THÔNG TIN TÀI LIỆU
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG KHOA NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH LAO PHỔI PHÂN LOẠI THEO TIỀN SỬ BỆNH TẠI TỈNH AN GIANG NĂM 2020-2021 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: GS TS Phạm Văn Lình Cần Thơ, 2021 iii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Phụ bìa Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng MỞ ĐẦU ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược bệnh lao phổi 1.2 Các loại lao phổi phân loại theo tiền sử bệnh 1.3 Nguyên nhân lao phổi phân loại theo tiền sử bệnh 1.4 Điều trị quản lý bệnh nhân lao phổi 1.5 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị lao 19 1.6 Các nghiên cứu nước 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Đạo đức nghiên cứu 41 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 42 3.2 Phân loại bệnh lao phổi 45 3.3 Kết điều trị quản lý bệnh lao phổi 47 3.4 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị lao phổi không thành công 54 Chương 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm chung 64 4.2 Phân loại bệnh lao phổi 67 iv 4.3 Kết quản lý điều trị bệnh lao phổi 68 4.4 Các yếu tố liên quan đến điều trị lao phổi không thành công 70 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 Tài liệu tham khảo Phụ lục v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BYT Bộ Y tế BN Bệnh nhân CTCLQG Chương trình chống lao Quốc gia DAPCLQG Dự án Phòng chống lao Quốc gia ĐTĐ Đái tháo đường KSĐ Kháng sinh đồ NCT Người cao tuổi PĐ Phác đồ QĐ Quyết định THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế XN Xét nghiệm Tiếng Anh AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AFB Acid-Fast Bacillus Trực khuẩn kháng acid BCG Bacille de Calmette et Guérin Vắccin ngừa lao BK Bacille de Koch Trực khuẩn Koch DNA Deoxyribonucleic acid Acid nhân vi DOTS Directly Observed Treatment, Short-Course Hóa trị liệu ngắn ngày có kiểm sốt trực tiếp HIV Human Immunodeficiency Virus Vi rút suy giảm miễn dịch người LAM Mycobacterial lipoarabinomannan antigene Kháng nguyên lao có nước tiểu LTBI Latent tuberculosis infection Lao sơ nhiễm MT Mycobacterium Tuberculosis Vi trùng lao PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng khuếch đại gen TB Tuberculosis Bệnh lao WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới vii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi 42 Bảng Phân bố đối tượng theo giới tính 42 Bảng 3 Phân bố đối tượng theo dân tộc 42 Bảng Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn 43 Bảng Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp 43 Bảng Phân bố đối tượng theo nơi 44 Bảng Phân bố đối tượng theo tình trạng kinh tế 44 Bảng Phân bố đối tượng theo hôn nhân 44 Bảng Phân loại bệnh lao nghiên cứu 45 Bảng 10 Tỷ lệ tuân thủ điều trị nhóm lao phổi 46 Bảng 11 Tỷ lệ hút thuốc nhóm lao phổi 46 Bảng 12 Tỷ lệ uống rượu bia nhóm lao phổi 46 Bảng 13 Kết điều trị theo nhóm bệnh 47 Bảng 14 Đánh giá kết điều trị 48 Bảng 15 Đánh giá quản lý hồ sơ bệnh nhân lao 48 Bảng 16 Đánh giá quản lý tư vấn bệnh nhân 49 Bảng 17 Đánh giá quản lý cấp phát thuốc 49 Bảng 18 Đánh giá quản lý phát thuốc 50 Bảng 19 Đánh giám sát điều trị 50 Bảng 20 Đánh giá quản lý dùng thuốc 51 Bảng 21 Đánh giá công tác theo dõi tác dụng phụ 51 Bảng 22 Đánh giá công tác khám lâm sàng 52 Bảng 23 Đánh giá quản lý chụp Xquang 52 Bảng 24 Đánh giá công tác theo dõi cân nặng đối tượng 53 Bảng 25 Đánh giá công tác xét nghiệm đàm 53 viii Bảng 26 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành công với tuổi 54 Bảng 27 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành công với giới 54 Bảng 28 Liên quan kết điều trị lao phổi khơng thành cơng với trình độ học vấn 55 Bảng 29 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành công với nghề nghiệp 55 Bảng 30 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành công với nơi đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 31 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành công với kinh tế đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 32 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành cơng với tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 57 Bảng 33 Liên quan kết điều trị lao phổi không thành công với tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu 57 Bảng 34 Liên quan đến kết điều trị lao phổi khơng thành cơng với thói quen hút thuốc đối tượng nghiên cứu 58 Bảng 35 Liên quan đến kết điều trị lao phổi không thành công với uống rượu/bia 58 Bảng 36 Liên quan đến kết điều trị lao phổi không thành cơng với tình trạng mắc bệnh HIV đối tượng nghiên cứu 59 Bảng 37 Liên quan đến kết điều trị lao phổi khơng thành cơng với tình trạng mắc bệnh phổi mạn đối tượng nghiên cứu 59 Bảng 38 Liên quan đến kết điều trị lao phổi khơng thành cơng với tình trạng mắc bệnh THA đối tượng nghiên cứu 60 Bảng 399 Liên quan đến kết điều trị lao phổi khơng thành cơng với tình trạng mắc bệnh viêm gan đối tượng nghiên cứu 60 ix Bảng 40 Hồi quy đa biến số yếu tố liên quan khác đến kết điều trị không thành công 63 Lao Phổi Thái Nguyên”, Tạp Chí Y Học Việt Nam(449), Số đặc biệt, Tháng 12/2016, 70-76 15 Hoàng Hà Cs (2020), “Thực trạng quản lý điều trị lao tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2014-2018”, Tạp Chí Khoa Học Cơng Nghệ Thái Nguyên, tập 225 (5), 2020, 32-37 16 Nguyễn Thu Hà Cs (2017), “Lâm sàng, cận lâm sàng tính kháng thuốc vi khuẩn lao bệnh nhân lao phổi tái phát”, Tạp chí Fran Viet Pul, Tập (03), 2017, 63-67 17 Trần Thanh Hùng, Phạm Thị Tâm (2018), “Nghiên cứu lao phổi tái phát ảnh hưởng sức khỏe, kinh tế, xã hội bệnh nhân lao phổi tái phát Thành phố Cần Thơ năm 2018”, Tạp Chí Y Học Thực Hành, 876(7), 2018, tr 29-31 18 Nguyễn Thị Thu Hường Cs (2018), “Kiến thức, thái độ phòng lây nhiễm lao người bệnh lao phổi Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định năm 2017”, Khoa Học Điều Dưỡng, Tập (1), 2018, 65-71 19 Đặng Vĩnh Hiệp Cs (2019), “Nghiên cứu mối tương quan lâm sang, X Quang số lượng TCD4 bệnh nhân lao phổi AFB (+) đồng nhiễm HIV”, Tạp Chí Y Học Việt Nam, Tập 488, Số 1, Tháng 3/2020, 38-42 20 Đặng Vĩnh Hiệp (2020), “Mối tương quan đặc điểm kháng thuốc lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân lao phổi tái phát sau tháng điều trị”, Tạp Chí Y Học Việt Nam, Tập 499 (1 & 2), Tháng 2/2021, 41-44 21 Đặng Vĩnh Hiệp (2020), “Đánh giá số đặc điểm lâm sàng, X Quang lồng ngực bệnh nhân lao phổi có kháng Isoniazid”, Tạp Chí Y Học Việt Nam, Tập 498 (1), Tháng 1/2021, 8-11 22 Đặng Vĩnh Hiệp (2021), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tính kháng thuốc bệnh nhân lao phổi tái phát điều trị bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp Chí Y Học Việt Nam, Tập 499 (1 2), Tháng 2/2021, 10-14 23 Trần Mạnh Hồng, Trần Hoàng Duy, Lê Vân Anh, Nguyễn Bá Nam (2019), “Các yếu tố ảnh hướng đến điều trị lao phổi AFB (+) thành phố Cần Thơ năm 2014 – 2015”, Tạp chí Y dược học Cần Thơ, số 2223-24-25/2019, tr1-8 24 Đặng Văn Khoa Cs (2018), “Bước đầu nghiên cứu nồng độ vitamin D huyết ảnh hưởng đến kết điều trị bệnh nhân lao phổi AFB (+) Bệnh viện 74 Trung ương”, Tạp Chí Y Dược Lâm Sàng (108), Tập 13, Số 1, 2018, 28-32 25 Trần Văn Khơi Cs (2010), “So sánh kết điều trị lao phổi AFB (+) phác đồ 2SHRZ/4HR với 2SHRZ/6HE tỉnh Bạc Liêu”, Tạp Chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 14, phụ số 1, 2010, 533537 26 Trương Thành Kiên Cs (2017), “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi kết phát vi khuẩn lao xét nghiệm vi sinh Hải Phòng 2016-2017”, Hội Nghị Khoa Học Lao Và Bệnh Phổi Lần Thứ XII, 91-100 27 Nguyễn Thị Hương Lan Cs (2011), “Tỉ lệ kháng thuốc bệnh nhân lao phổi AFB (+) Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Đồng Nai”, Tạp Chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 15, phụ số 1, 2011, 433441 28 Nguyễn Văn Lành, Lê Thành Tài, Dương Thành Nhân (2010), “Khảo sát số đặc điểm bệnh nhân lao phổi tái phát Thị xã Ngã Bảy Huyện Phụng Hiệp năm 2007 – 2009”, Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 14(1), 2010, tr 44-47 29 Nguyễn Lộc Cs (2019), “Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị lao phổi AFB (+) Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai năm 2018-2019”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 21, 2019, 61-71 30 Lê Thị Luyến Cs (2018), “Nghiên cứu số đặc điểm vi khuẩn lao bệnh nhân lao phổi lao phổi tái trị định điều trị thuốc chống lao hàng một”, Tạp Chí Khoa Học Cộng Nghệ, Tập 60, Số 7, Tháng 7/2017, 1-5 31 Phạm Đức Luân Cs (2019), “Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi AFB(+) người trẻ tuổi”, Hội Nghị Khoa Học Lao Bệnh Phổi lần thứ XII, 202-211 32 Nguyễn Hoàng Kim Cs (2017), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân lao phổi tái phát”, Tạp Chí Y Học Việt Nam, Tập 459 (2), Tháng 10/2017, 209-211 33 Chu Thị Mão Cs (2012), “Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi AFB (+) người cao tuổi điều trị Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Thái Nguyên”, Bản tin Y Dược học miền núi, Số 4, 2012, 18-23 34 Nguyễn Hữu Minh Cs (2019), “Đánh giá hiệu điều trị lao phổi đa kháng thuốc theo kết kháng sinh đồ đa kháng”, Tạp Chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 19, phụ số 1, 2019, 397-407 35 Hà Văn Như (2014), “Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh nhân lao số yếu tố liên quan phòng khám ngoại trú Bệnh viện lao bệnh phổi Bắc Giang năm 2013”, Tạp Chí Y Học Thực Hành, 905(2), 2014, tr 43-47 36 Lê Văn Nhi (2019), “Kháng thuốc lao kết điều trị lao đối tượng nghiện chích ma túy mắc lao/HIV(+) bị nhiễm HTLV(+)”, Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 13(6), 2019, tr 391-403 37 Lê Đức Nguyên Cs (2016), “Đánh giá kết điều trị sau tháng phác đồ 2RHZE/4RHE bệnh nhân lao phổi AFB (+) Bệnh Viện Lao Phổi Hải Phòng năm 2016”, Hội Nghị Khoa Học Lao Và Bệnh Phổi Lần Thứ XII, 119-126 38 Đỗ Quyết Cs (2017), “Nghiên cứu đáp ứng điều trị phác đồ 2SRHZ/6HE giai đoạn công lao phổi Bệnh Viện Lao Và Bệnh Phổi Bắc Ninh”, Tạp Chí Y-Dược Học Quân Sự, Số 1/2017, 106-112 39 Đàm Quang Sơn Cs (2019), “Thực trạng kháng thuốc lao hàng bệnh nhân lao phổi Bệnh Viện Phổi Hải Phòng từ năm 2018 đến năm 2019”, Hội Nghị Khoa Học Lao Bệnh Phổi lần thứ XII, 7-12 40 Cao Quý Tư Cs (2020), “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi bệnh nhân đái tháo đường típ Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Thái Nguyên”, Tạp Chí Khoa Học Công Nghệ Thái Nguyên, tập 225 (5), 2020, 10-15 41 Nguyễn Thị Thu Thái Cs (), “Tình hình kháng thuốc chủng vi khuẩn lao phân lập bệnh nhân lao phổi lao phổi tái phát”, Tạp Chí Khoa Học Cơng Nghệ, Tập 89, Số 01/2, năm 2012, 105-109 42 Võ Trọng Thành Cs (2017), “Nghiên cứu đặc điểm xét nghiệm huyết học sinh hoá bệnh nhân lao phổi Bệnh viện Phổi Trung ương từ 2015-2017”, Tạp Chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 23 (6), 2019, 383-389 43 Quang Văn Trí (2007), “Chẩn đốn điều trị Lao phổi AFB âm tính”, Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 11(1), 2007, tr 244-249 44 Phạm Long Trung Cs (2009), “Kháng thuốc lao bệnh nhân lao phổi AFB(+)/HIV Bệnh Viện Phạm Ngọc Thạch: Đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng”, Tạp Chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 15, phụ số 1, 2011, 442-446 45 Nguyễn Thanh Trang Cs (2018), “Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, X Quang ngực kết điều trị bệnh nhân lao phổi AFB (+) Trung tâm Y tế quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp Chí Y Dược Thực Hành, Tập 175, Số 15, Tháng 9/2018, 76-84 46 Lê Thị Bích Vân Cs (2018), “Chậm trễ chẩn đốn bệnh nhân lao phổi phịng khám lao Gị Vấp năm 2017”, Tạp Chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 22, phụ số 1, 2018, 44-49 47 Trần Văn Ý (2020), “Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan người bệnh lao quản lý trạm y tế huyện Phù Mỹ, năm 2020”, Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ Tiếng Anh 48 Aysun Sengul, Ulku Aka Akturk (2018), “Factors affecting successful treatment outcomes in pulmonary tuberculosis: a single-center experience in Turkey, 2005–2011”, The Journal of Infection in Developing Countries, 9(8), 2018, pp 821-828 49 AC Dovonou, AA Kpangon, SA Amidou (2017), “Risk factors for pulmonary tuberculosis treatment failure in rural settings in Benin, West Africa: a cohort study”, African Journal of Respiratory Medicine, 12(2), March 2017, pp 8-11 50 Assefa Tola, Kirubel Minsamo Minshore, Yohanes Ayele and Abraham Nigussie Mekuria (2019), “Tuberculosis Treatment Outcomes and Associated Factors among TB Patients Attending Public Hospitals in Harar Town, Eastern Ethiopia: A Five-Year Retrospective Study”, Tuberculosis Research and Treatment, Volume 2019, Article ID 1503219, 11 pages 51 Ana Costa-Veiga, Teodoro Briz, Carla Nunes (2017), “Unsuccessful treatment in pulmonary tuberculosis: factors and a consequent predictive model”, The European Journal of Public Health, Vol 28, No 2, 352–358 52 Addisu Getie, Birhan Alemnew (2020), “Tuberculosis Treatment Outcomes and Associated Factors Among Patients Treated at Woldia General Hospital in Northeast Ethiopia: An Institution-Based CrossSectional Study”, Infection and Drug Resistance 2020:13 3423–3429 53 Chih-Hsin Lee, Jann-Yuan Wang, Hsien-Chun Lin, Pai-Yang Lin, JerHwa Chang cộng (2017), “Treatment delay and fatal outcomes of pulmonary tuberculosis in advanced age: a retrospective nationwide cohort study”, BMC Infectious Diseases (2017) 17:449 54 Denise Rossato Silva, Marcela Muñoz-Torrico, Raquel Duarte, Tatiana Galvão, Eduardo Henrique Bonini (2018), “Risk factors for tuberculosis: diabetes, smoking, alcohol use, and the use of other drugs”, J Bras Pneumol 2018;44(2):145-152 55 David J Roberts, Trish Mannes (2019), “Factors associated with delay in treatment initiation for pulmonary tuberculosis”, Original Article Tuberculosis, ERJ Open Res 2019; 6: 00161-2019 56 Inge K Holden, Troels Lillebaek (2019), “Predictors for Pulmonary tuberculosis treatment outcome in Denmark 2009–2014”, Scientific Reports, 2019 57 Fadly Syah Arsad and Noor Hassim Ismail (2021), “Unsuccessful treatment outcome and associated factors among smear-positive pulmonary tuberculosis patients in Kepong district, Kuala Lumpur, Malaysia”, Journal of Health Research, March 2021 58 Beyene Moges, Bemnet Amare (2015), “Prevalence of tuberculosis and treatment outcome among university students in Northwest Ethiopia: a retrospective study”, BMC Public Health (2015) 59 Evelyn Kimani, Samuel Muhula (2021), “Factors influencing TB treatment interruption and treatment outcomes among patients in Kiambu County, 2016-2019”, PLOS One 60 Fahrettin Talay, Senol Kumbetli and Sedat Altin (2008), “Factors Associated with Treatment Success for Tuberculosis Patients: a Single Center’s Experience in Turkey“, The Journal of Infectious Diseases, 61, 2008, pp 25-30 61 Ketema Tafess, Teresa Kisi Beyen (2018), “Treatment Outcomes of Tuberculosis at Asella Teaching hospital, ethiopia: Ten Years’ Retrospective Aggregated Data”, Frontiers in Medicine, vol 5(00038), 2018 62 Sayyora Yusupova, Shoira Nurullayeva (2016), “Characteristics and treatment outcomes of new pulmonary tuberculosis patients with comorbidities in the Samarkand Region, Uzbekistan”, Panorama of Public Health, 2(1), 2016, 1-116 63 Sakarn Charoensakulchai, Manasak Limsakul (2020), “Characteristics of Poor Tuberculosis Treatment Outcomes among Patients with Pulmonary Tuberculosis in Community Hospitals of Thailand”, The American Society of Tropical Medicine and Hygiene, 102(3), 2020, pp 553–561 64 Sulaiman Lakoh, Darlinda F Jiba (2020), “Diagnosis and treatment outcomes of adult tuberculosis in an urban setting with high HIV prevalence in Sierra Leone: A retrospective study”, International Journal of Infectious Diseases, 96, 2020, pp 112-118 65 Shahriar Salehitalia, Kobra Noorian (2019), “Quality of life and its effective factors in tuberculosis patients receiving directly observed treatment short-course (DOTS)”, J Clin Tuberc Other Mycobact Dis, 15, 2019 66 Sulaiman Lakoh, Darlinda F Jiba, Olukemi Adekanmbi, Eva Poveda (2020), Diagnosis and treatment outcomes of adult tuberculosis in an urban setting with high HIV prevalence in Sierra Leone: A retrospective study”, International Journal of Infectious Diseases, 96(2020) 112-118 67 Tayfun Çalışkan, Hatice Kaya (2018), “Smear-Negative Pulmonary Tuberculosis”, Eurasian J Pulmonol 2018 68 X.-M WANG, S.-H YIN (2017), “Risk factors for the treatment outcome of retreated pulmonary tuberculosis patients in China: an optimized prediction model”, Epidemiology and Infection, 145, 2017, 1805-1814 69 Y B Jibrin, A B Ali, S T Saad and P M Kolo (2018), “Prevalence of Treatment Failure among Pulmonary Tuberculosis Patients in Federal Medical Centre, Gombe, Northeastern Nigeria”, Hindawi Publishing Corporation ISRN Infectious Diseases, volume 2018 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN A – THÔNG TIN CHUNG: Họ tên: Sinh năm: A1 Giới tính: Nam Nữ A2 Dân tộc: Kinh Khác : A3 Nghề nghiệp : Nông dân Công nhân Buôn bán Công, viên chức Nghề khác : A4 Trình độ học vấn: Mù chữ Cấp I A5 Nơi cư trú: Cấp II Thành thị Cấp III Đại học, Cao Đẳng Nông thôn A6 Tình trạng kinh tế gia đình: Khá giàu Cận nghèo Nghèo A7 Tình trạng nhân: Có gia đình Độc thân – góa A8 Cân nặng Chiều cao A9 Tuân thủ điều trị Có Khơng A10 Bản thân có uống rượu: Đã Đang sử dụng Khơng A11 Bệnh nhân hút thuốc lá: có giá trị Đã Đang sử dụng Không Ly dị B LIÊN QUAN ĐẾN MỘT SỐ LOẠI LAO PHỔI THEO TIỀN SỬ BỆNH B1 Bệnh mạn tính kèm theo bệnh lao: Bệnh phổi mạn B20 Tăng huyết áp Tiểu đường ( Ghi cụ thể) Bệnh thận Viêm gan Bệnh mạn khác ( Ghi cụ thể) B2 Tiền sử bệnh Lao Tái phát Điều trị lai sau bỏ trị Thất bai Khác B3 Tình trạng nhiễm lao phổi AFB (+): Có Khơng B4.Bệnh dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài Có Khơng B.5 Tác dụng phụ thuốc lao Có Không Nổi mề đay Ngứa Mệt mỏi Đau nhức khớp lớn (hội chứng giả gút) Sốc phản vệ Viêm gan Vàng da Đau bụng Nơn ói Viêm trợt da. C KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ C1 Lao Khỏi Hoàn thành điều trị Thất bại điều trị Bỏ điều trị Chết Chuyển Khỏi Hoàn thành điều trị Thất bại điều trị Bỏ điều trị Chết Chuyển Khỏi Hoàn thành điều trị Thất bại điều trị Bỏ điều trị Chết Chuyển C1 Lao C2 Lao tái phát C3 Lao thất bại điều tri Khỏi Hoàn thành điều trị Thất bại điều trị Bỏ điều trị Chết Chuyển C4 Điều trị sau bỏ trĩ Khỏi Hoàn thành điều trị Thất bại điều trị Bỏ điều trị Chết Chuyển C5 Bệnh lao khác Khỏi Hoàn thành điều trị Thất bại điều trị Bỏ điều trị Chết Chuyển D KẾT QUẢ QUẢN LÝ STT NỘI DUNG KẾT QUẢ 1.ĐẠT 2.KHÔNG ĐẠT LẬP HỒ SƠ QUẢN LÝ Bệnh nhân nhập sổ đăng ký điều trị Có số đăng ký điều trị Thẻ điều trị Phiếu điều trị TƯ VẤN Có phiếu tư vấn Phiếu tư vấn ghi thời gian hợp lý với ngày lập hồ sơ Đủ lần tư vấn theo quy định Phiếu tư vấn có chữ ký đầy đủ CẤP PHÁT THUỐC Đúng thời gian Đúng thuốc Đúng bệnh nhân Đúng số lượng QUẢN LÝ PHÁT THUỐC Có ghi đầy đủ danh sách thuốc cấp phát Có người nhận thuốc ký tên GIÁM SÁT ĐIỀU TRỊ Có thực vãng gia Có sổ sách ghi chép thời gian vãng gia Tần suất vãng gia tháng/lần TÁI KHÁM Đúng lịch Tái khám đầy đủ THEO DÕI DÙNG THUỐC Có theo dõi việc dùng thuốc Phương pháp theo dõi THEO DÕI TÁC DỤNG PHỤ Có theo dõi tác dụng phụ Tần suất theo dõi Phương pháp xử trí KHÁM LÂM SÀNG Có theo dõi dấu hiệu lâm sàng Khám lâm sàng thời gian Khám lâm sàng đầy đủ Phương pháp xử trí 10 CHỤP XQUANG Có theo dõi chụp Xquang Thời gian chụp ngày quy định Chụp Xquang đầy đủ 11 CÂN NẶNG Có theo dõi cân nặng Thời gian cân nặng ngày quy định Theo dõi cân nặng đầy đủ 12 XÉT NGHIỆM ĐÀM Có theo dõi xét nghiệm đàm Thời gian xét nghiệm ngày quy định Theo dõi xét nghiệm đàm đầy đủ Cám ơn Anh (Chị) đã cung cấp thông tin Ngày tháng năm Người vấn ... theo tiền sử bệnh tỉnh An Giang năm 2020- 2021 Đánh giá kết quản lý điều trị loại lao phổi phân loại theo tiền sử bệnh tỉnh An Giang năm 2020- 2021 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kết điều trị. .. cứu đề tài ? ?Nghiên cứu tình hình, đánh giá kết quản lý điều trị bệnh lao phổi phân loại theo tiền sử bệnh tỉnh An Giang năm 2020 - 2021? ?? nhằm mụctiêu: Xác định tỷ lệ loại lao phổi phân loại theo. .. Đang sử dụng + Không sử dụng Mục tiêu chia thành giá trị là: Có Khơng 2.2.4.3 Đánh giá kết quản lý điều trị loại lao phổi phân loại theo tiền sử bệnh * Kết quản lý lao phổi: xem hồ sơ quản lý
Ngày đăng: 14/03/2023, 22:59
Xem thêm: