Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh của nhân viên y tế bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec nha trang năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ TẤN LỰC H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC NHA TRANG NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ TẤN LỰC H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC NHA TRANG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS VŨ THỊ THU HẰNG PGS TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2021 I LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, thực hồn thành luận văn tốt nghiệp, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ bảo tận tình từ q Thầy/Cơ Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban giám hiệu nhà trường, phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y tế công cộng; TS Vũ Thị Thu Hằng; PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên; ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Nha Trang hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ H P q trình học tập hồn thành luận văn Đặc biệt TS Vũ Thị Thu Hằng PGS.TS Bùi Thị Tú Qun, người kính mến tận tâm giúp đỡ hướng dẫn thực hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn tất anh/chị/em đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Nha Trang hỗ trợ, hợp tác với suốt thời gian học tập thực U luận văn Một lần xin chân thành cảm ơn! H II MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu H P 1.2 Văn hóa an tồn người bệnh thực trạng cố y khoa 1.3 Bộ công cụ đánh giá văn hóa an tồn người bệnh 1.4 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh 11 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh 14 U 1.6 Thông tin Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Nha Trang 17 1.7 Khung lý thuyết 19 H CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Mẫu nghiên cứu 21 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 26 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 III 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung nhân viên y tế 30 3.2 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh 32 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh BV ĐKQT Vinmec Nha Trang năm 2021 67 H P 4.2 Kết phản hồi tích cực 12 lĩnh vực văn hóa an tồn người bệnh 69 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh BV ĐKQT Vinmec Nha Trang 79 4.4 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 85 KẾT LUẬN 87 U KHUYẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 89 H PHỤ LỤC 94 Phụ lục 1: Phiếu khảo sát an toàn người bệnh 94 Phụ lục 2: Nội dung vấn sâu 100 Phụ lục 3: Nội dung vấn sâu 102 Phụ lục 4: Nội dung vấn sâu 103 Phụ lục 5: Nội dung thảo luận nhóm 105 Phụ lục 6: Các biến số nghiên cứu 107 Phụ lục 7: Mail xác nhận đồng ý cho phép sử dụng công cụ HSOPS công cụ xử lý số liệu Hospital Survey Excel Tool 1.8 AHRQ 111 IV DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ: Cơ quan chất lượng nghiên cứu sức khỏe Hoa Kỳ (Agency for Healthcare Research and Quality) ATNB: An toàn người bệnh BCSC: Báo cáo cố BV ĐKQT: Bệnh viện đa khoa quốc tế CBNV: Cán nhân viên ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu HSOPSC: Khảo sát văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện (Hospital H P Survey On Patient Safety Culture Framework) LMIC: Các quốc gia có thu nhập trung bình thấp (Low - and Middle Income Countries) NVYT: Nhân viên y tế OECD: Tổ chức hợp tác phát triển kinh tế (Organization for U Economic Cooperation and Development) PVS: Phỏng vấn sâu TLN: Thảo luận nhóm USD: Đơ la Mỹ VHATNB: Văn hóa an tồn người bệnh H V DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Đặc điểm mẫu nghiên cứu định tính 22 Bảng Thông tin cá nhân nhân viên y tế 30 Bảng Thông tin môi trường làm việc nhân viên y tế 31 Bảng 3 Phân bố lĩnh vực NVYT làm việc theo ê kíp khoa 32 Bảng Phân bố lĩnh vực quan điểm hành động người lãnh đạo ATNB 34 Bảng Phân bố lĩnh vực học tập cải tiến liên tục 36 Bảng Phân bố lĩnh vực hỗ trợ người lãnh đạo ATNB 38 Bảng Phân bố lĩnh vực nhận thức VHATNB 40 H P Bảng Phân bố lĩnh vực phản hồi trao đổi sai sót 42 Bảng Phân bố lĩnh vực trao đổi cởi mở 44 Bảng 10 Phân bố lĩnh vực tần suất ghi nhận sai sót 46 Bảng 11 Phân bố lĩnh vực NVYT làm việc theo ê kíp khoa 48 Bảng 12 Phân bố lĩnh vực nhân 50 U Bảng 13 Phân bố lĩnh vực bàn giao chuyển bệnh 52 Bảng 14 Phân bố lĩnh vực khơng xử phạt có sai sót 54 Bảng 15 Phân bố phản hồi tích cực VHATNB NVYT theo lĩnh vực H BV ĐKQT Vinmec Nha Trang 56 Bảng 16 Phân bố số lượng BCSC vòng 12 tháng qua 57 Bảng 17 Đánh giá ATNB khoa 57 Bảng 18 Mối liên quan VHATNB với đặc điểm xã hội học nghề nghiệp NVYT 58 VI DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Phân bố lĩnh vực NVYT làm việc theo ê kíp khoa 33 Biểu đồ Phân bố lĩnh vực quan điểm hành động người lãnh đạo ATNB .35 Biểu đồ 3 Phân bố lĩnh vực học tập cải tiến liên tục 37 Biểu đồ Phân bố lĩnh vực hỗ trợ người lãnh đạo ATNB 39 Biểu đồ Phân bố lĩnh vực nhận thức VHATNB 41 Biểu đồ Phân bố lĩnh vực phản hồi trao đổi sai sót 43 Biểu đồ Phân bố lĩnh vực trao đổi cởi mở 45 H P Biểu đồ Phân bố lĩnh vực tần suất ghi nhận sai sót 47 Biểu đồ Phân bố lĩnh vực NVYT làm việc theo ê kíp khoa 49 Biểu đồ 10 Phân bố lĩnh vực nhân 51 Biểu đồ 11 Phân bố lĩnh vực bàn giao chuyển bệnh 53 Biểu đồ 12 Phân bố lĩnh vực không xử phạt có sai sót 55 H U VII TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Văn hóa an toàn người bệnh (VHATNB) yếu tố quan trọng việc đảm bảo trì, nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc người bệnh tất bệnh Bệnh viện đa khoa quốc tế (BV ĐKQT) Vinmec Nha Trang với sứ mệnh “mang lại sống tốt đẹp cho người Việt” việc khảo sát văn hóa an tồn người bệnh cần thiết để giúp ban lãnh đạo nhân viên y tế (NVYT) biết trạng thực hành an toàn người bệnh (ATNB), xác định rào cản, thách thức cần phải giải để trì nâng cao VHATNB bệnh viện Nghiên cứu thực nhằm mục tiêu mô tả thực trạng phân tích yếu tố ảnh hưởng đến H P VHATNB NVYT BV ĐKQT Vinmec Nha Trang năm 2021 Nghiên cứu thiết kế cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính Nghiên cứu thực từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 05 năm 2021 BV ĐKQT Vinmec Nha Trang Đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) định lượng 240 NVYT tham gia điền phiếu phát vấn (chọn mẫu toàn 266 NVYT bệnh viện, sau loại bỏ U 26 phiếu khảo sát 26 NVYT khơng đạt u cầu hồn thành khảo sát) ĐTNC định tính gồm vấn sâu với Giám đốc bệnh viện, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, Trưởng phòng điều dưỡng, Chuyên viên quản lý chất lượng bệnh viện H thảo luận nhóm (mỗi nhóm gồm NVYT, thành phần bao gồm bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh) tổ chức để tìm hiểu phân tích yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh Nghiên cứu sử dụng cơng cụ đánh giá VHATNB HSOPSC (Hospital Survey on Patient Safety Culture Framework) tổ chức nghiên cứu y tế chất lượng Hoa Kỳ (AHRQ - Agency for Healthcare Research and Quality) phiên Việt hóa bao gồm 42 tiêu chí đánh giá 12 lĩnh vực ATNB Kết nghiên cứu: Phản hồi tích cực VHATNB 83,3% đạt mức tốt Cụ thể kết phản hồi tích cực lĩnh vực sau: NVYT làm việc theo ê kíp khoa 93,1%, quan điểm hành động người lãnh đạo ATNB 84,8%, học tập cải tiến liên tục 92,1%, hỗ trợ người lãnh đạo ATNB 95,7%, nhận thức VIII VHATNB 79,5%, phản hồi trao đổi sai sót 86,5%, trao đổi cởi mở 75,4%, tần suất ghi nhận sai sót 82,1%, NVYT làm việc theo ê kíp khoa 89,4%, nhân 81,4%, bàn giao chuyển bệnh 61,9%, không xử phạt có sai sót 77,6% Nghiên cứu cho thấy số yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB: NVYT nam có VHATNB tích cực cao NVYT nữ (với p = 0,037 < 0,05) NVYT có tiếp xúc trực tiếp với người bệnh có VHATNB tích cực cao NVYT khơng có tiếp xúc trực tiếp với người bệnh (với p = 0,000 < 0,05) Nghiên cứu định tính cho kết quả: Các yếu tố hỗ trợ lãnh đạo, báo cáo cố (BCSC), văn hóa khơng trừng phạt, nhân sự, mơi trường làm việc, trang thiết bị, sở vật chất yếu tố có ảnh hưởng tốt, góp H P phần xây dựng trì VHATNB tốt BV ĐKQT Vinmec Nha Trang Từ đó, chúng tơi đưa số khuyến nghị với ban lãnh đạo nhằm trì nâng cao VHATNB bệnh viện như: Đề xuất tiếp tục trì thực chương trình quản lý chất lượng ATNB Đề xuất cần phải tuân thủ quy định vận chuyển bàn giao người bệnh tua trực khoa khoa với Yêu U cầu tuân thủ việc bàn giao thông tin người bệnh mô hình SBAR NVYT Thường xuyên phát động chương trình, chiến dịch “SPEAK UP - Lên tiếng an toàn người bệnh nhân viên y tế” để nâng cao tỷ lệ NVYT chủ động H BCSC xảy bệnh viện Ban lãnh đạo cần triển khai thông điệp không xử phạt giảm nhẹ mức độ xử phạt lỗi nhân viên gây chủ động BCSC tự nguyện đến nhân viên bệnh viện 110 10 Nhân Mức độ đồng ý việc có đủ Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn nhân để xử lý khối lượng công việc làm việc phù hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt cho người bệnh 11 Bàn giao Mức độ đồng ý việc chuyển bệnh thông tin quan trọng chăm sóc người bệnh chuyển giao tua trực khoa H P khoa bệnh viện 12 Không trừng Mức độ đồng ý việc nhân Thứ bậc Phát vấn Số lượng báo cáo cố gửi Liên tục Phát vấn phạt có viên cảm thấy sai sót sai sót/lỗi cố báo cáo không chống U lại họ sai sót khơng lưu giữ hồ sơ cá nhân họ H biến số kết đầu văn hóa an tồn người bệnh Số lượng cố báo cáo Mức độ đánh giá an toàn người bệnh chung đến lãnh đạo khoa bệnh viện Mức độ đồng ý mức độ an tồn người bệnh khoa/phịng Thứ bậc Phát vấn 111 Phụ lục 7: Mail xác nhận đồng ý cho phép sử dụng công cụ HSOPS công cụ xử lý số liệu Hospital Survey Excel Tool 1.8 AHRQ H P H U 112 H P H U 113 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Họ tên học viên: Lê Tấn Lực Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Nha Trang năm 2021 H P Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên Đặt vấn đề Nêu rõ BV có đặc thù mà quan Học viên rà soát bổ sung lý lựa chọn tâm đến vấn đề ATNB, nêu rõ chủ đề nghiên cứu bệnh viện: “Từ chọn địa bàn này: BV hạng thành lập đến nay, BV ĐKQT Vinmec Nha mấy, có đặc thù mà cần quan Trang …” góp ý Thầy/Cơ phản biện tâm hơn? (Trang 2) U H Tổng quan tài liệu Học viên cần nêu rõ điểm khác Học viên viết khái niệm ATNB, ATNB văn hóa ATNB? Trong VHATNB, sai sót cố (Trang – 5) văn hóa ATNB lưu ý vấn đề phần tổng quan tài liệu liên quan đến sai sót y khoa Bộ câu hỏi học viên sử dụng Học viên rà soát điều chỉnh sử dụng tác giả Tăng Chí Thượng, học cụm từ “Bộ cơng cụ Việt hóa” (trang viên ghi chuẩn hóa 10 – 11) Các điểm mạnh hạn chế chưa xác Bộ câu hỏi chưa công cụ học viên thể phần điểm 114 chuẩn hóa học viên phải bổ mạnh hạn chế nghiên cứu (Trang 85) sung vào phần bàn luận, khuyến nghị liên quan đến câu hỏi Báo cáo đánh giá nội dung An tồn báo cáo cố: chưa có Học viên thể nội dung an toàn báo cáo cố phần văn hóa an toàn người bệnh thực trạng cố y khoa trả lời rõ ràng (Trang – 7) Phần an toàn: quan trọng Học viên thể nội dung sách sách, yếu tố bệnh viện báo cáo cố văn hóa khơng yếu Ví dụ Bệnh viện báo trừng phạt phần bàn luận số yếu tố cáo khơng có cố bị trừ ảnh hưởng đến VHATNB (Trang 81 – 82) H P điểm Học viên cần bổ sung thông tin sách Khung lý thuyết U Phải nêu biến số Học viên xây dựng khung lý thuyết dựa có, phải có đồng công cụ HSOPSC AHRQ tổng yếu tố môi trường yếu tố trang quan yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB thiết bị không đồng nên bao gồm biến số phần khung lý thuyết Yếu tố môi trường làm việc trang thiết bị kết nghiên cứu học viên phân tích cụ thể phần kết H nghiên cứu (Trang 64 – 65) dựa khung lý thuyết xây dựng Đối tượng phương pháp nghiên cứu Tính mẫu trường hợp Học viên nêu rõ lý chọn mẫu khơng thể làm hết - tính cỡ mẫu nghiên cứu (Trang 21) không cần thiết Học viên nên bổ sung tiêu chuẩn Học viên thể nội dung lý loại 115 loại trừ từ đầu, phiếu phiếu khảo sát không hợp lệ (Trang 28) giống loại trừ không phù hợp, ảnh hưởng đến kết nghiên cứu hay khơng? Học viên cần cân nhắc để có kết có độ tin cậy cao Kết nghiên cứu Học viên cần phân tích sâu hơn, Học viên đề cập đến sơ lược báo cáo cố mà ảnh chương trình QLCL ATNB triển hưởng đến quản lý bệnh viện khai BV, cụ thể chương trình SPEAK văn hóa an tồn người UP hệ thống BCSC BV triển khai bệnh nét đặc trưng riêng xây dựng áp H P dụng mô hình tồn hệ thống Y khoa Vinmec Học viên xin phép khơng trình bày kỹ thơng tin cụ thể chương trình U chưa cho phép BLĐ cơng ty Vinmec học viên khơng thể công bố cụ Bàn luận H thể chương trình bên ngồi Đây qui định công ty mà học viên phải tuân theo Học viên nên bổ sung quy chế Học viên nội dung quản lý chất quản lý chất lượng BV, hoạt lượng: Báo cáo cố văn hóa khơng trừng động phịng cơng tác xã hội - phạt phần bàn luận số yếu tố ảnh cấu phần liên quan nhiều hưởng đến VHATNB (Trang 81 – 82) đến văn hóa an tồn người bệnh Nội dung hoạt động phịng cơng tác xã hội địa bàn nghiên cứu BV tư nhân nên khơng có đơn vị phịng cơng tác xã hội 116 nên học viên khơng thể nội dung nghiên cứu Khuyến nghị Khuyến nghị dài, đề nghị học Học viên rà soát bổ sung phần khuyến viên bổ sung hoàn thiện câu nghị: “Đề xuất với BGĐ bệnh viện …” hỏi để sử dụng thức cho góp ý Thầy/Cơ phản biện (Trang 88) Bệnh viện Nên nghiên cứu xây dựng thành quy trình thực văn hóa ATNB nêu cao chất H P lượng uy tín BV Cơng cụ nghiên cứu Học viên phải giới thiệu nội hàm Học viên nội dung giới thiệu công cụ, chuẩn hóa hay cơng cụ đánh giá (Trang 10) khơng chuẩn hóa, đọc kỹ Học viên rà soát điều chỉnh sử dụng U câu hỏi xem lại cách phiên giải kết H Các góp ý khác cụm từ “Bộ cơng cụ Việt hóa” (trang 10 – 11) Học viên ý chỉnh sửa mục Học viên rà soát chỉnh sửa phần mục lục lục khơng có tỷ lệ góp ý Thầy/Cơ phản biện Luận vân nhiều lỗi sai Học viên nghiêm túc rà sốt lại tồn việc viết tắt lỗi sai việc viết tắt luận văn cách cầu thị góp ý Thầy/Cơ phản biện Học viên hiểu sai yếu tố Học viên rà soát sửa lại phiên giải NVYT nam/nữ ảnh hưởng đến (Trang 87) góp ý Thầy/Cơ phản biện văn hóa ATNB, mà phải hiểu đánh giá góc nhìn 117 NVYT nam nữ ATNB Học viên phải sửa lại phiên giải theo cách Ngày 20 tháng 11 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U Vũ Thị Thu Hằng Bùi Thị Tú Quyên Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… H Ngày 03 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Phan Văn Tường TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới văn hóa an tồn người bệnh nhân viên y tế bệnh viện đa khoa quốc tế VINMEC Nha Trang LV: 20 Hà nội, ngày 11 tháng năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H P Đề tài định hướng mã số chuyên ngành Đề tài ATNB đề tài có ý nghĩa thực tiễn, kết nghiên cứu cung cấp chứng cho bệnh viện đa khoa quốc tế VINMEC Nha Trang nhằm tăng cường VHATNB bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… U Tên đề tài nghiên cứu phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cân nhắc Bỏ chữ “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng” H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu nêu số điểm nghiên cứu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Cần bổ sung thơng tin phần phương pháp chọn mẫu, cách phân tích số liệu định tính định lượng, nhóm biến số Nêu rõ vấn đối tượng Các báo cáo phân tích mối liên quan cần ghi rõ p, báo cáo định tính nêu rõ chủ đề kết (cần viết lại kết phần tóm tắt) Phần khuyến nghị cần nêu rõ khuyến nghị (không phải kiến nghị) giải pháp cụ thể Những khơng có kết khơng đưa vào khuyến nghị (i.e thông điệp không xử phạt? cụ thể nào) Khuyến nghị cuối trang vii dựa vào đâu? Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Đặt vấn đề phù hợp, nêu rõ câu hỏi NC Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Mục tiêu nghiên cứu phù hợp với nội dung LV cao học QLBV Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………………………………………… Tổng quan tài liệu 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có) Bổ sung tổng quan tài liệu số tài liệu ATNB: Khái niệm VHATNB ATNB Báo cáo cố… Làm rõ khác biệt khái niệm kết đánh giá nội dung văn hố an tồn báo cáo cố H P Nội dung công cụ cần nêu rõ HSOPSC lại sử dụng (nêu rõ phần cuối trang 10 công cụ việt hoá nào, chuẩn hoá tiếng việt chưa, qui trình chuẩn hố nào, ưu điểm, không dùng Bộ câu hỏi khác?) HV cần làm rõ nội dung đề tài NC Khung lý thuyết : U 7.1 Nhận xét: …………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… H 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………… Nêu rõ tên Khung LT Phần khung lý thuyết cần nêu rõ sở xây dựng, (từ tổng quan YTAH) Cần có phần giải thích nơi dung bố cục Khung LT Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đề tài sử dụng công cụ phù hợp Nêu rõ cách đánh giá mức độ VHATNB Cần nêu rõ cách tính điểm Bổ sung phần sai số, hạn chế cách khắc phục Phần 2.8.1 cần sửa lại: 20 phiếu có kết trả lời giống nhau- biết 20 phiếu giống nhau, phiếu khơng đủ điều kiện hồn thành khảo sát nào? Kiểm tra lại test thống kê phân tích MLQ trang 27, HV cần viết cho rõ ràng với bước phân tích trả lời MT nghiên cứu theo biến số Nêu rõ số Quyết định thông qua TT đạo đức Nha trang Kết nghiên cứu 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): ………………………………………………………………………………… ………… 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H P Kết nghiên cứu trình bày theo 12 nội dung Các bảng cần kiểm tra lại toàn tên bảng cần khớp với nội dung Ví dụ bảng 3.3 trang 31: Phân bố … theo ekip khoa: thực tế nội dung phối hợp khoa nên cần chỉnh sửa (việt hoá) cho phù hợp tránh hiểu sai nội dung Theo ko nên để chữ ê kíp trường hợp Trong nọi dung mà có yếu tố tiêu cực tích cực: (vd, bảng 3.4) HV cần nêu rõ phân tích U HV cần nêu rõ chủ đề tiểu chủ đề phân tích định tính Hiện định tính trích dẫn đối tượng nội dung không làm rõ hay giải thích nội dung định lượng Ví dụ bảng 3.5 HV cần nêu rõ, ví dụ cụ thể cải tiến nào, khoa đánh giá hiệu cải tiến nào, ví dụ cụ thể vài cải tiến rõ được, mục chung chung khó hỗ trợ cho phần khuyến nghị bàn luận chị tiết H Tương tự trang 36 nêu rõ 92.1% có phản hồi tích cực nhiên khơng rõ qui định gì, chương trình đào tạo thông tin quản lý gửi nhân viên có học kinh nghiệm (trong phần trích dẫn) nên trình bày mờ nhạt, khơng rõ viện làm để có phản hồi tích cực với tỉ lệ cao Phần Lĩnh vực hỗ trợ lãnh đạo trang 38: nêu rõ chương trình speak up thực nào, ko báo cáo có xử phạt gì, Bv có khuyến khích, giải pháp để báo cáo cố khơng, hệ thống báo cáo cố BV so với báo cáo cố chung ngành y tế liên kết với nào? Đọc LV không rõ hệ thống bảo đảm VHATNB BV BYT vận hành có vướng mắc cần giải theo nội dung quan trọng HV cần phân tích sâu thêm bên cạnh nội dung báo cáo MT1 Học viên cần nghiêm túc xem lại/ PV lại chi tiét BV làm gì, hiệu với lĩnh vực VHATNB LV có ý nghĩa thực tiễn thuyết phục Phần 3.3.1 cần nêu rõ mối liên quan phân tích Nêu rõ cách phân tích bảng 3.18 Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… ………………………………………………………………………………………… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bàn luận phần 4.2 mục lục khơng để tỷ lệ phản hồi tích cực BL cần viết bổ sung chỉnh sửa sau sửa lại kết Bàn luận cần nêu rõ vấn đề liên quan đến bàn giao chuyển bệnh (có tỉ lệ phản hồi tích cực thấp Cần bàn luận cụ thể cho Mục tiêu 2: liên quan đến yếu tố ảnh hưởng Cần phân tích cụ thể thực hành đảm bảo VHATNB mà BV đã/ đang/chưa làm co so sánh với Bv khác – nước quốc tế để đưa khuyến nghị cụ thể cho BV (ví dụ kêt nói Speak up bàn luận nêu rõ tác dụng chương trình, ưu điểm, nhược điểm, khó khăn gì, so với giới có phù hợp khơng từ bàn luận giải pháp tiếp tục/ hay không với chương trình can thiệp (vd speak up) BV, mà tiếp tục cần thay đổi gì, sao… H P U 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… 10.2 H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Kết luận dã viét theo mục thiêu nghiên cứu, bổ sung kết luận yéu tố liên quan (kết thống kê) 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu khơng?)………………… ………………………………………………………………………………………… 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần bổ sung khuyến nghị viết ngắn gọn, bổ sung chi tiết giải pháp chính, tập trung vào lĩnh vực cịn có phản hồi tích cực thấp Khuyến nghị cần dựa theo kết nghiên cứu, số khuyến nghị chung chung Nêu rõ thực hành bệnh viện cần thay đổi từ kết nghiên cứu Xem nhận xét (phần tóm tắt) ……………………………………… 12 Góp ý khác: Mục lục cần bổ sung phần: Sai số Ghi rõ nội dung phụ lục LV trang ii Các phần danh mục viết tắt cần có tiếng anh tiếng việt theo trình tự 13 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Thông qua, HV cần nghiêm túc hồn thiện chỉnh sửa theo góp ý (Tổng quan, đặc biệt kết bàn luận viết chưa đạt) Hà Nội, ngày 11 tháng năm 2021 Người nhận xét PGS.TS Hồ Thị Hiền H P U H H P H U H P H U