Sự hài lòng trong công việc và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên y tế tại phòng khám đa khoa sài gòn long khánh tỉnh đồng nai năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - NGUYỄN QUỐC MINH H P SỰ HÀI LỊNG TRONG CƠNG VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GÒN – LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN QUỐC MINH H P SỰ HÀI LỊNG TRONG CƠNG VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GÒN – LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS PHẠM TIẾN NAM HÀ NỘI, 202 i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập thực luận văn này, nhận dẫn giúp đỡ tận tình Thầy Trường Đại học Y tế Cơng cộng, Phịng khám đa khoa Sài Gòn - Long Khánh, tỉnh Đồng Nai bạn đồng nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành, sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào Tạo Sau Đại Học Quý Thầy cô Trường Đại học Y tế Công cộng cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Phạm Tiến Nam người trực tiếp hướng dẫn thực luận văn Thầy dành nhiều thời gian quí báu để H P tận tình hướng dẫn, sửa chữa sai sót luận văn giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn đồng nghiệp hỗ trợ giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình học tập nghiên cứu U Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2020 H Nguyễn Quốc Minh ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm có liên quan H P 1.1.1 Sự hài lịng cơng việc 1.1.2 Nhân viên y tế 1.2 Phòng khám đa khoa 1.2.1 Cơ sở vật chất: U 1.2.2 Thiết bị y tế: .6 1.2.3 Nhân sự: H 1.3 Một số thang đo hài lòng công việc .7 1.4 Các nghiên cứu thực trạng hài lòng công việc yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế giới Việt Nam 1.4.1 Trên giới .8 1.4.2 Việt Nam 10 1.5 Giới thiệu sơ lược địa bàn nghiên cứu .13 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu .13 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 iii 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 15 2.1.2 Nghiên cứu định tính: 15 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.2.1 Thời gian nghiên cứu .16 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu: 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 16 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu .16 2.4.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu: .16 H P 2.4.2 Cỡ mẫu: .16 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng .17 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu định tính 17 2.6 Các số, biến số nghiên cứu 18 U 2.6.1 Nghiên cứu định lượng (Phụ lục 5) 18 2.6.2 Nghiên cứu định tính 18 H 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá: .18 2.7.1 Bộ câu hỏi cho nghiên cứu định lượng: 18 2.7.2 Bộ câu hỏi cho nghiên cứu định tính: .19 2.8 Phương pháp phân tích số liệu: .20 2.8.1 Phân tích số liệu định lượng: 20 2.8.2 Phân tích số liệu tính: 21 2.9 Đạo đức nghiên cứu: .21 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 iv 3.2 Mức độ hài lòng nhân viên y tế phòng khám 24 3.2.1 Mức độ hài lịng mơi trường làm việc 24 3.2.2 Mức độ hài lòng lãnh đạo, đồng nghiệp .26 3.2.3 Mức độ hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 28 3.2.4 Mức độ hài lòng công việc, hội học tập thăng tiến 31 3.2.5 Mức độ hài lòng chung phòng khám .32 3.2.6 Tổng hợp chung hài lòng nhân viên y tế 34 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế Phòng khám Đa khoa Sài Gòn – Long Khánh năm 2020 35 H P 3.3.1 Mối liên quan hài lòng chung nhân viên y tế yếu tố đặc điểm nhân học/công việc 35 3.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế công việc 37 U CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng hài lịng cơng việc nhân viên y tế Phòng khám Đa khoa Sài Gòn – Long Khánh năm 2020 .45 H 4.1.1 Mức độ hài lòng môi trường làm việc 45 4.1.2 Mức độ hài lòng lãnh đạo, đồng nghiệp 46 4.1.3 Mức độ hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 47 4.1.4 Mức độ hài lòng công việc, hội học tập thăng tiến 48 4.1.5 Mức độ hài lòng chung phòng khám 48 4.1.6 Tổng hợp chung hài lòng 49 4.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế Phòng khám Đa khoa Sài Gòn – Long Khánh năm 2020 .50 4.2.1 Mối liên quan số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng nhân viên y tế cơng việc .50 v 4.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế công việc 50 KẾT LUẬN 55 Thực trạng hài lịng cơng việc nhân viên y tế phòng khám đa khoa Sài Gòn – Long Khánh 55 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế phòng khám đa khoa Sài Gòn – Long Khánh 55 KHUYẾN NGHỊ 57 Đối với Phòng khám Đa khoa Sài Gòn – Long Khánh .57 H P Đối với nhân viên y tế 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 PHỤ LỤC 62 Phụ lục 1: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu đối tượng 62 U Phụ lục 2: Phiếu vấn hài lòng nhân viên y tế PKĐKSGLK 63 Phụ lục 3: Phỏng vấn sâu nhân viên y tế 67 H Phụ lục 4: Thảo luận nhóm 69 Phụ lục 5: Bảng biến số nghiên cứu 71 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT nhân viên y tế NVYT ĐTV điều tra viên PKĐKSGLK Phòng khám đa khoa Sài Gòn – Long Khánh GSV giám sát viên PVS vấn sâu H P H U vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Bảng thang đo hài lịng người bệnh theo nhóm tiêu chí ……………………………………………………………………………… 20 Bảng 3.1: Thơng tin giới, tuổi, tình trạng hôn nhân đối tượng nghiên cứu …………………………………………………………………………… 22 Bảng 3.2: Thơng tin chun mơn đào tạo chính, cấp cao thời gian công tác đối tượng nghiên cứu……………………………………… 22 Bảng 3.3: Điểm hài lòng môi trường làm việc: …………………………… 23 Bảng 3.4: Điểm hài lòng lãnh đạo, đồng nghiệp: ………………………… 25 Bảng 3.5: Điểm hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi …………… 26 Bảng 3.6: Điểm hài lòng công việc, hội học tập thăng tiến ……… 30 Bảng 3.7: Điểm hài lòng chung phòng khám …………………………… 31 Bảng 3.8: Điểm hài lòng chung nhân viên y tế ………………………… 33 H P Bảng 3.9: Mối liên quan hài lòng chung nhân viên y tế yếu U tố đặc điểm chung …………………………………………………………… 34 DANH MỤC BIỂU ĐỒ H Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ hài lịng NVYT mơi trường làm việc …………… 25 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ hài lòng NVYT lãnh đạo, đồng nghiệp 26 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ hài lòng NVYT quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 29 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ hài lòng NVYT công việc, hội học tập thăng tiến ………………………………………………………………………… 31 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ hài lòng NVYT chung phòng khám ……………… 32 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ hài lòng chung nhân viên y tế ………………………… 34 viii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Sự hài lịng công việc nhân viên y tế vấn đề quan tâm nay, góp phần trì nguồn nhân lực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở y tế Các nghiên cứu hài lịng cơng việc nhân viên y tế phòng khám tư nhân chưa khai thác cách sâu sắc Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Sự hài lịng cơng việc số yếu tố ảnh hưởng nhân viên y tế Phòng khám Đa khoa Sài Gòn – Long Khánh, tỉnh Đồng Nai năm 2020” Mục tiêu nghiên cứu là: Mô tả thực trạng hài lịng cơng việc nhân viên y tế phòng khám đa khoa Sài Gòn – Long Khánh năm 2020; phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng H P cơng việc nhân viên y tế phịng khám đa khoa Sài Gòn – Long Khánh năm 2020 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính Số liệu thu thập thông qua việc vấn trực tiếp tất 65 nhân viên y tế, vấn sâu cán y tế thảo luận nhóm Thời U gian nghiên cứu từ 1/2020 đến 31/08/2020 Kết nghiên cứu cho thấy, tỉ lệ hài lòng chung nhân viên y tế 91%, điểm trung bình 4.09 Trong đó, tỷ lệ hài lịng mơi trường làm việc 89%, H điểm trung bình 4.39; tỷ lệ hài lòng lãnh đạo, đồng nghiệp 75%, điểm trung bình 4.13; tỷ lệ hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 23%, điểm trung bình 3.71; tỷ lệ hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến 83%, điểm trung bình 4.18; tỷ lệ hài lòng yếu tố chung phòng khám 86%, điểm trung bình 4.19 Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế công việc là: nguồn nhân lực; sở vật chất, trang thiết bị; tài chính; quản lý điều hành Nghiên cứu đưa số khuyến nghị tới phòng khám nhân viên y tế nhằm nâng cao hài lòng nhân viên y tế công việc 74 S Tên biến Định nghĩa T Phân Công cụ loại thu thập T đảm an ninh, trật tự phiếu an ninh, trật tự vấn cho NVYT làm việc phòng khám Người bệnh Đánh giá người điền người nhà có thái độ phiếu thái độ nười tôn trọng, hợp tác bệnh người nhà Thứ bậc Phỏng vấn với NVYT trình điều trị H P Sự hài lòng lãnh đạo, III đồng nghiệp Lãnh đạo có Đánh giá người điền lực xử lý, điều hành, phiếu lực xử lý, điều giải công việc hàng, giải công việc hiệu lãnh đạo Lãnh đạo phân công Đánh giá người điền công việc phù hợp phiếu phân công công với chuyên môn đào việc lãnh đạo H tạo nhân viên U Lãnh đạo quan tâm, Đánh giá người điền tôn trọng, đối xử phiếu quan tâm, tơn bình đẳng với trọng, công lãnh NVYT đạo Lãnh đạo lắng nghe Đánh giá người điền tiếp thu ý kiến phiếu việc biết lắng nghe, đóng góp NVYT tiếp thu ý kiến lãnh đạo Lãnh đạo động viên, Đánh giá người điền khích lệ nhân viên phiếu động viên, khích Thứ bậc Thứ bậc Phỏng vấn Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn 75 S Tên biến Định nghĩa T Phân Công cụ loại thu thập Thứ bậc Phỏng T hoàn thành tốt lệ nhân viên nhiệm vụ, có tiến cơng việc Đồng nghiệp có ý Đánh giá người điền thức hợp tác để hoàn phiếu hợp tác thành nhiệm vụ công việc đồng nghiệp chung vấn H P Môi trường làm việc Đánh giá người điền thân thiện, đoàn kết phiếu thân thiện, đoàn Thứ bậc Phỏng vấn kết đồng nghiệp Đồng nghiệp chia sẻ Đánh giá người điền kinh nghiệm, giúp phiếu chia sé kinh đỡ công nghiệm, giúp đở việc công việc Đồng nghiệp quan Đánh giá người điền tâm, giúp đỡ phiếu đồng nghiệp trong sống việc quan tâm, giúp đở U H Thứ bậc Thứ bậc Phỏng vấn Phỏng vấn sống IV Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi Các quy định, quy Đánh giá người điền chế làm việc nội phiếu quy định, quy phòng khám rõ chế nội phòng khám Thứ bậc Phỏng vấn ràng, thực tế công khai Môi trường làm việc Đánh giá người điền Thứ bậc Phỏng 76 S Tên biến Định nghĩa T Phân Công cụ loại thu thập T phòng khám dân phiếu tính dân chủ chủ phịng khám Quy chế chi tiêu nội Đánh giá người điền công bằng, hợp phiếu quy chế chi tiêu nội lý, công khai Việc phân phối quỹ Đánh giá người điền phúc lợi công bằng, phiếu phân phối quỹ phúc công khai lợi Mức lương tương Đánh giá người điền xứng so với phiếu mức chi trả lương lực cống hiến cho thân Thưởng thu nhập Đánh giá người điền tăng thêm ABC phiếu cách chi trả thưởng xứng đáng so với cho thân cống hiến Thứ bậc U Đánh giá người điền Thứ bậc Thứ bậc Thứ bậc Thứ bậc nhập tăng thêm công phiếu phân chia thu nhập bằng, khuyến khích Phỏng vấn H P H Cách phân chia thu vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn tăng thêm nhân viên làm việc tích cực Bảo đảm đóng Đánh giá người điền BHXH, BHYT, phiếu khoản đòng khám sức khỏe định bảo hiểm, hổ trợ ốm đau, kỳ Biểu đồ thai sản thức hỗ trợ ốm đau, thai sản đầy đủ Thứ bậc Phỏng vấn 77 S Tên biến Định nghĩa T Phân Công cụ loại thu thập Thứ bậc Phỏng T Tổ chức tham quan, Đánh giá người điền nghỉ dưỡng đầy đủ phiếu việc phịng khám vấn có tổ chức tham quan, nghĩ dưỡng 10 Có phong trào thể Đánh giá người điền thao, văn nghệ tích phiếu phong trào thể thao, cực văn nghệ Thứ bậc Phỏng vấn H P V Sự hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến Khối lượng công Đánh giá người điền việc giao phù phiếu tính phù hợp hợp cơng việc giao Công việc chuyên Đánh giá người điền môn đáp ứng phiếu công việc chuyên nguyện vọng mơn có đáp ứng thân nguyện vọng thân hay U H Thứ bậc Thứ bậc Phỏng vấn Phỏng vấn khơng Phịng khám tạo Đánh giá người điền Thứ bậc điều kiện cho NVYT phiếu việc phịng khám nâng cao trình độ có tạo điều kiện cho nhân chun mơn viên nâng cao trình độ Phỏng vấn chun mơn hay khơng Phịng khám tạo Đánh giá người điền điều kiện cho NVYT phiếu việc phịng khám học tiếp bậc cao có tạo điều kiện cho nhân viên học cấp cao Thứ bậc Phỏng vấn 78 S Tên biến Định nghĩa T Phân Công cụ loại thu thập Thứ bậc Phỏng T hay không Bổ nhiệm chức Đánh giá người điền danh lãnh đạo dân phiếu bổ nhiệm lãnh đậo vấn chủ, công Có hội thăng tiến Đánh giá người điền nỗ lực làm việc phiếu hội thăng tiến thân Thứ bậc Phỏng vấn H P VI Sự hài lòng chung phòng khám Cảm thấy tự hào Đánh giá người điền làm việc phiếu thân có tự hào phịng khám với phịng khám hay không Đạt Đánh giá người điền thành công cá nhân phiếu thành công làm việc thân làm việc phòng khám phòng khám U H Tin tưởng vào Đánh giá người điền phát triển phòng phiếu mức độ tin tưởng khám tương phịng khám có tiếp tục phát lai triển hay khơng Sẽ gắn bó làm việc Dự kiến tương lai lâu dài phịng người điền phiếu có gắn bó khám với phịng khám hay khơng Mức độ hài lịng nói Mức độ hài lòng chung chung lãnh đạo lãnh đạo người điền phòng khám phiếu Thứ bậc Thứ bậc Thứ bậc Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn 79 S Tên biến Định nghĩa T Phân Công cụ loại thu thập Thứ bậc Phỏng T Tự đánh giá mức Mức độ hồn thành cơng độ hồn thành cơng việc người điền phiếu việc phòng khám H P H U vấn 80 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Quốc Minh Tên đề tài: Sự hài lịng cơng việc số yếu tố ảnh hưởng nhân viên y tế Phòng khám Đa khoa Sài Gòn – Long Khánh, tỉnh Đồng Nai năm 2020 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Tiêu đề nên bỏ từ “Đánh giá” Học viên bỏ từ “Đánh giá” tiêu đề Đặt vấn đề cần làm rõ lý khác biệt công tư nhân hài lòng bật cần làm Trong phần đặt vấn đề, học viên làm rõ khác biệt công tư nhân hài lòng làm rõ bật tiến hành nghiên cứu Tổng quan tài liệu cần chỉnh sửa lại Trong phần tổng quan tài liệu, học viên theo góp ý phản biện đã: H P U - Cần bổ sung thêm khái niệm - Bổ sung thêm khái niệm hài lòng đánh giá hài lòng NVYT của nhân viên y tế công việc Bộ Y tế - Các thông tin quy mơ phịng khám - Các thơng tin quy mơ phịng bỏ khám đa khoa nên bỏ - Đã bổ sung thêm tổng quan theo mục H - Phần tổng quan nghèo nàn tiêu nghiên cứu Cần trích dẫn tài liệu nên theo Style Vancouver (không tách Anh Việt để ngoặc đơn trích dẫn) Nhiều tài liệu q cũ khơng liên quan tới luận văn Học viên trích dẫn tài liệu theo Style Vancouver Học viên cập nhật tài liệu mới, có liên quan đến luận văn viết Sử dụng công cụ cần làm rõ Về công cụ, học viên làm rõ cắt bớt cắt bớt câu hỏi phải ghi rõ câu hỏi thông tư 28/2014 Phương pháp nghiên cứu chỉnh lại Về phương pháp nghiên cứu: theo góp ý: - Tiêu chí lựa chọn: học viên bỏ NVYT 81 - Tiêu chí lựa chọn bỏ theo thơng tư 28/2014 NVYT theo thơng tư 28/2014 - Đã bỏ thơng tin mã hóa định tính - Về định tính nên bỏ thông tin - Về công cụ, làm rõ lược bỏ số mã hóa phần so với định chung (thông tư - Bộ công cụ nói lược bỏ so với định chung cần làm rõ lược bỏ nào? Tại lược bỏ? 28/2014) để phù hợp với đặc thù hài lịng cơng việc nhân viên y tế Phòng khám đa khoa tư nhân - Đã bổ sung số định Hội đồng - Bổ sung số định Hội đạo đức đồng đạo đức Kết dự kiến cần trình bày rõ Về kết dự kiến: ràng bỏ thông tin trùng - Học viên giữ kết nghiên cứu lặp bảng biểu bảng biểu Vì có thơng tin khác bảng biểu Bảng thể điểm, biểu thể tỷ lệ Bàn luận cần làm rõ khác biệt Phần bàn luận, học viên làm rõ khác hài lịng động lực với cơng tư biệt hài lịng động lực cơng tư H P U H Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Phạm Tiến Nam Ngày 10 tháng 12 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Quốc Minh Ngày 21 tháng12 năm2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng 82 H P H U 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U 86 H P H U 87 H P H U 88 H P H U