Tình trạng dinh dưỡng theo thang đo của trung tâm dinh dưỡng thành phố hồ chí minh đối với thai phụ đến sinh tại bệnh viện đa khoa khu vực phía nam bình thuận

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH …… ĐỖ ĐÌNH TRUNG TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG THEO THANG ĐO CỦA TRUNG TÂM DINH DƢỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỐI VỚI THAI PHỤ ĐẾN SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA NAM BÌNH THUẬN LUẬN VĂN CHUN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH …… ĐỖ ĐÌNH TRUNG TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG THEO THANG ĐO CỦA TRUNG TÂM DINH DƢỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỐI VỚI THAI PHỤ ĐẾN SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA NAM BÌNH THUẬN CHUN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.BS TƠ MAI XN HỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận án trung thực chƣa thực bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Đỗ Đình Trung i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu 1.2 Dinh dƣỡng thai kỳ 1.3 Tầm quan trọng dinh dƣỡng thai kỳ 1.4 Thang đo dinh dƣỡng Trung tâm Dinh dƣỡng Thành phố Hồ Chí Minh 14 1.5 Mối liên quan dinh dƣỡng kết cục thai kỳ 17 1.6 Một số nghiên cứu giới Việt Nam 21 1.7 Đặc điểm nơi thực nghiên cứu 25 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang 28 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.3 Cỡ mẫu: 28 2.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 29 2.6 Phƣơng pháp tiến hành 30 2.7 Biến số nghiên cứu 34 2.8 Xử lý phân tích số liệu 42 2.9 Vấn đề y đức nghiên cứu 43 i CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Tỷ lệ thai phụ có nguy dinh dƣỡng thai phụ đến sinh bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận 45 3.2 Tỷ lệ thai phụ có nguy dinh dƣỡng 49 3.3 Đặc điểm kết cục thai kỳ 50 3.4 Một số yếu tố liên quan đến nguy dinh dƣỡng thai phụ đến sinh bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận 55 CHƢƠNG BÀN LUẬN 62 4.1 Ý nghĩa tính đề tài 62 4.2 Bàn luận phƣơng pháp nghiên cứu công cụ nghiên cứu 63 4.3 Tỷ lệ thai phụ có nguy dinh dƣỡng bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận 65 4.4 Một số yếu tố liên quan đến nguy dinh dƣỡng thai phụ đến sinh bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận 69 4.5 Hạn chế đề tài 78 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu khảo sát thông tin PHỤ LỤC 2: Bảng thông tin dành cho ngƣời tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 3: Danh sách thai phụ tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 4: Quyết định công nhận tên đề tài ngƣời hƣớng dẫn học viên chuyên khoa cấp II PHỤ LỤC 5: Giấy chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 6: Quyết định thành lập Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II học viên v PHỤ LỤC 7: Bản nhận xét Phản biện 1, Phản biện PHỤ LỤC 8: Kết luận Hội đồng chấm luận văn PHỤ LỤC 9: Giấy xác nhận hoàn thành sửa chữa luận văn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BVĐKKV Bệnh viện đa khoa khu vực DD Dinh dƣỡng ĐTĐ Đái tháo đƣờng HSBA Hồ sơ bệnh án KCTK Kết cục thai kỳ KTC Khoảng tin cậy LĐ Lao động PNMT Phụ nữ mang thai THCS/THPT Trung học sở/ trung học phổ thông THA Tăng huyết áp TSG Tiền sản giật SSD Suy dinh dƣỡng i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH BMI Body Mass Index DHA Docosa Hexaenoic Acid DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension IOM Institute of Medicine MUAC Mid-Upper Arm Circumference OR Odds ratio RR Relative Risk TSF Targeted Supplementary Feeding SDGs Sustainable Development Goals UNICEF United Nations International Children's Emergency Fund WHO World Health Organization BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Body Mass Index Chỉ số khối thể Dietary Approaches to Stop Chế độ ăn cho ngƣời cao huyết áp Hypertension Institute of Medicine Viện Y học Mid-Upper Arm Circumference Chu vi vòng cánh tay Odds ratio Chỉ số chênh Relative Risk Rủi ro tƣơng đối Targeted Supplementary Feeding Bổ sung dinh dƣỡng có mục tiêu United Nations International Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc Children's Emergency Fund Sustainable Development Goals Mục tiêu phát triển bền vững World Health Organization Tổ chức Y tế giới i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Nhu cầu khuyến cáo cung cấp lƣợng (kcal/ngày) Bảng 2.1: Các biến số thông tin chung 34 Bảng 2.2: Các biến số thông tin dinh dƣỡng lần mang thai 35 Bảng 2.3: Các biến số thông tin thai phụ kết thúc thai kỳ 38 Bảng 2.4: Các biến số thông tin trẻ kết thúc thai kỳ 40 Bảng 2.5: Tiêu chí đánh giá dinh dƣỡng thai kỳ 42 Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học – xã hội 45 Bảng 3.2: Tiền bệnh mãn tính 46 Bảng 3.3: Tiền sản khoa 46 Bảng 3.4: Đặc điểm dinh dƣỡng lần mang thai 47 Bảng 3.5: Bệnh lý kèm theo liên quan đến dinh dƣỡng 48 Bảng 3.6: Diễn biến thai kỳ 50 Bảng 3.7: Đặc điểm mẹ sau sinh 51 Bảng 3.8: Đặc điểm kết thúc thai kỳ trẻ 52 Bảng 3.9: Tình trạng trẻ sau sinh 53 Bảng 3.10: Mối liên quan dinh dƣỡng thời kỳ mang thai thai phụ đặc điểm nhân học – xã hội 55 Bảng 3.11: Mối liên quan đặc điểm dinh dƣỡng thai kỳ tiền bệnh 56 Bảng 3.12: Mối liên quan dinh dƣỡng thời kỳ mang thai thai phụ tiền sản khoa 57 Bảng 3.13: Mối liên quan dinh dƣỡng thai phụ thai kỳ kết cục thai kỳ 58 Bảng 3.14: Mối liên quan dinh dƣỡng kết cục thai kỳ mẹ 59 Bảng 3.15: Mối liên quan dinh dƣỡng thai phụ thai kỳ tình trạng trẻ đƣợc sinh 59 ii Bảng 3.16: Mơ hình hồi quy đa biến Logistic 60 Bảng 4.1: So sánh đặc điểm BMI nghiên cứu 66 Bảng 4.2: Tỷ lệ tăng cân theo khuyến nghị 67 Bảng 4.3: So sánh độ tuổi nghiên cứu 70 Bảng 4.4: So sánh tuổi thai nghiên cứu 71 Bảng 4.5: So sánh biến chứng sau sinh 73 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Âu Nhựt Luân (2020), Bài giảng sản khoa - Nguyên lý hồi sức nhi sơ sinh, quy trình thực hành thường ngày hồi sức sơ sinh, NXB Y học, Bộ môn phụ sản - Trƣờng Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, tr 411 - 416 Bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận (2019), Báo cáo tổng kết khoa sản năm 2019, Bình Thuận, Khoa Sản - Bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận (2020), Giới thiệu bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận Bộ Y tế - Viện Dinh dƣỡng Việt Nam (2015), Đánh giá tình trạng dinh dƣỡng theo dõi tăng trƣởng, Viện Dinh dƣỡng Việt Nam, Hà Nội Bộ Y tế (2017), Hƣớng dẫn quốc gia dinh dƣỡng cho Phụ nữ có thai Bà mẹ cho bú - Ban hành kèm theo Quyết định số 776/QĐ-BYT ngày 08 tháng năm 2017 Bộ trƣởng Bộ Y tế, Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em Hà Nội https://cvdvn.files.wordpress.com/2017/04/hdqg_dinhdc6b0e1bba1ng.pdf Bộ Y tế (2015), Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh sản phụ khoa Ban hành kèm theo Quyết định số 315/QĐ-BYT ngày 29/01/2015, Hà Nội, Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế (2018), Quyết định số: 6173/QĐ-BYT Bộ Y tế ngày 12 tháng 10 năm 2018 Về việc phê duyệt tài liệu hƣớng dẫn quốc gia dự phịng kiểm sốt đái tháo đƣờng thai kỳ, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2021), Quyết định số: 1911/ QĐ-BYT ngày 19 tháng 04 năm 2021 việc ban hành tài liệu "Hƣớng dẫn sàng lọc điều trị dự phòng tiền sản giật", Hà Nội Lê Lam Hƣơng (2016), "Khảo sát số yếu tố nguy bệnh tiền sản giật", Tạp chí Y học TP HCM 20(5), tr 182 - 187 10 Lê Thị Hợp (2012), Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam Nhà xuất Y học, Hà Nội 11 Lê Thị Kiều Trang, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang (2018), "Kết cục thai kỳ thai suy dinh dƣỡng từ 34 tuần nhập viện bệnh viện Hùng Vƣơng", Tạp chí Y học TPHCM 22(1), tr 55 - 59 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 12 Lê Thị Thanh Hoa, Lê Thị Hƣơng, Nguyễn Thị Thanh Tâm (2014), "Tình trạng dinh dƣỡng số yếu tố liên quan phụ nữ mang thai huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam năm 2014", Tạp chí DD&TP/Journal of Food and Nutrition Sciences http://viendinhduong.vn/research/detail?id=605&catName=cac-de-taiva-xuat-ban-pham&lang=vi 13 Nguyễn Thị Lệ, Trƣơng Quang Vinh (2013), "Tình hình thiếu máu thiếu sắt quý hai thai kỳ hiệu điều trị hỗ trợ", Tạp chí Phụ sản 11(4), tr 60 - 63 14 Nguyễn Thị Lệ Hằng, Nguyễn Thị Bích Đào (2019), "Tỉ lệ đái tháo đƣờng thai kỳ kết cục sản khoa thai phụ theo dõi bệnh viện An Bình", Tạp chí Y học TP HCM 23(6), tr 67 - 73 15 NguyễnThị Mỹ Hƣơng (2015), "Đánh giá tình hình chăm sóc trƣớc sinh sản phụ đến sinh khoa Phụ Sản bệnh viện Trung ƣơng Huế", Tạp chí Phụ sản 13(3), tr 76-78 16 Tơ Hồi Thƣ, Nguyễn Duy Linh, Lê Hồng Cẩm (2021), "Kết cục thai kỳ thai phụ có tiền mổ lấy thai đƣợc giảm đau sản khoa bệnh viện Từ Dũ", Tạp chí Y học TP HCM 25(1), tr 223 - 230 17 Trung tâm Dinh dƣỡng Thành phố Hồ Chí Minh (2019), Mẫu 02 - TTDD Phiếu đánh giá tình trạng dinh dƣỡng Trung tâm Dinh dƣỡng Thành phố Hồ Chí Minh xây dựng dƣới hỗ trợ UNICEF Việt Nam, Thành phố Hồ Chí Minh, Trung tâm Dinh dƣỡng Thành phố Hồ Chí Minh 18 Văn Quang Tân Lê Thị Hợp (2012), "Thực trạng dinh dƣỡng bà mẹ chiều dài cân nặng trẻ sơ sinh tỉnh Bình Dƣơng năm 2012", Tạp chí DD&TP/Journal of Food and Nutrition Sciences http://viendinhduong.vn/research/detail?id=618&catName=cac-de-taiva-xuat-ban-pham&lang=vi Tài liệu Tiếng Anh 19 ACOG (2013), Weight Gain During Pregnancy, American College of Obstetricians and Gynecologists, Obstet Gynecol 2013;121,pp.210–2 20 ACOG (2018), "ACOG Practice Bulletin No 190: Gestational Diabetes Mellitus", Obstet Gynecol 131(2), pp e49-e64 21 Adu-Afarwuah S (2017), "Maternal Supplementation with SmallQuantity Lipid-Based Nutrient Supplements Compared with Multiple Micronutrients, but Not with Iron and Folic Acid, Reduces the Prevalence of Low Gestational Weight Gain in Semi-Urban Ghana: A Randomized Controlled Trial", J Nutr 147(4), pp.697-705 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 22 Apgar Virginia (1953), "A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant", Curr Res Anesth Analg 32(4), pp 260–267 23 Betemariam Gebre (2018), "Determinants of malnutrition among pregnant and lactating women under humanitarian setting in Ethiopia", BMC Nutrition 4, pp.11 24 Bhowmik B (2019), "Maternal BMI and nutritional status in early pregnancy and its impact on neonatal outcomes at birth in Bangladesh", BMC Pregnancy Childbirth 19(1), pp.413 25 Black R (2013), "Executive summary of The Lancet maternal and child nutrition series Maternal and Child Nutrition Study Group (eds)", Maternal and Child Nutrition, pp 1–12 26 Black RE., Victora CG., Walker SP., Bhutta ZA., Christian P., de Onis M., Ezzati M., Grantham-McGregor S., Katz J., Martorell R., et al (2013), "Maternal and child undernutrition and overweight in lowincome and middle-income countries", Lancet 382(9890), pp 427–51 27 Branca F (2015), "Extension of the WHO maternal, infant and young child nutrition targets to 2030", SCN News(41), pp 55–8 28 Campbell N O., McPherson J M (2019), "Influence of increased paternal BMI on pregnancy and child health outcomes independent of maternal effects: A systematic review and meta-analysis", Obes Res Clin Pract 13(6), pp.511-521 29 Cates JE (2017), " Malaria, malnutrition, and birthweight: A metaanalysis using individual participant data", PLoS medicine 14(8), pp e1002373 30 Cox S T., Phelan J T (2008), "Nutrition during pregnancy", Obstet Gynecol Clin North Am 35(3), pp.369-83 31 Chandraharan A Krishna E (2017), "Diagnosis and management of postpartum haemorrhage", Bmj 358, pp.3875 32 Chen LW., Wu Y., Neelakantan N., Chong MF., Pan A., van Dam RM., (2016), "Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies", Public Health Nutr 19(7), pp 1233–1244 33 Chen X (2016), "Maternal Dietary Patterns and Pregnancy Outcome", Nutrients 8(6) 34 Choi S K (2017), "Determining optimal gestational weight gain in the Korean population: a retrospective cohort study", Reprod Biol Endocrinol 15(1),pp 67 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 35 Dou W (2019), "[Association between nutrition factors in the third trimeter and preeclampsia:a case-control study]", Wei Sheng Yan Jiu 48(2), pp.232-237 36 Duclau A (2021), "Prevalence and risk factors for micronutrient deficiencies during pregnancy in Cayenne, French Guiana", Food Nutr Res 65 37 Elia M (2017), "Defining, Recognizing, and Reporting Malnutrition", Int J Low Extrem Wounds 16(4), pp.230-237 38 FAO I, WFP and WHO, UNICEF (2018), "The State of Food Security and Nutrition in the World 2018 Building climate resilience for food security and nutrition", Rome, FAO 39 Goldstein R F (2018), "Gestational weight gain across continents and ethnicity: systematic review and meta-analysis of maternal and infant outcomes in more than one million women", BMC Med 16(1), pp.153 40 Gilbert N., Hujifen (2015), "Pregnancy Outcomes among Preeclamptic Chinese and Burundian Women", Med J Obstet Gynecol 3(2), pp.1053 41 Hanna Demelash, Desyibelew Abel, Fekadu Dadi (2019), "Burden and determinants of malnutrition among pregnant women in Africa: A systematic review and meta-analysis", PLoS One 14(9), pp e0221712 42 Haslam DW., James WP (2005), "Obesity", Lancet (Review) 366(9492), pp 1197–209 43 Health Canada (2009), "Draft Prenatal Nutrition Guidelines for Health Professionals – Maternal Weight and Weight Gain in Pregnancy" https://www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-foodguide/resources/prenatal-nutrition/eating-well-being-active-towardshealthy-weight-gain-pregnancy-2010.html 44 Knudsen V K (2008), "Major dietary patterns in pregnancy and fetal growth", Eur J Clin Nutr 62(4), pp.463-70 45 Laura Riley (2006), Pregnancy: The Ultimate Week-by-week Pregnancy Guide, Printed in the United States of American, USA 46 Li M., Francis E., Hinkle S., N., A S Ajjarapu C Zhang (2019), "Preconception and Prenatal Nutrition and Neurodevelopmental Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis", Nutrients 11(7) 47 Liu Li N., E Guo, J Pan, L (2013), "Maternal prepregnancy body mass index and gestational weight gain on pregnancy outcomes", PLoS One 8(12), pp.e82310 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 48 Mission Lo, Caughey (2013), "Hypertensive disease of pregnancy and maternal mortality", Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 25(2), pp.124–32 49 M S He Lu, J R Chen, Q Lu, J (2018), "Maternal dietary patterns during pregnancy and preterm delivery: a large prospective cohort study in China", Nutr J 17(1), pp.71 50 Macheku G S (2015), "Frequency, risk factors and feto-maternal outcomes of abruptio placentae in Northern Tanzania: a registry-based retrospective cohort study", BMC Pregnancy Childbirth 15, pp.242 51 Mammaro A; et al (2009), "Hypertensive disorders of pregnancy", J Prenat Med 3(1), pp -5 52 Martin C L., D Sotres-Alvarez A M Siega-Riz (2015), "Maternal Dietary Patterns during the Second Trimester Are Associated with Preterm Birth", J Nutr 145(8), pp.1857-64 53 Michele Grodner, Sara Long Sandra DeYoung (2004), "Nutrition in Patient Care" In Sandra DeYoung Foundations and clinical applications of nutrition: a nursing approach (3rd ed.) Elsevier Health Sciences , pp 406–407 54 Mishra K G., V Bhatia R Nayak (2020), "Maternal Nutrition and Inadequate Gestational Weight Gain in Relation to Birth Weight: Results from a Prospective Cohort Study in India", Clin Nutr Res 9(3), pp.213-222 55 Moreno-Fernandez J (2020), "Impact of Early Nutrition, Physical Activity and Sleep on the Fetal Programming of Disease in the Pregnancy: A Narrative Review", Nutrients 12(12) 56 Morisaki N (2017), "Pre-pregnancy BMI-specific optimal gestational weight gain for women in Japan", J Epidemiol 27(10), pp 492-498 57 Muktabhant B; Lawrie, TA; Lumbiganon, P; Laopaiboon, M, (2015), "Diet or exercise, or both, for preventing excessive weight gain in pregnancy", The Cochrane Database of Systematic 6(6) 58 Negash C (2015), "Association between Maternal and Child Nutritional Status in Hula, Rural Southern Ethiopia: A Cross Sectional Study", PLoS One 10(11), pp.e0142301 59 Neggers Y H (2015), "The relationship between preterm birth and underweight in Asian women", Reprod Toxicol 56, 170-4 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 60 Ng C M (2019), "Associations of pre-pregnancy body mass index, middle-upper arm circumference, and gestational weight gain", Sex Reprod Healthc 20, pp 60-65 61 Ouédraogo C T (2020), "Prevalence and determinants of gestational weight gain among pregnant women in Niger", Matern Child Nutr 16(1), pp.e12887 62 Paola Castrogiovanni and Rosa Imbesi (2017), "The Role of Malnutrition during Pregnancy and Its Effects on Brain and Skeletal Muscle Postnatal Development", Journal of Functional Morphology and Kinesiology 63 Papachatzi E (2013), "Pre-pregnancy obesity: maternal, neonatal and childhood outcomes", J Neonatal Perinatal Med 6(3), pp.203-16 64 Patel A (2018), "Maternal anemia and underweight as determinants of pregnancy outcomes: cohort study in eastern rural Maharashtra, India", BMJ Open 8(8), pp.e021623 65 Rahman M M (2016), "Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low- and middle-income countries: systematic review and meta-analysis", Am J Clin Nutr 103(2), pp 495-504 66 Rahman MS, Howlader T, Masud MS, Rahman ML (2016), "Association of low-Birth Weight with malnutrition in children under five years in Bangladesh: Mother's education, socio-economic status, and birth interval matter? ", PLoS One 11(6), pp.e0157814 67 Rai R, Singh DK (2015), "Maternal profile of children with severe acute malnutrition", Indian Pediatr 52(4), pp.334 68 Ricalde A E Velásquez-Meléndez, G Tanaka, A C A A de Siqueira (1998), "Mid-upper arm circumference in pregnant women and its relation to birth weight", Rev Saude Publica 32(2), pp 112-7 69 Rosalinda T Lagua Virginia S Claudio (1995), Nutrition and Diet Therapy Reference Dictionary, New York: Chapman & Hall 70 Roy J Shephard (1991), Epidemiological indices, anthropometric and cadaver estimates of body composition" Body composition in biological anthropology Cambridge Studies in Biological and Evolutionary Anthropology, Cambridge University Press, pp 24–25 71 Shoopala H M Hall, D R (2019), "Re-evaluation of abruptio placentae and other maternal complications during expectant management of early onset pre-eclampsia", Pregnancy Hypertens 16, pp.38-41 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 Stephens K Orlick, M Beattie, S Snell, A (2020), "Examining MidUpper Arm Circumference Malnutrition z-Score Thresholds", Nutr Clin Pract 35(2),pp 344-352 73 Tang AM, Chung M, Dong K, Terrin N, Edmonds A, Assefa N, et al (2016), "Determining a global mid-upper arm circumference cutoff to assess malnutrition in pregnant women", FHI 74 Tsintoni A., G Dimitriou A A Karatza (2020), "Nutrition of neonates with congenital heart disease: existing evidence, conflicts and concerns", J Matern Fetal Neonatal Med 33(14), pp 2487-2492 75 Triunfo S, Lanzone A (2015), "Impact of maternal under nutrition on obstetric outcomes", J Endocrinol Invest 38(1), pp 31 - 76 U.S Department of Health & Human Services (1998), "Joint Collection Development Policy: Human Nutrition and Food" 77 Urooj Asna, Rao Kamini Sesikeran B (2018), "Maternal Malnutrition in Low-Income and Middle-Income Countries: A Closer Look at the Indian Scenario", EC Paediatrics 7(4), pp 295 - 311 78 Valente A, Silva D, Neves E, Almeida F, Cruz JL, Dias CC, da CostaPereira A, Caldas-Afonso A, Guerra A (2016), "Acute and chronic malnutrition and their predictors in children aged 0-5 years in Sao Tome: a cross-sectional, population-based study", Public Health Nutr 140, pp 91–101 79 WHO (2018), WHO recommendation: calcium supplementation during pregnancy for prevention of pre-eclampsia and its complications, Geneva https://www.who.int/publications/i/item/9789240003118 80 Wojda Wierzejska R., B (2019), "Pre-pregnancy nutritional status versus maternal weight gain and neonatal size", Rocz Panstw Zakl Hig 70(4), pp.377-384 81 World Health Organization (2017), "Nutrition in the WHO African Region", Brazzaville:World Health Organization 82 World Health Organization (2016), "The double burden of malnutrition: policy brief" 83 Yan H Dang, S Zhang, Y S Luo (2020), "Dietary patterns of Chinese women of childbearing age during pregnancy and their relationship to the neonatal birth weight", Nutr J 19(1), pp.89 84 Yang L (2016), "A longitudinal study of anemia status and its association with postpartum hemorrhage among pregnant women in Chengdu, China", Wei Sheng Yan Jiu 45(6), pp 927-931 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 Yin J, Huo J, Sun J, (2019), "Improved effect of comprehensive nutritional intervention of whole covering for Kazak's pregnant women, lactating women and infants in Altay farming and stockbreeding region", Wei Sheng Yan Jiu 48(1), pp.49 - 55 86 Zar HJ, Pellowski JA Cohen S, (2019), "Maternal health and birth outcomes in a South African birth cohort study", PLoS One 14(11) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT THÔNG TIN Mã số phiếu:………… Mã số HSBA:………… I Mục tiêu thu thập Xác định tỷ lệ thai phụ có nguy dinh dƣỡng thai phụ đến sinh bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận Liệt kê yếu tố liên quan vấn đề có nguy dinh dƣỡng bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận II Đối tƣợng thu thập + Phụ nữ từ 18 tuổi trở lên đến sinh bệnh viện + Có sổ khám thai ghi nhận khám đủ tam cá nguyệt thai kỳ + Đồng ý tham gia nghiên cứu III Nội dung thu thập A Thông tin nhân học – xã hội Tuổi:………… Địa chỉ:………………………huyện:…………………… Trình độ học vấn: Nghề nghiệp: Khơng biết chữ/tiểu học Lao động trí óc THCS/THPT ≥ TCCN Lao động chân tay (ghi rõ nghề nghiệp: ) Dân tộc: Kinh Dân tộc thiểu số Tiền mắc THA: Có Khơng Tiền mắc ĐTĐ: Có Không B Tiền sản khoa ( Nếu mang thai lần đầu chuyển Phần C ) Chỉ số PARA: Tiền sản khoa: Thiếu tháng Già tháng Sẩy thai Thai chết lƣu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tiền cân nặng trẻ: Bình thƣờng Suy dinh dƣỡng Nặng cân C Đặc điểm dinh dưỡng lần mang thai này: C1 Đặc điểm trước mang thai 10 Chiều cao:……………….Cân nặng trƣớc mang thai:……………… 11 BMI trƣớc mang thai:………………………………………………… C2 Đặc điểm lần mang thai này: 12 Số thai mang: thai thai ≥ thai 13 Cân nặng kết thúc thai kỳ:………kg 14 Số cân tăng thai kỳ: kg 15 Bệnh lý thai kỳ: THA thai kỳ ĐTĐ thai kỳ Khác ghi rõ: 16 Chu vi vòng cánh tay:…………… cm 17 Nguy dinh dƣỡng: BMI trƣớc 18,5 – 24,9 điểm ≥ 25,0 điểm < 18,5 điểm Chu vi vòng ≥ 23 điểm cánh tay < 23 điểm Tăng cân theo khuyến nghị điểm Tăng cân, dƣới khuyến nghị điểm Không điểm THA, ĐTĐ thai kỳ, nghén nặng, thiếu điểm mang thai Tốc độ tăng cân Bệnh lý kèm theo liên quan đến dinh máu DD, bệnh lý đƣờng tiêu hóa, dƣỡng Kết luận Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn < điểm Bình thƣờng ≥ điểm Có nguy DD Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D Đặc điểm kết thúc thai kỳ D1 Đặc điểm kết thúc thai kỳ 18 Phƣơng pháp sinh: 19 Giới tính trẻ: Sinh thƣờng Nam Sinh giúp Sinh mổ Nữ 20 Thời điểm trẻ đƣợc sinh ra:………tuần…….ngày Đủ tháng Thiếu tháng Già tháng 21 Cân nặng trẻ:………………gr; Chu vi vịng đầu:………………cm Bình thƣờng Nhẹ cân 22 Tai biến sinh: Nặng cân Khơng Có (Nếu có ghi rõ) Băng huyết Tiền sản giật/Sản giật Vỡ tử cung Nhiễm trùng sau sinh Uốn ván rốn sơ sinh Khác (ghi rõ:…………………………………………………………) 23 Thời gian nằm viện:…………….ngày 24 Chuyển viện điều trị: Khơng 25 Tử vong: Có Khơng Có D2 Đặc điểm trẻ sau sinh: 26 Chỉ số Apgar phút: điểm Chỉ số Apgar phút: điểm 27 Can thiệp nhi: 28 Chuyển dƣỡng nhi: 29 Trẻ bị vàng da: Có (ghi rõ:……………………………… ) Khơng Khơng Khơng 30 Trẻ có sử dụng kháng sinh: Có Có Khơng 31 Chuyển viện điều trị: Khơng 32 Tử vong: Có Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Có Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THƠNG TIN DÀNH CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính thƣa: Chị/ Bà Tơi là: ĐỖ ĐÌNH TRUNG Bác sĩ chuyên khoa cấp II niên khóa 2019 – 2021, mơn Sản Phụ khoa, Đại học Y Dƣợc TP HCM Tôi viết bảng thông tin gửi đến Chị/ Bà với mong muốn mời Chị/ Bà tham gia nghiên cứu với tên gọi “ ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG THEO THANG ĐO CỦA TRUNG TÂM DINH DƢỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỐI VỚI THAI PHỤ ĐẾN SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA NAM BÌNH THUẬN” Nghiên cứu viên chính: ĐỖ ĐÌNH TRUNG Ngƣời hƣớng dẫn: PGS TS TƠ MAI XN HỒNG Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Phụ Sản – Đại học Y Dƣợc TP HCM Mẫu thông tin dƣới giúp Chị/Bà hiểu đầy đủ nghiên cứu trƣớc định chấp thuận tham gia nghiên cứu I.THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích Nghiên cứu đƣợc thực nhằm xác định tỷ lệ thai phụ có nguy dinh dƣỡng yếu tố liên quan vấn đề có nguy dinh dƣỡng bệnh viện đa khoa khu vực Phía Nam Bình Thuận năm 2021 Từ đề giải pháp nhằm nâng cao dinh dƣỡng cho thai phụ đến khám thai bệnh viện Cách tiến hành nghiên cứu Bƣớc 1: tƣ vấn nghiên cứu mời tham gia nghiên cứu Tại phòng khám sàng lọc khoa sản, nghiên cứu viên tiến hành tƣ vấn mục đích lợi ích nghiên cứu cho chị, giải thích tính bảo mật nhƣ tính tự nguyện tham gia nghiên cứu, việc tham gia nghiên cứu hồn tồn khơng ảnh hƣởng đến q trình thăm khám theo dõi sức khỏe sản phụ bệnh viện Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nếu chị đồng ý tham gia nghiên cứu ký bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu Bƣớc 2: tiến hành thu thập số liệu: + Phỏng vấn số thông tin từ câu hỏi đƣợc thiết kế sẵn thu thập có thơng tin chị cung cấp từ sổ khám thai + Tiến hành cân đo số theo thiết kế câu hỏi bao gồm cân nặng, chiều cao chu vi vịng cánh tay Ngồi chị ra, nghiên cứu cịn tham gia nhiều thai phụ khác tham gia nghiên cứu với chị Mọi thông tin mà chị cung cấp hoàn toàn đƣợc bảo mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu khơng dùng cho mục đích khác Sự tham gia chị vào nghiên cứu góp phần quan trọng việc đề giải pháp can thiệp sớm nhằm cải thiện tình trạng dinh dƣỡng cho thai phụ thời kỳ mang thai, đảm bảo phát triển tốt cho thai nhi Các nguy bất lợi tham gia nghiên cứu: - Hồn tồn khơng có rủi ro thể chất tham gia vào nghiên cứu - Nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin từ sổ khám thai vấn thông tin thai kỳ chị Chị thời gian khoảng phút đề trả lời câu hỏi vấn dựa câu hỏi thiết kế sẵn hồn tồn khơng có yếu tố nguy bất lợi đến chị Nghiên cứu hồn tồn khơng sử dụng kỹ thuật y tế can thiệp đến chị, không đồng ý tham gia hồn tồn khơng ảnh hƣởng đến q trình chăm sóc sức khỏe bệnh viện Người liên hệ: BS Đỗ Đình Trung SĐT: 0983560818 Địa chỉ: Khoa sản bệnh viện ĐKKV Phía Nam tỉnh Bình Thuận Sự tự nguyện tham gia: Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn tồn tự nguyện Trong q trình vấn, chị thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh trả lời đề nghị hỏi lại ngƣời vấn Chị trả lời câu hỏi mà chị khơng muốn trả lời chị dừng vấn lúc chị muốn Tồn thơng tin chúng tơi lƣu giữ chị hồn tồn đƣợc giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học Chúng tơi đánh giá cao giúp đỡ chị việc hƣởng ứng nghiên cứu Vì vậy, mong chị hợp tác giúp chúng tơi có đƣợc thơng tin xác Để đảm bảo tính riêng tƣ, phiếu trả lời vấn đƣợc mã hố danh tính chị đƣợc giữ bí mật Tính bảo mật: - Tồn thơng tin tên họ chị hồn tồn đƣợc giữ kín cách mã hóa thơng tin dƣới dạng mã code Chị hồn tồn từ chối khơng trả lời câu hỏi thấy thông tin cung cấp cho thông tin mà chị cho bảo mật chị - Các thông tin mà chị cung cấp dùng cho mục đích nghiên cứu khơng phục vụ cho mục đích khác II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn