Thực trạng triển khai một số hoạt động phòng, chống tác hại thuốc lá và thuận lợi , khó khăn tại các cơ sở y tế công lập của tỉnh gia lai giai đoạn 2018 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MẪY H P THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ VÀ THUẬN LỢI, KHĨ KHĂN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP CỦA TỈNH GIA LAI GIAI ĐOẠN 2018-2020 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MẪY THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG H P TÁC HẠI THUỐC LÁ VÀ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP CỦA TỈNH GIA LAI GIAI ĐOẠN 2018-2020 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THANH HƢƠNG Hà Nội, 2021 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ - MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU - Chƣơng - TỔNG QUAN TÀI LIỆU - - H P 1.1 Một số khái niệm liên quan đến nội dung nghiên cứu - 1.2 Ảnh hƣởng sử dụng thuốc sức khoẻ kinh tế - 1.2.1 Tác hại thuốc - 1.2.2 Các bệnh hút thuốc - 1.2.1.3 Tổn thất kinh tế việc hút thuốc - - U 1.2.1.4 Thuốc môi trƣờng - 1.3.2 Tại Việt Nam - 1.4 Tình hình triển khai hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn H kiểm tra, giám sát phòng, chống tác hại thuốc Việt Nam - 13 1.4.1 Truyền thơng, giáo dục sức khỏe phịng, chống tác hại thuốc - 13 1.4.2 Công tác tập huấn phòng chống tác hại thuốc - 15 1.5 Những thuận lợi khó khăn triển khai hoạt động phịng chống thuốc - 17 1.5.1 Nhân lực thực hoạt động phòng chống tác hại thuốc - 17 1.5.2 Tài cho hoạt động phịng chống tác hại thuốc - 17 1.5.3 Quản lý hệ thống thơng tin báo cáo hoạt động phịng chống tác hại thuốc - 18 1.5.4 Cơ sở vật chất, trang thiết bị phuc vụ hoạt động phòng chống tác hại thuốc - 19 1.5.5 Cơng tác quản lý điều hành hoạt động phịng chống tác hại thuốc - 19 - ii 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu - 22 1.7 Khung lý thuyết: - 23 Chƣơng - 24 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu - 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu: cắt ngang kết hợp định lƣợng định tính - 24 2.4 Cỡ mẫu - 25 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lƣợng - 25 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính: - 25 - H P 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu - 27 2.5.1 Phƣơng pháp chọn mẫu định lƣợng - 27 2.5.2 Phƣơng pháp chọn mẫu định tính - 27 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu - 28 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu - 31 - U 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu - 31 Chƣơng - 33 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - 33 - H 3.1 Thực trạng hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn kiểm tra, giám sát phòng, chống tác hại thuốc tỉnh Gia Lai giai đoạn năm 20182020 - 33 3.2 Thuận lợi, khó khăn việc thực hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn tra, kiểm tra phòng, chống tác hại thuốc tỉnh Gia Lai giai đoạn năm 2018-2020 - 42 4.1 Thực trạng hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn kiểm tra, giám sát phòng, chống tác hại thuốc tỉnh Gia Lai giai đoạn 2018 - 2020 - 54 KẾT LUẬN - 76 Thực trạng hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn tra, kiểm tra phòng, chống tác hại thuốc tỉnh Gia Lai giai đoạn năm 2018 2020 - 76 - iii Thuận lợi, khó khăn việc thực hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn tra, kiểm tra phòng, chống tác hại thuốc tỉnh Gia Lai giai đoạn năm 2018-2020 - 76 KHUYẾN NGHỊ - 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO - 79 Phụ lục - 84 Phụ lục - 85 Phụ lục - 87 Phụ lục - 89 Phụ lục - 91 - H P Phụ lục - 93 Phụ lục - 95 Phụ lục - 97 - H U iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Đối tƣợng tham gia vấn sâu - 25 Bảng 3.1 Kết hoạt động truyền thông phòng, chống tác hại thuốc - 33 Bảng 3.2 Hình thức truyền thơng phịng chống tác hại thuốc CSYT - 35 Bảng 3 Đối tƣợng tham gia truyền thơng phịng chống tác hại thuốc CSYT giai đoạn 2018 - 2020 (n=23) - 36 Bảng 3.4 Kết hoạt động tập huấn phòng chống tác hại thuốc CSYT giai đoạn 2018 - 2020 (n=23) - 38 Bảng 3.5 Số buổi hội thảo, tập huấn số lƣợt ngƣời tham gia tập huấn PC-THTL CSYT giai đoạn 2018 - 2020 (n=23) - 39 - H P Bảng 3.6 Kết thành lập Ban đạo xây dựng kế hoạch, thực báo cáo PC-THTL CSYT giai đoạn 2018 - 2020 (n=23) - 40 Bảng 3.7 Kết kiểm tra, giám sát hoạt động phòng, chống tác hại thuốc CSYT giai đoạn 2018 - 2020 (n=23) - 41 - H U v DANH MỤC HÌNH Hình 1 Khung lý thuyết nghiên cứu - 23 - H P H U vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASEAN Hiệp hội quốc gia Đông Nam Á (Association of Southeast Asian Nations) BCĐ Ban đạo BYT Bộ Y tế ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GATS Điều tra toàn c u tình hình sử dụng thuốc ngƣời trƣởng thành (Global Adult Tobacco Survey) GDSK Giáo dục sức khỏe GYTS Điều tra tồn c u tình hình sử dụng thuốc thiếu niên H P (Global Youth Tobacco Surveys) HTL Hút thuốc PC-THTL Phòng chống tác hại thuốc PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TT-GDSK Truyền thơng giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế UNICEF Qu Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (United Nations Children's Fund) WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) H U vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Cơng tác phịng chống tác hại thuốc (PC-THTL) y tế (CSYT) nhiệm vụ đƣợc thể rõ qui định PC-THTL Tuy nhiên việc triển khai CSYT cịn nhiều bất cập Vì tiến hành nghiên cứu “Thực trạng triển khai số hoạt động phòng, chống tác hại thuốc thuận lợi khó khăn sở y tế công lập tỉnh Gia Lai giai đoạn năm 20182020” nhằm: Mô tả thực trạng hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe, tập huấn kiểm tra, giám sát phòng, chống tác hại thuốc Bệnh viện tuyến tỉnh 17 Trung tâm Y tế thuộc tỉnh Gia Lai giai đoạn 2018-2020; Phân tích số thuận lợi, khó khăn H P Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang; kết hợp phƣơng pháp nghiên cứu định lƣợng định tính Thơng tin đƣợc thu thập qua số liệu thứ cấp (hồ sơ, báo cáo năm) 06 bệnh viện tuyến tỉnh 17 TTYT huyện/thị xã/thành phố địa bàn tỉnh Gia Lai thực 13 vấn sâu; 04 buổi thảo luận nhóm Số liệu định lƣợng đƣợc mô tả theo số lƣợng tỷ lệ %, số liệu định tính U đƣợc phân tích theo chủ đề Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ CSYT có xây dựng kế hoạch truyền thơng PCTH-TL l n lƣợt năm 2018 13/23 (56,2%), năm 2019 tăng lên 15/23 (65,2%) H năm 2020 21/23 (91,3%) Số l n kiểm tra, giám sát năm l n lƣợt 45 l n, 47 l n 18 l n; số l n xử lý vi phạm l n, l n l n Số buổi truyền thông trực tiếp PC-THTL năm 2020 giảm so với năm Thuận lợi: Đa số CSYT thành lập BCĐ PCTH-TL đơn vị Khó khăn: nhân lực, nguồn kinh phí hoạt động việc PCTH-TL thiếu; Việc vận động ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh khơng hút thuốc cịn nhiều vƣớng mắc Trong thời gian tới sở y tế c n thƣờng xuyên tổ chức công tác truyền thông nâng cao nhân thức bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân NVYT đơn vị PC-THTL; Ban đạo PCTH-TL c n huy động nguồn kinh phí để triển khai hoạt động PCTH thuốc lá; xây dựng quy chế xử phạt chung (cách thức xử phạt, mức xử phạt) sở y tế -1- ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê Tổ chức Y tế giới (WHO) năm 2018, năm giới có khoảng triệu ca tử vong bệnh liên quan đến sử dụng thuốc Tại Việt Nam, năm có khoảng 40.000 ca tử vong bệnh liên quan đến sử dụng thuốc (1) Đồng thời, Việt Nam 15 nƣớc có số ngƣời hút thuốc cao giới, đứng thứ ba Hiệp hội Quốc gia Đông Nam Á (ASEAN) sau Indonesia Philippines Tại Hội nghị sơ kết 05 năm thực Luật Phòng, chống tác hại thuốc ngày 14/11/2019 Bộ Y tế tổ chức Việt Nam có 45,3% ngƣời hút thuốc lá, nghĩa hai ngƣời có ngƣời hút thuốc, có khoảng 53,3% ngƣời không hút thuốc bị phơi nhiễm khói thuốc H P gia đình, 36,8% ngƣời khơng hút thuốc làm việc tịa nhà bị phơi nhiễm khói thuốc (2) Việc tiếp xúc với khói thuốc (cịn gọi hút thuốc bị động) đƣợc khoa học chứng minh gây bệnh chết ngƣời (3) WHO khuyến cáo khơng có mức độ tiếp xúc với khói thuốc an toàn ngƣời hút thuốc thụ động (4) U Luật Phòng chống tác hại thuốc (PC-THTL) đƣợc Quốc hội thông qua năm 2012 có hiệu lực năm 2013 (5) Trong Luật PC-THTL năm 2012 quy định để giảm nhu c u sử dụng thuốc cơng tác truyền thơng giáo dục sức H khỏe, tập huấn, tra, kiểm tra c n phải đƣợc tăng cƣờng thực Luật quy định địa điểm cấm hút thuốc hoàn toàn bao gồm sở giáo dục, sở chăm sóc trẻ, sở nguy cháy nổ đặc biệt sở y tế Sau Luật PCTHTL đƣợc ban hành, Bộ Y tế, Bộ, Cơ quan Trung ƣơng địa phƣơng thực hoạt động tuyên truyền, phổ biến pháp luật cho nhiều nhóm đối tƣợng với nhiều nội dung, hình thức khác Tuy nhiên cịn tình trạng hút thuốc sở y tế nƣớc; công tác truyền thông, tập huấn, tra, kiểm tra chƣa thực thƣờng xuyên; kết hoạt động công tác PC-THTL chƣa mang lại hiệu nhƣ mong đợi (6) Tại tỉnh Gia Lai, Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh ban hành Quyết định số 396/QĐ- UBND ngày 10/01/2018 kiện tồn Ban đạo Phịng, chống tác hại thuốc (7); Ban hành đ y đủ văn hƣớng dẫn công tác PC-THTL - 97 - Phụ lục Biến số nghiên cứu Phƣơng STT Định nghĩa biến Biến số nghiên cứu Phân loại pháp thu thập I Truyền thơng phịng, chống tác hại thuốc Là việc xây dựng kế 01 Kế hoạch truyền hoạch tác hại phịng thơng chống thuốc sở y tế 02 Báo cáo kết truyền thông Nhị phân H P Thứ cấp Là báo cáo kết đợt truyền thông Nhị phân Thứ cấp Rời rạc Thứ cấp U Rời rạc Thứ cấp trực tiếp đơn vị tổ chức Rời rạc Thứ cấp quan đơn vị năm Là số buổi tổ chức truyền 03 Số buổi truyền thông thông PC tác hại đơn vị Là số lƣợt phát đơn 04 Lƣợt phát vị tổ chức thực H năm 05 06 II Truyền thông trực tiếp Đối tƣợng tham gia truyền thông Là số buổi truyền thông thực năm Là đối tƣợng đƣợc sở y tế tổ chức truyền thông PC-THTL Danh mục Thứ cấp Tập huấn phòng, chống tác hại thuốc Là việc đơn vị có xây dựng 01 Kế hoạch tập huấn kế hoạch tập huấn hay không Nhị phân Thứ cấp - 98 - Phƣơng STT Định nghĩa biến Biến số nghiên cứu Phân loại pháp thu thập Là việc có tập huấn phịng 02 Tổ chức tập huấn chống tác hại thuốc Nhị phân Thứ cấp Rời rạc Thứ cấp đơn vị hay không Là số buổi hội thảo đƣợc 03 Số buổi hội thảo thực đơn vị năm Là số buổi tập huấn đƣợc 04 Số buổi tập huấn H P thực đơn vị năm Số lƣợng ngƣời 04 tham gia theo kế hoạch tập huấn có theo kế hoạch đơn vị xây dựng hay U III Kiểm tra, giám sát phòng, chống tác hại thuốc * Thành lập Ban đạo 01 đạo Thứ cấp Nhị phân Thứ cấp Nhị phân Thứ cấp Nhị phân Thứ cấp Nhị phân Thứ cấp Là số lƣợng ngƣời tham gia không H Thành lập Ban Rời rạc Là việc ban hành Quyết định thành lập Ban đạo PC tác hại thuốc Là việc có phân cơng 02 Phân cơng nhiệm vụ nhiệm vụ cho thành viên BCĐ PC THCTL hay không Kế hoạch hoạt động 03 phòng chống tác hại thuốc Là việc có xây dựng kế hoạch phịng chống tác hại thuốc đơn vị hàng năm hay không - 99 - Phƣơng STT Định nghĩa biến Biến số nghiên cứu Phân loại pháp thu thập Báo cáo nội dung 04 hoạt động PC tác hại thuốc * hoạt động PCTHCTL báo cáo tổng kết hàng năm Nhị phân Thứ cấp đơn vị Kiểm tra, giám sát kết hoạt động Xây dựng kế hoạch 05 Là việc thể nội dung kiểm tra, giám sát hoạt động PCTH thuốc Là việc có xây dựng kế H P hoạch kiểm tra, giám sát hoạt động PCTHCTL hàng Nhị phân Thứ cấp Rời rạc Thứ cấp Rời rạc Thứ cấp Nhị phân Thứ cấp năm đơn vị hay không Là số l n thực kiểm 06 T n suất kiểm tra, giám sát tra, giám sát hoạt động PC- U THTL sở y tế công lập địa bàn tỉnh/năm 07 H Số l n xử phạt, vi phạm Báo kết hoạt 08 động kiểm tra, giám sát PCTH thuốc Là số l n xử phạt CSYT công lập vi phậm PC-THTL/năm Là việc có báo kết hoạt động kiểm tra, giám sát PCTHCTL hàng năm đơn vị hay không - 100 - TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng triển khai số hoạt động phòng, chống tác hại thuốc thuận lợi, khó khan sở y tế cơng lập tỉnh Gia Lai giai đoạn 2018-2020 Tên học viên: Nguyễn Thị Mẫy Tên giáo viên Phản biện: TS Lê Văn Tuấn H P , ngày tháng năm 2021 Đề tài có định hƣớng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ThS YTCC định hướng ứng dụng ThSQLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hƣớng vã mã số chuyên ngành CKII TCQLYT U Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: phù hợp 2.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): khơng H Tóm tắt nghiên cứu:3.1 Nhận xét: Tắt tắt nghiên cứu tóm lƣợc đƣợc nội dung đề tài 3.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): khơng Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Đặt vấn đề, tác giả nêu đƣợc thực trạng vấn đề tình c n thiết để thực nghiên cứu Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Khơng Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Mục tiêu nghiên cứu phù hợp với tên đề tài nghiên cứu 5.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): khơng Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn - 101 - đúng, góp ý khác (nếu có) : Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu phù hợp với tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu Các tài liệu tham khảo đƣợc cập nhật trích dẫn 6.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): - Khơng nên sử dụng từ viết tắt mục tiểu mục - Thống cụm từ Phòng chống tác hại thuốc (PCTHTL) Phòng chống tác hại thuốc (PCTHCTL) - Thống cách sử dụng từ viết tắt PC-THTL hay PCTH TL - Trang 25 mục 1.5.3 (đoạn văn 2) ghi cụ thể UBND tỉnh Khung lý thuyết: H P 7.1 Nhận xét: Phù hợp 7.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): khơng Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): U Đối tƣợng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu, cỡ mẫu chọn phù hợp khả thi Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hƣớng phù hợp với mã ngành đào tạo Phƣơng pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu Phƣơng pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu đƣợc viết phù hợp H 8.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): - Bổ sung thêm phƣơng pháp hạn chế khắc phục sai số Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Kết nghiên cứu đáp ứng đƣợc mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với định hƣớng mã ngành đào tạo Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo - 102 - mục tiêu nghiên cứu Đề tài sử dụng phƣơng pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy 9.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Tại mục 3.2 Các nội dung thuận lợi nhân lực, tài kết tồn khó khăn thuận lợi Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu không? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): cấu trúc nội dụng bàn luận phù bám sát mục tiêu kết nghiên cứu Trích dẫn tài liệu tham khảo với nội dung bàn luận 9.3 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): khơng sử dụng từ viết tắt mục tiểu mục H P 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): Kết luận khái quát đƣợc kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu 10.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): khơng U 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?): Khuyến nghị phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu H 11.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): nên xem xét bỏ khuyến nghị cán bộ, công chức, viên chức tác giả viết lại ý cho phù hợp với khuyến nghị 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay không đồng ý thông qua Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa Hà Nội, ngày Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) tháng năm - 103 - TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Tên đề tài: Thực trạng triển khai số hoạt động phòng, chống tác hại thuốc thuận lợi, khó hăn sở y tế công lập tỉnh Gia Lai giai đoạn 20182020 Mã số đề tài: 03 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp mã số chuyên ngành H P 1.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp 1.4 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Cân nhắc chỉnh sửa sau sửa luận văn theo góp ý cụ thể dƣới Phần đặt vấn đề: U 1.5 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp 1.6 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Khơng H Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp 2.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Có thể viết tóm tắt địa điểm “cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh, huyện ” Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét: Nhìn chung cịn sơ sài, đặc biệt nội dung cho mục tiêu nghiên cứu, cách viết tổng quan chƣa phù hợp 3.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): - Tổng quan nên viết mang tính tổng hợp, không nên liệt kê cụ thể nghiên cứu đơn lẻ - C n tìm thêm tài liệu/ NC để bổ sung ph n viết tổng quan cho mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết: o Chƣa logic với tổng quan tài liệu, có nội dung khung LT có nhƣng khơng đƣợc đề cập tổng quan - 104 - Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: 4,1 Nhận xét: Một số nội dung chƣa phù hợp 4.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): - Các nội dung ph n phải chuyển q khứ, làm → Rà sốt sửa lại ph n viết để “sẽ làm” - Đối tƣợng nghiên cứu + Bổ sung tiêu chí chọn cho sổ sách, báo cáo + Bỏ ph n trùng lặp tiêu chí chọn - Chọn mẫu: viết rõ bệnh viện, sở y tế đƣợc chọn cho cấu phân định tính - Phƣơng pháp thu thập số liệu: HV có đề cập đến quan sát sở y tế (bảng kiểm) số nội dung nhƣ bảng quảng cáo Tuy nhiên nghiên cứu bảng kiểm kết nghiên cứu khơng có nội dung Đây hạn chế NC, khiến cho kết NC bị nông g n nhƣ với mục tiêu mang tính tổng kết báo cáo có H P - Phân tích số liệu: c n viết rõ ph n phân tích số liệu định lƣợng Kết nghiên cứu: U 5.1 Nhận xét: Nội dung tƣơng đối nông 5.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): - Nội dung nghiên cứu tƣơng đối nông, đặc biệt mục tiêu 1: tác giả dựa vào thơng tin từ báo cáo có sẵn, khơng có thơng tin kiểm chứng, bổ sung từ việc quan sát sở y tế H - Kết nghiên cứu nhƣ bảng 3.2 c n đánh giá mức độ đạt đƣợc so với mục tiêu kế hoạch đề không số kết - Nhiều nội dung định tính đƣợc viết cho mục tiêu (ví dụ trang 45) nhƣng lại phù hợp với mục tiêu - Ngoài nhiều nội dung đƣa không chứng minh, không minh hoạ đƣợc nội dung học viên muốn đề cập (ví dụ trang 52) Bàn luận: 6.1 Nhận xét: 6.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): - Chƣa sâu kết nghiên cứu dừng mức tổng hợp lại số liệu - 105 - thông tin báo cáo có sẵn - Bổ sung bàn luận sau bổ sung kết theo đánh giá mức độ thực theo kế hoạch đặt Kết luận: 7.1 Nhận xét: 7.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa, bổ sung sau bổ sung chỉnh sửa kết nghiên cứu Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét: Chƣa dựa kết NC, ví dụ khuyến nghị cho cán bộ, cơng chức, viên chức khơng có sở cho khuyến nghị 8.2 Những điểm c n chỉnh sửa (nếu có): Rà sốt lại khuyến nghị chỉnh sửa cho phù hợp, đặc biệt sau có kết luận phù hợp H P KẾT LUẬN: Đồng ý thơng qua chỉnh sửa theo góp ý Ngƣời phản biện (Ký, ghi rõ họ tên) H U Bùi Thị Tú Quyên - 106 - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: NGUYỄN THỊ MẪY Tên đề tài: THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ VÀ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP CỦA TỈNH GIA LAI GIAI ĐOẠN 2018-2020 TT Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án …… H P Nội dung góp ý (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) U H Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề … Tóm tắt Sửa lại sau sửa theo góp ý chi tiết Đặt vấn đề Học viên chỉnh sửa lại sau chỉnh sửa số nội dung luận văn - 107 - Đặt vấn đề: viết ngắn gọn lại Học viên chỉnh sửa lại đặt vấn đề ngắn gọn trang 1-2 Mục tiêu nghiên cứu … Khung lý thuyết/cây vấn đề Hiện trình bày theo dạng liệt kê, nên viết dạng tổng hợp, bổ sung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, đối tượng, địa điểm nghiên cứu Học viên xin tiếp thu cố gắng chỉnh sửa theo góp ý hội đồng số trang 13-22 H P Chưa bám sát theo mục tiêu, nên trình bày theo Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa lại từ trang 13tổng hợp, tránh viết liệt 21 kê U Chưa quán từ ngữ viết tắt “tác hại” hay Học viên xin tiếp thu ý kiến hội đồng, học viên “phịng chống tác hại chỉnh sửa lại tồn nội dung luận văn viết tắt thành từ phòng chống tác hại thuốc thuốc lá” (PCTHTL) H Đối tượng phương pháp nghiên cứu Khung lý thuyết: chưa hỗ trợ tổng quan tài liệu Học viên xin tiếp thu ý kiến hội đồng xin phép giải thích rõ hơn: - Mục 1.5 Những thuận lợi khó khăn triển khai hoạt động phòng chống thuốc phần tổng quan trình bày nội dung thể phần thuận lợi khó khăn - 108 - khung lý thuyểt Kết nghiên cứu Bổ sung tiêu chí chọn Thiết kế: bỏ chữ “mơ tả” Học viên bổ sung thêm vào tiêu chí lựa chọn trang 24 Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý trang 24 Mục quan sát: khơng có Học viên xin tiếp thu ý kiến xin phép bỏ nội dung bảng kiểm, khơng có kết nghiên cứubỏ nội dung không làm; có bổ sung phần Kết H P Học viên xin tiếp thu ý kiến xin giải thích số Cỡ mẫu: nên liệt kê tên nội dung: sở y tế BVĐK tỉnh Gia Lai lớn, lại - Học viên liệt kê mẫu mục 2.5.1 Phương pháp chọn mẫu định lượng khơng có địa bàn - Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai bệnh viện hạng II nghiên cứu? trực thuộc UBND tỉnh, không trực thuộc Sở Y tế nên học viên không lựa chọn vào mẫu có đăc thù quản lý U Bàn luận H Tương đối nông, chưa nêu chất - Học viên chỉnh sửa lại nội dung phần từ vấn đề Chỉnh sửa thêm trang 53-74 sau sửa phần 10 Kết luận - Học viên xin tiếp thu xin giải thích Kết luận cần nêu trình thu thập số liệu không thu thập số liệu so với kế kế hoạch đề Đây hạn chế nghiên - 109 - hoạch 11 cứu Học viên chỉnh sửa lại nội dung phù trang 75-76 Khuyến nghị Không phù hợp chưa xuất phát từ kết nghiên cứu, viết chung chung, nên viết - Học viên tiếp thu chỉnh sửa lại nội dung theo sở, viết chưa khuyến nghị trang 77 bám theo kết nghiên cứu 12 H P Tài liệu tham khảo TLTK sửa theo quy định trường: đơn vị ban - Học viên tiếp thu chỉnh sửa lại trang 78-82 hành định 13 Cơng cụ nghiên cứu U … 14 Các góp ý khác … Lưu ý: - H Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng - 110 - Ngày 01 tháng 01 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Mẫy Xác nhận GV hướng dẫn U (ký ghi rõ họ tên) H PGS TS Nguyễn Thanh Hương H P Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) - 111 - Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P GS.TS Bùi Thị Thu Hà H U