Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn 24 giờ của học sinh trường trung học phổ thông trí đức (hà nội) và phổ thông vùng cao việt bắc (thái nguyên) năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN ĂN 24 GIỜ CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG TRÍ ĐỨC (HÀ NỘI) VÀ H P PHỔ THÔNG VÙNG CAO VIỆT BẮC (THÁI NGUYÊN) NĂM 2021 Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Thanh Mai - Sinh viên ngành Dinh dưỡng khóa Trường Đại học Y tế cơng cộng U Giảng viên hướng dẫn: ThS Hồng Khắc Tuấn Anh – Bộ môn dinh dưỡng Mã số đề tài (nếu có): Thời gian thực hiện: Từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 06 năm 2021 H Năm 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN ĂN 24 GIỜ CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG TRÍ ĐỨC (HÀ NỘI) VÀ PHỔ THƠNG VÙNG CAO VIỆT BẮC (THÁI NGUYÊN) NĂM 2021 H P Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Thanh Mai - Sinh viên lớp CNCQ Dinh dưỡng Trường Đại học Y tế cơng cộng Giáo viên hướng dẫn: ThS Hồng Khắc Tuấn Anh – Bộ môn dinh dưỡng U Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế cơng cộng Cấp quản lý: Cấp sở Mã số đề tài: H Thời gian thực hiện: từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 06 năm 2021 Tổng kinh phí thực đề tài: 9,915,000 nghìn đồng Năm 2021 Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp sở Tên đề tài: Tình trạng dinh dưỡng phần ăn 24 học sinh trường trung học Phổ thông Trí Đức (Hà Nội) Phổ thơng Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) năm 2021 Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Thanh Mai - Sinh viên lớp CNCQ Dinh dưỡng Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế công cộng Cơ quan quản lý đề tài: Trường Đại học Y tế công cộng Thư ký đề tài: Lê Thu Giang Phó chủ nhiệm đề tài: Phí Quỳnh Trang Giáo viên hướng dẫn: ThS Hồng Khắc Tuấn Anh – Bộ mơn dinh dưỡng H P Danh sách người thực chính: - Phí Quỳnh Trang – Vụ Sức khoẻ Bà mẹ - Trẻ em, Bộ Y tế - Lê Thu Giang – Trung tâm Sáng kiến Sức khỏe Dân số - Ma Thị Thơ – Sinh viên ngành Y tế cơng cộng khóa 16 - Đào Quang Tiến – Cử nhân Y tế công cộng K13 U Thời gian thực đề tài: từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 06 năm 2021 H DANH MỤC VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể BP Béo phì C Cacbohydrate Ca Canxi DD Dinh dưỡng ĐTV Điều tra viên KP Khẩu phần L Lipid NCDDKN Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị NTTĐ Nội trú Trí Đức NL Năng lượng P Phốt PTVCVB Phổ thông vùng cao Việt Bắc Pr SDD TC TTDD THPT H P U H Protein Suy dinh dưỡng Thừa cân Tình trạng dinh dưỡng Trung học phổ thông MỤC LỤC PHẦN A: BÁO CÁO TÓM TẮT NGHIÊN CỨU PHẦN B: TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI Kết bật đề tài Đánh giá thực tiễn đề tài đối chiếu với đề cương nghiên cứu phê duyệt Các ý kiến đề xuất PHẦN C: NỘI DUNG BÁO CÁO CHI TIẾT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu: H P Tổng quan tài liệu 10 2.1 Một số khái niệm 10 2.1.1 Tình trạng dinh dưỡng 10 2.1.2 Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị .10 2.1.3 Khẩu phần ăn 10 U 2.1.4 Suy dinh dưỡng 10 2.1.5 Thừa cân – Béo phì 10 2.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em lứa tuổi Trung học phổ thông 11 H 2.2.1 Trên giới 11 2.2.2 Tại Việt Nam .12 2.4 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng học sinh lứa tuổi THPT 15 2.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 17 2.6 Khung lý thuyết 19 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 20 3.1 Đối tượng: 20 3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 20 3.3 Thiết kế nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang 20 3.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 20 3.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu: 22 3.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 Kết nghiên cứu 26 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .26 4.2 Tình trạng dinh dưỡng học sinh trường nội trú 27 4.3 Đánh giá tính cân đối phần ăn 30 Bàn luận 33 5.1 Tình trạng dinh dưỡng học sinh trường nội trú Phổ thông Vùng cao Việt Bắc (Thái Ngun) trung học phổ thơng Trí Đức (Hà Nội) 33 5.2 Khẩu phần ăn 24 học sinh trường nội trú Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) Trí Đức (Hà Nội) 36 Kết luận 39 6.1 Tình trạng dinh dưỡng học sinh trường THPT nội trú Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) Trí Đức (Hà Nội) 39 6.2 Khẩu phần ăn 24 học sinh trường THPT nội trú Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) Trí Đức (Hà Nội) 40 H P Khuyến nghị 40 Tài liệu tham khảo 41 PHỤ LỤC 43 Phụ lục 1: Bộ câu hỏi pháp vấn trường Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) 43 U Phụ lục 2: Bộ câu hỏi pháp vấn trường Trung học phổ thơng Trí Đức (Hà Nội) 46 Phụ lục 3: Cách tính lượng phần 24 trường nội trú: 49 H DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho trẻ từ 15 – 18 tuổi 25 Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu giới tuổi 26 Bảng Đặc điểm dân tộc đối tượng nghiên cứu 27 Bảng Cân nặng trung bình theo tuổi giới học sinh trường 27 Bảng Chiều cao trung bình theo tuổi giới học sinh trường 28 Bảng Chỉ số BMI trung bình theo tuổi giới học sinh trường 28 Bảng Tình trạng dinh dưỡng học sinh trường PTVCVB 29 Bảng Tình trạng dinh dưỡng học sinh trường THPTTĐ 29 Bảng Hàm lượng chất sinh lượng KP ăn trường nội trú 30 Bảng 10 Hàm lượng Canxi Phốt phần 31 Bảng 11 Tỉ lệ chất sinh lượng phần 332 Bảng 12 Mức đáp ứng NL chất sinh lượng so với khuyến nghị .333 H P H U PHẦN A: BÁO CÁO TĨM TẮT NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN ĂN 24 GIỜ CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG TRÍ ĐỨC (HÀ NỘI) VÀ PHỔ THÔNG VÙNG CAO VIỆT BẮC (THÁI NGUYÊN) NĂM 2021 ThS Hồng Khắc Tuấn Anh (Bộ mơn dinh dưỡng, trường ĐH YTCC) SV Nguyễn Thị Thanh Mai (Sinh viên CNCQ Dinh dưỡng khóa 1) CN Phí Quỳnh Trang (Vụ Sức khoẻ Bà mẹ - Trẻ em, Bộ Y tế) CN Lê Thu Giang (Trung tâm Sáng kiến Sức khỏe Dân số) SV Ma Thị Thơ (Sinh viên ngành Y tế cơng cộng khóa 16) CN Đào Quang Tiến (Cử nhân Y tế cơng cộng khóa 13) H P Chế độ ăn dinh dưỡng hợp lý yếu tố quan trọng để tăng cường trì sức khoẻ tốt suốt đời người Đặc biệt năm gần đây, với phát triển kinh tế, xã hội, tình trạng dinh dưỡng Việt Nam phải chịu gánh nặng kép vấn đề suy dinh dưỡng không đồng vùng miền chưa giải dứt điểm, vấn đề thừa cân béo phì ngày gia tăng Hiện có số đề U tài nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng đối tượng trẻ tuổi, trẻ em lứa tuổi học đường (tiểu học, trung học sở), nhiên giai đoạn 15-18 tuổi, lứa tuổi học sinh trung học phổ thông – hệ kế cận nguồn lao động đất nước lại chưa đề cập nhiều H nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng phần đặc biệt dinh dưỡng theo phần suất ăn nội trú Đánh giá phần ăn sở khoa học giúp phát việc thiếu thừa lượng thành phần dinh dưỡng thể, từ xây dựng phần ăn hợp lý để cải thiện tình trạng dinh dưỡng góp phần thúc đẩy phát triển tồn diện Vì vậy, nghiên cứu “Tình trạng dinh dưỡng phần ăn 24 học sinh trường trung học Phổ thơng Trí Đức Hà Nội (THPTTĐ) Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc Thái Nguyên (PT VCVB) năm 2021” thực với mục đích tìm hiểu thực trạng dinh dưỡng phần ăn học sinh nội trú trường Việt Bắc, Trí Đức, để đưa nhìn tổng quan khuyến nghị để cải thiện tình trạng dinh dưỡng phần ăn theo suất ăn chung nhà trường Nghiên cứu cắt ngang sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng 125 học sinh dân tộc PT VCVB 125 học sinh NTTĐ Nghiên cứu thu thập số liệu từ đến tháng năm 2021 Kết nghiên cứu cho thấy đa phần cân nặng chiều cao trung bình học sinh nam nữ trường ba độ tuổi 16,17,18 thấp so với chuẩn Tổ chức y tế Thế giới (WHO) Chỉ số BMI trung bình học sinh trường PT VCVB PTTĐ nằm giới hạn bình thường Tỉ lệ suy dinh dưỡng học sinh trường nội trú 7,88%, tỷ lệ suy dinh dưỡng nữ giới (10,07%) cao nam giới (4,90%) Tỉ lệ thừa cân học sinh trường PT VCVB PTTĐ 5,81% Tỉ lệ thừa cân học sinh nam giới (7,84%) cao nữ giới (4,32%) Tỉ lệ béo phì nam giới 1,97% Tổng lượng phần ăn học sinh trường phổ thông Thái Nguyên Hà Nội thấp H P nhu cầu khuyến nghị Tỉ lệ canxi/phospho chưa hợp lý Khẩu phần ăn học sinh trường phổ thông nội trú đáp ứng thiếu tổng lượng (chỉ đạt mức 83,95 % nam giới 82,62% nữ giới) Qua kết trên, ban giám hiệu nhà trường cần sớm trọng phần ăn hợp lí cho học sinh: bổ sung đủ lượng, đảm bảo cân đối chất dinh dưỡng U phần cung cấp đa dạng loại thực phẩm bữa ăn, Khuyến khích đề tài nghiên cứu khoa học sâu tìm hiểu nguyên nhân suy dinh dưỡng, thừa cân – béo phì trẻ độ tuổi Trung học phổ thông mối liên quan chế độ ăn với vấn đề dinh dưỡng H mà trẻ mắc phải Ngoài cần cung cấp kiến thức truyền thông giáo dục dinh dưỡng tầm quan trọng dinh dưỡng phát triển toàn diện trẻ, giảm thiểu nguy mắc bệnh mạn tính trưởng thành cách xây dựng chế độ ăn phù hợp với học sinh lứa tuổi từ 16-18 Từ giúp trẻ có chế độ ăn phù hợp đảm bảo cung cấp đủ lượng cân đối theo khuyến nghị đảm bảo cho phát triển trẻ Abstract Dietary intake and nutrition are important for promoting and maintaining good health throughout a person's life Especially in recent years, along with the development of economy and society, the nutritional status of Vietnam is suffering from a double burden when the problem of malnutrition has been unevenly distributed across regions and areas has not been completely resolved, the problem of overweight and obesity is increase significantly Currently, there are a number of research on the nurturing status of children under years old, children of school age (primary school, secondary school) The high school students - the next generation of the country's labor force has not been mentioned in any studies on nutritional status and especially nutrition among students whose have H P boarding diets Evaluation of the food portion is a scientific basis to help develop the work of lacking or excess of energy as well as the nutritional components of the body, thereby building a reasonable portion to be able to improve the nutritional status and contribute to comprehensive development This study conducted to provide an overview as well as recommendations to improve the nutritional status and dietary intake according to the school's general meal plan A cross-sectional descriptive study using quantitative research U methods on 125 students of Vung Cao Viet Bac high school and 125 Noi Tru Tri Duc students The data collection was implemented from to June 2021 H Results show that many of the average weight and height of boys and girls at both schools at the age of 16, 17, 18 are lower than the standards of the World Health Organization (WHO) The average BMI of students at both VCVB and NTTD high schools were within the normal limits The rate of malnutrition among students in the two boarding schools was 7.88%, of which the rate of malnutrition among females (10.07%) was higher than that of males (4.90%) The balance ratio of VCVB and High School is 5.81% The balance ratio of male students (7.84%) is higher than that of female students (4.32%) The female leprosy rate in the two schools was 0%, lower than the male limit of 1.97% The calcium/phosphorus ratio is not reasonable The dietary intake of students at the applied high schools was lacking in total energy (only 83.95% for boys and 82.62% for girls) Through the above results, administrators and schools should soon promote nutritional interventions: supplementing with enough energy, ensuring a balance of energy-producing tình trạng dinh dưỡng học sinh khác biệt theo vùng với suy dinh dưỡng cao vùng ngoại thành cịn thừa cân-béo phì tập trung chủ yếu nội thành [28] Nghiên cứu 50 học sinh trung học công lập thị trấn tác giả Durga T phần lớn nhóm học sinh có tỉ lệ nhẹ cân với tỉ lệ học sinh nữ 4% tỉ lệ học sinh nam nhẹ cân 4,8%, tỉ lệ thừa cân nhóm học sinh nữ 4%, nhóm học sinh nam 8% [6] Kết nghiên cứu trung bình BMI nữ thấp so với nam giới học sinh trường Đa phần nhóm học sinh nữ có xu hướng “giữ dáng”, “ăn kiêng” thường xuyên để ý đến cân nặng, vóc dáng nên cân nặng BMI thấp so với nam giới Tuy nhiên điều dẫn đến tỷ lệ suy dinh dưỡng xảy chủ yếu nữ giới với nhóm học sinh trường Để đảm bảo học sinh có đủ dinh dưỡng để học tập sinh hoạt, nhà trường phụ huynh cần H P có theo dõi can thiệp kịp thời điều chỉnh dinh dưỡng phù hợp với thể trạng học sinh Một phân tích tổng hợp dinh dưỡng tuổi vị thành niên cho thấy tỷ lệ thừa cân bép phì so với gầy cao gấp lần khu vực Đông Á Đông Nam Á [10] Kết nghiên cứu tỉ lệ thừa cân béo phì (gần 8%) trường THPTTĐ U cao gấp 1,5 lần tỉ lệ suy dinh dưỡng (4,8%) Theo nhóm nghiên cứu tìm hiểu học sinh trường THPTTĐ nội trú nên hoạt động vận động thể dục thể thao diễn theo lịch tập câu lạc bộ, thời gian rảnh sau học bạn chủ yếu H căngteen xem tivi ăn đồ ăn vặt Trong nghiên cứu Indonesia năm 2019 có thói quen vận động dành thời gian đáng kể cho việc xem TV [9] Từ thấy nguyên nhân gây thừa cân béo phì thói quen vận động học sinh 5.2 Khẩu phần ăn 24 học sinh trường nội trú Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) Trí Đức (Hà Nội) Dinh dưỡng đóng vai trị quan trọng định đến phát triển cá nhân Học sinh vị thành niên chiếm khoảng 1/6 toàn dân số giới nguồn nhân lực cho tương lai, góp phần phát triển kinh tế xã hội Chế độ dinh dưỡng tác động trực tiếp đến phát triển tầm vóc người, đặc biệt tuổi tiền dậy dậy thì, lứa tuổi có phát triển nhanh cân nặng chiều cao Do đó, cần xây dựng phần ăn hợp lý giai đoạn 36 Khẩu phần ăn học sinh THPT chưa hợp lý Đánh giá phần ăn sở khoa học giúp phát việc thiếu thừa lượng thành phần dinh dưỡng, từ xây dựng phần ăn hợp lý để cải thiện tình trạng dinh dưỡng góp phần thúc đẩy phát triển tồn diện học sinh THPT [5] [4] Kết nghiên cứu bảng cho thấy, ngày điều tra liên tiếp bếp ăn tập thể trường cho thấy phần ăn học sinh cung cấp đủ nhóm thực phẩm Khơng có loại thực phẩm cung cấp toàn vẹn chất dinh dưỡng cho thể Việc đảm bảo đủ nhóm thực phẩm bữa ăn hàng ngày cần thiết, bao gồm nhóm giàu glucid loại lương thực gạo, ngô, khoai, mì nguồn cung cấp lượng chủ yếu bữa ăn Nhóm giàu chất đạm H P gồm thức ăn nguồn gốc động vật thịt, cá, trứng, sữa thức ăn nguồn gốc thực vật đậu, đỗ, đặc biệt đậu tương Nhóm giàu chất béo gồm mỡ, bơ, dầu ăn chất có nhiều dầu vừng, lạc Nhóm rau cung cấp vitamin, chất khoáng, chất xơ từ loại rau củ, trái [4] Việc cung cấp đủ nhóm thực phẩm khơng giúp cân đối thành phần chất dinh dưỡng phần mà tăng cảm giác U ngon miệng có đa dạng thực phẩm bữa ăn Trong trình điều tra nhóm thu thập kết trái ngược việc sử dụng H nhóm thực phẩm giàu chất béo trường: trường PTVCVB sử dụng mỡ lợn THPTTĐ dùng dầu thực vật Mỡ lợn dầu ăn loại thực phẩm thiếu sống hàng ngày người Nhưng sử dụng dầu thực vật mà hoàn toàn bỏ qua loại mỡ động vật gây cân dinh dưỡng Việc dùng mỡ heo nhiều khiến thể sản sinh nhiều cholesterol máu dẫn đến thừa cân, béo phì Chính nhà trường cần điều chỉnh việc kết hợp sử dụng loại chất béo nguồn gốc động vật nguồn gốc thực vật theo nhu cầu khuyến nghị cho người Việt Nam, lượng lipid cung cấp cần đạt 20 – 30% nhu cầu lượng thể, lipid nguồn động vật/lipid tổng số chiếm khoảng 30-50% Các loại thực phẩm chứa nhiều đường loại nước giải khát học sinh sử dụng hạn chế Đối với nhóm thực phẩm giàu viatmin khống chất có khác việc tiêu thụ thực phẩm hai trường Trường PTVCVB sử dụng số loại rau chủ yếu: bắp cải, su su khơng có sử dụng trái Còn trường THPTTĐ 37 sử dụng đa dạng loại rau bí đỏ, rau cải, rau muống, rau ngót, Tuy nhiên nhóm rau sử dụng hàng ngày đa dạng nhiều bếp ăn trường THPT Trí Đức (Hà Nội), thể việc tất bữa ăn có loại làm tráng miệng Cịn trường Phổ thơng Vùng cao Việt Bắc (Thái Ngun) hoa khơng nhà bếp sử dụng mà học sinh chủ ý dùng cho bữa ăn phụ mua căng teen Kết phù hợp với kết nghiên cứu tác giả Trương Thị Thùy Dương, Trần Thị Huyền Trang (2019), cho thấy bữa ăn bán trú trẻ cung cấp đủ nhóm thực phẩm [11] Kết tác giả Nguyễn Mạnh Tuấn (2013) cho thấy bếp ăn trường Nguyễn Viêt Xuân cung cấp đủ nhóm thực phẩm, trường Tân Cương có ngày thiếu nhóm thực phẩm giàu lipid [1] Điều giải thích rằng: Trường THPT Trí Đức trường nằm trung tâm H P thành phố việc nhập thực phẩm thuận lợi điều kiện kinh tế phụ huynh chi trả cho bữa ăn em tốt phần lí do trường PTVCVB cịn thiếu hiểu biết kiến thức việc sử dụng trái để bổ sung vitamin khoáng chất cho học sinh Qua kết nghiên cứu thấy phần thói quen ăn uống học U sinh Tuy nhiên tài liệu nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng thói quen ăn uống độ tuổi cịn hạn chế Để góp phần tìm hiểu sâu cần có nghiên cứu nhiều đối tượng với số lượng lớn vùng miền khác để từ H có nhận xét khách quan giá trị Kết nghiên cứu trưởng Vùng cao Việt Bắc Trường THPTNT Trí Đức cho thấy lượng phần ăn Trường Vùng cao Việt Bắc nhóm nam nữ cao so với Trường THPTNT Trí Đức, nhóm nam 2205,29 Kcal > 2000,49 Kcal nhóm nữ 1827,03 Kcal > 1665,25 Kcal Thành phần Lipid Carbohydrate trường Vùng cao Việt Bắc cao so với Trường THPTNT Trí Đức Tuy nhiên, thành phần Protein trường THPTNT Trí Đức nhóm nam nữ cao so với trường Vùng cao Việt Bắc (69,69 > 58,20 57,77 > 48,24) cho thấy trường khu vực phát triển kinh tế cao có xu hướng đẩy mạnh lượng Protein phần ăn học sinh Năng lượng phần ăn nhóm nữ Trường THPTNT Trí Đức thấp so với nghiên cứu phần ăn số xã miền núi huyện Lạc Sơn, tỉnh Hịa Bình 38 Trần Thùy Nga nhóm nữ độ tuổi từ 17 – 19 (1665,25 Kcal < 1746,00 Kcal) Tuy nhiên, kết nghiên cứu tác giả Trần Thúy Nga lại thấp so với trường Vùng cao Việt Bắc (1746,00 Kcal < 1827,03 Kcal) Kết hàm lượng Ca P phần ăn nhóm nam nữ trường cho thấy số Trường THPTNT Trí Đức cao so với Trường Vùng cao Việt Bắc Trong đo, hàm lượng Ca nhóm nam Trường VC Việt Bắc 243,39 thấp 472,50 Trường THPTNT Trí Đức, tương tự nhóm nữ 219,62 thấp 387,45 Hàm lượng P Trường VC Việt Bắc nhóm nam nữ 716,24 511,47 thấp hàm lượng P phần ăn Trường THPTNT Trí Đức (910,20 726,08) Do hàm lượng Ca P thấp nên tỷ lệ Ca/P Trường VC Việt Bắc thấp so với trường THPTNT Trí Đức, nhóm nam 0,37 < 0,52; nhóm nữ 0,47 < H P 0,55 So sánh với kết nghiên cứu Trần Thúy Nga đồng nghiệp cho thấy tỷ lệ Ca/P nhóm nữ trường thấp so với nhóm nữ độ tuổi vị 17 – 19 0,61 Điều có lý giải nghiên cứu Trần Thúy Nga đồng nghiệp chưa tập trung vào nhóm học sinh trung học phổ thơng mà tập trung vào nhóm nữ độ tuổi từ 17 – 19 U Kết luận 6.1 Tình trạng dinh dưỡng học sinh trường THPT nội trú Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) Trí Đức (Hà Nội) - H Cân nặng trung bình học sinh học sinh nữ trường ba độ tuổi 16,17,18 nằm khoảng từ 44,86 – 50,33 kg - Chiều cao trung bình học sinh nam nữ trường ba độ tuổi 16,17,18 thấp so với chiều cao khuyến nghị theo chuẩn WHO - Chỉ số BMI trung bình học sinh trường PTVCVB THPTTĐ nằm giới hạn bình thường theo chuẩn WHO trẻ từ 16 – 19 tuổi - Tỉ lệ suy dinh dưỡng học sinh trường nội trú 7,88% Học sinh nữ có tỷ lệ suy dinh dưỡng (10,07%) cao nam giới (4,90%) nhiên khác biệt ý nghĩa thống kê (p > 0,05) - Tỉ lệ thừa cân học sinh trường PTVCVB THPTTĐ 5,81% Tỉ lệ thừa cân học sinh nam giới (7,84%) cao nữ giới (4,32%) - Tỉ lệ béo phì theo nữ giới trường 0% nam giới 1,97% 39 6.2 Khẩu phần ăn 24 học sinh trường THPT nội trú Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) Trí Đức (Hà Nội) - Khẩu phần ăn học sinh trường cung cấp đủ nhóm thực phẩm - Tổng lượng phần ăn học sinh trường phổ thông Thái Nguyên Hà Nội thấp nhu cầu khuyến nghị Phần trăm lượng cho học sinh nam nữ protein (13,20% - 12,81%), lipid (19,87% - 23,19%) glucid (66,92% - 63,31%) cung cấp thiếu so với nhu cầu khuyến nghị - Tỷ lệ chất sinh lượng Protein: Lipid : Cacbohydrate (13%: 21,53%: 65,11%) đạt tương đối so với nhu cầu đề nghị Viện Dinh dưỡng (14%: 20%: 66%) - Hàm lượng Canxi (330,2mg/ngày), phốt (704,91mg/ngày) phần H P chưa đạt so với nhu cầu khuyến nghị Viện dinh dưỡng cho trẻ lứa tuổi từ 1618 (Khuyến nghị Canxi: 1000 mg/ngày, Phốt khuyến nghị: 1250 mg/ngày) Tỷ lệ canxi/phospho chưa hợp lý - Khẩu phần ăn học sinh trường phổ thông nội trú đáp ứng thiếu tổng lượng (chỉ đạt mức 83,95 % nam giới 82,62% nữ giới) U Khuyến nghị - Tổ chức buổi tập huấn cho phận phụ trách bếp ăn trường H nguyên tắc xây dựng thực đơn đảm bảo tính cân đối chất sinh lượng Protein: Lipid : Cacbohydrate = 14% : 20% : 66% - Hướng dẫn bếp trưởng bếp ăn trường cách lựa thực phẩm để bổ sung đủ hàm lượng protein, lipid, cacbohydrate, canxi phốt phần đủ theo khuyến nghị Viện dinh dưỡng - Xây dựng thực đơn mẫu để đầu bếp trường áp dụng - Tổ chức buổi truyền thông cho học sinh tầm quan trọng dinh dưỡng phát triển toàn diện em vào thời điểm từ khuyến khích học sinh không bỏ bữa ăn hết suất ăn nội trú 40 Tài liệu tham khảo Tuấn, N.M., Đánh giá phần bữa ăn bán trú tình trạng dinh dưỡng học sinh tiểu học thành phố Thái Nguyên 2013 Katiso SW, K.A., Dake SK, Adolescents' nutritional status and its association with academic performance in South Ethiopia; a facility-based cross-sectional study BMC Nutr, 2021 Zefanya Ricky Wedu, E.P.P and S Anantanyu, Nutrition status affects High School Students achievement: A massive prospective cohort study at Sleman, Yogyakarta-Indonesia Bali Medical Journal, 2018 7: p 617-620 Trâm, Đ.T.N., Khẩu phần ăn học sinh trường THCS Nguyễn Chí Thanh thị xã Gia Nghĩa tỉnh Dak Nơng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 2018 22: p 253-259 BI’s, A., South Africa Country Report: Fast Food Consumers Trends 2007-2011 2012 T, D., THE NUTRITIONAL STATUS OF HIGH SCHOOL CHILDREN IN A GOVERNMENT SCHOOL OF ANANTAPURAMU TOWN Journal of Evidence Based Medicine and Healthcare 2, 2015 39: p 6264-6268 Đức, N.Q., THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ LÊ LỢI, HẢI PHỊNG NĂM 2019 - 2020 Tạp chí Y học dự phòng, 2021 31: p 72 tế, B.Y Tổng điểu tra Dinh dưỡng năm 2019-2020 2019-2020; Available from: https://moh.gov.vn/tin-noi-bat/-/asset_publisher/3Yst7YhbkA5j/content/bo-y-te-cong-boket-qua-tong-ieu-tra-dinh-duong-nam-2019-2020 Maehara M, R.J., Roshita A, Suryantan J, Rachmadewi A, Izwardy D , Patterns and risk factors of double burden of malnutrition among adolescent girls and boys in Indonesia PLoS One, 2019 14: p 10 Candler T, C.S., Heys M, Costello A, Viner RM., Prevalence of Thinness in Adolescent Girls in Low- and Middle-Income Countries and Associations With Wealth, Food Security, and Inequality J Adolesc Health , 2017 60: p 447-454 11 Dương, T.T.T., Thực trạng phần ăn bán trú học sinh trường tiểu học Đội Cấn thành phố Thái Nguyên 2019 12 Mirhosseini, N.Z., Body fat distribution and its association with cardiovascular risk factors in adolescent Iranian girls Iranian journal of pediatrics, 2012 22: p 197-204 13 L.Kathleen Mahan, S.E.-S., Janice L.Raymon Intake: Analysis of the Diet Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 2017 14: p 129-143 14 FAO/WHO/UNU, Energy and Protid Requirement, in Report of a Join Expert Consultation 1985 15 FAO/WHO/UNU, Human Energy Requirement, in Report of a Join FAO/WHO/UN 2004 16 Péteret, S., Selected nutrients and their implications for health and disease across the lifespan: a roadmap Nutrients, 2014 6: p 6076-6094 17 Péter, S., Nutrient Status Assessment in Individuals and Populations for Healthy AgingStatement from an Expert Workshop Nutrients, 2015 7: p 10491-10500 18 Andersen L, M.L., O'Malley K, Mundorf AR, Harris DM, Johnson CC., Adolescent Student Use of School-Based Salad Bars J Sch Health, 2015 85: p 722-727 19 Horiuchi, Y.e.a., Urban-Rural Differences in Nutritional Status and Dietary Intakes of School-Aged Children in Cambodia Nutrients, 2018 20 Okagua J, A.-H.B., Jaja TP, Overweight and obesity status of school adolescents in Portharcourt, southern Nigeria Niger J Med., 2016 25 21 Fallon, K.L.M.a.R.M., Treatment of obesity in children and adolescents The journal of pediatric pharmacology and therapeutics : JPPT : the official journal of PPAG., 2008 17: H P U H 41 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 p 45 Amare H, H.L., Asefa H., Malnutrition and associated factors among heart failure patients on follow up at Jimma university specialized hospital, Ethiopia BMC Cardiovasc Disord, 2015 15 WHO, Child growth standards 2007 Nelson M, M.B., Black AE., Checklist for the methods section of dietary investigations Metabolism, 1993 42 August, G.P., Prevention and treatment of pediatric obesity: an endocrine society clinical practice guideline based on expert opinion The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2008 93: p 4576-4599 dưỡng, V.D., Các phương pháp đánh giá theo dõi tình trạng dinh dưỡng Nguyễn Song Tú, N.H.T., Suy dinh dưỡng thấp còi trẻ vị thành niên 11-14 tuổi trường phổ thông dân tộc bán trú huyện Văn Chấn, Yên Bái Tạp chí Y tế cơng cộng, 2018 46: p 52-61 Hạnh, T.T.M., Tình trạnh dinh dưỡng học sinh trung học phổ thông Thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, 2012 8(3) Mai Văn Hưng, T.L.G., Nghiên cứu số đặc điểm nhân trắc học sinh phổ thơng Hà Nội Tạp chí Khoa học ĐHQGHN, 2013 29: p 39-47 Văn, B.Đ Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng học sinh THPH huyện Cái Nước, Cà Mau 2014; Available from: http://cainuochospital.com/nghien-cuu-tinh-trang-dinh-duong-cuahoc-sinh-trung-hoc-pho-thong-huyen-cai-nuoc-nam-20142.html Nam, B.Y.t.V., Tăng cường dự phịng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm, in Báo cáo tổng quan ngành Y tế năm 2014 2014 dưỡng, V.D Dự phịng xử trí thừa cân béo phì 2010; Available from: http://viendinhduong.vn/vi/clb-chuyen-trach-dinh-duong/du-phong-va-xu-tri-thua-canbeo-phi.html Khơi, H.H., Mấy vấn đề dinh dưỡng thời kỳ chuyển tiếp Tạp chí Y học, 1994 dưỡng, V.D Công bố kết nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng học đường 2019; Available from: http://chuyentrang.viendinhduong.vn/vi/thong-tin-giao-duc-truyenthong/cong-bo-ket-qua-nghien-cuu-ve-tinh-trang-dinh-duong-hoc-duong.html Hợp, L.T., Tình trạng dinh dưỡng phát triển thể lực học sinh phổ thông khu vực thành thị, nông thôn miền núi tỉnh thành phía Bắc, 2012 H P U H Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, 2012 8(2) 36 Hương, L.T Kiến thức, thực hành dinh dưỡng tình trạng dinh dưỡng nữ học sinh trung học phổ thông trung học huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam 2013; Available from: http://thuvienykhoa.vn/chi-tiet-tai-lieu/kien-thuc-thuc-hanh-dinh-duong-va-tinh-trangdinh-duong-cua-nu-hoc-sinh-pho-thong-trung-hoc-huyen-binh-luc-tinh-hanam/4042.yhoc 37 Trần Thúy Nga, N.Q.D Đặc điểm khầu phần ăn nữ vị thành niên huyện lạc sơn, hòa bình, 2013; Available from: http://www.noitiethoc.com/d4324-dac-diemkh%E1%BA%A8u-phn-an-cua-nu-vi-thanh-niun-tai-huyen-lac-son-tinh-hoa-binh.html 38 dưỡng, V.D Chế độ dinh dưỡng trẻ suy dinh dưỡng thấp còi 2018; Available from: http://viendinhduong.vn/vi/tin-tuc -su-kien-noi-bat/che-do-dinh-duong-cua-tre-suy-dinhduong-thap-coi.html 39 Anh, L.T.V., Tình trạng dinh dưỡng kiến thức, thực hành dinh dưỡng học sinh 10 -14 tuổi hai trường trung học sở ngoại thành Hà Nội 2011 40 Na, L., Tình trạng dinh dưỡng phần ăn học sinh dân tộc thiếu số ba trường phổ thông dân tộc nội trú tỉnh Cao Bằng 2020 42 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bộ câu hỏi pháp vấn trường Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc (Thái Nguyên) BỘ CÂU HỎI PHÁT VẤN HỌC SINH TRƯỜNG PHỔ THÔNG VÙNG CAO VIỆT BẮC - TỈNH THÁI NGUYÊN NĂM 2021 Giới thiệu: Xin chào bạn! Chúng tơi nhóm nghiên cứu đến từ trường Đại học Y tế công cộng – Hà Nội Chúng mong muốn thực khảo sát tình trạng dinh dưỡng phần ăn theo suất ăn chung bạn học sinh trường THPT nội trú trường Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc trường THPT nội trú Trí Đức Khảo sát nhằm tìm hiểu thực trạng dinh dưỡng H P phần ăn học sinh yếu tố liên quan ảnh hưởng đến chế độ ăn thói quen lựa chọn thực phẩm nhóm học sinh hai trường Từ đó, chúng tơi đưa khuyến nghị phần ăn cho học sinh trường trường THPT có đặc điểm tương tự Việc tham gia bạn hồn tồn tự nguyện, bạn khơng bắt buộc phải tham gia vào U nghiên cứu bạn khơng muốn bạn ngừng tham gia lúc Nếu bạn không muốn trả lời câu hỏi bảng hỏi bạn bỏ qua Những câu trả lời thơng tin bạn cung cấp giữ bí mật Kết nghiên cứu báo cáo dạng H tổng hợp, thông tin cá nhân Sự tham gia hay không tham gia bạn không ảnh hưởng đến kết học tập lợi ích liên quan bạn Tất thông tin bạn cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Nếu có câu hỏi quyền người tham gia nghiên cứu, có câu hỏi nghiên cứu, bạn liên hệ với: Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thanh Mai – Trường Đại học Y tế công cộng SĐT: 0395940360 Email: mainguyen27298@gmail.com 43 ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Mã cá nhân: ………………………… Mã trường: Ngày vấn: …… …/ .…/ PHIẾU ĐIỀU TRA KHẨU PHẦN 24H CỦA HỌC SINH TẠI TRƯỜNG PHỔ THÔNG VÙNG CAO VIỆT BẮC NĂM 2021 Phần Thông tin chung (Học sinh tự điền) A1 Họ tên học sinh A2 Lớp A3 H P PT Vùng cao Việt Bắc Trường THPT Trí Đức A4 Ngày/tháng/năm sinh học sinh A5 Giới A7 A9 Nữ Kinh Nùng Dao Sán Dìu Mường Hmơng Tày Khác (ghi rõ)… U A6 Dân tộc 1.Nam H Lớp Chiều cao (đo thời điểm nghiên cứu) A10 Cân nặng (đo thời điểm nghiên cứu) m kg Phần Khẩu phần ăn 24h học sinh nội trú (Nghe theo hướng dẫn điều tra viên) Nếu coi tổng số thực phẩm ăn 100% bạn đánh giá mức độ ăn thân phần trăm Cụ thể với mức cố định: Ăn hết tất 100%, ăn hết nửa 50% không ăn 0% Đối với mức ăn khác mức ăn cách tính % số lượng ăn dựa vào tổng số thực phẩm với đơn vị chúng tơi chia theo 44 Bữa Món ăn Tổng khối lượng TP Số lượng thực Ghi có suất ăn Sáng Trưa Tối Phụ Mì tơm gói Bánh mì ruốc Bánh bao Bánh mì khơng Trứng gà Sữa hộp hộp 250ml Cơm trắng Phần suất Xúc xích rán (5 miếng) Lạc rang 15 viên Thịt gà rang miếng vừa Canh bắp cải gắp vừa Giá xào gắp vừa Cơm trắng Phần suất Cá rim mắm Thịt kho tàu miếng Su su xào gắp vừa Rau bắp cải gắp Mận gói (10 quả) H gói (8 cái) Sữa chua hộp Bim Bim Sữa hộp Xúc xích H P U Bánh Oreo socola gói hộp 250ml Nem chua Mì tơm omachi gói 45 phẩm ăn Phụ lục 2: Bộ câu hỏi pháp vấn trường Trung học phổ thơng Trí Đức (Hà Nội) BỘ CÂU HỎI PHÁT VẤN HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG TRÍ ĐỨC – THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 Giới thiệu: Xin chào bạn! Chúng tơi nhóm nghiên cứu đến từ trường Đại học Y tế công cộng – Hà Nội Chúng mong muốn thực khảo sát tình trạng dinh dưỡng phần ăn theo suất ăn chung bạn học sinh trường THPT nội trú trường Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc trường THPT nội trú Trí Đức Khảo sát nhằm tìm hiểu thực trạng dinh dưỡng phần ăn học sinh yếu tố liên quan ảnh hưởng đến chế độ ăn thói quen lựa chọn thực phẩm nhóm học sinh hai trường Từ đó, chúng tơi đưa khuyến nghị phần ăn cho học sinh trường trường THPT có đặc điểm tương tự H P Việc tham gia bạn hồn tồn tự nguyện, bạn khơng bắt buộc phải tham gia vào nghiên cứu bạn khơng muốn bạn ngừng tham gia lúc Nếu bạn không muốn trả lời câu hỏi bảng hỏi bạn bỏ qua Những câu trả lời thông tin bạn cung cấp giữ bí mật Kết nghiên cứu báo cáo dạng tổng hợp, thông tin cá nhân Sự tham gia hay không tham gia bạn không U ảnh hưởng đến kết học tập lợi ích liên quan bạn Tất thông tin bạn cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Nếu có câu hỏi quyền người tham gia nghiên cứu, có câu hỏi H nghiên cứu, bạn liên hệ với: Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thanh Mai – Trường Đại học Y tế công cộng SĐT: 0395940360 Email: mainguyen27298@gmail.com 46 ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Mã cá nhân: ………………………… Mã trường: Ngày vấn: …… …/ .…/ PHIẾU ĐIỀU TRA KHẨU PHẦN 24H CỦA HỌC SINH TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG TRÍ ĐỨC NĂM 2021 Phần Thông tin chung (Học sinh tự điền) A1 Họ tên học sinh A2 Lớp A3 H P PT Vùng cao Việt Bắc Trường THPT Trí Đức A4 Ngày/tháng/năm sinh học sinh A5 Giới U A6 Dân tộc A7 A9 H Lớp Chiều cao (đo thời điểm nghiên cứu) A10 Cân nặng (đo thời điểm nghiên cứu) 1.Nam Nữ Kinh Nùng Dao Sán Dìu Mường Hmơng Tày Khác (ghi rõ)… m kg Phần Khẩu phần ăn 24h học sinh nội trú (Nghe theo hướng dẫn điều tra viên) Nếu coi tổng số thực phẩm ăn 100% bạn đánh giá mức độ ăn thân phần trăm Cụ thể với mức cố định: Ăn hết tất 100%, ăn hết nửa 50% không ăn 0% Đối với mức ăn khác mức ăn cách tính % số lượng ăn dựa vào tổng số thực phẩm với đơn vị chúng tơi chia theo 47 Bữa Món ăn Tổng khối lượng TP Số lượng thực Ghi có suất ăn Sáng Trưa Tối Mì tơm gói Bánh mì ruốc Bánh bao Bánh mì khơng Cháo sườn bát Trứng gà Sữa hộp hộp 250ml Cơm trắng Phần suất Cá trắm rán miếng vừa Thịt lợn nạc miếng Cà rốt gắp Đậu đũa gắp Hành tây gắp Dưa muối gắp Cam miếng Cơm trắng Phần suất Chả thịt miếng Bí đỏ thìa Rau ngót Xồi Phụ Mít H P U H gắp vừa miếng miếng Bánh Oreo socola gói (8 cái) Sữa chua hộp Bim Bim gói Sữa hộp hộp 250ml Nước dừa cốc 350ml Chè đỗ đen cốc 350ml 48 phẩm ăn Phụ lục 3: Cách tính lượng phần 24 trường nội trú: Trường THPT Trí Đức (Hà Nội) Năng lượng Hệ số ăn Số gam ăn Năng lượng Protein 100g (%) ăn 419 100% 80 335,2 6,5 319 100% 60 191,4 3,6 360 100% 100 360,0 10,0 249 100% 80 199,2 6,3 166 100% 53 88,0 7,8 50 100% 340 159,0 5,9 79 100% 250 197,5 7,0 Bữa Món Loại thực phẩm Đơn vị Bữa sáng Mì tơm Trứng Bánh bao Bánh mì Trứng gà luộc Cháo sườn Sữa Mì tơm omachi (80g) Bánh mì ruốc hữu nghị (60g) Bánh bao Bánh mì (80g) Trứng gà (53g) Cháo sườn Sữa hộp 250ml Gói Cái Cái Cái Quả Bát Hộp Cơm trắng Cá rán Canh dưa chua Tráng miệng Gạo tẻ máy (110g) Cá trắm (120g) Thịt lợn nạc (40g) Cà rốt (20g) Đậu đũa (10g) Hành tây (5g) Dưa muối (20g) Cam (300g) gam gam gam gam gam gam gam 344 91 139 38 57 40 17 37 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 110 120 40 20 10 20 270 378,4 109,2 55,6 7,6 5,7 2,0 3,4 99,9 Cơm trắng Chả thịt băm Bí đỏ xào Canh rau ngót Tráng miệng Gạo tẻ máy (110g) Thịt lợn nạc (130g) Bí đỏ (120g) Rau ngót (50g) Xồi (280g) gam gam gam gam gam 344 91 24 35 69 100% 100% 100% 100% 100% 110 130 120 50 280 Đồ ăn vặt Mít (20g) Bánh Oreo socola (27,4g) Sữa chua (100g) Bim Bim (90g) Sữa hộp 250ml Nước dừa (240g) Chè đỗ đen Gói Gói Hộp Gói Hộp Cốc Cốc 20 493 61 550 79 44 419 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 20 27,4 100 90 250 240 100 Bữa trưa Bữa tối Bữa phụ khác Thịt lợn xào thập cẩm Glucid Ca P 14,7 9,0 6,6 0,6 6,1 4,0 8,8 44,1 24,0 76,0 42,1 0,3 24,8 22,8 0,0 0,0 30,4 22,4 29,2 0,0 275,0 0,0 0,0 140,8 51,2 111,3 0,0 0,0 8,7 3,1 7,6 0,3 0,6 0,1 0,4 2,4 1,1 3,1 2,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 83,8 0,0 0,0 1,6 0,8 0,4 20,0 22,7 33,0 68,4 2,8 8,6 4,7 1,9 9,4 91,8 114,4 174,0 76,0 7,8 1,6 2,9 4,2 62,1 378,4 118,3 312 17,5 193,2 8,69 24,7 0,36 2,65 1,68 1,1 9,1 0 0,84 83,82 6,72 1,7 44,52 33 9,1 28,8 84,5 28 114,4 247 19,2 32,5 36,4 4,0 135,1 61,0 495,0 197,5 44,0 4,2 0,1 1,2 3,3 6,3 7,0 0,5 13,0 0,0 5,8 3,7 29,7 8,8 0,0 9,8 2,3 19,6 3,6 50,4 22,8 10,4 69,8 4,2 0,0 120,0 0,0 275,0 0,0 56,0 5,6 0,0 95,0 0,0 0,0 0,0 354,0 H P U H Lipid 49 Tổng Tỉ lệ Ca/P 4104,1 0,9 126,3 115,8 598,8 1160,2 1296,4 Trường Phổ thông Vùng Cao Việt Bắc Bữa Năng lượng Số gam ăn Năng lượng Hệ số ăn (%) Protein 100g ăn 419 100% 80 335,2 6,5 319 100% 60 191,4 3,6 360 100% 100 360,0 10,0 249 100% 80 199,2 6,3 166 100% 53 88,0 7,8 79 100% 250 197,5 7,0 Loại thực phẩm Đơn vị Bữa sáng Mì tơm Bánh mì Bánh bao Bánh mì khơng Trứng gà Sữa hộp Mì tơm omachi (80g) Bánh mì ruốc hữu nghị (60g) Bánh bao Bánh mì (80g) Trứng gà (53g) Sữa hộp 250ml Gói Cái Cái Cái Quả Hộp Bữa trưa Cơm trắng Xúc xích rán Lạc rang Thịt gà rang Canh bắp cải Giá xào Gạo tẻ máy (110g) Xúc xích (30g) Lạc (10g) Thịt gà (130g) Bắp cải (80g) Giá đỗ (60) gam gam gam gam gam gam 344 535 573 199 29 43 100% 100% 100% 100% 100% 100% 110 30 10 130 80 60 378,4 160,5 57,3 258,7 23,2 25,8 Bữa tối Cơm trắng Cá rim mắm Thịt kho tàu Su su xào Canh bắp cải Gạo tẻ máy (110g) Cá mòi (80g) Thịt ba (80g) Su su (70g) Bắp cải (80g) gam gam gam gam gam 344 124 260 18 29 100% 100% 100% 100% 100% 110 80 80 70 80 Đồ ăn vặt Mận (40g) Bánh Oreo socola (27,4g) Sữa chua (100g) Bim Bim (90g) Sữa hộp 250ml Xúc xích (30g) Nem chua (10g) Mì tơm omachi (80g) Gói Gói Hộp Gói Hộp gam gam Gói 20 493 61 550 79 535 137 419 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 40 27,4 100 90 250 30 10 80 Bữa phụ khác Lipid Glucid Ca P 14,7 9,0 6,6 0,6 6,1 8,8 44,1 24,0 76,0 42,1 0,3 22,8 0,0 0,0 30,4 22,4 29,2 275,0 0,0 0,0 140,8 51,2 111,3 0,0 8,7 8,2 2,8 26,4 1,4 3,3 1,1 14,2 4,5 17,3 0,0 0,0 83,8 0,0 1,6 0,0 4,3 3,2 33,0 2,1 6,8 15,6 38,4 22,8 114,4 41,7 42,0 260,0 24,8 54,6 378,4 99,2 208,0 12,6 23,2 8,7 14,0 13,2 0,6 1,4 1,1 4,8 17,2 0,0 0,0 83,8 0,0 0,0 2,6 4,3 33,0 64,0 7,2 11,9 38,4 114,4 192,0 142,4 9,8 24,8 8,0 135,1 61,0 495,0 197,5 160,5 13,7 335,2 0,2 4,8 3,3 6,3 7,0 8,2 2,2 6,5 0,0 5,8 3,7 29,7 8,8 14,2 0,4 14,7 1,6 19,6 3,6 50,4 22,8 0,0 0,4 44,1 11,2 0,0 120,0 0,0 275,0 2,1 2,4 0,0 8,0 0,0 95,0 0,0 0,0 41,7 7,8 0,0 1040,9 1476,7 H P U H 50 Tổng Tỉ lệ Ca/P 4402,6 0,70 168,3 183,2 535,2