Thực trạng và một số yếu tố liên quan tới mổ đẻ của sản phụ đến sinh tại khoa phụ sản bệnh viện đa khoa đồng tháp, năm 201

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MINH PHƯỢNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN T I M Đ CỦA SẢN PHỤ ĐẾN SINH TẠI KHOA PHỤ-SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP, NĂM 2014 U H LU N VĂN THẠC S QUẢN L BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội-2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MINH PHƯỢNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN T I M Đ CỦA SẢN PHỤ ĐẾN SINH TẠI KHOA PHỤ-SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP, NĂM 2014 U LU N VĂN THẠC S QUẢN L BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐINH THỊ PHƯƠNG HOÀ Hà Nội-2014 LỜI CẢM TẠ Lờ ế ban g m ọ sau ù ấ ban g m ảm ù ù t C â Tôi C q ý â âm ảq ý ắ ế ế t â ắ ẳ c ế m, ế ò ộ Y ế ỉ H Nộ Đ Đ H ả , kế H P ảm k m ả ộ k Đ ng ọ y ế ấ ứ cho tơi C ị b ù ln ộ ỏ ị H ọ m k ảm U k k ọ è – ứ ữ i MỤC LỤC ĐẶ VẤN ĐỀ .1 MỤC C N H NC ỔN Q AN À L Ệ L Đ m C m m ế HƯƠN 2.1 Đ H ứ .12 ế Cá k ứ ẩ ứ ế .14 ứ .14 m Vấ H ứ 12 ứ 12 2.4 C m C .12 U m 2.3 T ế kế HÁ N H N C ứ 12 2.2 3.1 .6 5.2 C H P ế 5.1 C m C m .15 ứ 16 ứ KẾ Q Ả N H N C k ắ .16 .17 ứ 17 ii 3.2 m 3.3 Mộ C m ế ế m ÀN L ứ 44 Mộ ế ế m 48 N .52 m Mộ 36 N 44 V KẾ L 24 52 ế m .52 H P KH YẾN N H .54 À LỆ HAM KHẢO 55 HỤ LỤC HẾ HỤ LỤC HỎN VẤN Â Ĩ ĐỀ H R VÀ NỮ HỘ H HÔN U ẾN ÁC Ĩ LÃNH ĐẠO KHOA HỤ ẢN / ÁC NH KHOA HỤ ẢN .68 H HỤ LỤC HỎN VẤN Â HỤ LỤC N 58 ẢN HỤ ĐƯỢC MỔ ĐẺ .69 .71 iii ANH MỤC CÁC ẢN ả 3.1.1 Đ m ứ 19 ả 3.1.2 C ả 3.1.3 ả 3.1 Đ ả 3.1.5 ả 3.2.1 C m ó ả 3.2.2 ả 3.2.3 ả 3.2 M ả 3.2.5 Đ ả 3.2 Câ ả 3.2.7 T ả 3.2 Á ả 3.2 N ữ ỉ ả 3.2.10 C ỉ m ả 3.2.12 C m ó ả 3.2.13 ả 3.2.1 C ả 3.3.1 L ả 3.3.2 L ả 3.3.3 L ả 3.3 M ả 3.3.5 M ả 3.3 L ả 3.3 L ả 3.3 L ả 3.3 L ả 3.3.10 L ỉ â ắ ứ .20 ẩ ứ 21 m ứ 22 ứ 23 mẹ mang thai 24 âm m m 25 mẹ .26 ả m â ế 27 H P ó 28 m mẹ m 29 29 k m ấ 30 ứ 31 U ộ 32 m mẹ H m .34 .35 .35 ộ ọ mẹ m .36 mẹ ấ m mẹ mẹ m mẹ .38 38 m â m m m m â 37 39 ứ m 39 ứ m .40 m m m 40 41 41 iv ả 3.3.11 L ả 3.3.12 L ả 3.3.13 M ả 3.3.1 L m â .42 ý m m m mẹ â 42 m ế .43 mẹ H P H U m 43 v ANH MỤC CÁC Đ 3.1.1 17 3.1.2 18 3.1.3 .18 3.2.1 C ỉ ị ẻ 30 H P H U vi DANH MUC C H A H ó ứ Y ế WHO: ML M N N ế ế ấ ấ ả VMC Vế m C CCVC C ộ ứ ứ H U H P vii M M ế k m ằ ù ảk ẳ V k ứ ọ m M c i s yế ế m k ỏ ấ nghi n c ế ế ứ m ứ ý ế ù n ngh : m Đ ế kế ả C m k Đ m k ả ắ ứ 10/0 /201 ế 16.0 k mẹ m k ấ ả â k m ế ả ấ ế , câ â ả k k o ộ ọ m ế s mộ Đ ữ m ộ ấ ả s â ý m ằm Có m Kh m , ó ế 10 U H ỉ ứ H P ữ ộ ứ ế - ả ứ m m 10/05/201 K N ỉ ă 2014” ế 10/05/201 â ẻ k ứ ả ế - ả m ế k 10/0 /201 Tuy ả mẹ q m mẹ Đ ữ WHO m ả l k o :M ó m b -s ỗ ả mẹ ỉ ằ k ò ế ứ k ỏ - ả ự m ằm ảm ả Mộ m P k ả mẹ “ ứ m nhiên, tỷ m N H NC ế â ấ m ỉ ế ộ m m ý 66 B21 C ó ả ữ 1.Có mang thai không? 2.Không B22 Câ kg B23 C c a ch ó ý k m m k k k nào?  B24 m Khi mang thai ( Hỏ ả ả m ) K K H P K B24 Lý óý (N ọ m óý C ọ ấ ếm Con q B26 C Nế ó ó U H ế K m ) B25  B25 m â ? ếk ơk N ấ ( mẹ )m m Khác (Ghi rõ) ? 1.Có → 2.K â → â ả k Nữ ộ Đ K ( ỏ) 67 ế B27 ? K ó N / / C ấ ả ứ Khác ( ghi rõ) Em B28 ữ mẹ k nào? Em B29 ằm mẹ B30 ( ) m ó ỏ ế ý H P ( ả C m k lâu? Nế k ế m k ? Có Không C â U ị H m ) 68 PHỤ LỤC Ĩ ĐỀ HỎN VẤN Â R VÀ NỮ HỘ ÁC Ĩ LÃNH ĐẠO KHOA HỤ ẢN / ÁC NH KHOA HỤ ẢN I Giới hiệ : N ằm m ế õ mộ k m ấ ả ế ảm â / Nữ ộ ?N â ók - ? ỉ m ? Có k ả ả ấ ả H Có - Có - L ỷ - Cấ ? Có m m óýkế / ỷ m k ế k k ? ế ó ọ m ế ó ý ữ k k ? ? ? ? ý m k m ứ m m ộ ả m ? Lý m mứ ả m ? ? k m ? k ỷ ả ế U k ò ảm? Nế ờ nhà? Có ả ỏ k m ế có m - T mẹ H P II Nội d ng hỏng ấn â : ế ế ỉ ứ ữ / ả ả ýkế m mộ - L mộ N ữ ỉ ấ ả ấ m m ằm m ế ýkế ữ ế m VĐK Đ k m ế ? ? k ? ó ỉ 69 PHỤ LỤC HỎN VẤN Â ẢN HỤ ĐƯỢC MỔ ĐẺ I Giới hiệ : ế m ế m m N ữ ứ làm tà mộ ýkế ấ ữ ò m II Nội d ng hỏng ấn â : Mộ ố h ng in ối ượng - Tên H P ộ ọ - ấ -N ứ mấ â Ti n c a ó - k -C H ả ế C c h ng in -C ó -C ó ? C U n h ứ k ả - ả ấ ? chă c rước inh ình hình gia ình inh khơng? ým ó ế k m ? m khơng? -C -C ó ó - Họ ó ế m â n h k ? ? ế không? ọ k ? 70 -C ó ế ọ m ó ứ 4.Th ng in -C m lần k nà ó ỉ m k k ó ọ ờm â ế k ế m kỳ ó õ ấ k C -C ó -C ó m ấ m -L ế ó H óm -C ó ó ấ k ?A ế ó m ó ( ế õ k ?C ?K õ? ế ? mẹ? C ? ? ? m k k ? ? ? ? ế m ?V ? â ? â ữ mẹ? Nế -C -C ?) ế -L - m ó ?N -C ế ó ế H P ? U ế ả m k -C ộ ? ế k ỉ ó ả m k k ó ? ? ấ m ế ắ ? ?C ọ mẹ -C m )? C ? - Nguyên n â m -C ( â ? -C -C ? ó ấ ó ấ ế k m k k m k ? ằm Xin chân thành cảm ơn chị ã tham gia hỏng ấn! ế ? m? ? m) 71 PHỤ LỤC TT ẾN T n i n Đ nh Ngh a i n Phân loại C ng i n A1 Họ Họ ả A2 C A4 Câ Tính theo xen-ti-mét (cm) k m (k ) sinh A5 N ấ A6 Đ ỉ ấ K ộ U ấ k A7 Lý ò ( ) ế L HSBA L HSBA Đ HSBA m Đ HSBA ả m ó Đ HSBA Rờ HSBA Đ HSBA Rờ HSBA m ẩ ả HSBA ộ ứ mấ âm ẩ Rờ ả C kỳ A10 ứ C HSBA ấ Nguyên nhân k ế A8 A9 ộ ả H Đ H P L ỏ hậ khai t A3 h k c 72 ị A11 A12 Có ả ộ khoa Có ó k ó ộ Rờ HSBA N HSBA N HSBA N HSBA khoa A13 Có k ế khoa ả m sinh A14 Có m ấ ả ó m A15 N ữ H P ấ ẩ ù ù ả ế Bao m U kỳ HSBA Đ HSBA L HSBA L HSBA âm khác A16 Đ âm m A17 K ả m kế A18 K ả H K ả T m m kế m 73 A19 Đ HSBA Đ HSBA Đ HSBA A20 Ngơi thai L ó ọ ế ế ó N A21 ả ế A22 M ắ H P N ắ A23 Á K â ơ k U ắ ằ H / m A24 óm N ữ â Đ HSBA Đ HSBA Đ HSBA Đ HSBA k ộ k ằm k m bao f ả A25 C ỉ m C ỉ m k ộ ó m ế ứ k ả k ế ứ k ế ó mẹ 74 ọ ấ A26 C ỉ m ấ m ứ C ộ ỉ m ộ ấ Đ HSBA m C ấ k ấ VMC k ả -TSG, MLT th A27 C ỉ m ấ ấ C m ứ H P ấ ấ m ứ Đ HSBA k N HSBA k L HSBA Đ HSBA Đ HSBA - ấ k - PSKTT, bong non, U ó ế m ấ ứ ả k A28 A29 Câ em bé A30 ế H Câ ứ N ữ k sinh A31 N ữ ế k ế ứ ả m m ữ ế N m ù ấ ế m ữ ứ ả ế k m 75 A32 ấ N N H Đ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ â ả B2 HSBA k sau sanh B1 Đ ả k k â k ế ả ọ ế Đ ữ ứ ộ ả ả mứ k è ấ B4 H P k ộ B3 ng bình, ế/ k ộ ọ ấ ấ ả N ữ U N ữ ù ù ả H k m B5 ả k m L ấ B8 L ả ộ ả ế Rờ ả k m Đ ả ữ ấ m Đ ó sinh ả Đ trình mang thai ả k m B6 ứ õ ả sau sinh B9 ả ấ ộ ế Rờ trình mang thai ả k m 3 ả 76 mỗ k m ả B10 N ữ ấ ả ấ Nế ả ấ ả ữ ấ ứ ả ấ K ả ấ m ứ B15 Siêu âm B16 ả U m H L ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ả tiê ả ế k N ứ ộ ấ ả H P ả ứ B14 K ả Đ ả sau sinh B13 ả ữ ó ấ ỏ ả ấ B12 ấ ọ m k ỏ ả B11 T Đ N ả ế m ó k ế Rờ k âm ả ả N ế k ả N ả âm sinh B17 M m ả N 77 ó m ả ả m ả nhân N ữ B18 Nguyên ả B19 ý ả ế Đ ế ả ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ả ó Lọ ù Đ ơm ù ả H P m B20 ả ó k â ữ B21 cân mang thai B22 U ả ế 12 k Đ ính ả Rờ ả trình mang thai ả H ó ý m ả ó m k k ó ý N ả mang thai mang thai B23 ả ó ý m m k mang thai, Khi mang thai, K K Đ ả 78 B24 Lý ả m ó ý ý Đ m ấ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ỏ ấ ả k k mang thai, ý ỏ m ế ế m mẹ mẹ ó B25 Q ế â N ữ â ếm viên y ế ế ế ả ả H P m k Đ óả ế kỳ B26 N â ả ả ữ ộ Đ ả nhân viên khác k B27 U ờ ữ mẹ H mẹ ờ B29 m ằm ữ ả Rờ ằ ả m ằm Rờ mẹ mẹ B30 Đ ả bé B28 k ằ ả ả ế m ý m không ả ó N ả 79 m BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ/ĐỀ CƯƠNG/LU N VĂN Họ ọ N Y N H M NH HƯỢN mộ k TT ả ế k Nội d ng cần ch nh a h o i n n m Đ H Nội d ng ã ch nh ( ứ ế, Em m a ) Em ấ M H ỉm m “k ó ỏ m ả Kế ả Em ” ỏ ( M ỉ m Em ỉ k ắ ỉ k 52 s ) k ế ảm ả 377 ” Em k “k m a õs U m ả k m Nội d ng kh ng ch nh H P m ( K m ế m 201 trang) ả m 80 m K ế ỏ ế Em ỉ 54 kế ứ k ế X c nhận c a GV hướng dẫn (k Đ NH H õ Học i n H P ) U HƯƠN HOÀ H (k N õ ) Y N H M NH HƯỢN