Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em dưới 6 tuổi tại xã tân chi, huyện tiên du, tỉnh bắc ninh, năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN CÔNG THÙY H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THẺ BẢO HIỂM Y TẾ CỦA TRẺ EM DƢỚI TUỔI TẠI XÃ TÂN CHI, HUYỆN TIÊN DU, TỈNH BẮC NINH, NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 Hà Nội - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN CÔNG THÙY H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THẺ BẢO HIỂM Y TẾ CỦA TRẺ EM DƢỚI TUỔI TẠI XÃ TÂN CHI, HUYỆN TIÊN DU, TỈNH BẮC NINH, NĂM 2016 U LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 H PGS.TS Vũ Xuân Phú THS Nguyễn Thị Thúy Nga Hà Nội - 2016 i LỜI CẢM ƠN Trước tiên, Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Thầy hướng dẫn PGS.TS Vũ Xuân Phú Cô giáo hỗ trợ THS Nguyễn Thị Thúy Nga - Thầy, Cơ hết lịng bảo, tận tình hướng dẫn cho Tơi từ ngày Tôi chọn vấn đề nghiên cứu đề tài Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng bảo vệ đề cương nghiên cứu, có nhiều ý kiến quý báu để tơi hồn thành đề cương tiên hành nghiên cứu Tôi xin cảm ơn gia đình có trẻ bệnh tuổi xã Tân Chi - H P huyện Tiên Du - tỉnh Bắc Ninh đồng ý tham gia vào nghiên cứu Đồng thời, Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo bảo hiểm y tế huyện Tiên Du, Trung tâm y tế huyện Tiên Du, Lãnh đạo UBND cán Trạm y tế xã Tân Chi, tạo điều kiện tốt giúp đỡ Tôi thực nghiên cứu Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, cán bộ, giáo viên Trường trung cấp y tế Bắc U Ninh tạo điều kiện thuận lợi để Tơi hồn thành nghiên cứu Cuối cùng, Tôi xin gửi lời cảm ơn Thầy, Cô bạn bè lớp, Trường đại học Y tế công cộng đặc biệt gia đình động viên để tơi n tâm hồn thành nghiên cứu H Do hạn chế mặt thời gian, lực thân, nên đề tài Tôi cịn nhiều thiếu sót, Tơi mong nhận đóng góp ý kiến Thầy, Cơ bạn đồng nghiệp! Tác giả ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm Y tế BHYT HGĐ : Bảo hiểm y tế hộ gia đình BHYTBB : Bảo hiểm y tế bắt buộc BHYTTD : Bảo hiểm y tế toàn dân BHYTTN : Bảo hiểm y tế tự nguyện BP CSSK TD : Bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân BPTD : Bao phủ tồn dân CBCNVC : Cán cơng nhân viên chức CBYT : Cán y tế CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSYT : Cơ sở y tế ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu HGĐ ILO KCB KTC H P U H : Hộ gia đình :Tổ chức Lao động Quốc tế(International Labour Organization) : Khám chữa bệnh : Khoảng tin cậy LĐ : Lao động PVS : Phỏng vấn sâu TLN : Thảo luận nhóm TYT : Trạm y tế WHO : Tổ chức Y tế giới(World Health Organization) iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm 1.1.1 Bảo hiểm 1.1.2 Bảo hiểm y tế 1.1.3 Bảo hiểm y tế toàn dân H P 1.1.4 Bảo hiểm y tế trẻ em tuổi 1.2 Thực trạng BHYT giới Việt Nam 1.2.1 BHYT giới 1.2.2 BHYT Việt Nam U 1.2.2.1 Một số kết triển khai sách BHYT giai đoạn 1992 - 2014 1.2.2.2 Thực trạng tham gia BHYT, sử dụng dịch vụ y tế sách khám chữa H bệnh dành cho đối tượng trẻ em tuổi 11 1.3 Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thẻ BHYT trẻ em tuổi KCB giới Việt Nam 14 1.4 Tình hình BHYT tỉnh Bắc Ninh 17 1.4.1 Tình hình chung toàn Tỉnh 17 1.4.2 Tình hình BHYT huyện Tiên Du 18 1.4.3 Thông tin chung xã Tân Chi 19 1.5 Khung lý thuyết 21 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 iv 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập phân tích số liệu 26 2.6 Biến số, chủ đề nghiên cứu 28 2.7 Khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 32 2.8 Phân tích xử lý số liệu 34 2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 H P 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số, cách khắc phục 35 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung 37 3.2 Tình hình mắc bệnh tuần trước điều tra sử dụng thẻ BHYT KCB U TYT 42 3.2.1 Tình hình mắc bệnh tuần trước điều tra 42 H 3.2.2 Tình hình sử dụng thẻ BHYT KCB TYT 46 3.3 Nhận xét dịch vụ KCB BHYT TYT 49 3.4 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thẻ BHYT 52 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Thông tin chung 61 4.2 Tình hình mắc bệnh tuần trước điều tra sử dụng thẻ BHYT KCB TYT 63 4.3 Nhận xét dịch vụ KCB BHYT TYT 66 4.4 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thẻ BHYT TYT 67 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 70 v 5.1 Thông tin chung cha/mẹ trẻ 70 5.2 Kiến thức, nguồn cung cấp thông tin BHYT 70 5.3 Tình hình mắc bệnh tuần trước điều tra sử dụng thẻ BHYT KCB TYT cha/mẹ 70 5.4 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng thẻ BHYT KCB TYT 71 Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 72 Phụ lục 1: Biểu mẫu thu thập thông tin 78 Phụ lục 2: Giấy đồng ý tham gia trả lời vấn 85 H P Phụ lục 3: Giấy đồng ý tham gia vấn sâu 87 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu trưởng trạm y tế xã 89 Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm bà mẹ có tuổi 90 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo UBND xã 91 U Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo BHXH huyện Tiên Du 93 H vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Số lượt khám chi phí KCB BHYT, 2010 13 Bảng 1.2 Tình hình phát triển BHYT tỉnh Bắc Ninh năm 2012 - 2015 18 Bảng 1.3 Tình hình phát triển BHYT huyện Tiên Du năm 2012 - 2015 19 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo quan hệ với trẻ, tuổi, nghề nghiệp, học vấn, thu nhập bình quân 37 Bảng 3.2 Phân bố số tuổi 38 H P Bảng 3.3 Cha/mẹ biết loại hình DVYT TYT 39 Bảng 3.4 Hiểu biết loại giấy tờ mang theo, quyền lợi KCB 39 Bảng 3.5 Nguồn cung cấp thông tin đầy đủ BHYT 40 Bảng 3.6 Tuổi giới trẻ bị bệnh 42 U Bảng 3.7 Mức độ bệnh theo cảm nhận cha/mẹ 42 Bảng 3.8 Phân loại bệnh mắc phải trẻ 43 Bảng 3.9 Lựa chọn dịch vụ KCB 43 H Bảng 3.10 Lý không lựa chọn nơi KCB TYT 44 Bảng 3.11 Tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT KCB TYT 46 Bảng 3.12 Tình hình cung cấp thuốc 47 Bảng 3.13 Đánh giá chất lượng thuốc 47 Bảng 3.14 Lý mua thêm thuốc 48 Bảng 3.15 Nơi lựa chọn KCB 49 Bảng 3.16 Nhận xét thời gian chờ đợi, thủ tục đăng ký KCB, thái độ nhân viên y tế KCB TYT 49 Bảng 3.17 Nhận xét trang thiết bị, dụng cụ y tế, mức độ sẵn có thuốc 50 vii Bảng 3.18 Trình độ khám bệnh CBYT, giải thích hướng dẫn điều trị nhà 51 Bảng 3.19 Đánh giá chung cha/mẹ dịch vụ KCB TYT 51 Bảng 3.20.Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB TYT cho trẻ với người trả lời vấn, tuổi, trình độ học vấn cha/mẹ/người ni dưỡng 52 Bảng 3.21 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với nghề nghiệp, thu nhập cha/mẹ/người ni dưỡng 53 Bảng 3.22 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với số trẻ tuổi gia đình 54 Bảng 3.23 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với biết nhiệm H P vụ KCB 54 Bảng 3.24 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với khoảng cách từ nhà tới TYT, giới, tuổi trẻ bệnh 55 Bảng 3.25 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với quan niệm U mức độ bệnh 56 Bảng 3.26 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với yếu tố thuộc nơi KCB 57 H Bảng 3.27 Mối liên quan sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ với yếu tố thuộc cách khám, giải thích hướng dẫn điều trị bệnh 59 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Tỷ lệ bao phủ BHYT từ năm 1993 đến năm 2014 Biểu đồ 1.2.Tỷ lệ bao phủ BHYT theo nhóm đối tượng tham gia BHYT, 2011 Biểu đồ 1.3 Lộ trình bao phủ đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT từ 1992 - 2020 10 Biểu đồ 1.4 Cơ cấu nhóm đối tượng tham gia BHYT, 2013 11 Biểu đồ 1.5 So sánh mức độ sử dụng dịch vụ y tế người có thẻ BHYT 15 H P Biểu đồ 1.6 Mơ hình bệnh tật xã Tân Chi 20 Biểu đồ 3.1 Phân loại hộ thường trú 38 Biểu đồ 3.2 Nguồn cung cấp thông tin BHYT 40 Biểu đồ 3.3 Khoảng cách từ nhà đến TYT 41 U Biểu đồ 3.4 Lý lựa chọn nơi KCB TYT 45 Bảng 3.11 Tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT KCB TYT 46 Biểu đồ 3.5 Mục đích sử dụng thẻ TYT 46 H Biểu đồ 3.6 Kết điều trị TYT 48 87 Phụ lục 3: Giấy đồng ý tham gia vấn sâu GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN SÂU Đề tài: “Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thẻ BHYT trẻ em tuổi xã Tân Chi, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh năm 2016” Giới thiệu nghiên cứu: Đây nghiên cứu trưởng Đại học Y tế Công cộng thực nhằm thu thập thơng tin để đánh giá tình hình sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ em tuổi năm 2016 Sự tham gia anh/chị vào nghiên cứu góp phần quan trọng việc giúp đưa khuyến nghị, đề xuất giải pháp can thiệp nhằm nâng H P cao chất lượng dịch vụ KCB chăm sóc sức khỏe, phịng bệnh cho trẻ em tuổi nói riêng người dân nói chung địa phương Sự tham gia tự nguyện: Việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Việc anh/chị có tham gia vào nghiên cứu hay định không tham gia không U ảnh hưởng đến việc tiếp cận sử dụng dịch vụ khác anh/chị anh/chị Trong trình tham gia vấn sâu, anh/chị thấy có câu hỏi khó H trả lời khơng muốn trả lời đề nghị anh/chị khơng trả lời, khơng nên trả lời cách thiếu xác Anh/chị có quyền từ chối câu hỏi mà anh/chị khơng muốn trả lời Anh/chị dừng vấn vào lúc Việc anh/chị trả lời vô quan trọng nghiên cứu Vì chúng tơi mong anh/chị hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác Cuộc vấn kéo dài khoảng 40-60 phút Để đảm bảo tính riêng tư, tồn thông tin anh/chị cung cấp tổng hợp với thông tin thu từ người khác khơng ghi tên người trả lời lên, khơng có biết anh/chị trả lời cụ thể Và thơng tin anh/chị cung cấp phục vụ mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng vào mục đích khác 88 Địa liên hệ cần thiết: Nếu anh/chị muốn biết thêm thơng tin có câu trả lời hỏi trực tiếp cán nghiên cứu liên hệ Anh/chị có đồng ý tham gia trả lời cho nghiên cứu không? Đồng ý tham gia Tên điều tra viên Từ chối tham gia : …………………………………………… Chữ ký điều tra viên : …………………………………………… (Chữ ký điều tra viên khẳng định người tham gia nghiên cứu đồng ý miệng H P việc trả lời phòng vấn) Ngày vấn: ………tháng………năm 2016 H U 89 Phụ lục 4: Hƣớng dẫn vấn sâu trƣởng trạm y tế xã - Họ tên người người vấn - Tuổi…………………………………………………………………………… - Ngày vấn……………………………………………………………… - Người vấn…………………………………………………………… I Mục tiêu Tìm hiểu tình hình thực sách KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã, tìm hiểu yếu tố liên quan đến việc thực KCBMP cho trẻ em tuổi II III Đối tƣợng vấn: Trưởng TYT - Băng ghi âm - Hường dẫn vấn sâu IV Địa điểm: Tại TYT xã Tân Chi V Thời gian: Từ 45-60 phút VI Các nội dung vấn: H P Phƣơng tiện công cụ: U Xin anh/chị cho biết công tác KCBMP cho trẻ em tuổi tổ chức triển khai xã Tân Chi thế? Nhận định tình hình trẻ tuổi đến H KCB TYT KCBMP? Xin anh/chị cho biết khả đáp ứng TYT xã với việc KCBMP cho trẻ em tuổi? Trong trình tổ chức thực hiện, TYT gặp phải khó khăn gì? (con người, CSVC, trang thiết bị, thuốc men, kinh phí….) Xin anh/chị cho biết ý kiến anh/chị thuận lợi yếu tố cản trở người dân đưa đến KCB TYT? Xin anh/chị cho biết ý kiến anh/chị kiến nghị đền xuất công tác KCBMP cho trẻ tuổi nay? 90 Phụ lục 5: Hƣớng dẫn thảo luận nhóm bà mẹ có dƣới tuổi - Họ tên người người vấn - Tuổi…………………………………………………………………………… - Ngày vấn……………………………………………………………… - Người vấn……………………………………………………………… I Mục tiêu Tìm hiểu lý sử dụng dịch vụ KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã, nhận định bà mẹ hoạt động KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã Tân Chi, mong muốn nguyện vọng công tác KCBMP cho trẻ em tuổi II III Đối tƣợng vấn: Bà mẹ có tuổi - Băng ghi âm - Hường dẫn vấn sâu IV Địa điểm: Tại nhà bà mẹ có tuổi V Thời gian: Từ 30 - 45 phút VI Các nội dung vấn: H P Phƣơng tiện công cụ: U Vấn đề sức khỏe cháu tuổi vòng tuần trở lại đây? (các bệnh cấp tính, mạn tính, bẩm sinh….) H Gia đình làm trẻ bị bệnh? Tại lại làm vậy? Chị có thường sử dụng thẻ BHYT KCB cho không? Khi sử dụng thẻ chị có gặp khó khăn khơng? Nếu có khó khăn gì? Lý lựa chọn/khơng lựa chọn dịch vụ KCBMP YTCS? Chị có nhận xét hoạt động KCB TYT xã? Khi đến KCB TYT xã, than chị thấy có thuận lợi khó khăn gì? Gia đình đưa cháu đến KCB bệnh viện tuyến chưa? Chị gặp phải khó khăn thuận lợi đưa cháu đến KCB tuyến trên? Chị có mong muốn, đền xuất để ngành y tế thực tốt công tác KCBMP cho trẻ em tuổi? 91 Phụ lục 6: Hƣớng dẫn vấn sâu lãnh đạo UBND xã - Họ tên người người vấn - Tuổi…………………………………………………………………………… - Ngày vấn……………………………………………………………… - Người vấn……………………………………………………………… I Mục tiêu Tìm hiểu tình hình thực sách KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã, tìm hiểu yếu tố liên quan đến việc thực KCBMP cho trẻ em tuổi II III Đối tƣợng vấn: Phó chủ tịch UBDN xã phụ trách lĩnh vực y tế - Băng ghi âm - Hường dẫn vấn sâu IV H P Phƣơng tiện công cụ: Địa điểm: Tại UBDN xã Tân Chi V Thời gian: Từ 30 - 45 phút VI Các nội dung vấn: U Tình hình chung kinh tế xã hội xã ( thuận lợi, khó khăn)? Tình hình thực sách KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã, H đạo UBND xã ban ngàng liên quan để phối hợp thực KCBMP cho trẻ em tuổi xã? Tình hình triển khai cơng tác truyền thơng xã sách KCBMP cho trẻ em tuổi? Khả cung cấp nguồn lực để thực KCBMP cho trẻ em xã? (kinh phí, nhân lực, sở trạm, thuốc , trang thiết bị…) Đánh giá chế quản lý, sử dụng toán quỹ BHYT cho việc KCBMP? Công tác quản lý giám sát hoạt động y tế nói chung KCBMP cho trẻ em tuổi xã nào? 92 Thuận lợi, khó khăn việc thực KCBMP cho trẻ em tuổi xã? Đề xuất, kiến nghị để nâng cao hiệu hoạt động KCBMP cho trẻ em tuổi? H P H U 93 Phụ lục 7: Hƣớng dẫn vấn sâu lãnh đạo BHXH huyện Tiên Du - Họ tên người người vấn - Tuổi…………………………………………………………………………… - Ngày vấn……………………………………………………………… - Người vấn……………………………………………………………… I Mục tiêu Tìm hiểu tình hình thực sách KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã, tìm hiểu yếu tố liên quan đến việc thực KCBMP cho trẻ em tuổi II Đối tƣợng vấn: Phó chủ tịch UBDN xã phụ trách lĩnh vực y tế III Phƣơng tiện công cụ: - Băng ghi âm - Hường dẫn vấn sâu IV Địa điểm: Tại UBDN xã Tân Chi V Thời gian: Từ 30 - 45 phút VI Các nội dung vấn: H P U Tình hình thực sách KCBMP cho trẻ em tuổi TYT xã, đạo BHXH huyện ban ngàng liên quan để phối hợp H thực KCBMP cho trẻ em tuổi huyện? Tình hình triển khai cơng tác truyền thơng huyện sách KCBMP cho trẻ em tuổi? Đánh giá chế quản lý, sử dụng toán quỹ BHYT cho việc KCBMP? Công tác quản lý giám sát hoạt động y tế nói chung KCBMP cho trẻ em tuổi huyện nào? Thuận lợi, khó khăn việc thực KCBMP cho trẻ em tuổi huyện? Đề xuất, kiến nghị để nâng cao hiệu hoạt động KCBMP cho trẻ em tuổi? 94 Phụ lục 8: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên Học viên: Nguyễn Công Thùy Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố liên quan đến sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trẻ em dƣới tuổi xã Tân Chi, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2016 Nội dung giải trình/chỉnh Nội dung Nội dung góp ý theo sửa Học viên Nội dung biên (HV giải trình rõ số khơng chỉnh sửa trang có nội dung chỉnh sửa) Tên đề tài - Nhận xét: Tên đề tài nghiên cứu phù hợp, rõ ràng H P - Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đặt vấn đề - Nhận xét: Đã dẫn dắt từ số vấn đề đến mục tiêu U nghiên cứu - Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): H Mục tiêu - Nhận xét: Rõ ràng nghiên cứu - Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan - Nhận xét: Tổng quan - Đã tách phần 1.3 thành tài liệu viết tốt nêu phần 1.3.1 nghiên cứu nhiều nghiên cứu chi giới phần 1.3.2 nghiên tiết thực có cứu Việt Nam theo ý kiến nhiều nghiên cứu nội góp ý thư ký hội đồng dung - Do nghiên cứu sử nước Tác giả dụng DVYT riêng đối tổng hợp kết tượng trẻ em tuổi 95 nghiên cứu giới không nhiều Nên văn liên quan từ 46 phần tổng quan tài liệu tài liệu, báo khoa nước chưa phong phú học, cơng trình nghiên cứu ngồi nước Có tài liệu tham khảo nước Phần tổng quan tài liệu nước sơ sài, trang có tài liệu tham H P khảo, - Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Phần tổng quan nên tách phần nghiên cứu U yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thẻ BHYT trẻ em H tuổi khám chữa bệnh (trên giới Việt Nam Đối tượng - Nhận xét: Đối tượng - Địa điểm tiếp cận đối phương nghiên cứu cha/ tượng nghiên cứu pháp mẹ trẻ Địa điểm nghiên cộng đồng nghiên cứu cứu chưa rõ ràng - Học viên làm rõ trẻ cộng đồng hay trạm y tuổi bị ốm tế - cần làm rõ đối tượng nghiên cứu cha mẹ trẻ 96 H P H U 97 Phụ lục 9: CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hồi 14 45 phút ngày 21/09/2016 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo 1202/QĐ-YTCC, ngày 14/09/2016 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 18 Hà Nội học viên: NGUYỄN CÔNG THÙY H P Với đề tài: Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trẻ em dƣới tuổi xã Tân Chi, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2016 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 04 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Hoàng Văn Minh - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS.TS Lã Ngọc Quang H - Phản biện 1: PGS.TS Phan Văn Tường - Phản biện 2: PGS TS Phạm Huy Tuấn Kiệt Vắng mặt: 1 - Uỷ viên: TS Vương Ánh Dương Giáo viên hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Xuân Phú Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hỗ trợ: ThS Nguyễn Thị Thúy Nga Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn 98 Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Nguyễn Cơng Thùy báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 16 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Học viên chỉnh sửa theo góp ý - Mục tiêu rõ ràng - Tổng quan tốt, 46 tài liệu Tổng quan so sánh nghiên cứu nước ngồi q ít, cần bổ sung thêm - Phương pháp nghiên cứu: cần làm rõ đối tượng nghiên cứu H P - Kết luận: điều chỉnh ngắn gọn theo góp ý - Khuyến nghị: điều chỉnh ngắn gọn theo góp ý Trong nghiên cứu, giáo dục trạm y tế: vai trò trạm y tế, chất lượng trạm y tế, thái độ phục vụ Hướng giải nào? 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): U - Phương pháp nghiên cứu: cần làm rõ đối tượng nghiên cứu cha mẹ trẻ cộng đồng hay trẻ bị ốm Học viên làm rõ trẻ tuổi bị ốm - Kết quả: Trình bày theo mục tiêu - Chỉnh sửa lỗi tả H - Đề tài chỉnh sửa tốt 4.3 Ý kiến Ủy viên : 4.4 Ý kiến Thư ký: - Trích dẫn tài liệu tham khảo: cách hướng dẫn trung tâm thư viện, khơng có vấn đề - Tổng quan nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng nên chia giới Việt Nam - Chọn mẫu: phức tạp Mình theo danh sách, không cần bước nhảy Cần làm rõ gia đình có đứa trẻ tuổi bị ốm chọn thơi 99 - Cập nhật học vấn: tiều học, THCS,… - Bảng 3.8: phân loại bệnh mắc phải trẻ đứa trẻ mắc 1-2 bệnh tháng - Bảng 3.16: nhận xét thời gian chờ đợi, thủ tục,… Phân tích 300 bà mẹ - Bảng 3.9 có 60 bà mẹ đưa trẻ đến trạm khám bảng 3.16 cần phân tích 60 trẻ - Bảng 3.20, mối liên quan 300 trẻ có 60 trẻ đến khám TYT, 240 trẻ lại có số trẻ lên tuyến có sử dụng thẻ BHYT không - Giá trị OR nên lấy số thập phân sau dầu phẩy - Khuyến nghị: trọng tâm vào đối tượng, truyền thông, nâng cao ý thức có liên quan nhiều đến trẻ khơng? H P - Đề tài đề cập đến khía cạnh lĩnh vực sử dụng bảo hiểm Nhà nước bao cấp thực trạng việc sử dụng thẻ 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Về khía cạnh sách: người dân có BHYT có khía cạnh có sử dụng khơng sử dụng Hiện Việt Nam thực thông tuyến có nơi q tải, có nơi khơng Vậy bạn có tìm hiểu điều khơng? U - Tại chọn đối tượng tuần chọn từ 1/6 Những nghiên cứu khung phân tích năm Nếu hỏi tháng tháng, năm thu thập nhiều thông tin H - Căn đâu để cộng thêm 7% - Trong số trẻ bị ốm trẻ có sử dụng dịch vụ tuần Trong 96% sử dụng dịch vụ có % sử dụng BHYT? - Cách tư trình bày cần mạch lạc - Bổ sung phân tích kết thông tuyến BHYT Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Giáo viên hỗ trợ: Xin tiếp thu ý kiến hội đồng hồn thiện luận văn Tổng số có 04 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có 02 câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian là: 04 phút 100 - Từ tháng đến tháng thời gian chúng em sử dụng để làm nghiên cứu Chọn tuần để tránh sai số nhớ lại KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: - Tên đề tài, mục tiêu kết cung cấp thông tin liên quan đến đề tài Những điểm cần chỉnh sửa: - Ghi rõ điểm hạn chế không bao phủ thời gian nghiên cứu - Phân tích thêm số: ốm % sử dụng dịch vụ y tế, nao nhiêu % sử dụng BHYT % thông tuyến H P - Chỉnh sửa tham số thừa: bình phương, Z, P Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 32,9 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,2 Điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới) : Khơng có U Tổng điểm (Điểm trình bày luận văn + điểm thành tích nghiên cứu): 32,9 Xếp loại: Khá H (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Nguyễn Công Thùy Hà Nội, ngày 21 tháng 09 năm 2016 Thƣ ký hội đồng Chủ tịch Hội đồng Lã Ngọc Quang Hoàng Văn Minh Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trƣởng 101 H P H U