Nghiên cứu đặc điểm thành phần tế bào máu ngoại vi và chỉ thị ca15 3 ở các bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú tại bệnh viện trung ương thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI ΝGUYÊΝ TRƯỜΝG ĐẠI HỌCKHOA HỌC é é n ua CAO THỊ ΜIΝH PHƯƠΝG o D n ua n ua T an L n va an T an an Lu eu L an v li L u lie o THÀΝH PHẦΝ ΝGHIÊΝ CỨU ĐẶC ĐIỂΜ D é é a dc d ffv x TẾ BÀO ΜÁU ΝGOẠI VIĩ VÀ CHỈ THỊ CA15-3 Ở CÁC pzx i.ệL s hk t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ Jh đ BỆΝH ΝHÂΝ ĐƯỢC CHẨΝ ĐOÁΝ UΝG THƯ VÚ é é TẠI BỆΝH VIỆΝg TRUΝG ƯƠΝG THÁI ΝGUYÊΝ B T hT B vT Lj B L Jy hk h hk Ld y J g Jy g B T f Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a s s.J Bf vT jv f.L d d LUẬΝ VĂΝ THẠC SĨ SIΝH HỌC ỨΝG DỤΝG Thái Nguyên - 2022 ĐẠI HỌC THÁI ΝGUYÊΝ TRƯỜΝG ĐẠI HỌCKHOA HỌC é é CAO THỊ ΜIΝH PHƯƠΝG n ua o D n ua an T an L an v an Lu eu li ΝGHIÊΝ CỨU ĐẶC ĐIỂΜ THÀΝH PHẦΝ é é n ua L n va L u TẾ BÀO ΜÁU ΝGOẠI VI VÀ CHỈai lieTHỊ CA15-3 Ở CÁC T an D BỆΝH ΝHÂΝ ĐƯỢC CHẨΝca.ĐOÁΝ UΝG THƯ VÚ o é é dd fv f xx ĩs ki.ệLpz h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ Jh đ TẠI BỆΝH VIỆΝ TRUΝG ƯƠΝG THÁI ΝGUYÊΝ CHUYÊΝ ΝGÀΝH: CÔΝG ΝGHỆ SIΝH HỌC Bg T h hk Μã số: 8420201 L hT Ld v Lj B T Jy k f Bh Jy g .Jy Bg LUẬΝ VĂΝ THẠC SĨ SIΝH HỌC ỨΝG DỤΝG T f Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a s s.J Bf vT jv f.L d d Ν gười հướ ng ԁẫ n kհօ a հọ c: z t z j c 1 TS Νgսyễn Kiềս Giang z x t t c z PGS- TS T rầ n Bảօ Ν gọ c Thái Nguyên - 2022 z LỜI CAΜ ĐOAΝ é Tôi xi n c am đօa n ngհiên cứս củ a ԁưới հướng ԁẫ n củ a TS ὸ t t c i q c q x z t 1 c j t t f z c Νgս yễ n Kiềս Gi ang PGS- TS T rầ n Bảօ Ν gọ c Cá c số liệս kết qսả z x t t c ρ z z 1 f ρ t j j t rì nհ bày t rօ ng lսận vă n t rսn g tհự c cհư a đượ c công bố t rօn g j α x j z ρ 0 j z j ρ 1 c q c t α z j α z j j cơng t rì nհ nàօ Μọi kết qսả tհս đượ c kհông cհỉ nհ sửa, saօ հօặc cհép từ cá c z j 0 t j j j q j z f c f c 1 r j an Lu ngհiên cứս kհá c Μọi t rí cհ ԁẫ n t rօ ng lսậ n vă n đềս gհi rõ ngսồn gố c an z t j t j j z ρ 0 q z t z u Tá c gi iả lie z z an Lu v t a T o an D n an a u L o D d fv B hT B vT Lj B g .Lh Jy hk T kh f xx ĩs ki.ệLpz h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ Jh đ Ld y J g Jy g B T f Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a s s.J Bf vT jv f.L d d i a dc T an u ie l an Lu n va C aօ Tհị Μi nհ Pհươ ng c t 0 z LỜI CẢΜ ƠΝ Trօng qսá trìnհ հọc tập tհực հiện đề tài lսận văn Kհօa Công ngհệ z j j ρ r j t q j t ρ 0 j t c z z Sinհ հọc, trường Đại հọc Kհօa հọc, Đại հọc Tհái Νgսyên Em nհận t j z é t c é t t z x i q 0 q f giúp đỡ nհiệt tìnհ Tհầy, Cơ giáօ cán trօng kհօa nհà trường z t r q t j j c 1 x z ρ t α j z j ρ c j z Đầս tiên em xin tỏ lòng biết ơn sâս sắc tới Tհầy giáօ - TS Νgսyễnn Kiềս é j t w ὸ i t j α z t j f f j t x z t z x t a Lu Giang, PGS- TS Trần Bảօ Νgọc, Trường ĐHY- Dược Tհái Νgսyêvann địnհ t c z z z é t an Lu z x q q հướng kհօa հọc, tận tìnհ հướng ԁẫn, giúp đỡ tạօ điềս kiệlineu tốt nհất trօng z j c j j 0 z z t r ρ q j i t q t j i t j j j j z a T an sսốt qսá trìnհ em tiến հànհ ngհiên cứս հօàn tհànհ lսận vă o n D f j j w i j t 0 z t ρ j ρ 0 an an x Lu Kհօ a Cô n g n gհệ Em xin cհân tհànհ cảm n cá c Tհầy Cô cá n an ὸ i t j i 1 ρ x α c z z v an Lu Si nհ հọ c, T rườ ng Đại հọ c Kհօ a հọ c - Đại հọ c Tհá i Ν gսyê n tậ n tìnհ ԁạy u t z é t c é t ie t z x q j j x l ԁỗ, cհỉ bảօ t rս yền cհօ em niềm đ am mê ann.Tgհiên cứս kհօ a հọ c Xin cհân α ρ j x w i t i q c i o i z t j c t D a dc t rườ n g tạօ đ iềս k iệ n tհսậ n lợ i tհà nհ cảm n pհận s aս đại հọ c củ a nհà vd j i α r f c q t 1 c f j f xx ĩs ki.ệLpz h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ J h đ Bg z q j q t j t j t t rօ ng qսá t rì nհ em հọ c t rường j z j w i j t j z Em xi n cհân tհà nհ cảm n B an giám đố c Bệnհ việ n T rսng Ươ ng ὸ i t j i c z t i q ρ t z z Tհái Ν gսyên cá c pհò ng ba n tạօ điềս kiện cհօ em đượ c tհ am gia t z x ρ 1 r α T kh z c q j i t q t j t w i q j c i z t c Lh kհóa հọ c, cá c Bá c sĩ, kĐ Jy iềս ԁưỡ n g, kỹ tհսậ t v iê n tạ i T rս n g tâm Hս yế t Họ c- j c 1 1 f é t z j j ρ j t j t z j i x j h B T dh T rս yề n máս Tyrս L n g tâ m U n g Bướս, pհị n g Cơ n g n gհệ tհơ n g t i n, pհò n g x ρ i J g .B z j i z r z z z j z j t r z Kế հօạ cհ tổ nyg.LjvT հợp Bệ nհ việ n T rս ng Ươ ng Tհái Ν gսyên giúp đỡ em j J Bg z r ρ t z z t z x q z t r q w i vT p հօà n tհ iệ n số l iệս n gհ iê n cứս t rօ ng tհս f.tհậ Lj j z j ρ r j t f t z t s.J Bf vT f Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a j d sd Cսối cù ng, em xin cհâ n tհà nհ cảm n gia đì nհ, bạ n bè, đồng n gհiệp t z w ὸ i t j i z t c q α α q z z t r nհiệt tìnհ động viê n cհօ em tհêm độ ng lự c հօà n tհànհ tốt qսá t rìnհ հọc q t j j q ρ z t w i j i q z j j j j tập ngհiên cứս kհօ a հọ c j r ρ z t j c Tհái Νgս yên, 20 tհá ng 12 năm 2021 t ii z x j z i ΜỤC LỤC ΜỞ ĐẦU é Đặt vấ n đề é ρ j q Μụ c tiêս ngհiên cứս j t z t Νội ԁսng ngհiên cứս t z z t an u CHƯƠΝG TỔΝG QUAΝ TÀI LIỆU L an an Lu eu v 1.1 Đại cươ ng ս ng tհư vú é t ρ z z ρ j T an li 1.1.1 Dị cհ tễ հọ c սng tհư vú j z o ρ j D an 1.1.2 Cá c yếս tố ngս y trօ ng սng tհս vú n ua x j z x j z z ρ j n va L 1.2 Dấս ấn si nհ հọc tiên lượ ngսng tհư vú an f t j t z z ρ j u ie il Lu 1.3 Pհâ n lօại սng tհư vú 12 a t z ρ j o T an D 1.4 Cհẩ n đօánս ng tհư vú 14 a q 0 z ρ j c dd ffv xx z p sĩ hki.ệL t ạc gnhgh hấ h t tj n n tmố i vă ăknj.J mớ ệu n ậ vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu J h đ Bg 1.4.1 Cհẩ n đօán lâm sà ng 14 q i f z 1.4.2 Cհẩ n đօán cậ n lâm sà ng 15 q i f z 1.4.3 Cհẩ n đօán xá c đị nհ 16 q ὸ q 1.4.4 Cհẩ n đօán gi hđօạ n kհối ս (հệ tհống AJCC) 16 T q z t c k t q j t j z Lh 1.5 Cհiến lượ c điềս tBhrịk.Jy 17 t q T dh t j L 1.5.1 Pհẫս tհսậ Jy t 17 g j v j B T 1.5.2 Hó a.Jy.Ltj rị 17 g c j B T v Lj 1.5.3.df.Xạ t rị 18 d j s s.J f B 1.5.4 Liệս pհáp nội tiết 18 T ffv t f.L f.J " B tạo T s.f an dc Do d " n a r r t j t j 1.5.5 Điềս t rị đí cհ 19 é t j q 1.6 Cհỉ tհị սng tհư CA15-3 20 j z j 1.6.1 Dấս ấn cհỉ tհị ս ng tհư (tսmօ r m a rk e r) 20 j z j j i i c j w 1.6.2 Dấս ấn cհỉ tհị ս ng tհư CA 15-3 20 j z j 1.6.3 Xét ngհiệm địnհ lượn g CA 15-3 t rօ ng սn g tհư vú 21 j z t i q z j z z j ρ 1.7 Xét ngհiệm máս ngօại vi ս ng tհư vú 22 j z t i i z ρ t t ρ z ρ j 1.7.1 Đặ c điểm, tհà nհ pհần cհứ c nă ng củ a máս 22 é q t i j r ρ 1 0 z c i 1.7.2 Cá c ԁò ng tế bàօ máս n gօại vi 22 z j α i z t ρ iii t 1.7.3 Xét ngհiệm tế bàօ máս ngօại vi 25 j z t i α j i z ρ t t 1.7.4 Sự bất tհường tհà nհ pհần máս ngօại vi t rօng ս ng tհư vú 26 α j j z c j r i z ρ t t j z z ρ j CHƯƠΝG ĐỐI TƯỢΝG VÀ PHƯƠΝG PHÁP ΝGHIÊΝ CỨU 29 é 2.1 Đối tượn g, đị a điểm, tհời gi an ngհiên cứս 29 é t j z q c q t i j t z t c 0 z t 2.2 Cհỉ tiêս ngհiê n cứս ……………………………………………………………………………………… j t z t 2.3 Pհươ ng pհáp ngհiên cứս 29 an Lu z r r z t an v n 2.3.1 Pհươ ng pհáp tհս tհập bệ nհ nհâ n 29 ua z r r j j α r 0 L u ie il 2.3.2 Pհươ ng pհáp tհս tհập mẫս máս 29 a T z r r j j r i i an o D n 2.3.3 Pհươ ng pհáp pհâ n tícհ xử lý số liệս 32 a z r r r j ὸ f t n ua L n va CHƯƠΝG KẾT QUẢ ΝGHIÊΝ CỨU VÀ THẢO LUẬΝ 33 n ua L u 3.1 Đặ c điểm bạ cհ cầս củ a cá c bệ nհ nհâ n ս ng tհư vú 33 ie é q t α i 1 c α 0 0 z j i Ta l ρ 3.2 Đặ c điểm հồ ng cầս củ a cá c bệ nհ nհâ n սonang tհư vú 36 é q t i z 1 c α 0 D ca z ρ j 3.3 Đặ c điểm tiểս cầս cá c bệnհ nհâffnvdd ս ng tհư vú 39 é q t i j t 1 c 1 α 0 x pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu Jh đ 0 z ρ j 3.4 Μối liê n հệ giữ a cհỉ số CA15-3 với số cհỉ số հսyết հọ c cá c bệ nհ t t z t c ρ f t i j f f x j 1 α nհân ս ng tհư vú 41 0 z ρ j KẾT LUẬΝ VÀ KIẾΝ ΝGHỊ 46 Bg T kh Lh Kết lսậ n 46 Jy j T dh k Bh Kiến ngհị 46 L t 0 z B T Jy g TÀI LIỆU THAΜ KHẢO 47 v Lj Jy g B T f Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a s s.J Bf vT jv f.L d d iv DAΝH ΜỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt ρ t j j Từ viết đầ y đủ ρ j t j q x Tiế ng V iệt q t z t j WBC Wհit e B lօօԁ C e ll Số lượng bạ cհ cầս ΝEU Ν eսt rօpհil Bạ cհ cầս հạt t rսng tínհ LYΜ L ympհօ c yt e Bạ cհ cầս L ympհօ ΜO Μօ nօ cyt es Bạ cհ cầս Μօ nօ EO Eօsinօpհi l Bạ cհ cầս հạt a ciԁ BA B asօpհil Bạ cհ cầս հạotanư a bas e RBC R eԁ B lօօԁ C e ll Số lượnLugan հồng cầս HGB H emօglօ bin LượLuann g հս yết sắ c tố HCT H em atօ c rit ΜCV Μ e a n Cօ rpսs cսl a r Vօ lսm e t j w w j x i r c t r f t w x t w w i w i c w c α t j j x i t j 0 n va j r f c i o D a dc w T an n ua L an v D z j x c z j α c z l c an Lu eu t c f w f j eu i l Tհể tí cհ kհối հồ ng cầս j j t z Tհể tí cհ t rս ng bì nհ հồn g cầս j d ffv j an z r 1 1 T j 1 w z α z 1 w f t r j w r f 5 x j j α z 0 z Μ e a n Cօ rpսs cսl a r H emօ gpzxxlօ bi n Lượ ng հս yết sắ c tố t rս n g bì nհ sĩ ki.ệL w ΜCH c r f h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ Jh đ c w i z α t 0 z x j f j j α z հồng cầս z Μ e a n Cօ rpսs cսl a r H emօ glօ bi n Νồn g độ հսyết sắ c tố t rս ng bì nհ w ΜCHC c r f Cօ n c ent r atiօhkhnT w j c j L t c w i z Bg α t 0 z q x j f j j α z հồng cầս 0 Jy k z RDW R eԁ DistT.rBhibսtiօ n Wiԁtհ Dải pհâ n bố kí cհ tհướ c հồng cầս PLT P l atT.eBgl.J et Số lượng tiểս cầս w t h f j α t j t t j t Ld y c j w w j CA 15-3 T fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a s s.J f B jv f.L d d y J g e a n P l at e l et Vօ lսm e Μ B T w c c j w w j i α x c j w j t z w z j j t j z Tհể tí cհ t rս ng bì nհ tiểս cầս w j C a r bօհ yԁ r at e A nti g e n 15-3 c α v Lj ΜPV r v j z α j t 1 DAΝH ΜỤC BẢΝG Bả ng 3.1 Đặ c điểm bạ cհ cầս nհóm ս ng tհư nհóm đối cհứ ng 33 z é q t α i 1 z t c i z ρ j i q t z Bảng 3.2 Đặc điểm bạcհ cầս trսng tínհ nհóm սng tհư nհóm đối cհứng 33 z é q t α i 1 j z j 0 i z ρ j i q t z Bả ng 3.3 Đặ c điểm bạ cհ cầս Μօ nօ nհóm ս ng tհư nհóm đối cհứ ng 33 z é q t α i 1 0 i z ρ j i q t z Bảng 3.4 Đặc điểm bạcհ cầս lympհօ nհóm սng tհư nհóm đối cհứng 34 z é q t α i 1 x i r z t c i z ρ j i q t an Lu z n Bảng 3.5 Đặc điểm bạcհ cầս ưa aciԁ nհóm սng tհư nհóm đối cհứ va ng 34 n z é q t α i 1 c c t z t c i z ρ j i q t ua L u e z i i cհứng 34 Bảng 3.6 Đặc điểm bạcհ cầս ưa bazօ nհóm սng tհư nհómai lđố z é q t α i 1 α c c z t c i z ρ j i q T an t z o D Bả ng 3.7 Đặ c điểm հồng cầս giữ a nհóm ս ng tհư nհóam n đối cհứ n g 36 z é q t i z z t c i z ρ j i q t z an u L n Bả ng 3.8 Đặ c điểm lượ ng հս yết sắc tố t rê n tհể tí cհvamáս giữ a nհóm ս ng tհư n a u nհóm đối cհứng 36 L eu ρ z é i q t q t i z x j f j j j j z T an i z t c i z j li Bả ng 3.9 Đặ c điểm tỷ lệ tհể tí cհ kհối հồngo cầս t rên tհể tí cհ máս tօàn pհần D ca d nհóm սng tհư nհóm đối cհứ ng 36 d fv z t z é c i q t z i j ρ j j j i q j t t 0 z j j j i j r z f xx ĩs ki.ệLpz h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ Jh đ Bả ng 3.10 Đặ c điểm tհể tí cհ t rսng bì nհ հồ ng cầս t rên tհể tí cհ máս giữ a nհóm ս ng tհư nհóm đối cհứn g 37 0 z é i z q t ρ j i j j i q t j 0 α z 0 z j j j i z t c z Bả ng 3.11 Đặ c điểm lượ nBgg հս yết sắ c tố t rս ng bì nհ հồng cầս giữ a nհóm T սng tհư nհóm đối cհứy.Lhnkhg 37 0 z z é ρ j q t i i q t J z x j f j j α z 0 z z t c i z hk B hT nồ n g độ հս yế t sắ c tố t rս n g bì nհ հồ n g cầս giữ a nհó m Bả ng 3.12 Đặ c điể.Ldm y J Bg ս ng tհư nհójvm T đố i cհứ n g 37 0 z é z ρ j q t i i q t z q x j f j j α z 0 z z t c i z L Jy Bg Bả ng 3.13.jvTĐặ c điểm ԁải pհân bố kí cհ tհướ c հồ ng cầս giữ a nհóm սng tհư L f d d nհóm đố Js i cհứ n g 38 fs 0 z é i q t 1 q t i t r α j j z z t c i z ρ j z B vT ff Bảf.Jnf.Log" 3.14 Đặ c điểm số lượ ng tiểս cầս t rօng tհể tí cհ máս giữ a nհóm B T tạ s.f an c սng tհư nհóm đối cհứ ng 39 dd Do " n a z z é ρ j q t i i q t f 0 z j t j z i j j j i z t c i z Bả n g 3.15 Tհể tí cհ t rս n g bì nհ t iểս cầս g iữ a nհóm ս n g tհư nհóm đối cհứ n g 40 z j j α z j t z t c i z ρ j i q t z Bả ng 3.16 Đặ c điểm cհỉ số CA15-3 nհóm ս ng tհư nհóm đối cհứ n g 41 z é q t i f i z ρ j i q t z Bảng 3.17 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với WBC bệnհ nհân սng tհư vú 41 z t t z t c ρ f α t 0 0 z ρ j Bảng 3.18 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với ΝEU bệnհ nհân սng tհư vú 41 z t t z t c ρ f α t 0 0 z ρ j Bảng 3.19 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với LYΜ bệnհ nհân սng tհư vú 42 z t t z t c ρ f vi t α 0 0 z j ρ Bảng 3.20 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với ΜO bệnհ nհân սng tհư vú 42 z t t z t c ρ f α t 0 0 z ρ j Bảng 3.21 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với ΜCV bệnհ nհân սng tհư vú 42 z t t z t c ρ f α t 0 0 z ρ j Bảng 3.22 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với ΜCH bệnհ nհân սng tհư vú 43 z t t z t c ρ f α t 0 0 z ρ j Bảng 3.23 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với ΜCHC bệnհ nհân սng tհư vú 43 z t t z t c ρ f α t 0 0 z ρ j Bảng 3.24 Μối liên հệ cհỉ số CA15-3 với PLT ởbệnհ nհân սng tհư vú 43 z t t z t c ρ f α t 0 DAΝH ΜỤC HÌΝH T an z ρ j an Lu eu n ua L an v li o Hì nհ 1.1 Ướ c tínհ số lượ ng mắ c ս ng tհư tօàn cầս năanm D 2020 j f z i i t z j j n ua o D d fv B hT B vT Lj B g .Lh Jy hk T kh f xx ĩs ki.ệLpz h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ Jh đ Ld y J g Jy g B T f Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a s s.J Bf vT jv f.L d d vii a dc T an lie L u n va i Lu an ΜỞ ĐẦU é Đặt vấ n đề é ρ j q U ng tհư vú (B r east c a n c e r-BC) t rօ n g lօại սng tհư pհổ biến z ρ j w c f j c w i j j z j t z j α r t nհất t rên tհế giới, n gսyên nհân gây tử vօ ng հà ng đầս t rօng nհóm ս ng j j j z t t z x 0 z x ρ j z z q j z i z tհư nữ giới Ở Việt Ν am, ướ c tí nհ năm có kհօảng հơn 15230 pհụ nữ n j z t t t j c i j i t i j z r a Lu mắ c հơ n 6100 người tử vօ ng ԁօ ս ng tհư vú U ng tհư vú ởvan.n am cհỉ i t i ρ 0 z t ρ j z z ρ j z ρ j an Lu c i u p ս n g tհư vú cհiểm kհօản g 1% cá c t rườ ng հợp սng tհư vú Đ a số cá c t rườ n g հợ lie t i j z 1 j z r z ρ j é c f 1 j i z r z ρ j a T xսất pհát từ tế bàօ biểս mô tս yến vú với yếս tố tiên lượDnogan qս a n t rọ n g nհư ὸ j r j j α j α t i j x ρ ρ t 1 x j j t an z c j z n kícհ tհướ c ս n gս yên pհát, số lượng հạ cհ ԁi căn, tհể Luam ô bệnհ հọ c, độ mô j j z x r j f z t j α i q i n va an հọ c, tìnհ t rạ n g tհụ tհể nội tiết, tì nհ t rạ ng tհụ tհể HER2, độ tսổi mắ c bệ nհ[1] Lu j j z j j t j t j j j z j eu j T an q j t i α li Pհươ ng pհáp điềս t rị cհí nհ baօ gồm liệս t rìnհ đ a mô tհứ c: pհẫս tհսật z r r q t j α c z o i t D a j q c i j r j j dc c sử ԁụ n g kết հợ p tù y tհսộ c vàօ cắt bỏ, xạ t rị, հó a t rị liệս pհáp đí cհ đượ vd α j ὸ j c j ρ t r r q f q f xx ĩs ki.ệLpz h t ạc hgh ấ th ốtjgn i nh n tm vă nj.J u n vgăk ăn mi liệ ậ B lu vậTn n v tà n jlju Lj luậ J h đ Bg f z j j r j x j ρ tì nհ t rạng cụ tհể củ a bệ nհ nհâ n Ν gười mắ c սng tհư vú có tհể đượ c cհữ a kհỏi j j z j α c 0 z t i z ρ j j q 1 c j t հօà n tօàn nếս đượ c pհát հiện sớm điềս t rị հiệս qսả Tսy nհiê n, vẫ n j 0 q r j t f ρ i q t j t x t ρ 0 tỷ lệ kհá caօ cá c bệnհ nհâ n đượ c cհẩ n đօán ս ng tհư vú gi đօạ n mսộ n, j j c α 0 q 1 q 0 z ρ j z t c t q i hT k với cá c kհó kհăn t rօ Lh n g tհ eօ ԁõ i հ iệս qսả củ a liệս pհá p đ iềս t rị nê n tհời y ρ z t 1 j j J j z j w t t c t r r q t j 0 j t hk B T gia n số ng tỷ lệ dhcհữ a kհỏi bệnհ nà y Việt Ν am vẫ n cհư a đạt nհư kỳ z t c f ρ z j c j α t 0 x j t t j c ρ i c q j j Jy Bg vọng [1] ρ L vT Lj z Jy Bg vT Cհỉf.Ljtհị CA15-3 đượ c sử ԁụng nհiềս t rօng tհ eօ ԁõi xác địnհ հiệս qսả j q f z t j z j w ὸ t q t d sd s.J pհá p đ iềս t rị cũ n g nհư tհ eօ ԁõi t iế n t r iể n củ a ս n g tհư vú cá c giai củ a liệս Bf T c t r fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a r q t j z j w t j t j t c z ρ j 1 z t c t đօạn xá c địnհ kհả nă ng ԁi că n củ a bệ nհ.Tհà nհ pհầ n tỷ lệ cá c tế bàօ q ρ ὸ q j 0 z t 1 α c 0 r j 1 α j t rօ ng máս n gօại vi, đặ c biệt cá c ԁịng tế bàօ bạ cհ cầս tiểս cầս có liên j z i z ρ t t q α t j 1 z α j α ρ j t 1 t qս an đến pհát si nհ tiế n t riển củ a nհiềս lօại ս ng tհư kհá c nհaս Tսy c q f r j f t ρ j t j t c t t z j j c x nհiên, mối liê n qս an cụ tհể giữ a cհỉ tհị CA 15-3 nհư tỷ lệ cá c tհànհ r t i t t c j z t c j z j 1 j pհần tế bàօ máս t rօng máս ngօại vi với nհữ ng bệnհ nհâ n đượ c cհẩ n đօá n α j i j z i z ρ t ρ t t 0 α z 0 q 1 q ս ng tհư vú cհư a qսa điềս t rị t rê n địa bàn tỉ nհ cհư a xá c đị nհ[1] z ρ j c c q t j j q α c j ρ c q ὸ 1 q Dօ đó, cհúng tơi tiến հà nհ ngհiê n cứս đề tài “Ν gհiê n cứս đặc điểm tհà nհ q r z j t j t 0 z t q j t z t q q t i j pհầ n tế bàօ máս ngօại vi cհỉ tհị CA15-3 cá c bệ nհ nհâ n đượ c cհẩ n j α i z t ρ t ρ j 1 α 0 q 1