Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tật khúc xạ ở học sinh lớp 4 5, trường tiểu học thị trấn trà ôn, huyện trà ôn, tỉnh vĩnh long năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TRÂM H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TẬT KHÚC XẠ Ở HỌC SINH LỚP – 5, TRƯỜNG TIỂU HỌC THỊ TRẤN TRÀ ÔN, HUYỆN TRÀ ÔN, TỈNH VĨNH LONG U NĂM 2022 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TRÂM H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TẬT KHÚC XẠ Ở HỌC SINH LỚP – 5, TRƯỜNG TIỂU HỌC U THỊ TRẤN TRÀ ÔN, HUYỆN TRÀ ÔN, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2022 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS DƯƠNG MINH ĐỨC HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn nhận hướng dẫn giúp đỡ quý Thầy, Cô Trường Đại học Y Tế Công Cộng, đồng nghiệp Trường Tiểu học thị trấn Trà Ôn gia đình, bạn bè Đến luận văn hồn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: - Thầy PGS TS Dương Minh Đức hướng dẫn khoa học, tận tình bảo, hướng dẫn động viên giúp đỡ Tôi suốt thời gian thực hoàn thành luận văn H P - Quý Thầy, Cô trường Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ Tơi hồn thành chương trình học tập thực đề tài nghiên cứu - Xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, quý đồng Trường Tiểu học thị trấn Trà Ôn và cán y tế Trung tâm y tế huyện Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long giúp đỡ tạo điều kiện để Tôi thực hiện, triển khai nghiên cứu - Tôi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình bạn bè U người dành cho Tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Tơi suốt thời gian học tập H Trân trọng cám ơn./ Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Ngọc Trâm MỤC LỤC ii LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .iv DANH MỤC BẢNG .v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH VẼ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN .4 H P 1.1 Khái niệm tật khúc xạ 1.2 Thực trạng tật khúc xạ học đường 1.3 Các yếu tố liên quan đến tật cận thị học đường 12 1.4 Các quy định điều kiện học tập học sinh tiểu học 18 1.5 Sơ lược đặc điểm địa bàn nghiên cứu .20 U 1.6 Khung lý thuyết 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .23 2.3 Thiết kế nghiên cứu .23 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu .24 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá .28 2.8 Sơ đồ nghiên cứu 32 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 33 2.10 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Tỷ lệ tật khúc xạ học sinh Trường Tiểu học thị trấn Trà Ôn 37 iii 3.3 Thực trạng kiến thức cận thị, hành vi s ứ c k h ỏ e học sinh điều kiện vệ sinh học đường .41 3.4 Các yếu tố liên quan đến tật cận thị học sinh 47 Chương 4: BÀN LUẬN .52 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Tỷ lệ tật khúc xạ học sinh Trường Tiểu học thị trấn Trà Ôn 53 4.3 Thực trạng kiến thức cận thị, hành vi sức khỏe học sinh điều kiện vệ sinh học đường 59 4.4 Các yếu tố liên quan đến tật cận thị học sinh 65 4.5 Hạn chế nghiên cứu 69 H P KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 PHỤ LỤC H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CDC Trung tâm kiểm soát bệnh tật D Đi ốp ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên EMA Cơ quan quản lý dược phẩm Châu Âu (European Medicines Agency) IAPB The International Agency for the Prevention of Blindness H P (Tổ chức Phòng chống mù loà Quốc tế) ICEE International Centre for Eye Care Education (Tổ chức Giáo dục chăm sóc mắt Quốc tế) NVYT Nhân viên y tế OR Tỷ xuất chênh QCVN Quy chuẩn Việt Nam QĐ Quyết định TKX H WHO U Tật khúc xạ Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các thông số bàn ghế 20 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Phân bố tình trạng đeo kính hỗ trợ thị lực học sinh 36 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ mắc loại tật khúc xạ 37 Bảng 3.4 Phân bố số tật khúc xạ mắc phải 37 Bảng 3.5 Tỷ lệ mắc tật khúc xạ theo dân tộc 38 Bảng 3.6 Tỷ lệ học sinh mắc tật khúc xạ theo mắt thời điểm phát 39 Bảng 3.7 Phân bố mức độ tật khúc xạ 40 H P Bảng 3.8 Kiến thức học sinh tật cận thị 41 Bảng 3.9 Hiểu biết học sinh thói quen xấu gây cận thị .42 Bảng 3.10 Hành vi học tập học sinh 43 Bảng 3.11 Hành vi xem tivi, sử dụng điện thoại, máy vi tính học sinh 44 Bảng 3.12 Hành vi chơi thể thao/hoạt động trời học sinh 44 Bảng 3.13 Điều kiện ánh sáng phòng học 45 U Bảng 3.14 Hiệu số bàn ghế lớp 45 Bảng 3.15 Tiêu chuẩn bảng cách lắp đặt 46 H Bảng 3.16 Tiêu chuẩn kích thước phòng học 46 Bảng 3.17 Đánh giá tiêu chuẩn vệ sinh học đường phòng học .46 Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm cá nhân với cận thị học sinh 47 Bảng 3.19 Mối liên quan tiền sử gia đình cận thị học sinh 48 Bảng 3.20 Mối liên quan kiến thức với cận thị học sinh 48 Bảng 3.21 Mối liên quan hành vi học tập với cận thị học sinh 49 Bảng 3.22 Mối liên quan hành vi giải trí với tật cận thị học sinh 50 Bảng 3.23 Mối liên quan phân loại hành vi với tật cận thị học sinh .51 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ học sinh theo kết học tập .36 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ mắc tật khúc xạ 37 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc tật khúc xạ theo giới tính 38 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ tật khúc xạ theo lớp/lứa tuổi .39 Biểu đồ 3.5 Kiến thức chung cận thị học sinh 42 Biểu đồ 3.6 Phân loại hành vi, thói quen học sinh 45 H P H U vii DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Mắt thị 04 Hình 1.2 Mắt cận thị 04 Hình 1.3 Mắt viễn thị 05 Hình 1.4 Mắt loạn thị 05 Hình 1.5 Các kích thước bàn ghế 19 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị) nguyên nhân gây giảm thị lực Việt Nam quốc gia có nguy mắc bệnh cao nhất, đặc biệt lứa tuổi học sinh có tỷ lệ mắc tật khúc xạ ngày gia tăng Hiện nay, việc áp dụng thiết bị điện tử vào dạy học việc học sinh dễ dàng tiếp cận với điện thoại, máy tính bảng, máy vi tính, tivi, để học tập giải trí làm tăng nguy mắc tật khúc xạ Nghiên cứu “Thực trạng số yếu tố liên quan đến tật khúc xạ học sinh lớp – 5, trường Tiểu học thị trấn Trà Ôn, huyện Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long năm 2022” thực nhằm mô tả thực trạng tật khúc xạ học đường xác định số yếu tố liên quan đến tật cận thị học H P đường học sinh Nghiên cứu thực 507 học sinh khối lớp lớp trường Tiểu học thị trấn Trà Ôn, huyện Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 10 năm 2022 phương pháp chọn mẫu toàn Lựa chọn đối tượng học sinh lớp học sinh khối lớp có đủ nhận thức để trả lời câu hỏi U nghiên cứu cách khách quan, xác, giúp kết nghiên cứu có độ tin cậy cao Chúng sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang Đánh giá tật khúc xạ cách khám mắt bác sĩ chuyên khoa mắt, đánh giá điều kiện vệ sinh học H đường cách đo đạc quan sát với hỗ trợ bảng kiểm tra vệ sinh học đường, đánh giá yếu tố liên quan thông qua câu hỏi soạn sẵn Học sinh trả lời câu hỏi cách tự điền đáp án vào câu hỏi giám sát xác nhận phụ huynh Bộ công cụ tự soạn xây dựng dựa y văn tật khúc xạ tham khảo nghiên cứu trước Nhập liệu, xử lý phân tích số liệu phần mềm SPSS phiên 20.0 Các thông tin mô tả dạng tần số n tỷ lệ %, yếu tố liên quan tác động đến tật cận thị học đường xác định phép kiểm định Khi bình phương (χ2) với mức ý nghĩa thống kê p