Mô tả thực trạng hoạt động y tế thôn bản tại tỉnh tuyên quang và một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động của đội ngũ nhân viên y tế thôn bản năm 2016

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH VĂN THANH MÔ TẢ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG Y TẾ THÔN BẢN TẠI T NH TUYÊN QUANG V MỘT S YẾU T ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG CỦA ĐỘI NG NH N VI N Y TẾ THÔN BẢN NĂM 2016 H P U LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUY N KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ TỔ CHỨC Y TẾ MÃ S : 62.72.76.05 H H NỘI, 2016 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH VĂN THANH MÔ TẢ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG Y TẾ THÔN BẢN TẠI T NH TUY N QUANG V MỘT S YẾU T ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG CỦA ĐỘI NG NH N VI N Y TẾ THÔN BẢN NĂM 2016 H P U LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUY N KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ TỔ CHỨC Y TẾ MÃ S : 62.72.76.05 H TS Đặng Đức Nhu ThS Nguyễn Thị Hồng H NỘI, 2016 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành Luận văn này, tơi nhận đƣợc giúp đỡ tận tình quý Th y gi o, gia đình n Trƣớc hết tơi xin cảm ơn Ban Gi m hi u, Ph ng Đào t o Sau đ i h c, c c Khoa, Ph ng, Bộ môn, quý th y cô gi o c n ộ trƣờng Đ i h c Y tế Cơng cộng nhi t tình giảng d y, quan t m giúp đỡ qu trình h c tập Tơi xin tr n tr ng cảm ơn TS Đặng Đức Nhu Ths Tr n Th Hồng tận t m góp nhiều ý kiến, hƣớng dẫn, hỗ trợ tơi hồn thành Luận văn Tôi xin ch n thành cảm ơn Lãnh đ o Ph ng Nghi p vụ Sở Y tế t nh Tuy n H P Quang, Trung t m Y tế huy n Sơn Dƣơng, thành phố Tuy n Quang huy n Na Hang t o m i điều ki n thuận lợi cho tơi qu trình thực hi n đề tài Tôi xin cảm ơn lãnh đ o c n ộ, nh n vi n c c Tr n Y tế xã Tu n Lộ, xã Hợp Hoà, phƣờng T n Hà, xã Lƣỡng Vƣợng, th trấn Na Hang xã Sơn Phú c ng c c Nh n vi n Y tế thôn ản t i đ a phƣơng nhi t tình tham gia, giúp đỡ U triển khai nghi n cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn đến c n ộ, gi o vi n Trƣờng Trung cấp Y tế Tuy n Quang, c c anh ch , n lớp Chuy n khoa II chuy n ngành Quản lý Tổ H chức Y tế kho Trƣờng Đ i h c Y tế Công cộng giúp đỡ, chia s kinh nghi m cho tơi qu trình h c tập Cuối c ng, xin ày tỏ l ng iết ơn s u sắc tới ngƣời th n gia đình, ngƣời n th n thiết động vi n, khuyến khích tơi, c ng tơi chia s khó khăn dành cho tơi tình cảm, chăm sóc q u suốt thời gian qua Tr n tr ng Hà Nội, ngày 05 tháng năm 2016 Trịnh Văn Thanh ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT C n ộ y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe an đ u CSSKBMTE/KHHGĐ Chăm sóc sức khỏe m tr em/ Kế ho ch ho gia đình CBTYT C n ộ tr m y tế DS - KHHGĐ D n số - Kế ho ch hóa gia đình ĐTL Đào t o l i HD Hƣớng dẫn KCB Kh m chữa NVYT Nh n vi n y tế NVYTTB Nh n vi n y tế thôn ản SYT Sở Y tế TB Trung ình TTYT Trung t m Y tế THCS Trung h c sở THPT TT-GDSK TYT VSPB YHCT H P nh U H Trung h c phổ thông Truyền thông - Gi o dục sức kho Tr m y tế V sinh ph ng nh Y h c cổ truyền YS Y sỹ YTTB Y tế thôn ản WHO Tổ chức Y tế giới iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QU N T I LI U 4 1 Một số kh i ni m H P 1.2 Thực tr ng tổ chức, ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản Mơ hình Nh n vi n y tế thôn ản số nƣớc tr n giới 2 T i Vi t Nam .6 2 Công t c CSSKBĐ vai tr m ng lƣới y tế thôn ản 1.2.2.2 Một số nét chăm sóc sức kho cho ngƣời d n miền núi phía Bắc U 2 Chức nhi m vụ nh n vi n y tế thôn ản [10] 11 2 Qu trình đào t o, chuẩn hóa đội ngũ NVYTTB Vi t Nam .12 1.3 Những khó khăn công t c tổ chức ho t động NVYTTB H năm g n đ y 14 Một số giải ph p ph t triển y tế thôn ản 15 1.4.1 Thế giới 15 Vi t Nam 16 Giải ph p xã hội ho công t c tổ chức ho t động NVYTTB 16 2 Thực hi n c c ho t động xã hội hóa NVYTTB 16 Tổ chức ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t i t nh Tuy n Quang hi n 18 Chủ trƣơng x y dựng đội ngũ 18 Thực tr ng hi u ho t động m ng lƣới NVYTTB 18 Một số nghi n cứu tổ chức ho t động đội ngũ NVYTTB: .19 Khung lý thuyết tổ chức ho t động đội ngũ NVYTTB 20 iv CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 Đối tƣợng, đ a điểm thời gian nghi n cứu 22 1 Đối tƣợng nghi n cứu 22 2 Đ a điểmnghi n cứu 22 2 Bản đồ t nh Tuy n Quang: 22 2 Đ a điểm nghi n cứu: 23 Thời gian thực hi n: 24 2 Phƣơng ph p nghi n cứu 24 2 Thiết kế nghi n cứu: 24 2 Phƣơng ph p ch n mẫu cho nghi n cứu đ nh lƣợng .24 H P 2 Phƣơng ph p ch n mẫu đ nh tính 25 2 Ti u chuẩn ch n mẫu 25 2 Ti u chuẩn lo i tr 25 2 Ch số nghi n cứu 25 2 Đ nh nghĩa iến số phƣơng ph p đ nh gi Xem chi tiết t i Phụ lục 26 U 2 Phƣơng ph p thu thập số li u 27 Phƣơng ph p xử lý số li u 27 Ph n tích xử lý số li u đ nh lƣợng 27 H Ph n tích xử lý số li u đ nh tính 27 Phƣơng ph p khống chế sai số 27 Đ o đức nghi n cứu 28 H n chế nghi n cứu, sai số i n ph p khắc phục sai số 28 H n chế, khó khăn nghi n cứu 28 C c sai số gặp nghi n cứu i n ph p khắc phục 28 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 Thực tr ng ho t động đội ngũ Nh n vi n Y tế thôn ản: 30 1 Đặc điểm chung đối đƣợng nghi n cứu 30 Thực tr ng ho t động đội ngũ Nh n vi n Y tế thôn ản: 32 Thực hi n nhi m vụ truyền thông gi o dục sức khỏe .32 v 2 Nhi m vụ tham gia thực hi n c c ho t động chuy n môn y tế t i cộng đồng 33 3 Nhi m vụ chăm sóc sức khỏe BMTE/KHHGĐ .34 Nhi m vụ sơ cấp cứu an đ u chăm sóc nh thông thƣờng 36 Nhi m vụ tham gia thực hi n c c chƣơng trình y tế 37 Nhi m vụ vận động, hƣớng dẫn nh n d n nuôi, trồng sử dụng thuốc nam t i gia đình 37 Nhi m vụ tham gia giao an đ nh k với tr m y tế tham gia tập huấn, ồi dƣỡng n ng cao nghi p vụ .38 Nhi m vụ quản lý sử dụng Túi y tế thôn ản .39 Nhi m vụ ghi chép, H P o c o k p thời đ y đủ với tr m y tế .40 3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n Quang .40 CHƢƠNG 4: B N LUẬN 46 Thực tr ng tổ chức ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n U Quang hi n 46 Những yếu tố ảnh hƣởng đến tổ chức ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n Quang hi n .60 H KẾT LUẬN .67 KHUYẾN NGHỊ .69 T I LI U TH M KHẢO 70 PHỤ LỤC 76 PHỤ LỤC 1: 76 PHỤ LỤC 2: 77 PHỤ LỤC 3: 94 PHỤ LỤC 4: 96 PHỤ LỤC 5: 99 PHỤ LỤC 6: 100 vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng Thông tin c nh n nh n vi n y tế thôn ản .30 Bảng Thông tin nhu c u đào t o NVYTTB 32 Bảng 3 Tự đ nh gi Nh n vi n YTTB nhi m vụ truyền thông gi o dục sức kho 32 Bảng Tự đ nh gi Nh n vi n YTTB nhi m vụ tham gia thực hi n c c ho t động chuy n môn y tế t i cộng đồng 33 Bảng Tự đ nh gi Nh n vi n YTTB nhi m vụ hƣớng dẫn chăm sóc SKBMTE/KHHGĐ 34 Bảng Nh n vi n Y tế thôn ản tự đ nh gi nhi m vụ tham gia, thực hi n c c H P chƣơng trình y tế 37 Bảng Nh n vi n Y tế thôn ản tự đ nh gi nhi m vụ hƣớng dẫn nh n d n nuôi, trồng sử dụng thuốc nam t i gia đình 37 Bảng Nh n vi n y tế thôn ản tự đ nh gi nhi m vụ quản lý, sử dụng Túi y tế thôn ản 39 U Bảng Đ a àn ho t động NVYTTB 41 H DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Thơng tin trình độ đào t o nh n vi n y tế thôn ản 31 Biểu đồ NVYTTB tự đ nh gi nhi m vụ sơ cứu an đ u CSBTT 36 Biểu đồ 3 Nh n vi n Y tế thôn ản tự đ nh gi nhi m vụ tham gia giao an đ nh k với tr m y tế tham gia tập huấn, ồi dƣỡng n ng cao nghi p vụ 38 Biểu đồ Nh n vi n y tế thôn ản tự đ nh gi nhi m vụ ghi chép, oc okp thời đ y đủ với tr m y tế 40 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nh n vi n y tế thôn, ản nh n vi n y tế làm vi c t i thôn, ản, h trực tiếp sinh sống lao động sản xuất c ng với ngƣời d n Nh n vi n y tế thơn, ản có nhi m vụ tổ chức thực hi n công t c chăm sóc sức kho an đ u cho ngƣời d n t i thơn ản Qua ngƣời d n đƣợc hƣởng quyền lợi chăm sóc sức kho thƣờng xuy n có hi u quả, t i nhà, ph t hi n sớm nh tật, tốn T nh Tuy n Quang có 2095 thơn ản có 2074 nh n vi n y tế thơn ản ho t động nhƣng chƣa có đề tài nghi n cứu thực tr ng ho t động y tế thôn ản Mục ti u: 1) Mô tả thực tr ng ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản H P t i t nh Tuy n Quang năm 2016 (2) Mô tả số yếu tố ảnh hƣởng đến ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n Quang năm 2016 Đối tƣợng phƣơng ph p nghi n cứu: Phỏng vấn s u đ nh tính Lãnh đ o Sở Y tế, Trung t m Y tế huy n, trƣởng tr m y tế vấn đ nh lƣợng 97 Nh n vi n Y tế thôn ản xã thuộc v ng: huy n Sơn Dƣơng, thành phố Tuy n U Quang huy n Na Hang Tổ chức hội thảo với c n ộ TTYT huy n tr m trƣờng tr m y tế huy n Na Hang thực tr ng ho t đồng c c yếu tố ảnh hƣởng tới ho t động y tế thôn ản H Kết nghi n cứu: 40,21% đội ngũ NVYTTB t 50 tuổi trở l n 93,81 nữ, d n tộc Kinh chiếm 60,82 , khoảng 60 Trình độ đào t o th ng 38,14 7,22 tham gia c c công t c xã hội kh c chƣa đƣợc đào t o chuy n môn H u hết NVYTTB có kiến ngh đƣợc đào t o n ng cao trình độ Đa số NVYTTB thực hi n tốt c c nhi m vụ đƣợc giao, mặc d c n số khó khăn, h n chế nhƣ trình độ chuy n mơn thấp, kỹ gi o dục sức kho chƣa tốt Chƣa đƣợc tham gia tập huấn chuy n môn nghi p vụ ổ sung kiến thức thƣờng xuyên,chế độ đãi ngộ NVYTTB c n nhiều ất cập: phụ cấp thấp, khơng có chế độ ảo hiểm y tế ảo hiểm xã hội Khuyến ngh : Tăng cƣờng tập huấn chuy n môn nghi p vụ cho đội ngũ NVYTTB; Đào t o n ng cao trình độ NVYTTB t th ng l n th ng ĐẶT VẤN ĐỀ Nh n vi n y tế thôn, ản nh n vi n y tế làm vi c t i thôn, ản, h trực tiếp sinh sống lao động sản xuất c ng với ngƣời d n “cánh tay vươn dài” tr m y tế xã [21] Nh n vi n y tế thơn, ản có nhi m vụ tổ chức thực hi n công t c chăm sóc sức kho an đ u cho ngƣời d n t i thơn ản [7, 15] Ngồi nhi m vụ n truyền gi o dục sức kho , thực hi n c c ho t động chuy n mơn, chăm sóc sức kho đ u chăm sóc m tr em kế ho ch ho gia đình, sơ cứu an nh thơng thƣờng, h c n phải hƣớng dẫn ngƣời d n thôn, ản trồng sử dụng thuốc nam, quản lý sử dụng túi y tế thôn, ản, đồng thời thƣờng xuy n ghi chép, o c o, giao an với tr m y tế xã nhƣ h c tập n ng H P cao trình độ chuy n mơn nghi p vụ [7, 45].Thông qua Nh n vi n y tế thôn, ản mà m i ngƣời d n đƣợc tiếp cận với h thống d ch vụ y tế sớm nhất, ngƣợc l i h ngƣời cung cấp, phổ iến c c lo i hình d ch vụ y tế đến tận ngƣời d n c ch hi u Qua ngƣời d n đƣợc hƣởng quyền lợi chăm sóc sức kho thƣờng xuy n có hi u quả, t i nhà, thuận lợi, xa, ph t hi n sớm U nh tật, tốn kém, ph hợp với khả kinh tế ngƣời d n [45].C ng với vi c chăm sóc ngƣời ốm đau nh tật, sơ cấp cứu, cung ứng thuốc thông thƣờng cho ngƣời d n, y tế thôn, ản c n tổ chức truyền thông gi o dục sức H kho theo c c chƣơng trình mục ti u y tế nhƣ: V sinh c nh n, v sinh gia đình, v sinh thơn ản, ph ng chống m loà, ph ng chống HIV/ IDS, ph ng chống sốt rét [40] Nhận thức đƣợc t m quan tr ng Nh n vi n y tế thôn, ản m ng lƣới h thống y tế quốc gia, Bộ Y tế có ch th tổ chức m ng lƣới y tế thơn ản [4], theo thôn ản đƣợc tuyển ch n Nh n vi n y tế thơn, ản có đủ trình độ lực để phục vụ t i thơn ản mình, đƣợc h c tập chuy n môn nghi p vụ [10] Tuy n Quang t nh miền núi, kinh tế ph t triển c n chậm Mặc d d n số 727 751 ngƣời, với 141 xã phƣờng, 2095 thôn ản, chủ yếu miền núi, v ng cao, v ng s u xa, d n thƣa thớt, n n công t c chăm sóc sức khỏe cho nh n d n nói chung ho t động Nh n vi n y tế thơn ản nói ri ng c n gặp nhiều khó 91 10 H Chă 17 sóc b nh thơng thƣờng sơ cấp cứu nh ch p dụng kỹ thuật chăm sóc ngƣời ốm? H P 18 nh ch hƣớng dẫn ngƣời ốm dia đình h vấn đề gì? U H I Nhu cầu đào tạo 1- Đào t o l i  2- Đào t o th m th ng  3- Đào t o th m th ng  nh chi có c n đào t o ổ sung kiến thức theo chức nhi m vụ ho t động khơng? – khơng ; 2- có  Nếu có: Truyền thông GDSK  V sinh ph ng nh, ph ng d ch  Chăm sóc m tr em KHHGĐ  92 Chăm sóc c c  nh thông thƣờng Tham gia thực hi n c c chƣơng trình y tế K.Anh chị có tha 1- Đ y đủ   gia giao ban định ỳ với trạ y tế hông? 2- Th nh thoảng tham gia  3- Không tham gia  L Trong thời gian th ng trở ại anh (chị) có đƣợc tha gia ho đào tạo, bồi dƣỡng tập huấn nâng cao nghi p vụ hông? 1- Có  2- Khơng  Nếu có, xin anh ch vui l ng cho iết nội dung kho đào t o, ồi dƣỡng tập huấn n ng cao nghi p vụ: ………………………………………………………………………………… H P ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… M Anh (chị) có đƣợc trang bị Túi y tế thơn hơng Có   Khơng Nếu có: Trong Túi y tế thơn ản gồm có dụng cụ gì? U ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… H ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… N Anh (chị) sử dụng Túi y tế thôn nhƣ Thƣờng xuy n  Th nh thoảng  O Theo Anh (chị), Túi y tế thôn đƣợc sử dụng: Có hi u  Khơng hi u  Không sử dụng  93 P Anh chị có thực hi n n p b o c o t c ch đầy đủ ịp thời cho trạ không? 1- Đ y đủ  2- Th nh thoảng đ y đủ  3- Không đ y đủ  Q Địa bàn hoạt đ ng - Khoảng c ch TB t ản đến xã………………… - Giờ ộ TB…………………………………… - Di n tích phụ tr ch trung ình…………………… - Số d n đƣợc phụ tr ch TB……………………… - Khoảng c ch TB t nhà đến c c hộ d n……………… - Ngày làm vi c trung ình th ng………… H P Ngƣời đƣợc điều tra Ngày tháng năm 2016 ( ký, ghi r họ tên ) Điều tra viên H U y tế 94 PHỤ LỤC 3: BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM I Hành chính: - Đ a điểm:…………………… ……………………………………………… - Thời gian:………………… ………………………………………………… - Thành ph n:……………… ………………………………………………… + Hƣớng dẫn vi n:…………………………………………………………… + Thƣ ký:…………… ……………………………………………………… + Danh s ch thành vi n tham dự thảo luận: H P II N i dung: Thực tr ng tổ chức, ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n Quang hi n sao? - Về tổ chức: Số lƣợng, chất lƣợng đào t o NVYTTB U - Ho t động: + Truyền thông gi o dục sức kho ? + V sinh ph ng nh H + Chăm sóc sức kho sinh sản + Chăm sóc nh thơng thƣờng + Tham gia thực hi n c c chƣơng trình y tế Những khó khăn tổ chức ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n Quang hi n - Nh n lực - TTB - Chế độ đãi ngộ Giải ph p để n ng cao lực ho t động cho đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản t nh Tuy n Quang t đến năm 2020 - Tổ chức? - Ho t động? 95 Có thể tốc ký ghi m kết Ngày……tháng…….năm 2016 Ngƣời hƣớng dẫn H P H U 96 PHỤ LỤC 4: DANH MỤC BIẾN S , THÔNG TIN TRONG NGHI N CỨU Tên biến STT Trình độ h c vấn Định ngh a lớp phổ thông cao h c xong Trình độ chuy n Đƣợc đào t o Chƣơng trình đào t o Loại biến ph p thu thập Đ nh Số li u thứ danh cấp Đ nh Số li u thứ cấp môn NVYTTB ngành y danh V trí gia Là ngƣời t o nguồn kinh tế Liên đình cho gia đình H P Phƣơng tục Phỏng vấn Theo Quyết đ nh số 59/2015/QĐ4 Hộ ngh o TTg ngày 19/11/2015 Thủ tƣờng Đ nh Số li u thứ phủ vi c Quy đ nh chuẩn hộ danh cấp Liên Số li u thứ tục cấp Liên Số li u thứ tục cấp U ngheo giai đo n 2016-2020 Tham gia chức vụ kh c H Phƣơng ti n truyền thông Nội dung đào t o Đảng, quyền, đồn thể Đài, ti vi, s ch o Là c c hình thức đào t o NVYTTB đƣợc quy đ nh t i Thông tƣ số 07/2013/TT-BYT Là nhu c u đƣợc đào t o, ổ sung Nhu c u đào t o cập nhật kiến thức, kỹ năng… CBTYT 10 Khoảng c ch t nhà đến tr m x Di n tích thơn danh Liên Số li u thứ tục cấp Đ nh Tính ằng km Là di n tích thơn Đ nh danh ản ngƣời Đ nh 97 NVYTTB trực tiếp quản lý (m2) danh Số d n ản Là số ngƣời thơn ản ngƣời Liên quản lý NVYTTB trực tiếp quản lý Số ngày làm Thời gian trực tiếp làm công t c vi c trung YTTB, quy đổi ngày làm vi c bình/tháng (8h/ngày) ản quản lý 11 12 Tỷ l thơn ản 13 có nhân viên y tế 14 Nhi m vụ NVYTTB Tổng số thơn ản có nh n vi n y tế/tổng số thôn ản H P Là nghững công vi c NVYTTB đƣợc quy đ nh t i Thông tƣ số 07/2013/TT-BYT Hiểu iết 15 CBYT nhi m Trƣởng TYT kể đƣợc nội dung vụ U ản nhi m vụ NVYTTB NVYTTB C c hình thức 16 H đào t o li n tục đƣợc tham gia NVYTTB kể đƣợc nội dung ản nhwcngx kho tập huấn đƣợc tham gia tục Đ nh danh Liên Số li u thứ tục cấp Đ nh danh Đ nh danh Đ nh danh Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn - NVYTTB có nhu c u đƣợc ĐTLT khơng - C c nội dung đƣợc đào t o có 17 Nhu c u ĐTLT phải nội dung NVYTTB mong Nh NVYTTB muốn đƣợc h c không phân - C c nội dung c n đƣợc ĐTLT thời gian tới Phỏng vấn 98 Là nhu c u đƣợc đào t o, ổ sung 18 Đào t o ổ sung cập nhật kiến thức, kỹ năng… Nh kiến thức phân NVYTTB Những khó khăn tổ 19 chức, ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản Là yếu tố thuộc công t c tổ chức, quản lý, triển khai thực hi n công t c YTTB quan quản lý, TYT xã, CBTYT xã ảnh hƣởng đến Phỏng vấn Đ nh sâu, danh thảo luận nhóm nhi m vụ NVYTTB H P Phỏng vấn Là vi c thực hi n c c nội dung: - X y dựng Kế ho ch ho t động hàng th ng, hàng năm - Tổ chức giao an hàng th ng Công t c quản 20 lý ho t động YTTB - Ph n công c n ộ phụ tr ch thôn, U ản - Ch đ o ho t động NVYTTB Phỏng vấn Đ nh sâu, danh thảo luận - Gi m s t ho t động NVYTTB H nhóm - Tổ chức lồng ghép giao an với sinh ho t chuy n môn - Nhaanjj tổng hợp o c o đội ngũ NVYTTB 21 Th i độ ngƣời d n Là mức độ quan t m ngƣời d n tham dự uổi TT-GDSK Thứ ậc Phỏng vấn 99 PHỤ LỤC 5: KẾ HOẠCH NGHI N CỨU T N i dung hoạt T đ ng Thời gian Từ Đến thực hi n X c đ nh vấn đề 01/01/ 27/01/ nghi n cứu 2016 2016 X y dựng đề 01/02/ 17/3/ cƣơng nghi n cứu 2016 2016 Bảo v đề cƣơng 31/3/ 2016 2016 2016 U cứu Thu thập số li u Ph n tích số li u Viết luận văn 01/04/ 28/5/ 2016 2016 01/6/ 24/6/ 2016 2016 27/6/ 17/8/ 2016 2016 H 10 Nộp 07 LV 11 Bảo v luận văn Sửa chữa theo ý 12 kiến hội đồng, nộp l i luận văn 19/8/ 2016 29/8/ 02/9 2016 2016 12/9/ 07/10/ 2016 2016 Dự iến giám sát ết X c đ nh đƣợc H c vi n vấn đề NC Giáo viên Bản đề cƣơng hƣớng dẫn nghi n cứu Phòng Nộp thời ĐTSĐH gian H P 31/3/ đ o đức nghi n H c vi n 2016 27/3/ Ngƣời H c vi n 18/3/ Nộp đề cƣơng Thông qua hồ sơ Ngƣời Hội đồng H c viên xét t đề cƣơng H c vi n H c vi n H c vi n H c vi n H c vi n H c vi n H c vi n Hội đồng đ o đức Bản đề cƣơng đƣợc thông qua Nghi n cứu đƣợc thông qua mặt đ o đức Giáo viên Số li u đƣợc thu hƣớng dẫn thập Giáo viên Hồn thành phân hƣớng dẫn tích số li u Giáo viên Hoàn thành luận hƣớng dẫn văn Phòng ĐTSĐH Nộp luận văn Hội đồng Luận văn đƣợc Quốc gia thơng qua Phịng Nộp l i luận văn ĐTSĐH thức 100 PHỤ LỤC 6: DỰ TRÙ KINH PHÍ NGHI N CỨU TT Đơn vị N i dung S tính ƣợng Đơn gi Thành tiền (đồng) (đồng) In dự thảo đề cƣơng Bản 50.000 50.000 In đề cƣơng thức Bản 50.000 50.000 Photocopy đề cƣơng thức Bản 50.000 150.000 In đề cƣơng hoàn ch nh Đã sửa Bản 50.000 100.000 In c c lo i iểu mẫu điều tra Bộ 200.000 200.000 Ngày 10 200.000 2.000.000 Thu thập số li u t i huy n, thành phố, t nh H P Phỏng vấn s u Ngày 200.000 1.000.000 Thảo luận nhóm nhóm Ngày 200.000 600.000 Bản 60.000 180.000 Bản 100.000 200.000 Bản 100.000 700.000 Bản 500.000 1.500.000 Lít 100 18.000 1.800.000 In đề cƣơng thông qua hồ sơ đ o U đức nghi n cứu 10 In Luận văn l n 11 In Luận văn l n 12 In Luận văn thức H Xăng xe tơ c nh n c c 13 huy n, thành phố thu thập số li u 000 Km 14 Chi khác (10%) 1.000.000 Tổng c ng Chín triệu hai trăm ba mươi nghìn đồng chẵn 9.230.000 101 BI N BẢN GIẢI TRÌNH CH NH SỬA SAU BẢO V LUẬN VĂN H t n h c vi n: Trịnh Văn Thanh T n đề tài: MÔ TẢ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG Y TẾ THÔN BẢN TẠI T NH TUY N QUANG, MỘT S YẾU T ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG CỦA ĐỘI NG NH N VI N Y TẾ THÔN BẢN NĂM 2016 TT N i dung cần chỉnh sửa theo biên N i dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi r số H P trang) Ph n tóm tắt: ổ sung kết Đã sửa theo phản i n luận khuyến ngh T n đề tài: Th m chữ : Mô tả thực tr ng ho t động U Mô tả thực tr ng ho t động Y tế thôn ản t i t nh Tuy n Y tế thôn ản t i t nh Tuy n Quang sơ yếu tố ảnh Quang, sơ yếu tố ảnh hƣởng đến ho t động H hƣởng đến ho t động đội ngũ Nh n vi n Y tế thôn ản năm 2016 đội ngũ Nh n vi n Y tế thôn ản năm 2016 Đặt vấn đề Đã sửa theo phản i n Tổng quan tài li u Đã sửa theo phản i n Đối tƣợng phƣơng ph p Đã sửa theo phản i n nghi n cứu: Bổ sung th m 01 thào luận với ngƣời d n Kết nghi n cứu Đã sửa theo phản i n Bàn luận Đã sửa theo phản i n Kết luận Đã sửa theo phản i n N i dung hông chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) 102 Khuyến ngh Đã sửa theo phản i n 10 Một số góp ý kh c Đã sửa lỗi tả X c nhận GV hƣớng dẫn Học viên (ký ghi r họ tên) (ký ghi r họ tên) Trịnh Văn Thanh H P H U 103 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VI T NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BI N BẢN HỘI ĐỒNG BẢO V LUẬN ÁN CKII TCQLYT Buổi ảo v tổ chức t i: Trƣờng Trung cấp Y Tuy n Quang Hồi 15 35 phút ngày 2/10/2016  H c viên: Tr nh Văn Thanh  Với t n luận n: Mô tả thực trang ho t động y tế thôn ản t i t nh Tuy n H P Quang, số yếu tố ảnh hƣởng đến ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản năm 2016 Tới dự uổi chấm luận n, Hội đồng gồm có: Có mặt: STT Họ tên Cơ quan cơng tác Ph m Trí Dũng Hồng Khánh Chi Tr n Th Tuyết H nh Ph m Vi t Cƣờng U Chức vụ H i đồng Đ i h c Y tế Công cộng Chủ t ch Đ i h c Y tế Công cộng Thƣ ký Đ i h c Y tế Công cộng Phản i n Đ i h c Y tế Cơng cộng Phản i n Nguyễn Th Hồi Thu Đ i h c Y tế Công cộng Ủy vi n Nguyễn Quế L m Sở Y tế C n Thơ Ủy vi n Nguyễn Quốc Linh Đ i h c Y tế Công cộng Ủy vi n H Vắng mặt: không NỘI DUNG BUỔI BẢO V LUẬN VĂN Hội đồng nghe: Thí sinh tr nh bày tó tắt: (20 phút) 14:5 – 14:19 phút Mơ tả thực trang ho t động y tế thôn ản t i t nh Tuy n Quang, số yếu tố ảnh hƣởng đến ho t động đội ngũ nh n vi n y tế thôn ản năm 2016 104 H i đồng nhận xét, h i rõ tr nh bày: Phản biện 1: Phản biện 2: - tên đề tài cần điều chỉnh, tránh trùng lặp - Đặt vấn đề thiếu phần kết luận - Kết định tính cần mã hóa - Hoạt động y tế thôn tự đánh giá nhân viên y tế thôn nên thông tin phiến diện tác giả cần bàn luận sâu khách quan vấn đề - H P Bàn luận hạn chế nghiên cứu Ý kiến thành viên Hội đ ng - Đồng thuận với c c ý kiến hai phản i n - Kết đ nh lƣợng c n n u cụ thể ph n trăm, không sử dụng t ngữ đ nh tính đa số - U C n tiếp cận đối tƣợng li n quan kh c nhƣ: c n ộ tr m y tế xã, Học viên trả ời câu h i Kết uận: - H H c vi n ch nh sửa luận văn theo c c góp ý c c phản i n chi tiết xem Bản nhận xét phản i n thành vi n Hội đồng - Dƣới đ y số kết luận Hội đồng: o Thay đổi t n đề tài: Thực tr ng số yếu tố thuận lợi, khó khăn ho t động y tế thôn ản t i t nh Tuy n Quang o Mục ti u c n điều ch nh là: Ph n tích thuận lợi, khó khăn ho t động y tế thôn ản o Bổ sung th m vấn s u c n ộ tr m y tế thảo luận nhóm đ i di n ngƣời d n ho t động y tế thôn ản o Khuyến ngh c n m s t mục ti u nghi n cứu 105 Đi m trung bình: 8,4 Hà Nội, ngày 02 tháng 10 năm 2016 Thƣ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Phạ Hồng Khánh Chi Trí Dũng H P H U