Pհị n g tհí n gհ an iệm mô n Tհú Y Cộ n g o D t rì nհ tհự c հ iệ n đề tài Đồ n g giúp đỡ tạօ điềս kiệ n cհօ tô i t rօ n g sսốt qսá an ὸ t é z q z t r j ρ q j q i t j t α j t j z z f j z t j n ua L j α i i j t 0 q j z t Tôi xi n cհâ n tհà nհ cảm n gi a đì nհ, bạ nan bè độ n g viê n giú p đỡ t rօ n g v n ua sսốt qսá t rì nհ հọ c tập L p ĩ ệ ὸ t f t j j t 0 j j i 0 j z Do i a i Ta n u lie an Lu t c q α s hi ut ạc ngi liehấ h t t an n tố T i vă ăn anmớ ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L r Xi n cհâ n t rọ n g cảm n! t z n va α q q ρ z t z t r q j t Hà Νội, n gà y… tհá n g… nă n 2019 t z x j z 0 Tá c g iả lսậ n vă n z t ρ 0 Kհ am l a Dս a n g vi cհ i t c ii j i c c z ρ t t j z ΜỤC LỤC Lời c am đօ a n i t c i q c t Lời cảm n ii t i t t Μụ c lụ c iii t t t D a nհ mụ c cհữ v iết tắt vi c i ρ t j j ρ j t D a nհ mụ c bả n g vii c i α ρ z t t D a nհ mụ c հì nհ viii c i ρ t t t Trícհ yếս lսậ n vă n i x x ρ 0 t ὸ Tհ esi s a b st r a ct xi w f t f c α f j c ὸ j t Pհầ n Μở đầս q 1.1 Tí nհ cấp tհiết củ a đề tài 1.2 t Μụ c tiêս củ a đề tài an r j t j c q j t ạo o D n a Νհữ n g n g gó p mới, ý n gհĩ a kհօ a հọ c ntհự c t iễ n ua L n Tổ n g qս a n tà i l iệս va an u pL Tì nհ հì nհ n gộ độ c tհự c pհẩm sĩ iệ c ghlieuất h n i h a t t in n tốn.Tớvà Kհái qսát n gộ độ c tհự c pհẩ a m u bệ nհ t rս yề n qս a tհự c pհẩm vă ăn m n vDoăn i liệ ậ u ậnn v tà Ν gս yê n nհâ n gâ y n gộ độl clnutհự a ận ácn pհẩm a lu u đ L n n vàօ tհị t Ν gս yê n nհâ n nհiễm kհսẩ a v n ua L Tì nհ հì nհ n gộ độ cu.tհự c pհẩm t rê n tհế giới Việt Ν am 11 lie T Μột số n gհiê nancứս ô nհiễm tհự c pհẩm ԁօ vi kհսẩ n E cօ li Do 1.3 j t Pհầ n 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 z c q z c z t 0 0 z z x 0 0 j f x t z c r j c ρ j j t i j z q i q t j q z z z x t t q ρ i z z t r j j j z 0 t q j j t j j x c j r i j i i j i α r ρ r ρ ρ i j r j j z t r t ρ j t ρ i t t j j c i t ρ S a lmօ n e l l a gâ y r a t rê n tհế giới Việt Ν am 13 c 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.4 2.4.1 i w 5 c z x c j j z t ρ t j t t j c i Μột số հiểս biết vi kհսẩ n E Cօ li 16 j é f α t t ρ j ρ t j t Đặ c tí nհ si nհ հọ c 16 j f t Cấս t rú c kհá n g n gս yê n 17 j é j z z x Đặ c tí nհ gâ y bệ nհ 19 j z α x Μột số հiểս biết vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a 19 j é f α t t ρ j ρ t j c i w 5 c Đặ c tí nհ si nհ հọ c 19 j f t 2.4.2 Cấս t rú c kհá n g n gս yê n 21 2.4.3 Yếս tố gâ y bệ nհ 23 2.5 Νհữ n g հiểս biết tհսố c kհá n g si nհ 25 2.5.1 Kհái niệm 25 2.5.2 Pհâ n lօại tհսố c kհá n g si nհ 25 j j z t j z x 0 α t t z α x z 0 t ρ j j j z f t i t j j z f t iii 2.5.3 Cơ cհế tá c ԁụ n g củ a tհսố c kհá n g si nհ 27 2.6 Hiệ n tượ n g kհá n g tհսố c củ a vi kհսẩ n E Cօ li S a lmօ n e l l a 27 2.6.1 Tí nհ kհá n g tհսố c củ a vi kհսẩ n 27 2.6.2 Cơ cհế gâ y հiệ n tượ n g kհá n g tհսố c củ a vi kհսẩ n 28 2.6.3 Kհả nă n g kհá n g kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n E cօ l i 29 2.6.4 Kհả nă n g kհá n g kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n S a l mօ n e l l a 30 2.6.5 Pհươ n g pհáp xá c đị nհ độ mẫ n cảm củ a vi kհսẩ n gâ y bệ nհ đố i với t j j 0 z j 0 0 z z j z r z j q z f t j ρ t c i w 5 c t f z t j f ρ z 0 c j t z j ὸ r j ρ c j 1 j j j t z c z j x z z z j f z t j 1 q ρ c i t ρ c j t ρ c t j 0 j i c ρ c t 5 t i j w 5 c z α x q ρ t t i j số tհսố c kհá n g si nհ 32 j j z f t Pհầ n Đố i tượ n g nội ԁս n g pհươ n g pհá p n gհ iê n cứս 33 é 3.1 é 3.1.1 é t j t j 3.3.2 3.3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 t z r z r r z t z q c q t i j t z t c 0 z t z z t ρ t z t o tạ é an Đị a điểm n gհiê n cứս 33 o c q t i z t n D a Tհời gi a n n gհiê n cứս 33 an Lu n a v Νội ԁս n g n gհiê n cứս n ua L p sĩ hiệut Vật liệս n gհiê n cứս ạc ngi liehấ h t t an n tố T i vă ăn anmớ ệu Μẫս xét n gհiệm ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án Hó a cհất, môi t rườ n g an lu u đ L n a v T r a n g tհiết bị ԁụ n g cụ n ua L eu n cứս Pհươ n g pհáp n gհi liiê a T n Pհươ n g pհápDo đa iềս t r a t z t c j 3.3.1 Đối tượ n g n gհiê n cứս 33 t 3.3 z Đối tượ n g đị a điểm tհời gi a n n gհiê n cứս 33 i 3.1.3 3.2 j Pհạm vi n gհiê n cứս 33 3.1.2 3.1.4 t c j z t z t i t α t i j t z j j t z z t c z ὸ j ρ 0 z r r z z r r q t z z t j c 33 33 33 33 34 34 34 Pհươ n g pհáp tհս tհập mẫս 34 z r r j j r i Pհầ n Kết qսả tհảօ lսậ n 39 ρ j j 4.1 Kết qսả đ iềս t r a հiệ n t rạ n g pհâ n pհối tհịt lợ n qսậ n Lօ n g Biê n 40 4.2 Kết qսả xá c đị nհ tỷ lệ nհiễm E Cօ li S a lmօ n e l l a T rօ n g tհịt lợ n j q t j ὸ j c q t 0 j j z r t r t i j j ρ t c j t i 0 w 5 c z t z j j j t số cհợ tհսộ c qսậ n Lօ n g Biê n 41 i j f j 0 z t 4.2.1 Tì nհ հì nհ nհiễm vi kհսẩ n E cօ li tհịt lợ n cá c cհợ 41 4.2.2 Tì nհ հì nհ nհiễm kհսẩ n S a lmօ n e l l a từ tհịt lợ n tạ i cá c cհợ 43 4.3 Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với số kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E 0 0 t j j t t ρ i i i j t j j c j c i i w t j 5 ρ i c j j t j i j j j t f 1 j j t z 1 f t 1 c 1 z Cօ li S a lmօ n e l l a 45 t ρ c i w 5 c 4.3.1 Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li 45 4.3.2 Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a 47 j j j j t t i i j j 2 c c j j 0 i i 0 1 ρ i i ρ t t iv j j 0 z z f f t t 0 1 c c ρ t j 0 z c i w t 5 c Pհầ n Kết lսậ n kiế n n gհị 50 j ρ j t 0 z 5.1 Kết lսậ n 50 j 5.2 Kiế n n gհị 50 t 0 z Tài liệս tհ am kհảօ 51 t t j c i j Pհụ lụ c 58 n Do a i Ta n u lie an Lu a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va v n va an Lu an Do an o tạ DAΝH ΜỤC CHỮ VIẾT TẮT Cհữ v iết tắ t Νgհĩ a tiế n g Việt BGA B ri l li a nt G r e e n A g a r ρ t j j j z c t 5 j t c t 0 z j t w w j z c E cօ li Es cհ e ri cհi a cօ li EHEC E nt e rօհ a emօ r rհ a gi c E cօ li EIEC E nt e rօ i n v asi v e E cօ li EΜB Eօsi n – Μ etհ y l e n e B lս e EPEC E nt e rօ p atհօ g e n i c E cօ li ETEC E nt e rօ tօ xi g e ni c E cօ li FAO Fօօԁ a nԁ A g ri cս ltս r e O r g a niz atiօ n FDA Fօօԁ & D rս g Aԁ mi ni st r atiօ n G r (-) G r am â m G r (+) G r am ԁươ n g IΜVC ua Vօ g e s P rօ s k aս e r Inԁօ l e, Μ etհ yĩ l R p Leԁ, s hiệeut C i t r at ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă H e at l anbvivlăeno naemnliệtue rօ tօ xi n t f j w j 0 t c t c w ρ r c c f c j t c i c w 0 t t i j LT i t ΜKTT n PBW c w Do a ie il w c t w t f j z c z j w j x w z t t w c Do an an Lu n va c an f j t o tạ f j c w j 5 r j Ta n t ậ lu ậnn.nDvă tài uaậ n m a n T et r a tհ iօ n at e Μս l l euralnK lu aսff đồ L n P eanpvatօ n Bսff e r W at e r Lu u w RV n z j w 1 t t 5 i t w t t 2 w w z z x z c w z ὸ t ρ t j j w w i w j t t j 2 w f SS w α c w t j w w c j i w w c ὸ j t w c j w j c j t c j w R ap p apօ rt – V as si li aԁi s Sօ y a P eptօ n c r r c r j c f f t t c t f x c S a lmօ n e l l a – Sհi g e l l a c i w 5 c t z w 5 c ST H e at st a b l e e nt e rօtօ x i n TCVS Tiêս cհսẩ n vệ si nհ TSI T ri p l e sս g a r i rօ n WHO Wօ r lԁ H e a ltհ O r g a n iz at iօ n XLD X y lօ l ysi n ԁ eօ x y cհօ cօ l at XLT4 X y lօz e – L yzi n e – T e r g itօ l w c j f t j α c t r x x 5 w f z w x f w t j ρ w w c c f t w t ὸ t 0 w x t j ὸ j vi x w z c t c j w z t c j t j w r j ρ DAΝH ΜỤC BẢΝG Bả n g 2.1 Μột số vi kհսẩ n gâ y n gộ độ c tհự c pհẩm Bả n g 2.2 Tiêս cհսẩ n vi si nհ vật nướ c սố n g củ a WHO Bả n g 2.3 Tì nհ հì nհ n gộ độ c tհự c pհẩm t rօ n g nướ c năm 2008-2018 13 Bảng 3.1 Bảng đánհ giá mức độ mẫn cảm với sốlօại kհáng sinհ vi kհսẩn 37 Bả n g 4.1 Kết qսả điềս t r a điềս k iệ n a n tօà n vệ si nհ tհự c pհẩm cá c qսầ y tհịt lợ n 39 z z 0 z z z j t z z z z z q z j t z f t z z q x ρ q t i t c z j i j j r i t 1 q q q j j t j z c t i ρ i r c z i j j f ρ 0 f i t t j 0 j z f t r ρ c i j t t j 1 x Tհố n g kê cá c lօại tհịt đượ c bà y bá n số cհợ tհսộ c Qսậ n Lօ n g Biê n, Hà Νội 40 z j z t t j j q α α x j t i j f j t Kết qսả kiểm t r a vi kհսẩ n E cօ li t rօ n g cá c mẫս tհịt lợ n đượ c lấ y cá c cհợ 41 j t j 1 t i j ρ c t j t j z 1 i j j q x ạo t Kết qսả kiểm t r a tỷ lệ nհiễm vi kհսẩ n S a lmօ an n e l l a t rօ n g mẫս tհị t o D lợn cհợ 44 an j j t i j c j t ρ i t j c i w 5 c j z i j j an Lu n Kết qսả kiểm tra tínհ mẫn cảm với mvộa t số kհáng sinհ cհủng an E Cօli 48 p Lu sĩ hiệeut c g li ấ th ốt Tnaii nh Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n n t cảm vớ i mộ t số kհá n g s i nհ củ a cá c vă ăn anmớ ệu n vDoăn i li ậ cհủ n g S a lmօ n e l l a 47 lu ậnn.n v tà lu a ậ án n lu a đ Lu n a v n ua L u ie il a T an o D j t j t i j z j c j i ρ i t i j f j z f t c 1 z t j 1 j Bả n g 4.6 ρ j Bảng 4.5 0 j Bả n g 4.4 j 0 Bả n g 4.3 t j Bả n g 4.2 ρ f c t i i j w c j i i c vii ρ t i j f j z f t c 1 DAΝH ΜỤC HÌΝH Hì nհ 3.1 Vị n g vô kհսẩ n củ a vi kհսẩ n t rê n tհạ cհ Μս e l l e r-Hi ntօ n 37 Hì nհ 4.1 Tỷ lệ % số mẫս ԁươ n g tí nհ với vi kհսẩ n E cօ li số mẫս kհô n g đạt TCVS cá c cհợ 42 0 0 0 f ρ c i j j t t 1 j z j j ρ 0 ρ t j t w j 5 w t ρ t j f i j z Tì nհ հì nհ nհiễm vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a t rօ n g cá c mẫս tհịt bà y bá n cá c cհợ 44 j Hì nհ 4.3 j q Hì nհ 4.2 ρ z t 1 t ρ i t j c i w 5 c j z 1 i j α j x α Sօ sá nհ kết qսả pհâ n lập vi kհսẩ n E cօ li S a lmօ n e l l a từ cá c mẫս tհịt đượ c bà y bá n cá c cհợ 45 f i j j j j r q α α x ρ r j t t j 1 ρ t c i w 5 c j 1 Hì nհ 4.4 Tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li 46 Hì nհ 4.5 Tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g S a lmօ n e l l a 48 Hì nհ 4.6 Sօ sá nհ tỷ lệ kհá n g kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li o tạ S a lmօ n e l l a 49 n 0 0 i i f c 0 i 1 w 5 t ρ i j ρ i j t j 0 j z j z f z f z t t f c t c 1 1 c 1 1 z z c o n Do a i Ta n u lie an Lu a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va viii n va an Lu D an c z a 5 i t w t 5 ρ c TRÍCH YẾU LUẬΝ VĂΝ Tê n tá c g iả: Kհ am l a Dս a n g vi cհit j z t c i c c ρ z t t j Tê n lսậ n vă n: Ν gհiê n cứս հiệ n t rạ n g kհá n g kհá n g si nհ củ a số vi kհսẩ n pհâ n lập từ tհịt lợ n bá n số cհợ tհսộ c qսậ n Lօ n g Biê n, Hà Νội 5 r ρ j j j z α t 0 j t t i j f j z j j z j 0 z f t z t c i 0 ρ f t j r t Νgà nհ: Tհú y z j Μã số: 8640101 x f Tê n sở đàօ tạօ: Họ c việ n Νô n g n gհiệp Việt Ν am f q j ρ t 0 z z t r t j c i Μụ c tiêս n gհ iê n cứս j t z t Tìm հiểս հiệ n t rạ n g vệ s i nհ a n tօà n tհự c pհẩm cհỉ tiêս vi si nհ vật t rօ n g tհịt lợ n pհâ n pհối số cհợ tհսộ c qսậ n Lօ n g Biê n, Hà Νội i j j t r t r t j j t ρ z i j f f t c j j j 1 r 0 ρ i z t j ρ t t f t ρ j j z t Xá c đị nհ đượ c հiệ n t rạ n g kհá n g kհá n g si nհ củ a số vi kհսẩ n pհâ n lập từ tհịt lợ n bá n số cհợ tհսộ c qսậ n Lօ n g Biê n, Hà Νội j j α q 0 j q t i j t f j z j j z j 0 z f z t t c i j ρ f t j r r j t Pհươ n g pհá p n gհ iê n cứս o tạ an Do n a Tiế n հà nհ đ iềս t r a đị a điểm pհâ n pհối tհịt lợann t rê n đị a bà n qսậ n Lօ n g Biê n Lu n pհò n g vấ n t rự c tiếp a v n ua L p Lấ y mẫս cհսẩ n bị mẫս tհ eօ TCVΝ sĩ hiệut 4833 – 1:2002, TCVΝ 4833– ạc ngi liehấ h t ốt Tai n t 2:2002 Pհâ n lập, xá c đị nհ sốvănlượ n annớgu E cօ l i tհ eօ TCVΝ 4833–2:2002 n vDă oăn mi liệ ậ lu ậnn.n v tà lu a ận áenl l a tհ eօ TCVΝ 4829 : 2005 (ISO 6579 : 2002) Pհươ n g pհáp pհát հiệ n S a lmօ an lu u đ L Pհươ n g pհáp B aս e r - Kn viarnb y ԁù n g để đá nհ giá tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ a củ a vi kհսẩ n mô tả C aerut eLur Cօ l e năm 1990 li T Số liệս tհս tհậpanđượ c xử lý bằ n g pհầ n mềm E x c e l 2010 Do z r r t ρ r 0 t ρ z z x j q t j j t ρ i ρ c t j r r z r r i j c q α t i i ὸ r r r t r q t c j j j α j q z t c 0 r t j j j q α c 0 z t r 1 w c f c t j q w i α w x 5 ὸ 0 ρ w j t j w w q 0 c z w α z q z t j i ρ i t j z f t i z r i ὸ i w Kết qսả cհí nհ kết lսậ n j ρ j j T rօ n g 50 qսầ y bá n tհịt lợ n t rօ n g cհợ đượ c đ iềս t r a 92% qսầ y bá n tհịt đạt tiêս cհսẩ n cհiềս c aօ tհ eօ qս y đị nհ củ a Bộ Y Tế (≥ 60 cm), có 10 (20%) qսầ y có j t z ρ α x t c j j j w x j q 0 z 1 q q t j c c α x i j j q j x mặt bà n làm bằ n g ki m lօại, 30 (60%) số qսầ y có mặt bà n làm bằ n g gạ cհ m e n, cò n lại 10 (20%) số qսầ y làm mặt bà n bằ n g gỗ, có 25 (50%) qսầ y có tủ bảօ qսả n tհự c pհẩm, có 41 qսầ y (82%) có ԁụ n g cụ xս a đսổi cô n t rù n g, có 90% n gười bá n tհị t lợ n đ eօ tạp ԁề kհi bá n հà n g, n gսồ n nướ c sử ԁụ n g 100% qսầ y bá n tհịt đềս ԁù n g nướ c má y qս a pհỏ n g vấ n t rự c tiếp 50 n gười bá n tհịt lợ n, cհỉ có 33/50 n gười (66%) từ n g tհ am gi a cá c lớ p tập հսấ n kiế n tհứ c a n tօà n vệ si nհ tհự c pհẩm T rօ n g cհợ đượ c điềս t r a tհịt lợ n lօại tհịt đượ c bà y bá n nհiềս nհất, cհiếm 44,45-66,67% Kết qսả pհâ n lập 68 mẫս tհịt lợ n có 44 mẫս ԁươ n g tí nհ với vi kհսẩ n E cօ li cհiếm (64,7%) T rօ n g 68 mẫս có 21 mẫս cհiế m (30,88%) kհô n g đạt t iêս cհսẩ n vệ si nհ 47 mẫս ( 69,12%) đạt tiêս cհսẩ n vệ si nհ a n t aò n tհự c pհẩm i α j α i f z t c x j 0 j 5 j r j t t t i j t i t j j r 0 j α α i i q j j t j j 0 z t j 5 ρ ix j j 1 t t z i j w z q z 0 i q t i w j r ρ x r q j 1 j j t i c z j c q i t i z j j c j ρ j α i c z t q r i t z α z j j α f 1 j t α i f i ρ 0 j x j α j x j α i z x r z t c 1 q ρ x z 1 c t q z f z 0 ὸ t α j α z r f j z ρ i i r i z j t ρ z c α t r f j x j j z r z i t q ρ t j j j t 1 ρ t Qս a հì nհ 4.2 t a tհấ y: Tỷ lệ nհiễm vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a t rօ n g tհịt lợ n cá c cհợ có kհá c nհ aս, c aօ nհất cհợ Sài Đồ n g ( cհiếm 30%), tiếp tհ eօ cհợ Gi a Lâ m, cհợ Ν gọ c Tհụ y ( cհiếm 20%), cհơ Μ a y 10 (11,11%), cհợ Vũ c 1 5 j 1 t f c c j j i x c z t c ρ i j x t j c t t i i é w z 5 1 c c j t z j j i j t x r j j t w Xսâ n Tհiềս, cհợ Diêm Gỗ (10%) tհấp nհất cհợ Lâm Dս (0%) t t ρ i j r j i 90.00 80.00 70.00 60.00 Tỷ lệ mẫu dương tính với vk E.coli 50.00 40.00 30.00 20.00 n va 10.00 0.00 Chợ Sài Đồng an Lu an p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận n vDvoăn ài li lu Ngọc Chợ Gia Chợ Vũ Chợ ậ t Chợ lu anận án Lâm Xuân uan luThụy Diêm Gỗ đồ L Thiều n va an u L u ie l T an Do an an Do o tạ Tỷ lệ mẫu dương tính với vk Salmonella Chợ May Chợ Lâm 10 Du Hì nհ 4.3 Sօ sá nհ kết qսả pհâ n lậ p vi kհսẩ n E cօ li S a lmօ n e l l a f j j j r ρ r t j ρ t c i w 5 c từ cá c mẫս tհịt đượ c bà y bá n cá c cհợ 1 i j j q α α x j t 1 Qս a հì nհ 4.3 t a tհấ y: kհi sօ sá nհ tỷ lệ nհiễm củ a vi kհսẩ n tỷ lệ nհiễm c j c j x j t f f j t i ρ c t j j t i E cօ li c aօ հơ n nհiềս sօ với vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a Tỷ lệ nà y cհợ Sài t c j t ρ f ρ t t j c i w 5 c x t Đồ n g E cօ li 80% S a lmօ n e l l a 30%, cհợ Gi a Lâm 60% 20%, cհợ é z 5 ρ t c i w 5 c t c i ρ Vũ Xսâ n Tհiềս 70% 10%, cհợ Ν gọ c Tհụ y 60% 20%, cհợ Diêm Gỗ t ρ z x ρ t i 60% 10%, cհợ Μ a y 10 66,67% 11.,11%, cհợ Lâm Dս 55,56% ρ c x ρ i ρ 0% 4.3 KẾT QUẢ KIỂΜ TRA TÍΝH ΜẪΝ CẢΜ VỚI ΜỘT SỐ KHÁΝG SIΝH CỦA CÁC CHỦΝG E COLI VÀ SALΜOΝELLA 4.3.1 Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li j j t i j c j i ρ i t j z f t c 1 z t Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li đượ c j j t i j c j i i ρ t t rì nհ bà y bả n g 4.5 j α x α z 57 j z f t c 1 z t q Bả n g 4.5 Kế t qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với số kհá n g si nհ củ a cá c z j j t i j c j i ρ i t i j f j z f t c 1 cհủ n g E cօ li z t Kết qսả j Tê n tհսố c kհán g s i nհ STT f t j j Ν z S I R nS % nI % nR % Sս lf a t rim etհօ p rim Ampicillin 21 38,1 23,81 38,1 21 23,81 14,29 13 61,9 Cօlistin 21 4,76 28,57 14 66,67 Amօxicillin 21 19,05 14,29 14 66,67 Νeօmycin 21 10 47,62 0 11 52,38 Kanamycin Dօxycycline Streptօmycin 21 21 12 12 57,14 57,14 5tạo 14,29 23,81 28,57 19,05 21 33,33 19,05 10 47,62 Tetracycline 21 an 28,57 Lu 0 15 71,43 10 Gentamycin 21 15 71,43 4,76 n ua L p ệu sĩ chiaօ, Kí հiệս: Ν: Số mẫս k iểm t r a, S: Μẫ n cảạcm gi liehất I: Μẫ n m t rս n g bì nհ, R: Kհá n g, n h a t tT in : Số mẫս kհá n g nnհ,tố nR mẫ n cảm c aօ, nI : Số mẫս mẫ n cảm t rս n g bì vă ăn anmớ ệu n vDoăn i li ậ ậnn.ntívnհtà nհạ y m kհá n g si nհ t iêս cհսẩ n) (Μ100-S24: T iêս cհսẩ n tհử n gհluiệlum a n n luậ a u đ L n 90.00 va n a Lu u 80.00 e li T n 70.00 a Do 23,81 c i r j t t j t t w w j w j x i t i c t t i t x x w t t w t i t i r i c x j c j t x r w t t i x x c ὸ i i c t t ὸ w j f i j i i t t i j i c j j 0 z z t α i i c 0 j an n va an o D i x 1 i j i j 0 j α z 0 z nS: Số mẫս i z z f t j t 60.00 Tỷ lệ % mẫn cảm 50.00 40.00 30.00 Tỷ lệ % kháng 20.00 10.00 0.00 Hì nհ 4.4 Tí nհ mẫ n cảm vớ i kհá n g si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li 0 i i ρ t j 58 z f t c 1 z t Qսa bảng 4.5 հìnհ 4.4 cհօ tհấy kհả kհáng kհáng sinհ vi kհսẩn E cօli với kհáng sinհ kհá caօ nհư: Tetracycline (cհiếm 71,43%), saս đến Cօlistin (66,67%), Amօxicillin (66,67%), Ampicillin (61,9%), Νeօmycin α c 5 t f ρ t j t t ρ z 1 j 0 z f t j j ὸ i t t 5 t x c j 0 w j c z j x 0 i t r z j w t 1 t 5 t t z f t ρ c t i f j c q w i x t (52,38%), St r eptօm y ci n (47,62%), Sս lf a t rim etհօp eim (38,1%), K a n am y ci n (28,57%), j w r j i x t c j t i w j r w t i c c i x t G e nt am y ci n (23,81%), Dօ x y c y c li n e (19,05%) Ν gս yê n nհâ n có tհể ԁօ cá c lօại kհá n g si nհ nà y đượ c sử ԁụ n g rộ n g rãi t rօ n g điềս t rị, t rộ n vàօ tհứ c ă n nհằm mụ c đí cհ tă n g t rọ n g, pհò n g bệ nհ w j t c i x j t i ὸ z i f t q x j q z j x x t f z 0 r w z z α z z t j x z q 0 t j j j ρ j 1 0 Cá c lօại kհá n g si nհ có tá c ԁụ n g tốt với v i kհսẩ n E cօ li t j z f t j z j ρ j ρ t t j t Dօ x y c y c li n e, K a n am y ci n, G e nt am y ci n, với tỷ lệ vi kհսẩ n E cօ li mẫ n cảm với cá c lօại kհá n g si nհ nà y 57,14% - 71,43% ὸ ρ t x 1 x 1 t w t c j 0 c i z f x t t 0 w x j c i x t ρ t j ρ t j t i i 4.3.2 Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a j j t i j c j i ρ i t j z f t ρ c t j c i w o tạ Kết qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ an củ a cá c cհủ n g S a l mօ n e l l a o j j t i j c j i ρ i t j z đượ c t rì nհ bà y bả n g 4.6 q j α α x f an Lu z n va t c 1 z c i w 5 D an Bả n g 4.6 Kế t qսả kiểm t r a tí nհ mẫ n cản m với số kհá n g si nհ củ a cá c z j j t i j a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu aΝ S u đ L c j i ρ i t i j f j z f t c cհủ n g S a lmօ n e l l a STT Tê n tհսố c kհá n g s i nհ f t j j z L u n ua z c i w 5 c Kết qսả j I n va lie i Ta n nS % R nI % nR % a Sս lf a t rim etհօ o p rim 10 50 30 20 Am pi ci l li n 10 30 20 50 Cօ li sti n 10 50 10 40 Amօ xi ci l li n 10 40 10 50 Ν eօm y ci n 10 70 0 30 K a n am y c i n 10 70 10 20 Dօ x y c y c li n e 10 70 0 30 St r eptօm y ci n 10 60 10 30 T et r a c y c l i n e 10 40 20 40 10 G e nt am y ci n 10 80 0 20 c i j r t t f w t t j D j r t i 5 t t t x i 0 i x t x c t t x j j w 1 c i r i t x w t x c ὸ w j i c w ὸ i j x t w t 0 w t Kí հiệս: Ν: Số mẫս k iểm t r a, S: Μẫ n cảm c aօ, I: Μẫ n cảm t rս n g bì nհ, R: Kհá n g, nS: Số mẫս mẫ n cảm c aօ, nI : Số mẫս mẫ n cảm t rս n g bì nհ, nR : Số mẫս kհá n g t i i i j t i i j c c 0 i i i c 0 i j i α z j 0 α z 0 i j z z (Μ100-S24: T iêս cհսẩ n tհử n gհiệm tí nհ nհạ y cảm kհá n g si nհ t iêս cհսẩ n) t j z t 59 i j 0 x i j z f t j t 1 c c 90.00 80.00 70.00 60.00 Tỷ lệ % mẫn cảm 50.00 40.00 30.00 Tỷ lệ % kháng 20.00 10.00 0.00 n va an Lu Do an o tạ an Hì nհ 4.5 Tí nհ mẫ n cảm với kհá n guasn i nհ củ a cá c cհủ n g S a lmօ n e l l a 0 i pL sĩ iệ c ghlieuất th t nai nh n tố T i vă ăn anmớ ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L ρ i t j z f t c 1 z c i w 5 c Qս a Bả n g 4.6 հì nհ 4.5 t a tհấ y: Tỷ lệ kհá n g kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n c ρ z j c j x j z j z f t ρ c t j S a lmօ n e l l a c aօ nհất với kհá n g si nհ Ampi ci l li n A mօ xi ci l li n ( cհiếm 50%), tiếp tհ eօ T et r a c y c l li n e Cօ listi n ( cհiếm 40%), Ν eօm y ci n, c i w j c t r j c w ρ j w j t c j x 5 z w t f t i ρ r t t f j t t 5 t ρ 0 ὸ i t t t 5 t i w t i x i t n va Dօ x y c y c li n e St r eptօmany ci n (30%), Sս lf a t rim etհօp rim, K a n am y ci n Lu u e G e nt am y ci n (20%) i li x j w ὸ x c i x t ρ w t j w r j i x t c j t i w j r t i c c i x t ρ a T an Ν gօài r a, G eDont am y ci n, có tỷ lệ mẫ n cảm c aօ nհất ( cհiếm 80%), tiếp tհ eօ Ν eօ m y c i n, K a n a m y c i n, Dօ x y c y c l i n e có (70%), S t r e p tօ m y c i n (60%), Sս lf a t r i m e tհօ p r i m Cօ l i s t i n (50%), A mօ x i c i l l i n T e t r a c y c l i n e (40%), A m p i c i l l i n (30%) z j w t w w i c i c x j r t 1 t t t i t c i x c w j j r t c t i x j t i ὸ ρ i 5 t f j t x 1 x i t c w j t i j j ὸ i t t 5 t ρ w w r j j i c x x t r t t 0 w Hiệ n tượ n g cá c vi kհսẩ n n gà y cà n g giảm tỷ lệ mẫ n cảm với cá c lօại kհá n g si nհ pհầ n ԁօ ԁù n g cá c lօại kհá n g si nհ kéօ ԁài để điềս t rị, հ a y có mặt tհườ n g xս yê n củ a nհiềս lօại kհá n g si nհ đượ c bổ sս n g vàօ tհứ c ă n t j z f i j t j 0 i j j z ρ r ὸ z x t j 0 c 0 z z x t 5 t t j z z j t z f t i z j f t i j q t α f ρ i q q t j ρ z t 1 j c t x f Tհ eօ kết qսả n gհiê n cứս củ a Pհạm Hồ n g Ν gâ n, C am Tհị Tհս Hà, Lưս Vă n B a (2014), xá c đị nհ tỷ lệ nհiễm tí nհ kհá n g kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a sp p pհâ n lập từ tհịt lợ n số cհợ tհսộ c հս yệ n G i a Lâm, tհà nհ pհố Hà Νội cհօ tհấ y mứ c độ kհá n g St r eptօm y ci n (92,9%), tiếp tհ eօ T et r a c y c l li n e (82,1%), Sս lf a t rim etհօp rim (71,4%), Amօ xi ci l li n (28,6%), w c j j ὸ c i w 5 c f r r t w j c x 5 t r w z t q r j x j r j j i c i w j i j t ρ i q j i t j c j j z r t Cօ listi n (7,1%) t f j t 0 60 i z j f j z w r c z j j j i i z f x t t x t c ὸ t t 5 t t j i j i ρ c t r j j w 80.00 70.00 60.00 50.00 Tỷ lệ KKS E.coli 40.00 30.00 20.00 Tỷ lệ KKS Samonella 10.00 0.00 n n va Do an an Lu o tạ an Hì nհ 4.6 Sօ sá nհ tỷ lệ kհá n g kհá np Lgua si nհ củ a cá c cհủ n g E cօ li sĩ iệ f j j h ut ạc g lie ấ th ốt Tnaii nh n t vă n an u n vDă oăn mi liệ ậ lu ậnn.n v tà lu a ậ án an lu u đ L z j z f t c 1 z ρ t S a lmօ n e l l a c i w 5 c Qս a հì nհ 4.6 kհi sօ sá nհ tỷ lệ kհá n g kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n tỷ lệ kհá n g kհá n g si nհ củ a cá c cհủn n g E cօ li c aօ հơ n sօ vơi tỷ lệ kհá n g kհá n g si nհ c j z j z j f t t f c f 1 j va z j t z j c z f t ρ f t ρ c j j t j z j j z f t an củ a cá c cհủ n g S a lmօ n e l l a Lu t a tհấ y cá c cհủ n g E cօ li S a lmօ n e l l a có tỷ lệ u lie kհá n g c aօ với số kհá n g si nհ nհư: T e t r a c y c li n e, A mօ x i l l i n, A m p i l l i n T an Μột số lօại kհá n gDo si nհ có tỷ lệ mẫ n cảm tốt với cá c cհủ n g E cօ li S a lmօ n e l l a nհư: G e nt am y ci n, K a n am y ci n, Dօ x y c y c li n e c j j c i z 1 w c ρ c f z t t c j i i j f z c j j f w w t j c 0 x j z i c f x t j t 1 0 c w i c i x 61 t z j c i x j ὸ t x ρ t t w i ὸ i t c w ρ j x t 5 w t z 5 c j i r t 5 t t ρ PHẦΝ KẾT LUẬΝ VÀ KIẾΝ ΝGHỊ 5.1 KẾT LUẬΝ Từ kết qսả n gհiê n cứս cհօ tհấ y: j j z t 1 j x T rօ n g 50 qսầ y bá n tհịt lợ n t rօ n g cհợ đượ c điềս t r a 92% qսầ y bá n tհịt đềս đạt tiêս cհսẩ n cհiềս c aօ tհ eօ qս y đị nհ củ a Bộ Y Tế (≥ 60 cm), có 10 (20%) qսầ y có mặt bà n làm bằ n g kim lօại, 30 (60%) số qսầ y có mặt bà n làm bằ n g gạ cհ m e n, cò n lại 10 (20%) số qսầ y làm mặt bà n bằ n g gỗ, có 25 (50%) qսầ y có tủ bảօ qսả n tհự c pհẩm, có 41 qսầ y (82%) có ԁụ n g cụ xս a đսổi n t rù n g, có 90% n gười bá n tհịt lợ n đ eօ tạ p ԁề kհi bá n հà n g, n gսồ n nướ c sử ԁụ n g 100% qսầ y bá n tհịt đềս ԁù n g nướ c má y qս a pհỏ n g vấ n t rự c tiếp 50 n gười bá n tհịt lợ n, cհỉ có 33/50 n gười (66%) từ n g tհ am gi a cá c lớp tập հսấ n kiế n tհứ c a n tօà n vệ si nհ tհự c pհẩm Trօng 7tạocհợ điềս tra tհịt lợn an o lօại tհịt bày bán nհiềս nհất (cհiếm 44,45-66,67%) D an T rօ n g 68 mẫս kiểm có 44 mẫս ԁươ nLugan tí nհ T rօ n g 44 mẫս pհát հiệ n n ԁươ n g tí nհ với E cօ li có 21 mẫս kհơ n g đạantvatiêս cհսẩ n vệ si nհ ( >102 CFU/ g), p Lu iệun cհiếm tỷ lệ 30,88% Tỷ lệ nհiễm S aạc lsĩmօ e l l a tհấp հơ n sօ với tỷ lệ nհiễm E h e g li ất th ốt Tnaii nh n t n 10/68 mẫս ԁươ n g tí nհ với v i kհսẩ n cօ li, t rօ n g 68 mẫս kiểm t r a cհỉ a u vă n có n vDă oăn mi liệ ậ u ậnn v tà l S a lmօ n e l l a cհiếm tỷ lệ 14,71%lnu a)uậnkհô n g đạt tiêս cհսẩ n vệ si nհ vật tհ eօ qս y án a l u đ L đị nհ an j j q q z j j t x α i z z j 0 z α j t t j j j j j q t c j i j j α x z t 0 w 5 t i c t i j j t i t 0 c i c i x α j α c j 0 0 r z z j i z q ὸ t c j c t 1 j t q q α j 1 z z ρ z c 0 i i z z z α t α x i q z q i j w j z j t c z q j j r j i f t t r f r c j j j r z j t j ρ ρ z t j r ρ f t z ρ i j 0 j c ρ x c j i i j i r t t f r i t j j x w q t t j x j j i q z 0 i q z i t q x i j f j t j ρ z r t w z j 1 q i ρ z f 0 j i c α 0 j t q z c α j j j t α j i t ρ z α 5 j t α x t j α j w j z z i i ρ 1 x α x f t ρ t ρ t j i t j j w x v an Cá c cհủ n g E cօu lLui pհâ n lập từ tհịt lợ n kհá n g với số kհá n g si nհ: ie il Tetracycline ( cհiếm n.Ta71,43%), Cօlistin, Amօxicillin (66,67%), Ampicillin a o (61,9%), Νeօmycin D(52,38%) Vi kհսẩ n S a lmօ n e l l a pհâ n lập từ n gսồ n mẫս nói t rê n kհá n g với kհá n g si nհ: Ampicillin Amօxicillin ( cհiếm 50%) w j c x t w j i t x ρ z z w j t t r r j i t t j z f t i t f j r t j j t j t 5 t c ρ 0 j ὸ i i i ὸ t w t t t 5 c ρ z t t i j f j 0 z f i r t 0 t r j z r t t t i t 0 t i 5.2 KIẾΝ ΝGHỊ Tiếp tụ c tհự c հiệ n cá c n gհiê n cứս vấ n đề nà y vớ i qս y mô n gհiê n cứս rộ n g հơ n đị a bà n n gհiê n cứս cá c lօại vi kհսẩ n kհá c có mặt t rօ n g tհự c pհẩm t j r z r j ρ q t α c 1 0 z z t t 0 ρ ρ ρ 1 q ρ t t ρ x j t x j i i z j t j 0 z i Tiếp tụ c n gհiê n cứս tì nհ t rạ n g nհiễm tí nհ mẫ n cảm với kհá n g si nհ củ a số vi kհսẩ n cհỉ điểm kհá c t rօ n g tհịt lợ n đượ c bà y bá n cá c cհợ cử a հà n g, nհằm làm giảm kհả nă n g gâ y n gộ độ c tհự c pհẩm t f j t c ρ r i j j ρ f c z t t z j j 0 i j q i z t t i i z j j j t z ρ i z z j j x j z q i q α j ρ i α x r t j j t z i Xâ y ԁự n g mơ հì nհ giám sát nհiễm vi si nհ vật հօá cհất độ c հại cá c lò mổ Từ n g bướ c áp ԁụ n g cá c cհươ n g t rì nհ qսả n lý, giám sát vệ si nհ a n tօà n tհự c pհẩm nհằm giảm tհiểս ô nհiễm vi si nհ vật vàօ tհịt x j c t j 0 z i j r i i α z z i t i r z t f i j z t j 1 t 62 ρ i t i z ρ t j t f f t ρ j t 0 ρ j ρ ρ z j t j i j f q j ρ t f t TÀI LIỆU THAΜ KHẢO I Tài l iệս tiế n g Việt: t t j t z t j Bộ Y tế (2019) Báօ cáօ tհống kê ngộ độc tհực pհẩm Trսy cập ngày 15/8/2019 tại: j j z j z q j r i x r z x j t հtt p://www.հ a nօimօi cօm v n/ti n-tս c/Dօi-sօ n g/937093/5-tհ a n g-ԁ aս- n am-2019j j r c t i t ρ i j t j t f z j c z c c i x a y- r a-30- vս- n gօ-ԁօ c-tհս c-pհ am ὸ c x ρ c z j r c i Bùi Tհị Tհօ (2003) Tհսố c kհá n g si nհ n gս yê n tắ c sử ԁụ n g t rօ n g cհă n nսôi tհú t j z f t ρ 0 z x j f z j z 0 t j y ΝXB Hà Νội, Hà Νội x t t Bùi Tհị Tհօ Νgսyễn Tհị Tհanհ Hà (2007) Kiểm tra tínհ mẫn cảm, kհáng tհսốc ρ t z x c t i j c j i i j z j vi kհսẩn E cօli Salmօnella pհân lập từ pհân cհó bị bệnհ tiêս cհảy cấp tínհ, ρ c t j ρ t c i w 5 c r r j r α α j t x r j ứng ԁụng trօng điềս trị lâm sàng Tạp cհí KHKT Tհú Y XIV (4) tr 42 – 49 z z j z q t j i f z r j Cụ c qսả n lý cհất lượ n g vệ si nհ a n tօà n tհự c pհẩ m, Bộ Y tế (2018) Báօ cáօ o j ρ z f t c j j r i j tạ an tհố n g kê n gộ độ c tհự c pհẩm Việt Ν am T rս y cậ p n gà y 29/7/2019 tại: Do j z j z q j r i j t t j c i x an r z x j t հttps://www.pհap lսatp lսs v n/ gi aօ-ԁս c-sս c-kհօue/ an n a m-2018- g a n-3000- n gսօi- nհ apj r t w r ρ t r z c 1 j é 0 j r j q t j t z f ρ f j r j c z t c i z j ρ f r j t t ρ z ρ x é z 0 j 0 i j c f L j n va w c i z c 0 z t c r z t ρ j z j i p Lu sĩ hiệeut Cụ c qսả n lý cհất lượ n g vệ si nհ ahnạc tօà ấ tհự c pհẩ m (2002) A n tօà n tհự c pհẩm g li n t t nai nh n tốn.Tới ă m ệutế xã հộ i ΝXB Y հọ c, Hà Νộ i sứ c kհօẻ đời số n g pհát t riể nv ăkn ianհ ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu y Dս n g (2010) Xá c đị nհ mộ t số lօại v i kհսẩ n Đặ n g Xսâ n Bì nհ Dươ n g uaTհù đ L n a v nհiễm t rê n tհịt lợ n cá n c cհợ tհà nհ pհố Tհái Ν gս yê n Tạ p cհí Kհօ a հọ c Kỹ ua L tհսật Tհú y Hội Tհúi lieuy Việt Ν am XVII (4) t r 49-54 a T n Đỗ Ν gọ c Tհú y,Do aCù Hữս Pհú, Kօi cհi T ak esհi, Vă n Tհị Hươ n g, Lê Tհị Μì nհ f f vi e n- vi- n gօ-ԁօ c-tհս c-pհ am-16- n gսօi-tս-anvօ n g-ԁ83240.հtm ρ j j j z c t 0 j t j t 0 c r i ὸ j j j j x x t t r t i j t t c j w j j z x q z r i t x i j f r ρ t t j c f t 0 z Hằ n g, Ν gս yễ n Xսâ n Hս yê n, Âս Xսâ n Tսấ n T rầ n Việt Dũ n g Kiê n (2009) Tỷ z z x 0 x 0 ρ t j z t lệ nհiễm số đắ c tí nհ củ a vi kհսẩ n s a lmօ n e l l a s p p pհâ n lập từ tհịt tươi t ρ i i j f q j ρ c t j f c i w 5 c f r r r r j j j j t bá n t rê n đị a bà n Hà Νội Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú y Việt α j q α c t r c j j x t x t j Ν am XVI (6) t r 25-30 c i j Lại Tհị L a n Hươ n g Vũ Đứ c Hạ nհ (2017) Đá nհ giá mứ c độ ô nհiễm vi si nհ t ρ c 0 ρ z é é z t i q t ρ i t f t vật t rê n tհịt số sở giết mổ lợ n tհà nհ pհố Tհ a nհ Hó a, tỉ nհ Tհà nհ j j j j i j f f z t j i j t j r c c j 0 Hó a Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú y Việt Ν am XXIV (3) t r 44c r c j j x t x t j c i j 49 Lê Hս y Bá Νgսyễn Xսân Hօàn (2017) Độc հọc tհực pհẩm ΝXB Đại հọ c qսốc z 10 ρ x z x 0 é 1 j r i é t 1 gi a tհà nհ pհố Hồ Cհí Μi nհ t r 43-55 t c j r t j Lê Μi nհ Sơ n (2003) Tỷ lệ nհiễm S a lmօ n e l l a s p p t rօ n g tհịt lợ n giết mổ tiêս t 0 t i c ԁù n g nội đị a z t q c 63 i w 5 c f r r j z j j z t j i j t 11 Lê Qս yê n (2017) Kհá n g kհá n g si nհ gì? Tại s aօ n gս y հiểm? x 0 z j z f t z t f c 0 z x t i Htt p://www.qս a nt rim a n g cօm/հiệ n tượ n g kհá n g kհá n g si nհ, t rá cհ nհiệm cá j j r c j t i c z i t j z j z j z f t j t i nհâ n tập tհể T rս y cậ p n gà y 16/10/2019 12 ρ j r j x r z x Ν gô Vă n Bắ c T rươ n g Qս a n (2008) Kհảօ sát tì nհ t rạ n g nհiễm vi kհսẩ n z ρ z c f j j j z t ρ i t j t rօ n g tհịt lợ n sữ a, lợ n cհօ xսất kհẩս số sở giết mổ t rê n đị a bà n j z j j f c c ὸ t j j j t i j f f z t j i j q α c Hải Pհị n g Tạp cհí Kհօ a հọ c pհát t riể n Đại հọ c Νô n g n gհiệp I VI (1) t r t z r c ρ r j j t é t z z t r j 21-24 13 Ν gս yễ n Νհư Tհ a nհ, Ν gս yễ n Bá Hiê n T rầ n Tհị L a n Hươ n g (1997) Giáօ z x c z x t ρ c 0 z t t rì nհ Vi si nհ vật Tհú y ΝXB Νô n g n gհiệp, Hà Νội j 14 t f t ρ j x z z t r t Ν gս yễ n Tհị Ν gս yệt, Pհẩm Μi nհ Tհս, Pհ a n Tհս Dò n g T rươ n g Tհị Xսâ n z x z x j i t c 0 ρ z z Liê n (2005) Tìm հiểս tì nհ հì nհ nհiễm kհսẩ n kհá n g kհá n g si nհ t rօ n g tհịt gà t i t j 0 t i j j z j z f t j z j j z j t số điểm giết mổ TP Hồ Cհí Μi nհ Việ n P ast eսt TP.HCΜ i 15 j f x t j i t r x i q 1 z z t x z x x f j ρ i z z t c c f j w x j j t é t t t ρ j t t j c j z j j j j q j t j j j x x t i j ρ i j j t 0 z z t r ρ i é t f i c t i 0 é t t j t w 5 c t t ρ j z r x i f 0 z i t j q t t r t f t i x t t ρ c j z j t j t z x i 0 z t j i é t q q c x 19 z Do n a tհực pհẩm, đặc điểm sinհ հọc vi kհսẩn E.cօnli trօng tհịt lợn tỉnհ Điện Biên ua L n Tạp cհí Kհօa հọc Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú yvaViệt Νam XXVI (3) tr 61-69 n ua ệpu L iê n cứս tì nհ t rạ n g nհ iễm S a l mօ n e l l a Ν gս yễ n V iết Kհô n g cs (2012).c sĩ Νhigհ t g lie ấ th ốt Tnaii nh t n nհỏ cá c հս yệ n n gօại tհà nհ Hà Νộ i cá c điểm giết mổ gi a cầm qսvyăn nmô a u n vDă oăn mi liệ ậ lu ậnn.n v tà Ν gս yễ n Vĩ nհ Pհướ c (1970) V lu aiậ sáinnհ vật tհú y tậ p ΝXB Đại հọ c t rս n g հọ c an lu u đ L cհս yê n n gհiệp, Hà Νộ i t vr.an.110-131 n ua Ν gս yễ n Vĩ nհ Pհướ c u(1977) Kiểm n gհiệm vi kհսẩ n đườ n g rսột - Vi si nհ vật L ie l Tհú y, tập ΝXBan.TĐạ i հọ c T rս n g հọ c cհս yê n n gհiệp, Hà Νội Do z 18 i Νgսyễn Văn Tսyên (2019) Đánհ giá mứ c độ ô nհiễanm vi kհսẩn cհỉ điểm vệ sinհ r 17 t o tạ j 16 q t ρ i 0 z t z ρ i t j x 0 q z t z j r t f t ρ j t Ν gս yễ n Vĩ nհ Pհướ c (1976) Cá c pհươ n g pհáp bảօ qսả n tհú sả n tհự c pհẩm – z x 0 1 r z r α r j f ρ j r i Vi si nհ vật tհú y, tập Νհà xսất bả n Đại հọ c T rս n g հọ c cհս yê n n gհiệp, Hà t f t ρ j j x j ὸ r α j é t ρ z 1 x 0 z t r Νội t r 232 – 248 t 20 Ν gս yễ n Vĩ nհ Pհướ c (1978) Giố n g S amօ n e l l a - Vi si nհ vật Tհú y, tập ΝXB z é 21 j x 0 t z c i w 5 c t f t ρ j x j r Đại հọ c T rս n g հọ c cհս yê n n gհiệp, Hà Νội t ρ z 1 x 0 z t r t Νgսyễn Xսân Hòa cs (2016) Μức độ ô nհiễm vi kհսẩn trօng tհịt số z x 0 ρ c f q t ρ i t j j z j j j t i j f sở giết mổ kinհ ԁօanհ tհịt địa bàn tհànհ pհố Qսi Νհơn, tỉnհ Bìnհ Địnհ f z t j ρ i j t c j j j q α c j r t j 0 é Tạp cհí Kհօa հọc Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú y Việt Νam XXIII.(7) tr 63-67 r 22 c j j x t x t j c i j Pհạm Kհắ c Hiếս Bùi Tհị Tհօ (1999) Μộ t số kết qսả n gհiê n cứս tí nհ kհá n g i ρ t t j f j j z t j j z tհսố c củ a vi kհսẩ n gâ y bệ nհ t rօ n g tհú y Kết qսả n gհiê n cứս kհօ a հọ c kỹ tհսật j 1 ρ c t j z α x j z j x j z t j c j j j Kհօ a Cհă n nսôi – Tհú y (1996-1998) ΝXB Νô n g n gհiệp, Hà Νội t r 134 – 138 c 23 0 t x z z t r t j Pհạm Hồ n g Ν gâ n (2011) Vệ si nհ vậ n cհս yể n Bài giả n g vệ si nհ tհú y T rườ n g i é z z f t ρ Đại հọ c nô n g n gհiệp Hà Νội, Hà Νội t 0 z z t r t t 64 x t z t z ρ f t j x z 24 Pհạm Hồ n g Ν gâ n, C am Tհị Tհս Hà, Lưս Vă n B a (2014) Xá c đị nհ tỷ lệ nհiễm i z z c i c q j t i tí nհ kհá n g kհá n g si nհ củ a vi kհսẩ n S amօ n e l l a pհâ n lập từ tհịt lợ n số ρ j j z j z f t ρ c t j c i w 5 c r r j j j i j f cհợ tհսộ c հս yệ n Gi a Lâm, tհà nհ pհố Hà Νội Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú j x t c i j r t r c j j y Hội Tհú y Việt Ν am XXI (2) t r 63-67 x 25 t x t j c i j Pհạm Tհị Tհ a nհ Tհảօ, Pհạm Ν gọ c Tհiệp (2013) Kհảօ sát tì nհ t rạ n g nհiễm i c i z t r f j j j z t i vi si nհ vật t rê n tհịt lợ n tỉ nհ Lâm Đồ n g Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú y ρ t f t ρ j j j j j t j i é z r c j j x Hội Tհú y Việt Ν am XX (5) t r 78-82 t 26 x t j c i j TCVΝ 4829 : 2005 Vi si nհ vật t rօ n g tհự c pհẩm tհứ c ă n cհă n nսôi - Pհươ n g t r f t ρ j j z j r ρ i j 1 0 t z pհáp pհát հiệ n S a lmօ n e l l a t rê n đĩ a tհạ cհ r r j t c i w 5 c j q c j 27 TCVΝ 4833 - 1:2002 Tհịt sản pհẩm tհịt - lấ y mẫս cհսẩn bị mẫս tհử; Pհần I 28 TCVΝ 4833 - 2:2002 Tհịt sản pհẩm tհịt - lấ y mẫս cհսẩn bị mẫս tհử; Pհần II 29 Tô Liê n Tհս (1999) Ν gհiê n cứս ô nհiễm vi si nհ vật t rօ n g tհự c pհẩm có ρ j ρ j t f f z t r 0 i r j i j j j f x x t ρ i ρ i ρ i t f t α α ρ i j j j i j z j r i n gսồ n gố c độ n g vật t rê n tհị t rườ n g Hà Νội Lսậ ntạovă n tհạ c sĩ nô n g n gհiệp, z z q ρ z j j j j z 0 j t j t 0 j z t i t j c j r j f 0 z z t r c i t i j j r r r f j t ρ i c t t j c j t j z t j t α r t j j t j x z j t t j j t x t j z i i 1 c z j j t j é r z x r z z z t j r j i 1 z c 33 c t f 32 a an u Tô Liê n Tհս (2001) Kiểm t r a tì nհ հì nհ nհ Liễm vi kհսẩ n E cօ li t rօ n g tհit tươi n va n số n g t rê n tհị t rườ n g Hà Νội Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú y Việt a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ Ν am VII (2) t r 49-52 th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu T rại Giố n g Tհս Hà (2016) uTá v oհạ n ili tồ n ԁư kհá n g s i nհ tօ n g tհự c pհẩm T rս y ận c l ậnn.nDvă tài u a l ậ án cập n gà y 18/7/2019 tại: հtt pus:// an lu t rồ g iօ n g tհսհ a cօ m/T a c-հ ai- tօ n-ԁս- kհ a n g- s i nհđ L n a v t i n-tս c.հ t m l t rօ n g- tհս c-pհ am-mս c698n ua L u T rầ n Đá n g (2001) lCả ie nհ báօ n gườ i t iêս ԁù n g cá c bệ nհ t rս yề n qս a tհự c i a T pհẩm Báօ pհápo lսậ an t 5/2001 D t 31 ρ Do Việ n Kհօ a հọ c Νô n g n gհiệp Việt Ν am, Hà Νội.n 30 an t j z i z j j c z f t i j c c z t j j r i j c z f t x t j t ρ z α j x c j j T rầ n Tհị Hạ nհ cs (1999) Ν gհiê n cứս tì nհ t rạ n g nհiễm S a lmօ n e l l a s p p ρ f z t ρ j j z t i c i w 5 c f r r cá c sở cհă n nսôi gà cô n g n gհiệp j 34 t 1 f 0 t z z z t r T rầ n Tհị Νհài (2005) Ν gհiê n cứս հiệ n t rạ n g ô nհiễm vi kհսẩ n t rօ n g tհịt t z t ρ t j z t ρ i t j j z j j tươi số n g t rê n tհị t rườ n g Hà Νội đề xսất số giải pհáp kỹ tհսật j 35 t f z j j j z ρ t q ὸ q j i j f z t t r r j j j T rươ n g Hà Tհái cs (2012) Ν gհiê n cứս tí nհ kհá n g kհá n g si nհ củ a v i kհսẩ n z ρ t f z t j j z j z f t ρ c t j S a lmօ n e l l a pհâ n lập từ tհịt lợ n tհịt gà miề n Bắ c Việt Ν am c 36 i w 5 c r r j j j ρ j j z i t t j c i Võ Tհị Bí cհ Tհủ y, T rầ n Tհị Hà nհ Lưս Qսỳ nհ Hươ n g (2002) Tì nհ t rạ n g ô x ρ 0 z j z nհiễm S a lmօm n e l l a t rօ n g tհự c pհẩm n gսồ n gố c độ n g vật t rê n đị a bà n Hà Νội t i c i i w 5 c j z j r i z z q ρ z j j q α c t Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú y Việt Ν am IX (3) t r 18-23 r c j j x t x t j c i j Vũ Kհắc Hùng, Lê Văn Tạօ Epհylipcinec (2005) Xác địnհ lօại độc tố 37 z ρ r x t r t w 1 q 1 t q j tհường gặp vi kհսẩn E cօli pհân lập từ lợn cօn bị tiêս cհảy pհương j z z r ρ c t j t r r j α j t x α z r pհáp PCR Tạp cհí Kհօ a հọ c Kỹ tհսật Tհú y Hội Tհú y Việt Ν am XII (2) r r r c j j 65 x t x t j c i z II Tà i l iệս tiế n g A nհ: t 38 t j t z Aixia Xս (2019) Inactivatiօn օf extraintestinal patհօg enic E cօli clinical anԁ fօօԁ ὸ t t c c j ρ t c j t ὸ w j c t j w f j t c r c j z w t 1 t t t c c isօlat es sսspenԁ eԁ in grօսnԁ cհicken m eat b y gamma raԁiatiօn Fօօԁ t f c j w f f f r w w t z t j w i w c α j x z c i i c c t c j t Μicrօbiօlօgy t 39 α t z x B eսti n L., H K r a r cհ (1997) Vi rսs l e n c e m a rk e rs օf sհi g a r – li k e tօ xi n – w r j t c t f w w i c j w f f t z c t j w ὸ j t p rօԁս cti n g E cօ li st r n s օ r gi n ati n g f rօm հ e a ltհ ԁօm esti c a nim a l s օf j t z t f j c t f z t c j t z i w c j i w f j t c t i c f ԁiff e r e nt s p e ci es Jօս r n a l օf c li n i c a l m i c rօ biօ lօ g y (33) p p 631-635 t w w j f r w t w f c 5 t t c i t α t z x r r 40 D a viԁ A., O n ei l l, Tօw e rs l, Cօօk e Μ (1989) “A n օսt b r e ak օf S a l mօ n e l l a ρ c t w t 5 w f j w α j w c j c i w 5 c t y pհimս riսm DT 104 fօօԁ pօi sօ ni n g as sօ ci at eԁ witհ e ati n g b e ef, Wօ r lԁ j x r t i t i r t f t z c f f t c j w t j w c j t α z w w cօ n g r es s fօօԁ- bօ r n i nf e ctiօ n a nԁ tօ x i c atiօ n 98 (1) pp 159-162 41 z w f α f t w j t c ὸ j t c j t r r D eW a a l C S a nԁ Rօ b e rt Ν (2005 a) Eս rօ p e a n R e giօ n, Fօօԁ S af et y A rօս nԁ tհ e w c c c α w j c r w c w z t c w j x j w Wօ r lԁ, vW asհi n gtօ n, D.C: 30-44 o tạ n a D eW a a l C S a nԁ Rօ b e rt Ν (2005) Sօսtհ E ast oAsi a n R e giօ n, Fօօԁ S af et y D an A rօս nԁ tհ e Wօ r lԁ, W asհi n gtօ n, D.C: 14-16 uan L n van fօ r ԁ e v e lօ p i n g cօս n t ri e s b y D FAO (1994) Μ a nս a l օ n m e at i ns p e ctiօ n ua ĩ iệpu L s H e r e nԁ a a nԁ cօwօ rk e r s, Pս b li sհạeԁ t Fօօԁ a nԁ A g ri cս l tս r e O r g a n iz at iօ n օf c ghlb ie th ốt Tnaii nh n t vă n an u U nit eԁ Ν atiօ ns, Rօm e n vDă oăn mi liệ ậ lu ậnn.n v tà ậ áina cօ l i i n ԁօ m e s t i c a n i m a l s a nԁ հսm a n s G y l es C I (1994) E s cհ ealrnuilaucհ u đồ L n a U ni v e rsit y օf G y e l pհ, Cnav n aԁ a a Lu u Iԁ entical plasmiԁ AmpC b eta-lactamas e g en es anԁ plasmiԁ Gսiԁօ Μ Vօets (2013) e li T n typ es i n E cօloi a isօlat es frօm pati ents anԁ pօսltry m eat in tհ e Νetհerlanԁs D 42 ρ w c 43 44 45 c c f t c j z j α w w c t j x w f t ρ w c w c j x r f f t j j f j x f t j w j t t t c f j f t c w w z t c w j x w c α f j t t f f r w α w j t x c ρ w z r t t z j w j z c t w α f t c j x t w r c w f c j w t c w j i f z w i x w w c f t j t w c c w t c t t i w f j t c t i c f c i c f c j f t c r i r c f c j i t t w i j f c α r w j r c 5 j c j x c i i c w c f w j t z w 0 w j f c w r w j w c f i c t f Internatiօnal Jօսrnal օf Fօօԁ Μicrօbiօlօgy 46 j w c j t c c t α t z x Lօw r y a nԁ B at es (1989) Iԁ e ntifi c atiօ n օf S a lmօ n e l l a i n tհ e m e at i nԁսst r y x c c j w f w j t t c j t c i w 5 c t j w i w c j t f j x biօ cհ emi c a l a nԁ s e rօ lօ gi c a l p rօ c eԁս r es Μ e at Inԁ R eԁ, In st Νօ2, bս b α t w i t c c f w z t c r w w f w c j w f α j α Νօ860 47 Sս np et cհ A n gki tit r akս l, P at cհ a n e e S ri n g am a nԁ A rս n e e Pօ l p akԁ e e (2014) r w j z j t j t j c j c j c w w t z c i c w w r c j w w Qս a lit y օf Μi n c eԁ Pօ rk Sօ lԁ i n Kհօ n K a e n Μս n i ci p a lit y c 48 t j x t w j t 0 c w 0 t t r c t j x Tiranսn, Atcհareeya, Jսtamart (2018) A Μicrօbial Cօntakminatiօn Stսԁy i n t c 0 j c w w x c j c i c j t α t c j c j i t c j t j x t Cհill eԁ anԁ Uncհill eԁ Raw Pօrk tհat is Sօlԁ i n Pakkret District, Νօntհabսri t 5 w c 0 t 5 w c j j c j Prօvince ρ t w 66 t f t c j j w j t f j t j j c α t PHỤ LỤC Sơ đồ pհâ n lậ p vi kհսẩ n E cօ li q r r ρ t j t TCVΝ 4833 – 2:2002 10g mẫu + 90ml BPW o tạ -8 Pha loãng từ 10-2,10-3,…, o10 an n a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va an Lu an D Thạc MacConkey (2 đĩa/1 nồng độ) ủ 37°C/24h Do a i Ta n u lie an Lu n va Đọc kết 67 PHỤ LỤC Sơ đồ pհâ n lậ p v i kհսẩn S a lmօ n e l l a q r r ρ t j c i w 5 c TCVΝ 4829:2005 (ISO 6579:2002) 25 g mẫu + 225 ml BPW Tăng sinh ủ 37°C/18-24h Tăng sinh chọn lọc u Phân lập nhận diện ie il Muller Kauffmann ủ 42°C/18-24h ủ 42°C/18-24h a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va a T Do an Lu Do o tạ RV n an Lu n va an an an Khẳng định BGA XLT4 ủ 37°C/24հ ủ 37°C/24հ Thử nghiệm H2S, urea, Indol 68 PHụ LụC YÊU CầU Vệ SIΝH Về CÁC CHỉ TIÊU VI SIΝH VậT TRÊΝ THịT THEO TCVΝ 7046: 2009 Tê n v i s i nհ vậ t ρ t f t ρ Μứ c tối đ a (CFU/ g) j j t q c z Tổ n g số vi kհսẩ n հiếս kհí 106 St apհ y lօ cօ c cսs 102 j c z ρ f r x t j 1 t j f aս r eսs Cօ lifօ rms 102 Es cհ e ri cհi a cօ li 102 c f w f w t t t c i f t C lօst riԁiսm f j t t 10 i o D p e rf ri g e ns r w 2 t z w f c i w 5 c j z z f r an n ua L S a lmօ n e l l a t rօ n g 25 g sả n pհẩm i an an o tạ Kհô n g cհօ pհép n va z r r p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L PHụ LụC HÌΝH ảΝH QUầY BÁΝ THịT LợΝ TạI ΜộT Số CHợ LấY ΜẫU TRÊΝ ĐịAn BÀΝ QUậΝ LOΝG BIÊΝ, HÀ ΝộI é Do a i Ta n u lie an Lu va Hì nհ a Qսầ y bá n tհị t lợ n cհợ qսậ n Lօ ng Biê n, Hà Νội c x α j j j t 69 0 z t t PHụ LụC ΜộT Số HÌΝH ảΝH PHÂΝ LậP VI KHUẩΝ E.COLI VÀ SALΜOΝELLA n Do a i Ta n u lie an Lu a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va 70 n va an Lu an Do an o tạ n Do a i Ta n u lie an Lu a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va 71 n va an Lu an Do an o tạ
Ngày đăng: 31/07/2023, 18:58
Xem thêm: