Tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng của bệnh nhân chạy thận nhân tạo dưới 70 tuổi đang được quản lý tại khoa nội thận tiết niệu, bệnh viện đa khoa hà đông năm 2022

BM.V.4b.NCKH.QT01 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA SINH VIÊN H P TÊN ĐỀ TÀI U TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO DƯỚI 70 TUỔI ĐANG ĐƯỢC QUẢN LÝ TẠI KHOA NỘI THẬN - TIẾT NIỆU, H BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG NĂM 2022 MÃ SỐ SV 21.22-06 Thuộc nhóm ngành khoa học: Khoa học y, dược Hà Nội, tháng năm 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA SINH VIÊN H P TÊN ĐỀ TÀI Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng U bệnh nhân chạy thận nhân tạo 70 tuổi quản lý khoa Nội thận - Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2022 H MÃ SỐ: SV 21.22-06 Thuộc nhóm ngành khoa học: Khoa học y, dược Sinh viên thực hiện: Hoàng Hạ Vi Nam, Nữ: Nữ Dân tộc: Kinh Lớp, khoa: CNCQDD3-1A Năm thứ: /Số năm đào tạo:4 Ngành học: Dinh dưỡng Người hướng dẫn: Th.s Lê Thị Thu Hà Hà Nội, tháng năm 2022 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI Thơng tin chung - Tên đề tài: Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng bệnh nhân chạy thận nhân tạo 70 tuổi quản lý khoa Nội thận - Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2022 - Sinh viên thực hiện: Hoàng Hạ Vi Lớp: CNCQDD3-1A Khoa: Dinh dưỡng Năm thứ: 3/Số năm đào tạo: - Sinh viên năm 3: Đoàn Thị Mỹ Hạnh - lớp CNCQDD3-1A - Sinh viên năm 3: Đặng Thị Thùy Trang - lớp CNCQDD3-1A - Sinh viên năm 3: Đoàn Phương Mai - lớp CNCQDD3-1A - Sinh viên năm 3: Võ Thị Khánh Chi - lớp CNCQDD3-1A - Người hướng dẫn: Th.s Lê Thị Thu Hà H P Mục tiêu đề tài - Mơ tả tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân chạy thận nhân tạo quản lý khoa Nội thận - Tiết niệu bệnh viện đa khoa Hà Đơng năm 2022 - Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân chạy thận nhân tạo U Tính sáng tạo Bệnh nhân chạy thận theo chu kỳ nhiều năm đối tượng có hệ miễn dịch kém, nguy lây nhiễm cao có khả dẫn đến tử vong cao Theo thống kê tỷ lệ bệnh nhân thể nặng cần phải nhập viện, bất thường thận ghi nhận 25-50% đối tượng, biểu tăng tiết protein hồng cầu nước tiểu Một tỷ lệ nhỏ khoảng 15% xuất suy giảm chức lọc thận - tổn thương thận cấp (1) Thêm vào đó, giai đoạn dịch bệnh COVID-19 mà bệnh nhân chạy thận nhân tạo phải đến trung tâm lọc máu để lọc máu thường xuyên, điều tăng nguy lây nhiễm cho nhân viên y tế, nhân viên sở, bệnh nhân khác tất trường hợp tiếp xúc có liên quan H Vậy nên nghiên cứu đưa khuyến nghị nhằm cải thiện tình trạng chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo dịch bệnh bùng phát Kết nghiên cứu Có 110 người bệnh tham gia vào nghiên cứu số lượng bệnh nhân 40-60 tuổi tham gia nghiên cứu nhiều có 31,8% người bệnh bị thiếu lượng trường diễn, có 24,5% bệnh nhân có nồng độ Albumin huyết mức thấp ( tuần) Khơng có buồn nơn nơn ỉa chảy chán ăn Không chút không nặng Nhiều nặng Giảm chức Giới hạn/giảm hoạt động bình thường Khơng chút không nặng Nhiều nặng (liệt giường) Nhu cầu chuyển hóa: Thấp 54 A B C Chẩn đốn Tăng (suy tim, có thai, bệnh khơng ổn đinh, bệnh hóa trị liệu ) Mức độ stress Cao (chấn thương lớn, đại phẫu, suy đa phủ tạng, NThuyết ) Khám lâm sàng Mất lớp mỡ da Cơ tam đầu vùng xương sườn điểm vùng nách Không Nhẹ đến vừa Nặng Teo (giảm khối cơ) Cơ tứ đầu denta Không H P Nhẹ đến vừa Nặng Phù Mắt cá chân vùng xương Không Nhẹ đến vừa Nặng Cổ chương Khám hỏi tiền sử U Không Nhẹ đến vừa H Nặng Tổng số điểm SGA (1 loại đây) A: khơng có nguy B: Nguy mức độ nhẹ C Nguy cao GHI NHỚ: Cách đánh giá đánh giá chủ quan, khơng cần tính tốn Quan trọng giảm cân, phần ăn, sụt cân/dự trữ mỡ - Khi dự điểm A B , chọn B; dự điểm B C, chọn B 55 Phụ lục Bảng biến số TT Tên biến số Định nghĩa biến Loại biến Phương pháp thu thập Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Tuổi Tuổi người bệnh tính theo năm Biến Bộ câu hỏi dương lịch liên tục rời rạc Giới tính Giới tính người bệnh gồm nam Nhị giới nữ giới phân Bộ câu hỏi Nơi sinh sống Là nơi người bệnh thực tế Định danh Bộ câu hỏi Trình độ học vấn, văn Khơng biết chữ hóa Cấp Cấp Cấp Trung cấp 6.Cao đẳng – Đại học 7.Sau đại học 8.Khác Thứ bậc Bộ câu hỏi H P U H Nghề nghiệp Công việc chiếm nhiều thời gian Định thu nhập danh Thu nhập bình quân Thu nhập bình quân người Liên tục hàng tháng bệnh tháng 56 Bộ câu hỏi câu hỏi Tình trạng nhân Chưa lập gia đình Có gia đình Ly dị Góa Định danh Thời gian mắc bệnh Thời gian mà bệnh nhân phát Liên tục thận mắc bệnh thận Bộ câu hỏi Thời gian điều trị Bộ câu hỏi Thời gian bệnh nhân bắt đầu lọc máu Liên tục theo chu kỳ lần/ tuần H P Bộ câu hỏi Tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 10 BMI Cân nặng, Chiều cao Liên tục Bộ câu hỏi 11 SGA Đánh giá tình trạng dinh dưỡng Thứ bậc Bộ câu hỏi 13 Nồng độ huyết U H Albumin Là nồng độ chất sinh hóa máu Định người bệnh lượng Xét nghiệm máu Một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng 14 Khó khăn kinh tế Gặp khó khăn kinh tế thời gian chạy Khơng gặp khó khăn kinh tế thận thận 57 Phân loại Bộ câu hỏi 15 Tâm lý bệnh nhân Buồn, lo lắng, khó chịu… lọc máu khoa? Biến rời Bộ câu hỏi rạc 16 Sự tn thủ theo hướng Có tn thủ khơng tn thủ dẫn bác sỹ chế độ dinh dưỡng người bệnh Phân loại Bộ câu hỏi 17 Truyền đồng cộng Người bệnh có tham gia CLB, Phân nhóm dinh dưỡng dành cho loại người chạy thận, ( có khơng) Bộ câu hỏi thơng H P Thói quen ăn uống, kiến thực thực hành chế độ dinh dưỡng bệnh nhân U 18 Tư vấn dinh dưỡng Bệnh nhân có nhận tư vấn phân dinh dưỡng Y bác sỹ (có hay loại khơng) 19 Kế hoạch chăm sóc Khoa bệnh có kế hoạch chăm sóc Phân dinh dưỡng cho người dinh dưỡng cho bệnh nhân chạy loại bệnh thận hay khơng? (có/khơng) Bộ câu hỏi 20 Kiến thức dinh dưỡng Là kiến thức bệnh Nhị người bệnh chế nhân nguyên tắc chế độ ăn phân độ ăn lọc máu chu kỳ Bộ câu hỏi 21 Thái độ thực hành chế Là việc thực chế độ dinh Thứ độ dinh dưỡng dưỡng theo hướng dẫn hạng người bệnh Y, bác sỹ, người có chun mơn (đúng, vừa, không đúng) Bộ câu hỏi H 58 Bộ câu hỏi 22 Lý không thực Là số lý khiến người bệnh Định chế độ dinh không thực không danh dưỡng biết nấu ăn, khơng mua thức ăn, khơng có thời gian nấu ăn Bộ câu hỏi 23 Thói quen ăn uống Là việc thực tuân thủ theo tư Nhị hàng ngày có tuân thủ vấn y bác sỹ phân theo hướng dẫn y bác sỹ Bộ câu hỏi 24 Lý không tuân thủ Là số lý khiến người bệnh Định theo hưỡng dẫn bác không thực tuân thủ được: danh sỹ Không có thời gian chuẩn bị Khơng đủ tiền mua thức ăn Không biết nấu ăn lựa chọn thức ăn Khác: Bộ câu hỏi H P Ảnh hưởng COVID-19 bệnh nhân chạy thận nhân tạo 25 Có gặp khó khăn Có (khơng ngồi mua thức Phân tình hình dịch bệnh? ăn, khơng có tiền, ) loại Khơng gặp khó khăn gì? U H 59 Bộ câu hỏi