Thực trạng kỳ thị và mối liên quan đến sử dụng dịch vụ y tế ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới hiv âm tính tại hà nội

Bộ Y TÉ BO GIÁO DỤC VẢ ĐÁO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC' Y HÀ NỘI NGl > ÈN HOÀNG ANH THỤC trạng Kỳ thị mói liên Ọl AN ĐÈN sử DỤNG DỊCH VỤ Y TÉ Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC DƠNG GIỚI HIN'ÂM TÍNH TẠI HÀ NỘI Ngành đao lao ; Mâ ngAnh Bác sỹ Y học dư phong D72O3O2 : KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2015-2021 Người hướng dân khoa Ik< ỉ II.S PIIẠM PHƯƠNG MAI HÀ NỘI-2021 «s> ■> iXncẮMơN Dề hốn thảnh khóa ln rót nghièp tịi xin chân cam ơn thảy, cỏ giao Viện đáo tạo Y học Dư Phóng Y ré Cơng Cộng - Trướng Dại học Y I Nòi đđ tân tinh giáng day hướng dần tịi SI q trình học tập Với lẳt 5ự kinh trọng vá long biết ƠI1 sâu sãc tơi xin bày tỏ lịng cam ơn lởi I h.s Phạm Phương Mai dà tận tỉnh chi báo hướng dẩn vá giúp dở tỏi ràt nhiều tưng birưc suốt trinh ihục va hoan thành khoa luân TÒI Xin trân trọng câm ơn toan ban lớp Y Ik*c dự phong khỏa 201 s - 2021, người sái cánh với trinh học tàp nghiên cứu, đà ln động viỗn chia sẻ vá góp ý cho luận vùn tốt nghiệp dược hoàn thiện Tỏi xin chán thành câm ơn gia dinh, han bc da ln bẻn canh dong viện giúp đờ TĨI suốt thời gian liọc tỉp nghiên CÚI Sinh viên Nguyên Hồng Anh TWM*M«K> «“ *4: CỘNG HỜA NÃ HỘI CHỪ NGHlA vệt Nam Độc lậ|> - Tự du - Hạnh phúc ỂIO l.ớl CAM ĐOAN K,tfh grn: Phòng Đùớ lực đụi học trường Đụt học Y Hủ \'ỘI Viện Dừo lụu r học dự phòng Y te còng cộng Phịng DÌ*J lọc Sghừn cihi khoa học Hợp lác quồc tẽ Viện lọo >■ học dự phông Y tế cởitg cộng Hộ* dỏng chắm tuộn vỗtì hít nghiệp Tên tời lá; Ngưyỉn I lống Anh Sinh viên tó 24 lớp Y6G - Y hoe dự phòng, tnrớng Dai học Y Ha Nội Tôi xin cam đoan dâ thục hiên trinh làm khóa luận cách khoa học chinh xóc tà ìrung Ilnrc Nguổn số liíu díl dược nhiàn đẻ lài cho phép sử dang vao khóa kứn Hà \ội, ngày 2d filling 05 nờnt 2021 Sinh viên Nguyên Hoang Anh TWM*M«K> *4: MỤ•■•>»■.IM 20 2 Đ|a điểm vả thời gian nghiên cứu 2.2.2 Thín gian Thiết kè nghiên cứu 20 20 ãô ãã ãô ãã C mu v cách chon máu ciia nghiên cứu HIM 21 .21 2.4.1 Cờ mẫu 4.2 Cách chon mau ã ằ >ãôãããã ãããããã a «I' 21 Các biên $ó vA chi sơ Còng cụ quy trinh vá kỳ thuAt thu tháp, xừ lý $6 h^u 27 2.6.1 Kỹ thũt vá cịng cu thu thảp só liỉu 27 2.6.2 Quy trinh thu tháp sổ liêu 28 2.6.3 Quàn lý xử lý |>hãn tích so lieu 29 2.7 Sai sô each khác pin e 29 Đao dire nghiên cứu .- 29 CHƯƠNG 3: KẺT ƠƯẢ NGlllẾ.N cừư _ 30 I Đăc điềm chung cùa dối tượng nghiên cửu 30 Thực trang bi kệ thi nhom MSM HI V âm tinh lai Ha Nội 34 3 Thực trjng sir dung dich I u y té nhóm MSM co HIV âm tinh tai Hả NÒI MẲi liên quan thire trang bi kỳ thi va thực trang sử dựng dich vụ y t£ nhỏm MSM có HIV ảm linh tai Hà Nôi 40 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN _ 47 I Ban luân VC die điềm chung cũadói lượng nghiên cửu 47 1.1 Bán luân ' C dặc diem nhân khâu hộc cùa đòi lượng nghicn cứu 47 1.2 Ban luận vè xu hương tinh due va bàn (tang giợi cùa đói tượng nghiên cáu 49 Ban luân vé thực trang hi kỳ thi cùa đôi lương ngluớn cừu 50 Ban luận thực trang sứ đung dich vu y tề cùa đói tương nghiên CÚU 51 4.3.1 Bân thực trạng sù dung dich vụ xet nghicm HI V ỡ nhóm MSM có IIIV ảm tính I Nội .51 3.2 Ban luận vé thtrc trạng sử dựng d|ch vu xẻr nghiêm STIs nhóm MSM có H1V âm linh lai Há NỘI 53 4 Bán lu án vỉ liên quan kỳ ihi đốn sử dung dich vu > tề nhóm MSM KÍT LUẬN Khuyển NGH TÀI I.IẸU THAM KHAO PHỤ LỤC 60 danh MỤC CẢC CHC VIẾT TẮT AIDS Hội chimg suy giám mien dich mac phái Iigưõi CSSK Châm soc sue khỏe ĐH CĐ-TC Dai hoc Cao đẳng-Tỉung câp HIV Virus gây suy giảm miền diclì mắc phai người Nghiên cứu tỷ lè nhiêm HIV dộng lực thay đồi hành vi nhom nam quan hè tinh due đòng giởi tai Ha Nội, Việt Nam Nghiên cứu táp nhám MSM HIM (HIV incidence and the dynamics of behavioral change among men who have sex with men in Hanoi, Vietnam: the Hanoi MSM cohort study) HSS+ Chirơng Trinh giam sát trọng điểm lông ghép hanh vi Chương ninh giam sát két hợp hãnh Vi vâ cãc chi số sinh IBBS học Hiv/sn Su dung Internet dc giới Ilnởu nghiên cưu va thu hút IBS tham gia cùa dõi tuợng iliộp hội đồng lính, song tinh, chuyên giới lưỡng linh ILGA LQĐTD Quốc tề Lây qua đường tinh due Nam quan lie tinh due đồng giời (Men having sex with MSM men) SHP Phong khám Song hỉinh phúc - tnróng Đai Ik* Y Ha NỘI Cha me, ihản V a ban be cùa ngưưi đống tính nữ PI-LAG đống lính nam (Parents, Families and Friends of Lesbians and Gays) QHTD Quan hè tinh due QHTDĐG Quan he tilth due đóng giời RDS Chộn mỉu dảy chun có kiẻm sối STls Các Iihiềm tiling lây truyền qua đường linh due STD Bênh lày truyền qua đường lỉnh due THPT Trung hoe phố thõng TP IICM Thành pl»ò Hồ Chi Minh UNA1DS XN Chtrợng Trinh phoi bợp cua l-ien hợp quốc vê HI V-AIDS Xét nghiệm '•£> ir.- < s • * 'Ế: DANH MỤC CÁC BANG Bang Đác điềm nhân hoc cùa đói tượng nghiên cứu 30 Bang 3.2 Đác điềm xu hương tinli due cùa đổi tượng nghiên cưu 32 Bâng 3.3 Thực nang kỳ (hi nhom MSM có i 11V ãm tỉnh tai lỉà NỘI .34 Bang 3.4 Thực trang Sừ dung dich vụ xét nghiệm HIV ợ nhom MSM có HIV ảm linh lai Ha Nội 36 Bang 3.5 MỜI liên quan giừa cac biếu lnên I)| kỳ thi va Iliực trang sử dụng diclì vu xét nghiệm HI V MSM cá HIV ảm tinh tai Hà NĨI .40 Bang 3.6 MƠI liên quan giừa cac biểu bi kỳ thi va thực trang SŨ dụng đích vu xét nghiệm STlsàMSM có III V âm linh tai Ha Nội 42 TWM*M«K> «“ *4: DANH MỤC CẢC Blt.ụ ĐÒ Biếu đồ 1: Thực trang chung vể bi kỳ thi nhóm MSM có IIIV âm tính Há NỘI 34 Biêu đồ 2: Lý chưa lừng xét nghiêm HIV cùa đòi tượng nghiên cứu .37 Biêu đồ 3: Đia diổm xét nghiệm HIV lãn gần idiầt cua đổi tưưng NC 38 Biêu đõ Thục trạng sữ dụng dịch vụ xét nghiệm STIs nhóm MSM có HlVám tinh Hà Nội 39 TWM*M«K> «“ *4: 58 KẾT LVẠN 5.1 Kết luận thực trạng bị kỳ thị nhóm MSM Hl V âm tính Hà Nộí Kèt quà nghiên cứu cho thấy linh trang bi kỳ thi nhóm MSM HIV âm tinh tai Hả Nỗi mức báo động Trên 90% sỏ MSM đả trái qua nhát mởt biêu cùa bi kỵ thi Nhom MS.M bi kỷ thi tử nhiều đối tượng khac nhir ban bẽ, gia đinh, đòng nghiệp, nhãn viên y tẽ Trong đó, tỷ lệ MSM bi gia đinh không chắp nhân tinh trang đỏng giới cao nhát, chiếm tói 85,73% 5.2 Kết luận xẻ thực nạng sir dgngdjch vụ xét nghiệm HIV’ nhóm MSMHlVảm tinh Hả Nội Co 60% MSN tai Há NỘI đâ xát nghiệm HIV, SẶ dối tượng xét nghiêm HIV vòng thang qua la nhiều nhát, chi&n tới 57,54% Tý lệ MSM xét nghiêm HIV vịng tháng đến 12 tlìảng qua vá nhiêu hom 12 tháng irước lining dining nhau, chiẻiu khoảng 1/5 sổ dổi lượng da xét nghiêm HIV (20% 22.46%) Lý khién dối tương không xét nghiêm HIV chiêm tỷ lê lơn nlìât “câm thây khơng co nguy nhicm HI V* số chiếm tới 69.29% Không xcl nghiệm HIV bi nhàn VICI1 y te kỳ lln câc ly de khac chiếm tỷ lồ thàp nhài, la 4,31% 3,05% Đìa diêm dược MSM lưa chon làm xẽl nghiệm HIV nhiều nhắt lồ bệnh viên vởi 42.92% Sau đỏ xét nghiêm tai cộng (Lay test) chiém 17,85% Tỳ lé MSM sir dựng xẻt nglndni III V phóng kham ngoai trú OPC va đia diem khác tháp nliát, chi chiêm khộàng 4% 5.3 KÀ luận thực trạng sir dụng dịch vụ xét nghiêm STh «> *4: 59 đổi tượng Xót nghiêm sử dung nhiêu thư hai lả xét nghiêm giang mai, chiếm 25.14% sổ MSM dà SŨ dung dịch vu xét nghiêm viêm gan c bàng mè! nửa so vơi sỏ MSM đii sử dung đích vụ xét nghiêm Vlém gan B (14.84% so VÓI 32.95%) Trong cóc STl dươc kltão sát nghiên cưu xét nghiệm Herpes lảdich vụ có il sư dựng nhát, chiếm 6.84%sổ đối tượng 5.4 Két luận vè mối liên quan giừa thục trạng bị kỳ thị thực trạng sú- dụng dịch vụ y tế nhốm MSM 111 x Am tinh llỉ xội Nglìicn cứu chưa lim mối liCn quan cồ ý nghĩa thống ké giũa thục trang kỷ thi vả viộc sứ dung dicli vu xét nghiệm HI V nhóm MSM HIV âm tinh lai Hà Nội Tuy nhiên, kháo sát trẽn biểu hiên cua bi ký thi kết quà dìơ thảy b) kỳ thi mồi liên quan đến nâng sứ dung câc dịch vụ xét nghiêm HPV/dủi mảo gà; viêm gan B; viêm gan c Biéu b| kỳ thị liên quan đên khả sử dụng dich vụ xét nghiệm HPV/sin mão gã lả: Gia đinh khờng clữp nhỉn co quan hè tinh due dồng giới (OR -0.55.95?x?l - 0.37 - 0.8 i) Biêu hièn bi ky thi hèn quan den klứ nảng sử dưng dich vu xét nghiộm V lém gan B là: Bi đânh đàp tinh trang dồng giội (OR ■ 0.71.95°ợCI ■ 0.54 0,941 Biéu hiộn bi ký thi hỏn quan dẻn nang Sừ dụng dich vụ xốt nghiệm viêm gan c Bi đánh đàp dơ tình trang đồng giới (OR = 0,56,95*'cCI = 0.39 0.81); Mảt hôi việc lâm de tinh trang đồng giới (OR =0.67.95%CI = 0.46 0,97); Mất ban bè có quan Ik tinh due đông giới (OR -0.65.95?oCI “ 0,44 0.99) Bi trêu choc, chín mãng cồ quan tinh due giới (OR - 0.63 95“cCl “ 0.42 - 0.96); B| đanh đùp có quan Ik tình due đồng giới (OR " 0.56,95%CI • 0,39 - 0,81); Bi đuổi học có quan tmh dục đồng giới (OR -0,63.95%C1 - 0.44 - 0.90): Bi lừ chối cung cáp dich vụ y te dơ cổ quan 116 tinh due đồng giới(OR =0,65,95%CI = 0.46 - 0,93) TWM*M«K> «“ *4: 60 KHUYÊN NGHỊ Nhin chung, hầu her MSM tai Ha Nội bi lạ di* lư đói lượng khac nliaư, cỏ chũ yếu la bi kỳ thi gia điiili Các biện pliáp can thièp hướng tới gia đinh co vién thuộc công đống LGBĨ cổ thẻ làm giam tỳ lệ bi kỳ thi nhóm MSM đồng thoi giúp nhom M$M co còng nhãn vố hỗ irợ nhiêu him lìr gia đinh Rèn canh đổ, cân táng cirong tập huân cho nhàn viên V ti da dang linh due nhóm MSM nhẩm giảm lý l y&nm; 2014 Goffinan E Stigma; Vote* on the Management of Spoiled Identity.-, 2009 Understanding and reducing stigma-related to Men who have sex with men and HIV 10 Ha H Ross MW Risser J.MH Nguyen HTM Measurement of Stigma 111 Men Who Have Sex with Men in Hanoi, Vietnam Assessment of a Homosexuality-Related Stigma Scale J Sex Iranan DrI 2013 11 Fay H Baral SD Trapence G, el al Stigma Health Care Access, and HIV Knowledge Among Men Who Have Sex With Men in Malawi Namibia, and Botswana AllXi ttehav 2011 TWM*M«K> «“ *4: 12 Module.* I pdf Accessed April 6.2021 13 Weilands TB Steward WT Choi K-H Assessment of Stigma Towards Homosexuality in China A Study of Men Who Have Sex with Men Arch Sex Bchav 2008 14 Liu IỈ Feng T Rhodes AG Liu 11 Assessment of 1I»C Chinese version of HIV and homosexuality related stigma scales Ser Tramm fnfeci 2009 15 iSF.F Tồng luộn người đỏng lính chuyển giói Việt Nam Accessed May 14.2021 16 ĐAc điềm dich tễ học vả cac yếu tố nguy co lảy nhiẻin HIV/ST1S trèn nhom nam ban dâm địng tính Ha Nội Accessed May 14 2021 17 Linkages MSM rights in action Accessed Apnl 6.2021 13 HIV vả Nam giới có Quan he tinh due Dõng giới Châu A - Thái Binh Dương 19 Ngo DA Ross MW Phan H Railin' EA Trinh T Sherburne L Male Homosexual Identities Relationships, and Practices among Young Men Who Have Sex With Men in Vietnam: Implications for HIV Prevention AỈDS&ỉucPrev 2009 20 Moleiro c, Pinto N Sexual orientation and gender identity: review of concepts, controversies and their relation to psychopathology classification systems Front Psychol 2015 21 Viện Vè sinh Dich tc Trung Ương Ill V/AIDS gi? Accessed May 14 2021 22 one Bệnh STD c«c linh trang liên quan Published June 25, 2019 Accessed May 22.2021 23 Sexually transmitted infections (STIs) Accessed May 22 2021 h 24 WHO Four curable sexually transmitted infections still affect millions worldwide WHO Accessed May 22.2021 25 Global 1IIV Hepatitis and STIs Programmes in MSM Accessed May 22, 2021 26 Nghiên cửu hành VI vá chi sỏ sinh học HIV/AIDS (IBBS) vòng III 27 Zhang Y Wu G Lu R Ct al Whai lias changed HIV and syphilis infection among men who have sex with men (MSM> in Southwest China a comparison of prevalence and behavioural characteristics (2013-2017) BMC Public Health 2019 28 Nghiên cứu hảnh VI chi sổ sinh học HIV/AIDS (IBBS) vòng II 29 Reilly KH, Neaigus A Jenness SM Weixlel T Marshall DM Hagan H Experiences of Discrimination and HIV Risk Among Men Who Have Sex With Men in New York City Am J Mens Health 2016 30 Peltzer K Pengpid s Prevalence And Associated Factors Of Enacted Internalized And Anticipated Stigma Among People Living With HIV In South Africa Results or The First National Survey HIl'A/DS Aucti HZ 2019 31 Eaton I A Driffin DD Kegler c et al The Role of Stigma and Medical Mistrust in the Routine Health Care Engagement of Black Men Who Have Sex With Men Ant J Public Health 2015 32 Adam PCG de Wit JBF Toskin I el al Estimating Levels of HIV Testing HIV Prevention Coverage HIV Knowledge and Condom Use Among Men wrho Have Sex With Men LMSM) 111 Low-Income and Middle-Income Countries JAJDS J Acguir Immune Dt/kSyiKlr 2009 33 Garcia MC, Duong QL Mercer LF Meyer SB Ward PR ‘Never testing for HIV* among Men who lave Sex with Men in Viet Nam results from an internet-based cross-sectional survey BMC Public Health 2013 34 Joint Review of the Health Sector Response to HIV 2014 Accessed May 20.2021 35 iSEE Nghiên cưu lcỳ ihi phản bi4t đỏi xứ nhàn viên y tẽ với MSM Accessed January 4.2021 36 Son VH Safarnejad A Nga NT et al Estimation of the Population Sire of Men Who Have Sex With Men 111 Vietnam: Social App Multiplier Method JSORPMc HeMSun-eilf 2019 37 Nghiên cứu hồnh VI chi só sinh hục HIV/AIDS (IBBS) vong I 3Ẩ Rao cao Giam sat trọng điém lỏng ghép hanh vi (HSS♦) 39 Ha H, Risscr JMH Ross MW Huynh NT Nguyen HI M Homosexuality- related stigma and sexual risk behaviors among men who have sex will) men in Hanoi Vietnam Arch Sex Behov 2015 40 Ila II, Ross M Risser J Nguyen II, Determinants of Homosexuality- Related Stigma Among Men Who Have Sex with Men in Hanoi, Vietnam Ini J Sex ỉỉeulth 2013 41 USAJDS Being LGB T in Asia Vietnam repon Accessed May 26.2021 42 UNAIDS VNM narrative rejjort 2014 Accessed Apnl 5.2021 43 Nam Hành VI nguy co lảy nhiẻm HIV cùa nam quan hệ (inh due dóng giới tinh Vĩnh l»huc nám 2014 Accessed May 24.2021 PHỤ LỤC Bang câu hoi thu thập thơng liu Bộ CÂU HƠI ĐIÊU TRA BAN ĐÀƯ (PIIƯƠNG PIIÁP RDS HOẶC IBS) NGHIÊN CỬI THI ÀN TẬP MSN TẠI HÀ NỘI (HIM-Hanoi) Mà sổ đỏi tuợng (tlj: Phirơng plìãp tuyền chọn [t2] □2 Chọn mau dày chuyền co kiềm soát (RDS) -> t3 □3 Chộn mầu trực tuyên (vTLS) -> M So Coupon flip dụng phương pháp chọn mứu dứy chuyền cổ kiểm soáf íRDSj)fi3/ So cum (Áp dung clx> plniong pháp chon inảu cuni-lltữi gian (TLS) vả chon mầu tnrc tuyến (venual I line Location sampling) 114] J| Ngay phơng vấn: [15] Ngiíịĩ phu trách (t7Ị: / t Tlito gian pliong vần [tóỊ; TWM*M«K> ■> *4: Giới íhi^u Chào bạn nliốm nghiên cừu Trương Đại hoc Y Hà Nỗi chúng lỏi thưc nghiên cứu nhàm um hiểu thục trang nhiễm HIV nguy nức HiV nhom nam quan tinh due VỚI nam gioi Ha NƠI Tịi se giừ bi màt tát cá thòng tin ma ban cưng cầp cho tói Se khơng đitoc bièl danh tinh bọn thông tin bạn cung cổp TỎI lu vong Kìn si cung cáp cảu trả lơi chân 11151 vả dung với Ixi11 Một sổ câu hời mang tinh cá nhãn va có thê làm ban kliịng thoải V| dụ, cô thỏ hỏi ban vê sử dụng ma tủy, hanh VI tinh due châm sóc súc khòe kiên thức cùa ban HIV AIDS bênh lây truyền đương tình dục Nêu ban khơng nmỏn trá 1ĨI số càu hỏi hoậc muốn đimg ván thi mong ban cư trao đơi thối mái VỜI chúng (ÔI Tuy nhiên XIII ban lưu ý la thống un ban cung dip la rát cá ích giup chung lồi um biện phap hiệu dư phổng vã chim sbc bệnh láy truyền đường tinh dưc(LTQDTD)vàHIV A DẠC DIÉM NHẤN KHÁI KINH TẺ XÃ IIỘĨ TT Câu húi AI Ban sinh ngây Tra lời Mả Ngay tlứng nân: I I thang năm náo° A2 Bạn sinh đâu? Chi rồ: TWM*M«K> «“ *4: Hả Nội Nơi khác Chuyển 1 A3 Nội A4 Sỏ tháng [_ _] rồi? Nèu Ixrn tháng ghi 01 Bạn co Có Khơng lwc không0 A5 ] Sô lứm ( Dan đà sông I.ởp I.ớp học cao 111131 ban đâ /A'faw# btồ chữ, khổng di học - hoàn thánh lả 0; ữang học đợi học cao đủng, lơp mầy? ỉntngcup ■ Jỉ: Tồ! nghicp cao ] [ dửng trung cáp - N: Ỉfỉf nghiệp dụi học A6 Bạn đà tùng kẻr hôn với / 5j Ròi Chưa * phu nừ chua? A10 L(Có)/2( Khơng) Cơng việc hiộn tai cùa c K 2 Nhân viên van phong Nhỉìn viên dịch vụ cá nhân (dịch 2 Lành đao quan, còng sở ban gỉ? còng ty Nhà chuyên môn kỳ thuật hâc (Chon tất càu đúng) cao trung cảc lình s ực vu, làm đcp lứo vệ lái xe -.) Lao đông cỏ kỳ thuât nơng, lãm ngư nghiệp Thợ lao động có kỳ thuật VỚI TWM*M«K> *4: máy moc Qn đơi Bán dâm Cõng vice bầt hợp pháp khác Thài nghiệp Khác «■> I 30 động giãn đem (bán háng tự do, bốc vác ) Ghi rổ AH Triệu đồng Tốhg S0 lien ma bạn kiếm đưục •—1 triộu địng tháng qua bao nhiêu, lw gồm tốt cã nguồn thu nháp vả hồ trợ cua gia đinh-' A13 Ban nghi the nảo giới tinh cùa Tỏi nghỉ tỏi lâ đàn ỏng Tói nghi tỏi lả đàn ba rỏi nglù lỏi la ngirời chuyền giời minh? Khảc (Chọn cảu Khơng rị 999 đung nhùt) AI4 Câu nao sau Chi hâp dán vái dàn ỏng TWM*M«K> *4: đả) 11)6 tà Chù yêu híp dẲn với đán ông đung Iihât vổ dôi \ới phụ nừ đốc điểm XII Hâpdân VỚI dãn óng phụ nừ hương tình dục cùa ban? AI5 ộ • Chủ yều hảp dản với phu nừ đôi (Chon câu VỚI đàn ông đung nhàt) Chi hấp dàn VỚI phu nừ Từ nao dlẻn Đổng cử tá ban chinh Gay Bông kin (Chọn câu Bông lộ nhar) Kill phai, lường tinh (thích cã xác nhâr phu nừvà nam giới) Đan ông Dàn ba Đỏng tính Chuyên giới Khỏc Ghi rũ -w ã* CN ôG 888 r> RẸNH LTQĐTD/ni ỪNG MÁI’ VÀ sử DỤNG T)Ị< H vụ Y Tt L>1; 11É5 si ' MÁC ELNH L19P1P1X, Ộ>G Mil IT Câu hoi Trà lòi D 104.0 Bạn đa tìmg Mỉ Có(iy Khơng (2) c K xét nghiệm Herpes nhOng bệnh Giang mai nau số Lậu nliừng bệnh Clilamydia HPV/SÙI ntóo ga miên>ĩđưưng Viêm gan B Vièin gan c Không XN bệnh lứo I sau Chuyền vât/hâu mơn (Chọn cà crìc iĩủp án phù hợp) l>2: TV VÂN VÀ XÉT NGHIÊM iliv TT Cảu hỏi D2O Bạn đâ xet nghiêm HIV chua? D2O Lỷ dư ban chua tùng xét nghiêm HI Via gi? Mi Trả lởi Có Chuyên -> D2O3 Không Tỏi cảm thấy khơng có nguy HIV Trả lời xong Sơ kéi quà dương lính chuyền Khống cớ liền xet nghiêm pliân E Không cỡ thơi gian xét nr>*H «s> ■> nghiàn Kỹ th nhân vtẻn Ỵ tè KMc m Ghi rd [d2O2 khac] r>20 D20 Ùn gần đày Trong tháng (Jim ban xét nghiệm Trong đen 12 thảng qua ỉ IIV nào? Nhiêu hưn 12 tlìáng trước Lần gần nhát Nơi xct nghiệm HIV tư ban xét nghiệm Hl V ộ đâu? nguyện có glìi danh (IỈTC1 Phịng khám ngoại trú OPC Bênh viện Tai cộng đông (Lay lest) Tự xét nghiệm lại nhà Phộng khám Sống hanh phúc(SHP) Khác (ghi rô) D20 Kèt quà xét nghiệm lẩn gán dày Dương tinh Am linh gi? Khơng xác đinh -w •* CN «G Khơng lầy kél q Khơng bici •2V3V4 V9x?huyên pliản E G: KỶ THỊ Xin vui lòng cho chung lôi biếi ỷ kiến han cảu sau dây liên quan đen kỳ thi đổi VƠI đống tinh lụy én Dổi VỚI mói cđu có lựa chon Iiày chọn V phu hơp nhàt VƠI ý Kiền cùa ban = Huàn toàn đồng ý; = Đồng ý; » Không dồng ý; « Rất không đồng ý Bị người khác kỳ thị SI Rạn thường bị mat việc, mat hội nghê nghièp 4 4 4 4 co quan tinh due dồng giới S2 Ban thương bi gia đinh khơng chấp lìliàn có quan hẻ tinh dục đồng giưi S3 Ban thường bl mat ban w cớ quan he lỉnh due đóng giới $4 Ban thường bi trêu chọe lx>âc bi chin máng cộ quan hẻ tỉnh dye done, giới S5 Ban thường bi đánh độp co quan tinh dục giới S6 Ban thường bl đuôi hoe cỏ quan hệ tinh due đồng glởi S7 Ban thường đói nơi cớ quan hệ linh due đông giới S8 Ban thường bi tứ chòi cung cằp dich vu V tẽ cổ quan tinh due đồng giởi S9 Bạn thường sợ tim kiêm d|ch vụ y tổ có quan hệ tinh due đồng giới «“ *4: ... dụng dịch vụ: VTẺ Ỡ NHỎM NAM Ọl’AN HỆ TÌNH DỤC ĐƠNG GIỚI HIV ÂM TÍNH TẠI HẢ NỘI Tóm tát: Kỳ thị la y? ?u lồ quan ánh hưởng đèn nâng tiếp cân '4 Sừ dựng dich vu y tè liên quan đẻn HIV càc bệnh l? ?y. .. thị mối lien quan đen sứ dụng dịch vụ y te nhóm nam quan hệ tinh (lục dồng giúi HIV âm tính Hà Nội? ?? với hai mực tiêu ngỉuèíi cứu sau: Mò ta there trang ký thi nhóm nam quan tinh due đồng giới. .. Bị đánh đập cỏ quan hộ tình dục đồng Cỏ Đơi n