Thực trạng kỳ thị và phân biệt đối xử với những bệnh nhân đang điều trị hivaids tại phòng khám ngoại trú đống đa và phòng khám ngoại trú nam từ liêm, tại hà nội, năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ MINH HUỆ H P THỰC TRẠNG KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ VỚI BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI PHỊNG KHÁM NGOẠI TRƯ ĐỐNG ĐA VÀ PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÚ NAM TỪ LIÊM, HÀ NỘI, NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ MINH HUỆ THỰC TRẠNG KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ VỚI H P NHỮNG BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÖ ĐỐNG ĐA VÀ PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÚ NAM TỪ LIÊM, TẠI HÀ NỘI, NĂM 2016 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 TS Lê Nhân Tuấn Ths Phạm Thị Thùy Linh HÀ NỘI, 2016 i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN x TÓM TẮT NGHIÊN CỨU xi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1.1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm .4 1.1.1 Các khái niệm kỳ thị, phân biệt đối xử tự kỳ thị 1.1.2 Mơ hình kỳ thị phân biệt đối xử 1.2 H P Tình hình dịch HIV giới Việt Nam 1.2.1 Trên Thế giới .8 1.2.2 Tại Việt Nam 1.2.3 Tại Hà Nội 10 1.3 Cơ sở pháp lý chống kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến nhiễm U HIV/AIDS .12 1.4 Các nghiên cứu kỳ thị - phân biệt đối xử tự kỳ thị 14 1.4.1 Tổng quan thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với ngƣời sống chung với HIV 14 H 1.4.2 Tổng quan thực trạng tự kỳ thị ngƣời sống chung với HIV 18 1.4.3 Một số công cụ đánh giá số kỳ thị phân biệt đối xử 23 1.5 Một số yếu tố liên quan đến kỳ thị phân biệt đối xử .25 1.5.1 Trên Thế giới 25 1.5.2 Tại Việt Nam 25 1.6 Kỳ thị phân biệt đối xử Việt Nam 26 1.7 Khung lý thuyết 27 1.8 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 28 CHƢƠNG 2.1 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 Đối tượng nghiên cứu 29 ii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 29 2.4.1 Cỡ mẫu 29 2.4.2 Phƣơng pháp chọn mẫu .30 2.5 Phương pháp thu thập số liệu công cụ thu thập số liệu 31 2.5.1 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu 32 2.6 Các biến số nghiên cứu 33 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 33 H P 2.7.1 Quản lý số liệu 34 2.7.2 Phân tích số liệu 34 2.8 Đạo đức nghiên cứu 34 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục sai số 35 U 2.9.1 Sai số hạn chế nghiên cứu 35 2.9.2 Biện pháp khắc phục 35 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 H 3.1 Mô tả thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 37 3.2 Mô tả thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử với PLHIV 42 3.2.1 Kỳ thị phân biệt đối xử theo địa điểm hành vi ngƣời khác .42 3.2.2 Tự kỳ thị 51 3.2.3 Bộc lộ tình trạng nhiễm tính bí mật riêng tƣ 54 3.2.4 Tác động thay đổi 57 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kỳ thị phân biệt đối xử với PLHIV 59 3.3.1 Yếu tố cá nhân 60 3.3.2 Yếu tố xã hội 69 3.3.3 Yếu tố gia đình 70 CHƢƠNG BÀN LUẬN 72 iii 4.1 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử 72 4.1.1 Kỳ thị phân biệt đối xử theo địa điểm hành vi ngƣời xung quanh72 4.1.2 Tự kỳ thị 74 4.1.3 Bộc lộ tình trạng nhiễm tính bí mật riêng tƣ 76 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kỳ thị phân biệt đối xử 78 4.2.1 Yếu tố cá nhân 78 4.2.2 Yếu tố xã hội 79 4.2.3 Yếu tố gia đình 79 4.3 Hạn chế nghiên cứu .79 H P CHƢƠNG KẾT LUẬN 81 CHƢƠNG KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 Phụ lục Bảng biến số nghiên cứu .90 Phụ lục Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu 96 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn 97 Phụ lục Kế hoạch nghiên cứu .115 Phụ lục Dự trù kinh phí 118 H U Biên hội đồng chấm luận văn 119 Biên giải trình chỉnh sửa sau bảo vệ luận văn Error! Bookmark not defined iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Số ca mắc HIV/AIDS tích lũy theo khu vực tính đến năm 2014 (triệu ca) Biểu đồ 1.2 Những quốc gia có số ngƣời sống chung với HIV lớn khu vực Châu Á – Thái Bình Dƣơng (ngƣời) Biểu đồ 1.3: Số ca mắc HIV tích lũy theo quận/huyện 11 Biểu đồ 3.1 Mơ tả trình độ học vấn hồn thành đối tƣợng nghiên cứu theo khu vực sinh sống 40 Biểu đồ 3.2 Mô tả tình trạng nhân tình trạng quan hệ tình dục đối tƣợng nghiên cứu 42 H P Biểu đồ 3.3 Phản ứng vợ/chồng/bạn tình lần biết tình trạng nhiễm chia theo nhóm nguy đối tƣợng nghiên cứu 43 Biểu đồ 3.4 Phản ứng thành viên khác gia đình lần biết tình trạng nhiễm chia theo nhóm nguy đối tƣợng nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.5 Phản ứng ngƣời nhiễm HIV khác gia đình lần biết tình trạng nhiễm chia theo nhóm nguy đối tƣợng nghiên cứu 45 U Biểu đồ 3.6: Phản ứng đồng nghiệp lần biết tình trạng nhiễm chia theo nhóm nguy đối tƣợng nghiên cứu 46 H Biểu đồ 3.7 Phản ứng ông chủ/chủ lao động lần biết tình trạng nhiễm đối tƣợng nghiên cứu 46 Biểu đồ 3.8 Phản ứng hàng xóm lần biết tình trạng nhiễm đối tƣợng nghiên cứu 47 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ đối tƣợng nghiên cứu không đƣợc tham gia buổi tụ họp/các hoạt động xã hội, hoạt động tín ngƣỡng/tơn giáo, hoạt động gia đình 49 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ đối tƣợng nghiên cứu bị đồn đại, xúc phạm, lạm dụng thân thể, hành hung, bị gây áp lực tâm lý vợ/chồng/bạn tình, bị từ chối quan hệ tình dục 12 tháng qua 50 Biểu đồ 3.11 Mô tả cảm xúc tiêu cực mà ĐTNC trải qua 12 tháng qua tình trạng nhiễm HIV 52 v Biểu đồ 3.12 Mô tả hành vi PLHIV 12 tháng qua tình trạng nhiễm HIV 53 Biểu đồ 3.13 Mô tả điều mà PLHIV lo sợ xảy với 12 tháng qua tình trạng nhiễm HIV 54 Biểu đồ 3.14 Bộc lộ tình trạng nhiễm HIV cho ngƣời xung quanh 57 Biểu đồ 3.15 Mô tả tổ chức/nhóm mà PLHIV biết để đến tìm kiếm giúp đỡ bị kỳ thị - PBĐX 58 H P H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thơng tin giới phân nhóm đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Mơ tả nhóm nguy giới tính theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.3 Phân bố thời gian biết tình trạng nhiễm HIV PLHIV 39 Bảng 3.4 Mô tả thu nhập trung bình hàng tháng đối tƣợng nghiên cứu theo khu vực sinh sống tình trạng việc làm 40 Bảng 3.5 Mô tả việc tiếp cận dịch vụ xã hội (việc làm, nơi ở), tiếp cận giáo dục, tiếp cận dịch vụ y tế 12 tháng qua PLHIV 50 H P Bảng 3.6 Mô tả thực trạng ngƣời xung quanh đƣợc bộc lộ tình trạng nhiễm HIV PLHIV 56 Bảng 3.7 Mô tả tác động thay đổi PLHIV 57 Bảng 3.8 Mô tả điều quan trọng mà tổ chức nên làm để giải vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử 59 U Bảng 3.9 Mơ tả mối liên quan giới tính PLHIV phản ứng ngƣời xung quanh lần biết tình trạng nhiễm HIV họ 60 Bảng 3.10 Mô tả mối liên quan thời gian biết nhiễm HIV PLHIV phản ứng ngƣời xung quanh lần biết tình trạng nhiễm HIV họ 61 H Bảng 3.11 Mô tả mối liên quan độ tuổi PLHIV phản ứng ngƣời xung quanh lần biết tình trạng nhiễm HIV họ 62 Bảng 3.12 Mối liên quan giới việc không đƣợc tham gia buổi tụ họp/các hoạt động xã hội, hoạt động tín ngƣỡng/tơn giáo, hoạt động gia đình 64 Bảng 3.13 Mối liên quan giữa số năm biết tình trạng nhiễm HIV với cảm xúc mà PLHIV phải trải qua 65 Bảng 3.14 Mối liên quan giới tính cảm xúc mà PLHIV phải trải qua 12 tháng qua 66 vii Bảng 3.15 Mối liên quan thời gian biết nhiễm HIV hành vi PLHIV 12 tháng qua 68 Bảng 3.16 Mối liên quan thời gian biết nhiễm HIV điều mà PLHIV lo sợ xảy với 12 tháng qua 69 Bảng 3.17 Mối liên quan ngƣời cộng đồng sợ bị lây nhiễm HIV từ PLHIV với việc PLHIV không đƣợc tham gia hoạt động xã hội 69 Bảng 3.18 Mối liên quan đƣợc nhận ủng hộ/hỗ trợ từ thành viên gia đình với việc khơng đƣợc tham gia hoạt động gia đình 12 tháng qua 70 H P H U viii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immudeficiency syndrome CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở y tế ĐH YTCC Đại học Y tế công cộng ĐTNC Đối tƣợng nguy ĐTV Điều tra viên DVYT Dịch vụ y tế GSV Giám sát viên GVHD Giáo viên hƣớng dẫn HĐ Hội đồng HIV Human Immunodeficiency Virus KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình U KQNC Kết nghiên cứu KT-PBĐX LTMC MSMs NBD OPC PBĐX PLHIV H P H Kỳ thị - Phân biệt đối xử Lây truyền mẹ Nam quan hệ tình dục với nam giới Ngƣời bán dâm Phòng khám ngoại trú Phân biệt đối xử Ngƣời sống chung với HIV PNBD Phụ nữ bán dâm QHTD Quan hệ tình dục TCMT Tiêm chích ma túy TT PC HIV/AIDS Trung tâm Phịng chống HIV/AIDS TTYT Trung tâm Y tế 110 Tôi kể cho họ Ai kể cho họ có đồng ý tơi Ai kể cho họ khơng có đồng ý tơi Họ khơng biết tơi có HIV Lần chủ lao động/ông chủ bạn đƣợc biết tình trạng nhiễm HIV bạn từ đâu? Tơi kể cho họ Ai kể cho họ có đồng ý tơi H P Ai kể cho họ khơng có đồng ý tơi Họ khơng biết tơi có HIV Lần khách hàng bạn đƣợc biết tình trạng nhiễm HIV bạn từ đâu? U Tơi kể cho họ Ai kể cho họ có đồng ý tơi Ai kể cho họ khơng có đồng ý tơi Họ khơng biết tơi có HIV H Lần giáo viên bạn đƣợc biết tình trạng nhiễm HIV bạn từ đâu? Tơi kể cho họ Ai kể cho họ có đồng ý tơi Ai kể cho họ khơng có đồng ý tơi Họ khơng biết tơi có HIV Lần nhân viên y tế đƣợc biết tình trạng nhiễm HIV 111 bạn từ đâu? Tơi kể cho họ Ai kể cho họ có đồng ý tơi Ai kể cho họ khơng có đồng ý tơi Họ khơng biết tơi có HIV Lần hàng xóm bạn đƣợc biết tình trạng nhiễm HIV bạn từ đâu? H P Tơi kể cho họ Ai kể cho họ có đồng ý tơi Ai kể cho họ khơng có đồng ý tơi Họ khơng biết tơi có HIV U 10 Bạn có thƣờng xuyên cảm thấy áp lực từ ngƣời sống với HIV khác từ nhóm/mạng lƣới ngƣời sống với HIV khiến bạn phải tiết lộ tình trạng nhiễm HIV bạn? (Chỉ chọn câu trả lời) Thƣờng xuyên Vài lần Một lần Chƣa H 11 Bạn có thƣờng xuyên cảm thấy áp lực ngƣời khơng sống với HIV (thành viên gia đình, cán xã hội, cán tổ chức phi phủ) khiến bạn phải cơng bố tình trạng nhiễm HIV bạn? (Chỉ chọn câu trả lời) Thƣờng xuyên Vài lần 112 Một lần Chƣa 12 Bạn có thấy việc tiết lộ tình trạng nhiễm HIV tăng cƣờng sức mạnh cho mình? Có Khơng Tơi chƣa cơng khai tình trạng nhiễm HIV PHẦN 4: TÁC ĐỘNG THAY ĐỔI Trong 12 tháng qua, bạn có đối mặt, đƣơng đầu giáo H P dục kỳ thị phân biệt đối xử với bạn khơng? Có Khơng Khơng áp dụng với trƣờng hợp tơi Bạn có biết tổ chức hay nhóm mà bạn đến để tìm U kiếm giúp đỡ bạn bị kỳ thị phân biệt đối xử khơng? Có Khơng H Nếu CĨ, tổ chức hay nhóm dƣới mà bạn biết? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Nhóm hỗ trợ ngƣời sống với HIV Mạng lƣới ngƣời sống với HIV Tổ chức phi phủ địa phƣơng Tổ chức tín ngƣỡng Tổ chức hành pháp Tổ chức quyền ngƣời Tổ chức phi phủ nƣớc Ủy ban quốc gia phòng chống AIDS 113 Tổ chức phi phủ quốc tế Tổ chức Liên Hợp quốc 10 Tổ chức khác 99 Bạn có đến tổ chức/nhóm nêu tìm giúp đỡ để giải vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử? Có Khơng Trong vịng 12 tháng qua, bạn có hỗ trợ ngƣời sống với HIV khác khơng? H P Có Khơng Nếu CĨ, bạn hỗ trợ cho họ? Hỗ trợ tinh thần (Tƣ vấn, chia sẻ câu chuyện trải nghiêm cá nhân) Hỗ trợ vật chất (ví dụ tặng tiền thực phẩm, làm việc lặt vặt giúp họ) U Giới thiệu họ tới dịch vụ hỗ trợ khác Bạn có phải thành viên nhóm hỗ trợ hay mạng lƣới hỗ trợ ngƣời sống với HIV? Có Khơng H Trong vòng 12 tháng qua, bạn có tình nguyện viên nhân viên chƣơng trình hay dự án (thuộc phủ hay phi phủ) hỗ trợ ngƣời sống với HIV khơng? Có Khơng Có số tổ chức ngƣời sống với HIV hoạt động chống lại kỳ thị phân biệt đối xử Nếu tổ chức hỏi bạn “điều quan trọng mà chúng tơi nên làm để giải vấn đề 114 kỳ thị phân biệt đối xử” Bạn đề nghị họ làm gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Vận động sách cho quyền tất ngƣời sống với HIV Hỗ trợ tinh thần, vật chất cho ngƣời sống với HIV hỗ trợ giới thiệu chuyển gửi Vận động sách cho quyền hỗ trợ nhóm bị xã hội cách ly (nam quan hệ tình dục đồng giới, ngƣời tiêm chích ma tuý, gái mại dâm) Giáo dục ngƣời sống với HIV làm để sống tích cực với HIV (bao gồm xóa mù điều trị H P Nâng cao nhân thức kiến thức cộng đồng AIDS Phần vấn kết thúc Xin chân thành cảm ơn anh/chị! H U 115 Phụ lục Kế hoạch nghiên cứu Kế hoạch nghiên cứu STT Tên hoạt động Thời gian Địa điểm Ngƣời Ngƣời thực giám sát Nguồn lực Dự kiến kết Xây dựng đề cƣơng 11-12/2015 nghiên cứu Bảo vệ đề cƣơng nghiên ĐH YTCC 1/2016 Trƣờng cứu Bảo vệ đề cƣơng nghiên cứu trƣớc hội đồng đạo đức Tập huấn cho điều tra viên H P Trƣờng ĐH YTCC U H 1/2016 1/2016 Học Giáo viên Máy tính, Đề cƣơng hồn viên hƣớng văn phịng chỉnh dẫn phẩm Học Giảng Đề cƣơng Đề cƣơng đƣợc viên viên hồn chỉnh thơng qua giám sát tài liệu liên quan Trƣờng Học Hội đồng Máy tính, đề Đƣợc hội đồng ĐH YTCC viên đạo đức cƣơng hồn đạo đức thơng chỉnh qua đề cƣơng TT PC Học Giáo viên Văn phòng Các điều tra HIV/AIDS viên hƣớng viên có đầy đủ Hà Nội dẫn phẩm kỹ kiến 116 thức để thực nghiên cứu Thử nghiệm công cụ 1/2016 điều chỉnh công cụ Trƣờng Học Giáo viên Phiếu câu Hoàn thiện ĐH YTCC viên hƣớng hỏi thử công cụ dẫn nghiệm Bô công cụ thực địa Tiến hành thu thập thông 2/2016 H P OPC bệnh Học Học viên tin giám sát thu thập số viện Đống viên Giáo viên Công văn liệu Đa OPC Giám sát giám sát cho phép thu phục vụ cho TTYT viên thập số liệu Điều tra Kế hoạch viên nghiên cứu Nam Từ U Liêm Nhập liệu Làm xử lý số liệu Phân tích kết 1-15/3/2016 H 3-4/2016 4/2016 Trƣờng ĐH YTCC Thu thập đƣợc đầy đủ thông tin nghiên cứu Học Giáo viên Máy tính Mã hóa nhập viên hƣớng số liệu dẫn Trƣờng Học Giáo viên Máy tính Làm xử ĐH YTCC viên hƣớng lý số liệu dẫn Trƣờng Học Giáo viên Máy tính Phân tích kết ĐH YTCC viên hƣớng nghiên cứu 117 dẫn 10 Viết báo cáo 4-5/2016 Trƣờng Học Giáo viên Máy tính Báo cáo nghiên ĐH YTCC viên hƣớng cứu hoàn chỉnh dẫn 11 Bảo vệ kết nghiên cứu 10/2016 Trƣờng Học Hội đồng viên bảo vệ cứu đƣợc thông kết qua H P ĐH YTCC nghiên cứu H U Máy tính Kết nghiên 118 Phụ lục Dự trù kinh phí STT Nội dung Số lƣợng Đơn giá Thành tiền (vnđ) Liên hệ sở, thu 500.000 thập thông tin xây dựng đề cƣơng In đề cƣơng 90 trang x 500đ/trang 180.000 In phiếu điều tra thử 20 trang x 10 phiếu 500đ/trang 100.000 Photo phiếu điều tra 20 trang x 190 phiếu 200đ/trang 760.000 Điều tra viên 190 phiếu 10.000đ/phiếu 1.900.000 Giám sát viên ngƣời x ngày 100.000đ/ngày 400.000 Nhập số liệu 190 phiếu 5.000đ/phiếu 950.000 Làm số liệu ngƣời In báo cáo, đóng 150tr x lần phản biện 500đ/trang 150.000 150 trang x 200đ/trang 180.000 U 10 Photo báo cáo, đóng H 11 Văn phịng phẩm 12 Chi phí xăng xe, lại 13 H P Chi phí điện thoại Cộng: 6.870.000đ 10% phí phát sinh 687.000đ Tổng cộng 7.557.000đ 500.000đ/ngƣời 500.000 250.000 500.000 500.000 119 Biên hội đồng chấm luận văn CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hồi 14 40 phút ngày 22 / 09 / 2016 H P Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1202/QĐ-YTCC, ngày 14/09/2016 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng khóa 18 Hà Nội học viên: Trần Thị Minh Huệ Với đề tài: Thực trạng bệnh nhân điều trị HIV/AIDS OPC Đống Đa OPC Nam Từ Liêm bị kỳ thị phân biệt đối xử, Hà Nội, năm 2016 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Trần Hữu Bích H - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: PGS TS Hồ Thị Hiền - Phản biện 1: PGS TS Lã Ngọc Quang - Phản biện 2: PGS TS Phạm Huy Tuấn Kiệt - Uỷ viên: PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hƣớng dẫn: PGS.TS Lê Nhân Tuấn Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn 120 Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Trần Thị Minh Huệ báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 16 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 3.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Đã có nhiều thay đổi tích cực sau phản biện Chú ý cách nhân xƣng - Tên đề tài nên điều chỉnh cho phù hợp Chủ đề trọng tâm khung lý thuyết nên bị kỳ thị hiệu điều trị Những phần không điều tra bỏ khỏi khung lý thuyết - Biểu đồ đồ thị khó nhìn, nên in màu Không nên lạm dụng biểu đồ Sử dụng từ ngữ rõ ràng, dễ hiểu nhận xét bảng biểu cần logic qn Các bảng nên có dịng tổng cuối Phân tích yếu tố liên quan: dùng giá trị OR nên có số phập phân - Khuyến nghị cần trọng tâm xuất phát từ kết nghiên cứu H P 3.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - Tên đề tài bỏ từ “bị kỳ thị” - Tổng quan tài liệu tập trung Bàn luận ngắn chƣa tƣơng xứng với Khuyến nghị chung chung chƣa sát với kết nghiên cứu U H 3.3 Ý kiến Ủy viên : - Tên đề tài “thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử bệnh nhân HIV/AIDS điều trị…” - Bộ Y tế có số kỳ thị phân biệt đối xử, nên bám vào tiêu chí để so sánh với nghiên cứu nƣớc Hiện có nhiều nghiên cứu lớn đề tài nhƣng chƣa đƣợc tham khảo luận văn - Đối tƣợng phƣơng pháp: nên viết theo báo cáo khoa học, đề cƣơng nghiên cứu - Kết quả: nhiều biểu đồ nhƣng nhỏ, khó nhìn 3.4 Ý kiến Thƣ ký: - Bỏ từ “bị” để bao quát hết nội dung nghiên cứu 121 - Chủ đề có ý nghĩa thực tiễn - Mục tiêu: thay từ tìm hiểu thành “mơ tả” Cần có thang đo đánh giá số bị kỳ thị BN AIDS, cần phải đƣa vào tổng quan cách thức áp dụng chri số để so sánh với nghiên cứu tƣơng tự - Khi trình bày nên tách ý phù hợp cho dễ theo dõi - Biến số bị kỳ thị không đƣợc trình bày, dẫn đến kết chƣa logic, cần xếp lại Số liệu cần xác, tóm tắt nghiên cứu cần viết rõ đầy đủ tất nội dung Ý kiến Chủ tịch: - Bảng trang 36 có số OR nhóm khác nhau, mục đích tạo nhóm làm gì? loại phân tích gì? - Thuật ngữ nghiên cứu cắt ngang không nên dùng từ nguy cơ, khơng xác định đƣợc mối quan hệ nhân với thiết kế nghiên cứu - Cách trình bày số liệu bảng biểu mối liên quan chƣa rõ ràng, dễ gây hiểu nhầm Nên xem xét yếu tố cá nhân thƣờng yếu tố gây nhiễu biến độc lập để xét mối liên quan với biến phụ thuộc kết khơng có nhiều ý nghĩa khuyến nghị, khơng thể thay đổi tuổi, giới H P U Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn H Tổng số có 15 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có 01 câu hỏi đƣợc nêu Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian là: 05 phút - Có đƣa vào nhóm nhóm có biểu phân biệt đối xử khoảng 20 – 30%, tỷ lệ phân biệt đối xử NVYT, đồng nghiệp,v v lại nhỏ - Học viên rút kinh nghiệm chỉnh sửa theo góp ý hội đồng KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: - Đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sỹ Những điểm cần chỉnh sửa: 122 - Tóm tắt tập trung vào kết chỉnh, khuyến nghị - Giảm bớt biểu đồ, bổ sung số liệu, kết luận - Khuyến nghị nên tập trung cụ thể Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 8,5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân):.42,5 Điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới) : Không có Tổng điểm (Điểm trình bày luận văn + điểm thành tích nghiên cứu): 8,5………… H P Xếp loại: Giỏi (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Trần Thị Minh Huệ U Hà Nội, ngày 22 tháng năm 2016 Thƣ ký hội đồng H PGS.TS Hồ Thị Hiền Chủ tịch Hội đồng PGS.TS Trần Hữu Bích Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng 123 H P H U 124 H P H U