Động lực làm việc của nhân viên khối hành chính và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện phạm ngọc thạch, thành phố hồ chí minh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH VĂN LỘC H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH VÀ MỘT SỐ U YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.8.02 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH VĂN LỘC H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.8.02 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC HÀ NỘI - 2020 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện DVYT Dịch vụ y tế ĐLLV Động lực làm việc NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) H P H U ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC CÁC HÌNH iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm có liên quan 1.2 Một số phương pháp công cụ tạo động lực lao động H P 1.3 Một số thuyết tạo động lực cho nhân viên 1.4 Thực trạng động lực làm việc NVYT giới Việt Nam 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến ĐLLV NVYT 13 1.6 Các phương pháp công cụ đo lường động lực làm việc 17 1.7 Giới thiệu Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Tp Hồ Chí Minh 19 1.8 Khung lý thuyết 21 U CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu 24 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 25 2.7 Các biến số nghiên cứu 27 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 CHƯƠNG KẾT QUẢ 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Động lực làm việc NVYT thuộc khối hành BV Phạm Ngọc Thạch, Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 32 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến ĐLLV NVYT thuộc khối hành BV Phạm Ngọc Thạch, Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 36 CHƯƠNG BÀN LUẬN 46 iii 4.1 Động lực làm việc nhân viên khối hành cơng tác Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 46 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 50 4.3 Hạn chế nghiên cứu 56 KẾT LUẬN 57 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 PHỤ LỤC 62 Phụ lục Phiếu điều tra 62 Phụ lục 2: Biến số nghiên cứu 65 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu đại diện ban giám đốc bệnh viện 68 H P Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu trưởng/phó phịng ban chức thuộc khối hành bệnh viện 70 Phụ lục Hướng dẫn nội dung thảo luận nhóm chuyên viên, nhân viên khối hành 72 H U iv DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Dự kiến số lượng NVYT thuộc khối hành phịng ban tham gia cấu phần định lượng 23 Bảng 2.2 Số PVS/TLN số lượng người tham gia cấu phần định tính 24 Bảng 2.3 Tiêu chuẩn đánh giá động lực làm việc 29 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=139) 31 Bảng 3.2 Động lực làm việc hài lịng với cơng việc (n=139) 32 Bảng 3.3 Động lực làm việc với cam kết với tổ chức (n=139) 33 Bảng 3.4 Động lực làm việc với tận tâm (n=139) .34 Bảng 3.5 Động lực làm việc chung NVYT khối hành (n=139) 35 H P Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ NVYT thuộc khối hành có động lực làm việc (n=139) .36 U DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Tháp nhu cầu Maslow H Hình 1.2 Khung lý thuyết 21 v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Động lực làm việc yếu tố quan trọng có vai trị kích thích người lao động làm việc tạo suất hiệu lao động Trong lĩnh vực y tế, động lực làm việc nhân viên y tế yếu tố có ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế sở y tế Nghiên cứu “Động lực làm việc nhân viên khối hành số yếu tố ảnh hưởng BV Phạm Ngọc Thạch, Tp Hồ Chí Minh năm 2020” nhằm mục tiêu (1) Mô tả động lực làm việc NVYT khối hành chính; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc NVYT khối hành BV Phạm Ngọc Thạch, Tp Hồ Chí Minh năm 2020 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng định tính tiến hành từ tháng 3/2020 đến tháng 10/2020 Nghiên cứu định lượng tiến hành H P phát vấn 139 NVYT khối hành sử dụng câu hỏi đo lường động lực làm việc Mbindyo với yếu tố 10 tiểu mục Nghiên cứu định tính tiến hành PVS đại diện lãnh đạo BV trưởng/phó 09 khoa/phịng khối hành chính, TLN với 16 NVYT chun viên phịng chức khối hành chính, chia làm 02 Sau thu thập, số liệu định lượng nhập phân tích phần mềm SPSS 20.0 thơng tin U định tính gỡ băng phân tích theo chủ đề Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ NVYT khối hành BV Phạm Ngọc Thạch, Tp Hồ Chí Minh có động lực làm việc 56,8% Trong đó, tỷ lệ NVYT hài lịng với H cơng việc chiếm tỷ lệ cao (63,3%) với điểm trung bình từ 3,88-4,73/5, tiếp đến tận tâm với công việc (36,7%) với điểm trung bình từ 4,01-4,11/5 cam kết với BV (30,9%) với điểm trung bình từ 3,79 – 4,01/5 Tổng điểm trung bình động lực làm việc NVYT khối hành đạt 40,4/50,0 (tương đương 4,04/5) Điều kiện mơi trường làm việc, mối quan hệ đồng nghiệp, chất công việc, trách nhiệm với cơng việc có ảnh hưởng tích cực đến động lực làm việc NVYT khối hành Chế độ lương, thưởng phụ cấp, cơng tác giám sát, đánh giá thực cộng việc, đào tạo, phát triển chuyên môn, định hướng nghề nghiệp ảnh hưởng tiêu cực đến động lực làm việc NVYT khối hành Xuất phát từ kết nghiên cứu, đề xuất số khuyến nghị tạo động lực làm việc cho NVYT BV thực trả lương gắn với kết thực công việc; Chú trọng đánh giá thực công việc - hưởng lương theo lực; Hồn thiện tiêu chí đánh giá thực công việc, công khai minh bạch quy định tiêu chuẩn; Cung cấp thông tin kế hoạch đào tạo, chế độ hưởng hỗ trợ cho nhân viên học ĐẶT VẤN ĐỀ Chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện định nhiều yếu tố, yếu tố quan trọng, giữ vị trí trung tâm nguồn nhân lực (1) Tại sở y tế nay, quản lý nguồn nhân lực nhiệm vụ quản lý cần quan tâm, đồng thời nhiệm vụ quản lý vấn đề quản lý phức tạp khó khăn (2) Một khó khăn việc đáp ứng nhu cầu công việc tạo động lực làm việc cho nhân viên y tế (NVYT), đặc biệt nhóm nhân viên thuộc khối hành bệnh viện, qua góp phần đảm bảo chất lượng dịch vụ chăm sóc H P sở y tế cách bền vững cải tiến liên tục Trong bối cảnh làm việc, động lực định nghĩa “mức độ sẵn sàng để phát huy trì nỗ lực hướng tới mục tiêu tổ chức” Để nhân lực y tế có động lực làm việc, người lãnh đạo bệnh viện cần phải thực song song nhiều giải pháp nhằm vào yếu tố ảnh hưởng tác động đến động lực làm việc NVYT (2) Gần đây, Việt Nam có số nghiên cứu động lực làm việc U bác sĩ, điều dưỡng nhân viên khối hành cho thấy kết động lực làm việc nhóm NVYT chưa cao Các nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng H đến động lực làm việc NVYT yếu tố lương, chế độ khen thưởng; phương pháp kết đánh giá cơng việc; khuyến khích học tập, đào tạo phát triển; môi trường làm việc; mối quan hệ với đồng nghiệp lãnh đạo; cách thức quản lý công việc; quy định sách đơn vị (2), (3), (4) Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Hiện nay, bệnh viện sở đầu ngành lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa Lao Bệnh Phổi cho bệnh nhân địa ban tỉnh/thành Miền Nam theo định 4026/QĐ-BYT ngày 20/10/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế Tại bệnh viện, NVYT thuộc khối hành 144 người, phân bố vào 09 phịng chức năng, chiếm 18% tổng số nhân lực y tế tồn bệnh viện NVYT thuộc khối hành có vai trò quan trọng, hỗ trợ cho khối lâm sàng việc đảm bảo chất lượng KCB bệnh viện Theo kết đánh giá thực công việc bệnh viện năm 2018, số NVYT thuộc khối hành khơng hồn thành nhiệm vụ, tinh thần làm việc uể oải, nộp kết công việc không thời gian qui định Xuất phát từ tình hình trên, câu hỏi nghiên cứu đặt động lực làm việc NVYT thuộc khối hành Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh nào? Những yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc NVYT thuộc khối hành gì? Nhằm trả lời cho câu hỏi trên, tiến hành nghiên cứu “Động lực làm việc nhân viên khối hành số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020” H P MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả động lực làm việc nhân viên khối hành bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 H U Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm có liên quan 1.1.1 Nhân lực y tế Theo định nghĩa Tổ chức Y tế giới (WHO): “Nhân lực y tế bao gồm tất người tham gia chủ yếu vào hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe” Như vậy, nhân lực y tế gồm toàn người tham gia vào trình cung cấp dịch vụ y tế (DVYT), hoạt động quản lý kể nhân viên không trực tiếp tham gia cung cấp DVYT Bao gồm cán y tế (CBYT) thức khơng thức (ví dụ cơng tác viên/tình nguyện viên xã hội, người thực chăm sóc sức khỏe gia đình, H P lương y…) (5) Từ định nghĩa nhân lực y tế Tổ chức y tế giới, Việt Nam đưa khái niệm nhân lực y tế bao gồm đối tượng thuộc cán bộ, NVYT biên chế hợp đồng công tác sở y tế công lập (bao gồm quân y), sở đào tạo nghiên cứu y dược tất nhân viên khác tham gia vào công tác quản lý cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân (gồm nhân viên sở y tế tư nhân, U cộng tác viên y tế, lương y, bà đỡ vườn,…) (6) 1.1.2 Quản lý nguồn nhân lực H Theo Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dương (WPRO): “quản lý nguồn nhân lực q trình tạo mơi trường tổ chức thuận lợi đảm bảo hoàn thành tốt cơng việc việc sử dụng chiến lược nhằm xác định đạt tối ưu số lượng, cấu phân bố nguồn nhân lực với chi phí hiệu nhất, chức quản lý nguồn nhân lực gồm: (1) thu hút nguồn nhân lực, (2) đào tạo phát triển, (3) trì nguồn nhân lực gồm chức kích thích, động viên nhân viên trì, phát triển mối quan hệ lao động tốt đẹp tổ chức” (7) 1.1.3 Động lực làm việc Động lực làm việc ngày trở thành khái niệm phổ biến nhiều nhà khoa học nghiên cứu nhiều năm qua “Động lực làm việc khao khát, tự nguyện người lao động để tăng cường nỗ lực nhằm hướng tới việc đạt mục tiêu tổ chức” (4) 70 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG/PHĨ CÁC PHỊNG BAN CHỨC NĂNG THUỘC KHỐI HÀNH CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Mục tiêu: - Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành - Các giải pháp tăng cường động lực làm việc nhân viên khối hành Đối tượng: Trưởng/phó phịng ban chức thuộc khối hành BV gồm 09 H P phòng: - Tổ chức cán - Tài – kế tốn - Kế hoạch tổng hợp - Chỉ đạo tuyến - Công tác xã hội - Điều dưỡng - Hành quản trị - Quản lý chất lượng - Vật tư trang thiết bị Địa điểm, thời gian: U H - Địa điểm vấn: Tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Tp HCM - Thời gian vấn 30 - 45 phút Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy, viết Nội dung vấn: Theo Anh/Chị yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành (nếu đối tượng khơng đề cập đến, gợi ý nội dung sau: Lãnh đạo/nhà quản lý, điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất) 71 Anh/Chị cho biết bệnh viện xây dựng hệ thống chi trả lương nào? Hệ thống chi trả lương có đáp ứng kỳ vọng nhân viên khối hành khơng? Những thuận lợi khó khăn triển khai thực hiện? Anh/Chị cho biết bệnh viện thực giao việc cho nhân viên khối hành nào? Những phản hồi kết công việc? Theo Anh/Chị bệnh viện xây dựng sách đào tạo ngắn dài hạn bệnh viện! Anh/Chị cho biết bệnh viện có sách để tạo điều kiện cho nhân viên khối hành áp dụng kỹ đào tạo công việc? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? H P Anh/Chị cho biết bệnh viện xây dựng sách thăng tiến, phát triển nhân viên khối hành nào? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Bệnh viện có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên khối hành chính? Anh/Chị có có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên khối hành chính? U Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo bệnh viện để tăng động lực làm việc nhân viên khối hành chính? H Cám ơn hợp tác Anh/Chị 72 Phụ lục HƯỚNG DẪN NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM CHUYÊN VIÊN, NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc chuyên viên NVYT thuộc khối hành BV Đối tượng: chuyên viên NVYT thuộc khối hành BV Địa điểm, thời gian: H P - Địa điểm vấn: Tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Tp HCM - Thời gian vấn 40 - 60 phút Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy, viết Nội dung câu hỏi: U Hiện Anh/Chị phân cơng cơng việc phịng? Cơng việc Anh/Chị có phù hợp khơng? H Trong q trình làm việc Anh/Chị thấy khó khăn, thuận lợi gì? Nêu ví dụ cụ thể? (nếu đối tượng không tự trả lời gợi ý nội dung sau: Cơ sở vật chất, trang thiết bị, đồng nghiệp, nhà quản lý, quy trình làm việc, hội học tập nâng cao trình độ, rào cản số sách, quy chế…) Anh/Chị có cảm thấy cống hiến Anh/Chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Nêu ví dụ cụ thể Thu nhập Anh/Chị có đủ chi tiêu hàng tháng khơng? Nếu không, thu nhập đủ chi tiêu cho tuần? Anh/Chị có làm thêm để tăng thu nhập khơng? Anh/Chị nhận xét hệ thống chi trả bệnh viện áp dụng có phù hợp khơng? Hệ thống chi trả có đáp ứng kỳ vọng anh/chị không? (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: lương, chế độ phụ cấp (ưu đãi nghề, phụ cấp cấp cứu, phụ cấp trách nhiệm)? 73 Anh/Chị nhận xét điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất? Anh/Chị nhận xét sách đào tạo ngắn hạn dài hạn bệnh viện? Anh/Chị nhận xét cách đánh giá thành tích nhân viên? Anh/Chị có hài lịng với cách đánh giá khơng? Theo Anh/Chị cơng tác bình xét thi đua bệnh viện hợp lý chưa? Anh/Chị nhận xét đồng nghiệp, người quản lý lý trực tiếp? (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: trình độ chun mơn, tinh thần giúp đỡ, hỗ trợ, chia sẻ, lắng nghe) H P 10 Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo bệnh viện để tăng động lực làm việc nhân viên khối hành chính? Cám ơn hợp tác Anh/Chị! H U 74 H P H U 75 H P H U 76 H P H U 77 H P H U 78 H P H U 79 H P H U 80 H P H U 81 H P H U 82 H P H U 83 H P H U 84 H P H U