Sự hài lòng của người bệnh điều trị nội trú về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa tỉnh ninh thuận năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VĂN HÀ H P SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH U VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN NĂM 2018 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NINH THUẬN, 2018 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VĂN HÀ H P SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH U VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN NĂM 2018 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 62.72.76.05 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC : TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH NINH THUẬN, 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong trình từ bắt đầu thực luận văn đến nay, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý Thầy Cô, quan, gia đình bạn bè Với lịng biết ơn chân thành nhất, tơi xin gửi đến q Thầy Cơ Phịng sau Đại học – Trường Đại học Y tế công cộng, truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập trường Và đặc biệt gửi lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy Nguyễn Đức Thành, thầy H P tận tâm hướng dẫn, theo dõi hỗ trợ liên tục suốt trình thực luận văn Xin cảm ơn Ban Giám đốc, khoa, phòng bạn đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận tạo điều kiện giúp đỡ để thực nghiên cứu Xin cảm ơn gia đình bạn bè dành tình cảm, động viên tơi suốt thời U gian học tập H Ninh Thuận, ngày 15 tháng 08 năm 2018 Học viên Lê Văn Hà ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BV : Bệnh viện BYT : Bộ Y tế CSHT : Cơ sở hạ tầng CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSVC : Cơ sở vật chất CSYT : Cơ sở y tế DV : Dịch vụ DVYT : Dịch vụ y tế KCB : Khám chữa bệnh KH : Khách hàng LĐBV : Lãnh đạo bệnh viện NB : NBNT : NVYT : PGĐ : PVS : Phỏng vấn sâu SHL : Sự hài lòng STT : Số thứ tự TTB : Trang thiết bị TTYT : Trung tâm Y tế WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) H P U H Ngƣời bệnh Ngƣời bệnh nội trú Nhân viên y tế Phó Giám đốc iii MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix H P DANH MỤC HÌNH x TÓM TẮT NGHIÊN CỨU xi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU U 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm bệnh viện 1.1.2 Khái niệm chất lƣợng bệnh viện 1.1.3 Khái niệm dịch vụ 1.1.4 Khái niệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe 1.1.5 Các khái niệm, thƣớc đo tiêu chuẩn đánh giá 1.1.6 Khái niệm hài lòng ngƣời bệnh 10 H 1.1.7 Khái niệm hài lòng ngƣời bệnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe 10 1.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng ngƣời bệnh 13 1.3 Mối quan hệ hài lòng chất lƣợng dịch vụ 14 1.4 Một số nghiên cứu giới Việt Nam hài lòng ngƣời bệnh nội trú 16 iv 1.4.1 Nghiên cứu giới 16 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 18 1.5 Khung lý thuyết 20 1.6 Thông tin Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận 21 1.6.1 Thông tin chung 21 1.6.2 Chất lƣợng dịch vụ y tế thực trạng dịch vụ y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận H P 21 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.1 Nghiên cứu định lƣợng 23 2.1.2 Nghiên cứu định tính 23 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 U 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 23 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 24 2.4.1 Nghiên cứu định lƣợng 24 2.4.1.1 Cỡ mẫu 24 2.4.1.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 24 2.4.2 Nghiên cứu định tính 25 2.4.2.1 Cỡ mẫu 25 2.4.2.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 26 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 26 2.5.1 Thu thập số liệu cho nghiên cứu định lƣợng 26 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 27 H v 2.6 Biến số nghiên cứu 27 2.6.1 Nghiên cứu định lƣợng 27 2.6.2 Nghiên cứu định tính 27 2.7 Thƣớc đo tiêu chuẩn đánh giá 28 2.7.1 Bộ công cụ cho nghiên cứu định lƣợng 28 2.7.2 Xây dựng chủ đề cho vấn sâu 28 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 29 H P 2.8.1 Phân tích số liệu định lƣợng 29 2.8.2 Phân tích số liệu định tính 30 2.9 Đạo đức nghiên cứu 29 2.10 Sai số cách khắc phục 31 2.10.1 Sai số 31 U 2.10.2 Cách khắc phục 31 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 32 H 3.2 Sự hài lòng ngƣời bệnh điều trị nội trú dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận 33 3.2.1 Sự hài lòng ngƣời bệnh khả tiếp cận 33 3.2.2 Sự hài lịng ngƣời bệnh minh bạch thơng tin thủ tục khám bệnh, điều trị 34 3.2.3 Sự hài lòng ngƣời bệnh sở vật chất phƣơng tiện phục vụ ngƣời bệnh 35 3.2.4 Sự hài lòng ngƣời bệnh thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế 37 3.2.5 Sự hài lòng ngƣời bệnh kết cung cấp dịch vụ 37 vi 3.2.6 Sự hài lòng ngƣời bệnh theo yếu tố đánh giá hài lòng 38 3.2.7 Sự hài lòng chung ngƣời bệnh theo nghiên cứu 39 3.2.8 Sự quay lại giới thiệu cho ngƣời khác có nhu cầu khám chữa bệnh 40 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng ngƣời bệnh với dịch vụ Khám bệnh, chữa bệnh BV đa khoa tỉnh Ninh Thuận 41 3.3.1.Nhân lực 41 H P 3.3.2.Cơ sở vật chất 44 3.3.3.Tài 46 3.3.4.Quản lý điều hành 46 3.3.5.Sự phối hợp phận khoa, bệnh viện 47 CHƢƠNG : BÀN LUẬN 49 U 4.1 Sự hài lòng ngƣời bệnh điều trị nội trú dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận năm 2018 49 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng ngƣời bệnh nội trú bệnh H viện đa khoa tỉnh Ninh thuận 54 4.2.1.Nhân lực 54 4.2.2.Cơ sở vật chất 56 4.2.3.Tài 57 4.2.4.Quản lý điều hành 58 4.2.5 Sự phối hợp phận khoa, bệnh viện 59 4.3 Hạn chế nghiên cứu 60 KẾT LUẬN 61 Sự hài lòng ngƣời bệnh nội trú dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận 61 vii Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng ngƣời bệnh nội trú với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh thuận 61 2.1.Nhân lực 61 2.2.Cơ sở vật chất 62 2.3.Tài 62 2.4.Quản lý điều hành 62 Sự phối hợp phận khoa, bệnh viện 62 H P KHUYẾN NGHỊ 63 1.Các khoa lâm sàng 63 2.Lãnh đạo bệnh viện 63 3.Lãnh đạo sở y tế 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 U PHỤ LỤC : GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 69 PHỤ LỤC : PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN NGƢỜI BỆNH NỘI TRÚ 71 PHỤ LỤC : BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 75 PHỤ LỤC : PHIẾU PHỎNG VẤN PHÓ GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN 79 PHỤ LỤC : HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN Y TẾ 81 PHỤ LỤC 6: HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƢỜI BỆNH 83 H viii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tên bảng Trang Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu H P H U 32 84 khám bệnh Đối với NB có BHYT chi phí chi trả)? Về thời gian chờ đợi khám bệnh? Về sở vật chất phục vụ khám bệnh? Về sở vật chất Khoa? Ông/Bà nhận xét thái độ hƣớng dẫn nhân viên y tế phận liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh? Ơng/Bà có đề xuất giúp bệnh viện cải thiện tốt chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh? Xin cám ơn tham gia Ông/Bà! H P H U BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: LÊ VĂN HÀ Tên đề tài: Sự hài lòng ngƣời bệnh điều trị nội trú dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh số yếu tố ảnh hƣởng Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận năm 2018 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án H P Phù hợp Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Phù hợp Không viết tắt câu từ U Tóm tắt Đặt vấn đề Đã chỉnh sửa ( trang xi-xii) H Bổ sung ý kiến người bệnh minh chứng chưa hài lòng Đã chỉnh sửa ( trang 2), Mặc dù qua khảo sát bệnh viện năm 2017 có tỷ lệ người bệnh nội trú hài lòng tương đối cao báo cáo cuối năm 2017 cần thiết nghiên cứu bệnh viện , theo tổng hợp tổ tra bệnh viện năm 2017 cịn nhận 120 thư góp ý 36 điện thoại đường dây nóng người bệnh phản ánh tinh thần, thái độ phục vụ cán nhân viên y tế người bệnh cịn thờ ơ, thiếu trách nhiệm, thủ tục hành cịn chậm, thơng tin q trình điều trị chưa minh bạch,chưa rõ ràng, buồng bệnh nhà vệ sinh bẩn thiếu tư trang cần thiết Mặt khác khảo sát hài lòng người bệnh nội trú bệnh viện năm 2017 không nêu lên yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng người bệnh nội trú Câu hỏi đặt người bệnh nội trú hài lòng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng này, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp Tổng quan -Một số khái niệm từ trang 4-18 dài Mục 1.1.8 không liên quan tới đề mục khái niệm -Tăng cường nội dung yếu tố ảnh hưởng tới hài lòng người bệnh - Nêu cơng cụ đo lường hài lịng Bộ Y tế -Hiệu chỉnh khung lý thuyết cho phù hợp Đã chỉnh sửa từ trang 4-18 Bỏ mục: 1.1.5 Mơ hình chất lượng dịch vụ cơng cụ đo lường chất lượng dịch vụ 1.1.5.1 Mơ hình chất lượng dịch vụ 1.1.5.2 Công cụ đo lường chất lượng dịch vụ Thay mục : 1.1.5 Các khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá (Trang 7) Sửa mục 1.1.8 thành 1.2 ( trang 13) H P -Giữ nguyên khung lý thuyết Lý : Đã diễn giải nội dung nghiên cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Xem lại giá trị p, nên chọn giá trị khác với kết năm trước Phương pháp chọn mẫu phức tạp, cần hiệu chỉnh logic lại phần Giữ nguyên giá trị P phương pháp chọn mẫu Lý : Giá trị P = 0,8 ( dựa vào Tỉ lệ NBNT hài lòng với dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận năm 2017 80% để tính giá trị P hợp lý) thực tế chọn mẫu nghiên cứu theo bước trình bày nghiên cứu U H Kết nghiên cứu -Hiệu chỉnh số nhận xét bảng số liệu cho phù hợp - Đã chỉnh sửa số nhận xét bảng 3.1(Trang 33) -Trích dẫn định tính nhiều đoạn q dài Cần lựa chọn thơng tin trích dẫn theo chủ đề - Các biểu đồ hài lòng người bệnh nội trú với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh giữ lại -Quá nhiều biểu đồ, cần thay số bảng -Cần có bảng hài lịng chung -Kết hài lòng cao, tỷ lệ chần chừ quay lại khám bệnh lại thấp so với tỷ lệ hài lịng, nội dung cần phân tích sâu - Đã chỉnh sửa chích dẫn ngắn gọn theo chủ đề (Trang 41-48) Lý : Thông qua biểu đồ toát lên kết nghiên cứu Và nhìn vào biểu đồ người đọc dễ dàng so sánh kết tiểu mục với tiểu mục khác yếu tố với yếu tố khác -Sự hài lòng chung tiểu mục cho yếu tố thể biểu đồ 3.6 (Trang 39), Sự hài lòng chung theo nghiên nghiên cứu thể biểu đồ 3.7 ( Trang 40) - Kết hài lòng cao tỷ lệ chần chừ quay lại khám bệnh lại cao , nội dung phân tích phần bàn luận ( Trang 53) Bàn luận -Cần rõ ràng, có minh chứng cụ thể Đã bổ sung chỉnh sửa từ trang 49-60 -Cần có so sánh từ nghiên cứu phù hợp với việc sử dụng công cụ -Nhiều nội dung chưa có so sánh với nghiên cứu khác, chưa có tài liệu tham khảo trích dẫn -Trọng tâm vào điểm, yếu tố làm hài lòng thấp -Các nội dung làm cho người bệnh không dự kiến quay lại khám, chữa bệnh bệnh viện 10 H P Kết luận -Kết luận nhân lực trang Đã chỉnh sửa phần kết mục 3.3.1.Nhân lực (Trang 61 cần xem xét lại đảm bảo 41) ,để phù hợp với kết luận tính khách quan,phù hợp với kết 11 -Cần tập trung vào nội dung phát nghiên cứu Tài liệu tham khảo Đã chỉnh sửa (Trang 63) H -Khuyến nghị cần xuất phát từ kết nghiên cứu khả thi với điều kiện 12 U Khuyến nghị Khơng góp ý 13 Cơng cụ nghiên cứu Khơng góp ý 14 Các góp ý khác khơng Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 08 tháng 10 năm 2108 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Lê Văn Hà Xác nhận GV hƣớng dẫn Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Đức Thành Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): U ………………………………………………………………………………………… …… ………………………………………………………………………………………… …… H Ngày 10 tháng 10 năm 2018 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS TS Nguyễn Thanh Hƣơng CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BẢO VỆ LUẬN VĂN CKII TCQLYT Buổi bảo vệ tổ chức tại: Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận Hồi 08 30 phút ngày 26/09/2018  Học viên: Lê Văn Hà  Với tên luận văn: Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận, năm 2016  Tới dự buổi chấm luận văn, Hội đồng gồm có: H P Có mặt: STT Họ tên Cơ quan công tác PGS.TS Nguyễn Thanh Hương Đại học Y tế Công cộng Chủ tịch PGS.TS Lã Ngọc Quang Đại học Y tế Công cộng Thư ký PGS.TS Phan Văn Tường Đại học Y tế Công cộng Phản biện TS Nguyễn Ngọc Xuân Bệnh viện ĐK Khánh Hòa Phản biện TS Lê Tấn Phùng TS Bùi Thị Tú Quyên PGS.TS Hồ Thị Hiền H U Chức vụ Hội đồng Sở Y tế Khánh Hòa Ủy viên Đại học Y tế Công cộng Ủy viên Đại học Y tế Công cộng Ủy viên Vắng mặt: NỘI DUNG BUỔI BẢO VỆ LUẬN VĂN Hội đồng nghe: Thí sinh trình bày tóm tắt: (20 phút) Hội đồng nhận xét, hỏi làm rõ trình bày: Phản biện 1: PGS.TS Phan Văn Tường (Có nhận xét kèm theo) - Đây đề tài quan trọng, ưu tiên Bộ Y tế - Phần trình bày: hiệu chỉnh phần mục lục - Tên đề tài: Phù hợp - Đặt vấn đề: o Chưa trả lời câu hỏi nghiên cứu khoa học o Bổ sung ý kiến người bệnh minh chứng chưa hài lòng cần thiết nghiên cứu - Mục tiêu: Phù hợp - Tổng quan: o Một số khái niệm từ trang 4-18 dài Mục 1.1.8 không liên quan tới đề mục Khái niệm o Hạn chế nội dung trình bày khái niệm o Tăng cường nội dung yếu tố ảnh hưởng tới hài lòng người bệnh o Nhiều tài liệu tham khảo cũ, cần cập nhật tài liệu tham khảo liên quan tới cơng cụ đo lường hài lịng Bộ Y tế - Kết quả: o Cịn thiếu tính lý luận khoa học câu hỏi thiếu định nghĩa cụ thể tính áp dụng cao o Hiệu chỉnh số nhận xét bảng số liệu cho phù hợp o Trích dẫn định tính nhiều đoạn dài Cần lựa chọn thơng tin trích dẫn theo chủ đề - Bàn luận: o Cần rõ ràng, có minh chứng cụ thể o Cần có so sánh từ nghiên cứu phù hợp với việc sử dụng cơng cụ o Nhiều nội dung chưa có so sánh với nghiên cứu khác, chưa có tài liệu tham khảo trích dẫn - Kết luận: o Cịn mang tính chủ quan o Kết luận nhân lực trang 62 cần xem xét lại đảm bảo tính khách quan, phù hợp với kết - Khuyến nghị o Cần tập trung vào nội dung phát nghiên cứu Phản biện 2: TS Nguyễn Ngọc Xuân (Có nhận xét kèm theo) - Tên đề tài: Phù hợp - Đối tượng, phương pháp o Xem lại giá trị p, nên chọn giá trị khác với kết năm trước o Phương pháp chọn mẫu phức tạp, cần hiệu chỉnh logic lại phần - Kết quả: o Quá nhiều biểu đồ, cần thay số bảng o Cần có bảng hài lịng chung o Kết hài lòng cao, tỷ lệ chần chừ quay lại khám bệnh lại thấp so với tỷ lệ hài lịng, nội dung cần phân tích sâu - Bàn luận: o Bám sát hai mục tiêu để bàn luận - Kết luận o Theo hai mục tiêu Uỷ viên: TS Lê Tấn Phùng - Ghi rõ phương pháp phân tích số liệu H P U H - Cần phân tích hài lịng theo yếu tố (5 yếu tố), thay phân tích theo tiểu mục - Nên có kiểm định thống kê phù hợp với so sánh - Tài liệu tham khảo cần xem lại phần trình bày PGS TS Lã Ngọc Quang - Tóm tắt nghiên cứu bổ sung kết mục tiêu đưa khuyến nghị quan trọng từ kết nghiên cứu - Hiệu chỉnh đoạn văn Đặt vấn đề, đoạn văn dài, cần chia thành nhiều đoạn văn ngắn, trọng tâm - Tổng quan bỏ phần trình bày cơng cụ đo lường chất lượng dịch vụ, nghiên cứu đo lường hài lòng - Phần chọn mẫu phức tạp, cần hiệu chỉnh cách viết cho phần - Khuyến nghị cần xuất phát từ kết nghiên cứu khả thi với điều kiện TS Bùi Thị Tú Quyên - Tổng quan: o Khái niệm cần ngắn gọn trích dẫn từ tài liệu thống o Cần đề cập công cụ Bộ Y tế sử dụng nghiên cứu o Thiếu tổng quan yếu tố ảnh hưởng - PPNC: o Mô tả lại phần chọn mẫu, đảm bảo tính logic o Hiệu chỉnh lại thơng tin phân tích số liệu, bỏ nội dung phân tích SPSS o Hiệu chỉnh lại phần định nghĩa, tiêu chuẩn áp dụng nghiên cứu - Kết nghiên cứu: o Thay số biểu đồ bảng số liệu o Hiệu chỉnh lại cách trình bày cần đưa giá trị ‘có’ câu hỏi hai khả ‘có’, ‘khơng’ Học viên trả lời câu hỏi - Tiếp thu ý kiến đóng góp chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng Kết luận: - Sửa theo góp ý thành viên hội đồng - Đặt vấn đề: o Cách tiếp cận điều tra nghiên cứu khác so với qui định thường qui, bệnh viện thực - Tổng quan: o Hiệu chỉnh thơng tin cơng cụ SERVQUAL, bỏ không đưa kết nối với đo lường hài lòng Nếu giữ cần viết ngắn gọn o Tổng quan vài công cụ hài lịng, nhấn mạnh tổng quan cơng cụ Bộ Y tế H P U H - - - o Cập nhật kết nghiên cứu hài lòng o Chuyền nội dung yếu tố ảnh hưởng tới hài lòng xuống mục kết nghiên cứu vế hài lòng bổ sung thêm thông tin từ nghiên cứu yếu tố o Hiệu chỉnh khung lý thuyết nghiên cứu Phương pháp NC o Hiệu chỉnh nội dung viết chương đảm bảo tính thực tế, khả thi o Cách tính điểm, đánh giá tiểu mục, tiêu chí Kết NC: o Cần có bảng kết phân tích hài lịng với thành tố hài lịng chung o Hiệu chỉnh trình bày bảng biểu đồ phù hợp, tránh nhiều biểu đồ o Kết định tính:  Thơng tin giải thích cho mục tiêu chuyển thơng tin lên sau bảng, biểu đồ trình bày phía trước  Thơng tin ảnh hưởng tới hài lòng cần nhấn mạnh vào yếu tố có điểm hài lịng thấp Bàn luận: o Trọng tâm vào điểm, yếu tố làm hài lòng thấp o Các nội dung làm cho người bệnh không dự kiến quay lại khám, chữa bệnh bệnh viện H P U Điểm trung bình: 8,5 H Thư ký Lã Ngọc Quang Hà Nội, ngày 26 tháng năm 2018 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Nguyễn Thanh Hương 20 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn CKII) Tên đề tài: SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN NĂM 2018 Mã số đề tài: (Ghi góc bên phải LV) Ha Noi, ngày 20 tháng năm 2018 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (Định hướng ứng dụng CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành ( Định hướng ứng dụng CKII TCQLYT) Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Rõ ràng có tính khả thi, nhiên có q nhiều đề tài làm nội dung này, nên tính có hạn chế 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Độ dài cuả tóm tắt luận văn vừa phải, nhiên viết tắt không nên phần này, khuyến nghị nên đưa thành tên/mục cụ thể H P 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Viết lại cho khoa học có nghĩa Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Đăt vấn đề chưa trả lời câu hỏi nguyên cứu cách khoa học ràng cần nghiên cứu mà năm 2017 có nghiên cứu lại nghiên cứu lại vì: có nhiều phản ánh qua điện thoại, đường dây nóng…(khơng có số liệu cụ thể) , tài liệu minh chứng mà nhận định chủ quan lại phải nghiên cứu lại?? cần nghiên cứu đường dây nóng thơi…cói tiết kiệm khơng kết có khác biệt không đáng kể so sánh hai NC với nhau.?? ………………………………………………………………………… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần có số liệu chứng trả lời lại nghiên cứu ? Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Có tính khả thi 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) Tài liệu phong phú, nhiên nghiên cứu có tính đặc thù theo Bộ câu hỏi BYT nên có NC sau 2013 so sánh tương đồng có tài liệu bàn luận đưa để so sasnhh có ý nghĩa tài liệu tham khảo 21 25 U H 20 - Viết chưa logic: đặt vấn đề thu thập sốp liệu phần PPNC trang 28 ( Lý NC 2017 lấy câu hỏi BYT nên phải NC lại, lại lấy câu hỏi BYT??) 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa lại góp ý …………………………………………………………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Đối tượng NC: Phù hợp 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): H P Kết nói chung đạt mục tiêu nghiên cứu Tuy nhiên kết khơng mang tính khoa học bới hạn chế Bộ câu hỏi BYT khơng có định nghĩa rõ ràng  Ví dụ A1 Các sơ đồ, biển báo dẫn đến khoa phòng BV rõ ràng, dễ hiểu dễ tìm: Sơ đồ, biển báo, hướng dẫn: Tổ hợp khó trả lời mà phải hỏi theo mục tiêu người bệnh: Họ có khó khăn tìm địa bệnh viện hay không? Hỏi cụ thể nhiều thừa mà lại thiếu  Quy trình, thủ tục nhập viện rõ ràng, công khai, thuận tiện??? Từ quy trình dân có hiểu khơng?? Hay thủ tục nhập viện??  Các nội dung khác tương tự  Trang 35: sai kết luận nhóm >50 tuổi chiếm đa số (36,8%)??  Trích dẫn định tính dài trang 46 gần 10 dòng, nên chọn lọc ý để trích dẫn …………………………………………………………………………………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa theo góp ý Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… Cấu trúc theo mục tiêu Kết quả: Chưa giống bàn luận so sánh với nghiên cứu khác mà chủ yếu ý kiến chủ quan, có tài liệu có giá trị so sánh tài liệu tham khảo 21 25, nghiên chủ đề hàng năm khơng thiếu Phần bàn luận tài khơng có so sánh U H ………………………………………………………………………………………… 9.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa theo góp ý 20 9.2 Kết luận: 9.3 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu khơng) : Đã theo thú tự mục tiêu Cịn mang bàn luận vào phần yếu tố ảnh hưởng …………………………………………………………………………………………… 9.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …Sửa theo góp ý 10 Khuyến nghị: 10.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu khơng?)………………… Một số chưa sát hợp: Ví dụ kết khuyến nghị điều kiện cần thiết để đua thiết bị vào sử dụng ………………………………………………………………………………………… 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa theo góp ý 10.3 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa H P U H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: S hài l ng c ch bệnh Thuận Nă Mã số đề tài: ng ời bệnh điều tr nội tr d ch v h bệnh ột s y u t ảnh h ng t i ệnh viện Đ ho T nh Ninh (Ghi góc bên phải LV) Nha trang, ngày 19 tháng năm 2018 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành Tên đề tài nghiên cứu: H P 1.1 Nhận xét: h p nhận đư c 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tó tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: hần tóm t t 1.4 ms t m c tiêu nghiên c u Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng U Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: hần đặt v n đề h p lý 1.6 H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng M c tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: m c tiêu nghiên c u rõ ràng phù h p với tên đề tài 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tổng qu n tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): hần tổng quan h i qu t đầy đ l nh v c nghiên c u có li t ê c c c ng tr nh nước liên quan đến đề tài nghiên c u r ch n tài li u tham h o ch nh x c ( iểm tra tài li u tham h o ) 3.2 c nội ung phần tổng quan cần chỉnh sửa: Không 3.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Đ i t ợng ph ơng ph p nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): hần đối tư ng phư ng ph p nghiên c u t c gi t nh c m u phư ng ph p ch n m u r t hoa h c Nh n chung t c gi viết h tốt phần c gi l a ch n nghiên c u c a nh vi n Đa hoa Ninh huận ao h ng ch n số h c cho h ch quan 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): heo góp ý phần K t nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): ết qu có ng iểu đ ầu hết phần ết qu nghiên c u t c gi sử ng gần toàn ộ iểu đ ần ph i có ng số li u iểu đ c a t c gi h ng có c iểu đ đư c th c hi n phần xcel o mang t nh tư ng trưng : iểu đ : ài l ng h n ng tiếp cận ao g m s đ hướng n th i gian vào th m nh lối c gi nên có ng iểu th h nh ung h n h i có ng s hài l ng chung h n ng tiếp cận ng t iểu đ ù tỉ l hài l ng chung r t cao ( ) hi đ nh g a h n ng quay l i tiếp t c h m nh th có đến ngh a nh nh n v n c n chần ch h ng hiểu l o v rong phần ph n t ch định t nh t c gi h ng làm rõ v nh nh n l i c n chần ch Nh n chung ết qu t m ch p nhận đư c (v đề tài làm làm l i nhiều lần t c gi h ng có g mới) H P U H 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý àn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có không?): hần àn luận m s t m c tiêu nghiên c u có so s nh với c c ết qu nghiên c u c a c c t c gi h c r ch n tài li u tư ng đối h p lý Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Như góp ý K t luận: 6.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : hần ết luận viết h m ch l c rõ ràng m s t m c tiêu 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Khuy n ngh : 7.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN IỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qu với điều iện ch nh sử h y Không đồng ý thông qu i đ ng ý th ng qua chỉnh sửa theo góp ý (GHI CHÚ: Kính đề ngh c c thầy cô hông ghi tên biên phản biện qui trình phản biện ín) Mọi thắc mắc xin liên hệ: Nguyễn Thị Xuân Anh ĐT: 0904.440.776 024.6266.23.35 Email: ntxa@huph.edu.vn H P U H