Thông tin tài liệu
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM VĂN QUANG H P ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GỊ CƠNG TÂY, TỈNH TIỀN GIANG, U GIAI ĐOẠN 2019-2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI H ỌC Y TẾ CÔN G C ỘNG PHẠM VĂN QUAN G ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ N GOẠI TRÚ BỆNH NHÂN TĂN G HUYẾT ÁP TẠI TRUN G TÂM Y TẾ HUYỆN GỊ C ƠNG TÂY, TỈNH T IỀN GIAN G, GIAI Đ OẠN 2019- 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU T Ố ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN CHUYÊN KH OA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ C HUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM VĂN QUANG H P ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GỊ CƠNG TÂY, TỈNH TIỀN GIANG, U GIAI ĐOẠN 2019-2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 GVHD: TS.BS TRẦN QUỐC LÂM HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ .vi TÓM TẮT LUẬN VĂN vii ĐẶT VẤN Đꢀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm, phân loại 1.1.1 Khái niệm huyết áp tăng huyết áp 1.1.2 Phân loại Tăng huyết áp 1.1.3 Biến chứng thường gặp tăng huyết áp .4 1.2 Quản lý điều trị Tăng huyết áp .5 1.2.1 Quản lý tăng huyết áp .5 U 1.2.2 Điều trị tăng huyết áp 1.2.2.1 Nguyên tắc điều trị 1.2.2.2 Phương pháp điều trị Tăng huyết áp tuyến sở H 1.2.2.3 Quy trình quản lý bệnh nhân tăng huyết áp tuyến sở 12 1.3 Hoạt động phòng, chống Tăng huyết áp Việt Nam .13 1.3.1 Chương trình phịng chống Tăng huyết áp Việt Nam 13 1.3.2 Các sách lớn Nhà nước phịng bệnh tăng huyết áp 16 1.4 Một số nghiên cứu quản lý điều trị Tăng huyết áp 16 1.4.1 Trên giới 16 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 18 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị Tăng huyết áp Việt Nam 22 1.5.1 Các chủ trương, sách, quy định quản lý điều trị THA 22 1.5.2 Nhân lực làm công tác y tế .23 1.5.3 Trang thiết bị, Cơ sở vật chất thuốc 24 1.5.4 Chi phí khám chữa bệnh 25 1.5.5 Hoạt động truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe .26 1.5.6 Hành vi lối sống bệnh nhân .27 ii 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 29 1.6.1 Vài nét địa bàn nghiên cứu 29 1.6.2 Công tác quản lý điều trị THA TTYT huyện Gị Cơng Tây 30 1.7 Khung lý thuyết .31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tưꢀ ng nghiên cứu 32 2.1.1 Đối tưꢀ ng nghiên cứu định lưꢀ ng 32 2.1.2 Đối tưꢀ ng nghiên cứu định tính .32 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 32 2.3 Thiết kế nghiên cứu 33 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 33 H P 2.4.1 Cấu phần định lưꢀ ng 33 2.4.2 Cấu phần định tính 34 2.5 Phương pháp thu thập thông tin 35 2.6 Biến số nghiên cứu 36 2.6.1 Cấu phần định lưꢀ ng 36 2.6.2 Cấu phần định tính 37 U 2.7 Xử lý phân tích số liệu .37 2.8 Đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .39 H 3.1 Thực trạng công tác quản lý điều trị bệnh nhân tăng huyết áp ngoại trú Trung tâm Y tế Gị Cơng Tây 39 3.1.1 Tình hình bệnh nhân điều trị ngoại trú giai đoạn 2019-2020 .39 3.1.2 Đặc điểm nhân khẩu, xã hội học bệnh nhân 42 3.2 Hoạt động quản lý điều trị tăng huyết áp 44 3.2.1 Phát bệnh nhân THA 44 3.2.2 Hẹn bệnh nhân tái khám định kỳ 44 3.2.3 Tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân THA 46 3.2.4 Bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu 47 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý điều trị tăng THA 47 3.3.1 Các chủ trương, sách, quy định quản lý điều trị THA 47 3.3.2 Nhân lực làm công tác y tế .50 3.3.3 Trang thiết bị, Cơ sở vật chất thuốc 51 3.3.4 Kinh phí hoạt động 52 iii 3.3.5 Hoạt động truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe .52 3.3.6 Các yếu tố từ người bệnh 53 4.1 Thực trạng công tác quản lý điều trị bệnh nhân tăng huyết áp ngoại trú Trung tâm Y tế Gị Cơng Tây 57 4.1.1 Tình hình bệnh nhân THA điều trị ngoại trú giai đoạn 2019-2020 57 4.1.2 Hoạt động quản lý điều trị tăng huyết áp 59 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý điều trị THA 63 4.2.1 Các chủ trương, sách, quy định quản lý điều trị THA 63 4.2.2 Nhân lực làm công tác y tế .65 4.2.3 Trang thiết bị, Cơ sở vật chất thuốc 66 4.2.4 Hoạt động truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe .67 4.2.5 Các yếu tố thuộc người bệnh .67 H P KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 PHỤ LỤC 79 PHỤ LỤC 80 U PHỤ LỤC 85 PHỤ LỤC 4: 89 PHỤ LỤC 5: 90 PHỤ LỤC 6: 91 H PHỤ LỤC 7: 94 PHỤ LỤC 8: 96 PHỤ LỤC 9: 96 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BHYT Bảo hiểm Y tế BS Bác sĩ BYT Bộ Y tế CBYT Cán Y tế HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương ISH Hội tăng huyết áp quốc tế NCD Bệnh không lây nhiễm THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế YTDP WHO ƯCMC H P U H Y tế dự phòng Tổ chức Y tế giới Ức chế men chuyển v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Thực trạng quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp 39 Bảng 3.2 Tổng số người bệnh THA đưꢀ c tư vấn 40 Bảng 3.3 Số lưꢀ ng nhân viên y tế làm công tác quản lý điều trị năm 40 Bảng 3.4 Số lưꢀ ng nhân viên y tế làm công tác quản lý điều trị đưꢀ c 41 Bảng 3.5 Tổng số loại thuốc sử dụng điều trị giai đoạn 2019 – 2020 41 Bảng 3.6 Thông tin chung đối tưꢀ ng nghiên cứu 42 Bảng 3.7 Đặc điểm bệnh Tăng huyết áp đối tưꢀ ng nghiên cứu 43 Bảng 3.8 Phân bố người bệnh theo hoạt động khám phát THA 44 Bảng 3.9 Kết hẹn người bệnh tái khám THA định kỳ .44 H P Bảng 3.10 Tỉ lệ tái khám lịch bệnh nhân THA .46 Bảng 3.11 Tỉ lệ uống thuốc lịch bệnh nhân THA 46 Bảng 3.12 Tỉ lệ người bệnh tuân thủ dung thuốc THA 47 H U vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Sơ đồ phối hꢀ p thuốc điều trị tăng huyết áp .9 Hình 1.2 Tổ chức mạng lưới quản lý Tăng huyết áp Việt Nam 14 Biểu đồ 3.1 Số lưꢀ t khám Tăng huyết áp qua năm 40 Biểu đồ 3.2 Phân độ Tăng huyết áp đối tưꢀ ng nghiên cứu .43 Biểu đồ 3.3 Tần suất khám THA định kỳ người bệnh 45 H P H U vii TÓM TẮT LUẬN VĂN Tăng huyết áp (THA) bệnh mãn tính, tiến triển thầm lặng khơng có triệu chứng rõ ràng gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh, điều trị công việc liên tục lâu dài nên việc quản lý điều trị người bệnh THA cần thiết Tại huyện Gị Cơng Tây chưa có nghiên cứu vấn đề này, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá kết quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Tây, tỉnh Tiền Giang, giai đoạn 20192020 số yếu tố ảnh hưởng” Nghiên cứu với 02 mục tiêu: Đánh giá kết quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Trung tâm Y tế Huyện Gị H P Cơng Tây, Tỉnh Tiền Giang giai đoạn 2019-2020 Một số kết nghiên: Về thực trạng quản lý điều trị Tăng huyết áp: Số người mắc THA đưꢀ c khám điều trị ngày tăng hàng năm, số lưꢀ t khám tăng qua năm; Tỉ lệ người bệnh tái khám lịch 63,6% Tỉ lệ người bệnh dung thuốc liều chiếm tỉ lệ cao với 89,3% Kết điều trị có 28,9% đạt đưꢀ c huyết áp U mục tiêu Hoạt động truyền thông, tư vấn hạn chế chất lưꢀ ng chưa cập nhật thường xuyên; Cán làm công tác quản lý điều trị THA thiếu kiêm nhiệm; NVYT chưa đưꢀ c đào tạo, tập huấn thường xuyên, liên tục Về sở vật chất: chưa có phịng H khám riêng chưa có phịng tư vấn riêng cho bệnh nhân THA; Thuốc điều trị THA đưꢀ c cung ứng đầy đủ, có sẵn từ nguồn thuốc quỹ BHYT Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng quản lý điều trị Tăng huyết áp: Chính sách, quy định BHYT thông tuyến huyện làm tải cho TTYT huyện; Sự thiếu hụt nhân lực, cán y tế chưa cập nhật kịp thời kiến thức mới; Tuyến xã chưa đáp ứng yêu cầu thuốc trang thiết bị nên việc chuyển bệnh TYT điều trị gặp khó khăn Hoạt động truyền thơng tư vấn bị giới hạn thực kinh phí Điều kiện kinh tế, Số năm mắc bệnh, Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh Khả tiếp cận nơi cung cấp dịch vụ quản lý điều trị THA người bệnh yếu tố từ phía người bệnh có ảnh hưởng đến chất lưꢀ ng công tác ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) vấn đề sức khỏe cộng đồng cần đưꢀ c quan tâm, khơng tần suất mắc bệnh cao mà cịn ảnh hưởng THA đến chất sống người bệnh Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), số người trưởng thành từ 30–79 tuổi bị tăng huyết áp tăng từ 650 triệu lên 1,28 tỷ ba mươi năm qua gần nửa số người khơng biết bị tăng huyết áp Đặc biệt, Việt Nam 12 triệu người mắc tăng huyết áp cộng đồng có tới gần 60% chưa đưꢀ c phát 80% chưa H P đưꢀ c quản lý điều trị theo quy định THA yếu tố góp phần hàng đầu gây tử vong sớm, gây khoảng 10 triệu ca tử vong năm 2015; số này, 4,9 triệu bệnh tim thiếu máu cục 3,5 triệu đột quỵ (1) Theo báo cáo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Tiền Giang số người nguy mắc bệnh tăng huyết áp 29.070 người, số người tiền tăng huyết áp 7.555 người U (2) Tăng huyết áp bệnh mạn tính, địi hỏi người bệnh phải kiên trì điều trị tuân thủ chế độ điều trị Nếu không tuân thủ chế độ điều trị người bệnh mắc nhiều biến chứng, ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh trở thành gánh nặng cho H gia đình xã hội (3) Vì tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh vơ quan trọng Đây yếu tố định thành công điều trị Công tác quản lý điều trị THA mà mục tiêu quản lý đưꢀ c việc tuân thủ điều trị người bệnh THA, quan trọng Tại Trung tâm Y tế Gị Cơng Tây, chương trình quản lý điều tri tăng huyết áp nhiều hạn chế, Trung tâm có nhiều khó khăn nhân lực, trang thiết bị y tế bác sĩ chuyên khoa tim mạch hạn chế (4) Đồng thời, Gị Cơng Tây chưa có nghiên cứu liên quan vấn đề này, vấn đề đặt thực trạng công tác quản lý kết điều trị người bệnh bị THA Trung tâm nào? Q trình triển khai thực có yếu tố ảnh hưởng đến kết quản lý điều trị? Việc đánh giá kết công tác có đáp ứng đưꢀ c mục tiêu đề hay khơng? Vì lý nêu trên, tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá kết quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp 99 - Người bệnh đánh giá hoạt động hướng dẫn nâng cao sức khỏe cho người bệnh bệnh viện thực tốt mong muốn chưa? Xin nói cụ thể chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thể chất - Theo người bệnh, hoạt động trình KCB THA bệnh viện (các hoạt động khám bệnh, xét nghiệm, điều trị, tư vấn truyền thơng) tốt chưa? Nếu chưa tốt chưa tốt hoạt động nào? - Người bệnh có hài lịng với thái độ phục vụ thơng tin mà người bệnh nhận đưꢀ c từ CBYT không? Lý hài lịng/khơng hài lịng? - Để giúp người bệnh thực tốt lời dặn bác sỹ (chế độ ăn, chế độ dùng thuốc, chế độ luyện tập, chế độ kiểm soát huyết áp tái khám định kỳ….), người bệnh H P có đề xuất, kiến nghị gì? - Về CBYT? - Hình thức cung cấp thơng tin bệnh hướng dẫn TTĐT (tư vấn trực tiếp từ bác sỹ, sách, báo, tờ rơi, sinh hoạt câu lạc bộ,…) - Về sở vật chất? - Khác? Xin chân thành cảm ơn người bệnh tham gia thảo luận H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U \ H P H U Học viê n xi n tiế p thu bỏ cụ m từ “một số TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA Họ tên học viên: Phạm Văn Quang Tên đề tài: “Đánh giá kết quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Tây, tỉnh Tiền Giang, giai đoạn 2019-2020 số yếu tố ảnh hưởng” Phần giải trình học viên Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần luận văn) Định hướng chuyên ngành Tên đề tài luận văn (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Phù hợp H P Sửa lại theo nghiên cứu Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thành “Đánh giá kết quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Tây, tỉnh Tiền Giang, giai đoạn 2019-2020 số yếu tố ảnh hưởng” (Trang bìa trang vii) U Tóm tắt Bỏ câu “Một số kết bật” Đặt vấn đề H Học viên xin tiếp thu bỏ cụm từ “một số kết bật”, sửa lại tên đề tài mục tiêu theo góp hội đồng (Trang vii) Sửa lại tên đề tài theo góp ý phần Học viên xin tiếp thu sửa lại theo góp ý cuối đặt vấn đề (Trang 1) Mục tiêu nghiên cứu Sửa lại mục tiêu cho phù hợp Khung lý thuyết/cây vấn đề Khung lý thuyết cần chi tiết Học viên xin tiếp thu sửa lại theo góp ý (Trang 2) Học viên xin tiếp thu sửa lại theo góp ý (Trang 31) Tổng quan tài liệu Mô tả rõ quản lý Học viên xin tiếp thu sửa lại theo góp ý tăng huyết áp (Trang 30) Phần giải trình học viên Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần luận văn) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Bỏ mục 1.6.2, trang 26 phần Học viên xin tiếp thu sửa lại theo góp ý giới thiệu địa điểm nghiên cứu (Trang 30) Đối tượng phương pháp nghiên cứu Nêu rõ hồ sơ bệnh án ai, báo Học viên xin tiếp thu sửa lại theo góp ý cáo Trung tâm theo giai đoạn (Trang 32 35) nào? Tại loại trừ nhóm 18 tuổi mang thai; Bệnh nhân suy thận có THA, bệnh có loại trừ khơng? Học viên xin giải trình: Nhóm 18 tuổi bị THA đa số THA thứ phát, cần tìm nguyên nhân gây THA có phác đồ điều trị riêng, riêng nhóm thai phụ, hầu hết tăng huyết áp thai kỳ đến khám thai kê đơn, nên tỉ lệ thai phụ khám phòng khám THA thấp Vì vậy, để loại bỏ yếu tố nhiễu khác biệt với phần lớn đối tượng lại, học viên chủ động không đưa vào đối tượng nghiên cứu H P U Bệnh nhân suy thận có THA, bệnh đưa vào nghiên cứu H Chon 225 bệnh nhân chọn tất bệnh nhân đến khám Vậy số lượng thực tế đến khám nhiều lấy mẫu nào? Học viên xin giải trình, học viên chọn 225 bệnh nhân giai đoạn 2019-2020 thỏa mãn tiêu chí chọn, theo cơng thức tính cỡ mẫu Trang 33 Cách chọn ngẫu nhiên hệ thống việc chọn bệnh nhân làm ví trí xuất phát, cách bước nhảy K=30 để chọn bệnh nhân chon đến đủ cỡ mẫu Bước nhảy K tính cách lấy tổng bệnh nhân khám giai đoạn 2019-2020 hệ thống quản lý chia cho cỡ mẫu 225, (cụ thể 6892/225=30,6) Học viên trình bày chi tiết Trang 35 Khơng thấy phụ lục thảo luận Học viên xin lỗi q trình chỉnh nhóm người bệnh? sửa xóa phần phụ lục này, học viên bổ sung phụ lục thảo luận nhóm người bệnh Trang 98 Mục 2.6.2 trang 36 nên ghi Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý yếu tố” nhân học” không kiến Hội đống Trang 37 dùng từ “nhân học” Phần giải trình học viên Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần luận văn) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Mục 2.7 trang 36, thi dùng từ “sẽ” Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý nghiên cứu hồn thành kiến Hội đồng: bỏ từ “sẽ” Trang 37 Kết nghiên cứu Mục 3.1 trang 38 sửa lại tiêu đề: Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến “Thực trạng quản lý, trị ngoại Hội đồng: sửa lại tiêu đề bảng 3.1 Trang 39 trú ….” Sai số liệu bảng 3.5 nhận Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý xét 3.5, viết sai số lượng viên kiến Hội đồng: sửa lại số lượng viên thuốc thuốc cộng nhầm Trang 41 H P Bảng 3.9 hàng ngang khơng có số Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý liệu nên bỏ (trang 44) kiến Hội đồng: bỏ dòng cuối bảng 3.9 Trang 44 Nhận xét bảng 3.8 cách Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý viết nên dễ gây hiểu nhầm nội kiến Hội đồng: nhận xét lại tỉ lệ bảng 3.8 dung Trang 44 U Tiêu đề bảng 3.10 3.11 lẫn lộn Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý trùng lặp kiến Hội đồng: sửa lại tên bảng 3.11 Trang 46 H Mục 3.3 trang 46 nên thêm trích Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý dẫn tài liệu, sử dụng chương trình kiến Hội đồng: sửa lại “chương trình THA” THA hay phịng chống THA? cụm từ “chương trình phịng chống THA” Trang 47, 48, 52 10 Bàn luận Sửa lại tiêu đề 4.1 cho phù hợp Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý mục tiêu kiến Hội đồng: Sửa lại tiêu đề 4.1 cho phù hợp mục tiêu Trang 57 Không nên viết cụm từ “Kết Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến hiển nhiên” trang 56 Hội đồng: bỏ cụm từ “hiển nhiên” Trang 57 Câu văn cuối trang 58 viết khó Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý hiểu, nên chỉnh sửa kiến Hội đồng: bỏ cụm từ “anh cả” viết lại câu văn cho hợp lý Trang 59 Khổ cuối trang 69 không nên viết Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến cụm từ “tác giả nhận thấy” Hội đồng: bỏ cụm từ “tác giả nhận thấy” viết lại câu văn cho hợp lý Trang 70 kế t Phần giải trình học viên Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần luận văn) 11 (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Kết luận Viết lại tiêu đề kết luận cho phù Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến hợp với tên đề tài mục tiêu Hội đồng: Viết lại tiêu đề kết luận cho phù góp ý chỉnh sửa phần hợp với tên đề tài mục tiêu góp ý chỉnh sửa phần Trang 72 12 Khuyến nghị Viết ngắn gọn khả thi hơn, có trọng tâm 13 Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến Hội đồng: Viết ngắn gọn khả thi Trang 74 H P Tài liệu tham khảo Cần viết lại định dạng phông Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến chữ Hội đồng Trang 75 TLTK số 6, số 39, 48 có thời gian Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa sau: lâu - TLTK (6): cập nhật nội dung thay tài liệu “2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines” U - TLTK (39): Bỏ hẵn H Xác nhận GV hướng dẫn Trần Quốc Lâm - TLTK (48): Bỏ hẵn Ngày 03 tháng 01 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Phạm Văn Quang Ngày tháng năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)
Ngày đăng: 27/07/2023, 01:07
Xem thêm:
