Thực trạng và nhu cầu đào tạo liên tục của điều dưỡng lâm sàng tại các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tỉnh bắc giang giai đoạn 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ LUYẾN H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠI LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƢỠNG LÂM SÀNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN HUYỆN TỈNH BẮC GIANG U GIAI ĐOẠN 2017-2018 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ LUYẾN H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠI LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƢỠNG LÂM SÀNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN HUYỆN TỈNH BẮC GIANG U GIAI ĐOẠN 2017-2018 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Ts Nguyễn Thị Hoài Thu HÀ NỘI, 2017 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu trƣờng, đơn vị công tác, nhận đƣợc nhiều giúp đỡ, quan tâm, động viên từ nhà trƣờng, thầy cơ, đồng nghiệp, gia đình bạn bè Qua xin chân thành cảm ơn: - Ban Giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học Trƣờng Đại học Y tế công cộng - Lãnh đạo Sở Y tế, Lãnh đạo bệnh viện đa khoa huyện tỉnh Bắc Giang - Đồng nghiệp công tác Sở Y tế, bệnh viện thực nghiên cứu H P - Tiến sỹ Nguyễn Thị Hoài Thu – Giảng viên Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Thạc sỹ Bùi Thị Mỹ Anh – Giảng viên Trƣờng Đại học Y tế công cộng - Các nhà nghiên cứu tham khảo luận văn, đề tài khoa học - Gia đình bạn bè Đã tạo điều kiện động viên, giúp đỡ suốt trình học tập, U nghiên cứu trƣờng, địa phƣơng để tơi hồn thành khóa học theo thời hạn./ H Tác giả luận văn Đặng Thị Luyến ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I MỤC LỤC II DANH MỤC VIẾT TẮT .IV DANH MỤC BẢNG BIỂU V DANH MỤC BIÊU ĐỒ VI TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIẾU NGHIÊN CỨU .3 H P CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………… 1.1 Một số khái niệm 1.2 Nhiệm vụ, tiêu chuẩn chuyên môn điều dƣỡng theo chức danh nghề nghiệp 1.3 Công tác đào tạo liên tục cán y tế 1.4 Nhu cầu đào tạo liên tục 12 U 1.5 Các nghiên cứu đào tạo liên tục 13 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.7 Khung lý thuyết 21 H CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 233 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 233 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 244 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 244 2.6 Các biến số nghiên cứu 266 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu 26 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 266 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 27 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .29 3.1 Thông tin đối tƣợng nghiên cứu .29 iii 3.2 Thông tin thực trạng ĐTLT .31 3.3 Nhu cầu đào tạo liên tục giai đoạn 2017 - 2018 .53 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 60 KẾT LUẬN .76 KHUYẾN NGHỊ .78 TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 PHỤ LỤC 83 Phụ lục 1: Nhiệm vụ, tiêu chuẩn chuyên môn điều dƣỡng theo chức danh nghề nghiệp 83 Phụ lục 2: Chức nhiệm vụ, cấu bệnh viện đa khoa tuyến huyện .91 H P Phụ lục 3: Bảng tổng hợp số liệu thứ cấp .96 Phụ lục 4: Phiếu điều tra thực trạng nhu cầu ĐTLT .98 Phụ lục 5: Hƣớng dẫn vấn sâu 108 Phụ lục 6: Các biến số nghiên cứu 110 Phụ lục 7: Bảng giá trị thực biểu đồ 113 U Phụ lục 8: Dự trù kinh phí, trang thiết bị 116 Phụ lục 9: Kế hoạch triển khai nghiên cứu 117 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa CBYT Cán y tế CME CPD Continuing Medical Education (đào tạo y khoa liên tục) Continuing Professional Development (phát triển nghề nghiệp liên tục) ĐDĐH Điều dƣỡng đại học ĐDCĐ Điều dƣỡng cao đẳng ĐDTC Điều dƣỡng trung cấp ĐTLT Đào tạo liên tục ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe PHCN Phục hồi chức TNA WFME WHO H P U Training Need Assesment (đánh giá nhu cầu đào tạo) H World Federation for Medical Education (Liên đoàn Giáo dục giới) World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.2 Công tác tổ chức ĐTLT sở ĐTLT địa bàn tỉnh Bắc Giang 29 32 Bảng 3.3 Công tác ĐTLT BVĐK huyện địa bàn tỉnh Bắc Giang 34 Bảng 3.4 Kết tham gia khóa ĐTLT nhân viên điều dƣỡng 36 Bảng 3.5 Nội dung nhân viên điều dƣỡng đƣợc ĐTLT 38 Bảng 3.6 Mức độ thực hành mức độ tự tin nhân viên điều dƣỡng H P thực kỹ thuật điều dƣỡng Bảng 3.7: Mức độ thực hành, mức độ tự tin ĐTNC thực kỹ thuật điều dƣỡng chuyên khoa nội, hồi sức cấp cứu, nhi Bảng 3.8 Mức độ thực hành, mức độ tự tin ĐTNC thực kỹ thuật điều dƣỡng chuyên khoa ngoại, sản U 43 46 50 Bảng 3.9 Địa điểm, thời gian mong muốn ĐTLT 53 Bảng 3.10 Nội dung, kỹ thuật điều dƣỡng có nhu cầu ĐTLT 55 Bảng 3.11 Nhu cầu ĐTLT kỹ thuật điều dƣỡng chuyên khoa nội, hồi sức cấp cứu, nhi H Bảng 3.12: Nhu cầu ĐTLT kỹ thuật điều dƣỡng chuyên khoa ngoại, sản 57 58 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Thực trạng cập nhật thông tin ĐTLT 34 Biểu đồ 3.2: Hiểu biết thời gian ĐTLT ĐTNC 35 Biểu đồ 3.3 Số ngƣời tham gia ĐTLT BVĐK huyện 37 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ tham gia ĐTLT kỹ thuật điều dƣỡng 39 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ tham gia ĐTLT kỹ thuật nội, hồi sức cấp cứu 40 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ tham gia ĐTLT kỹ thuật ngoại 41 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bộ Y tế qui định đào tạo liên tục (ĐTLT) nhiệm vụ bắt buộc nhân viên y tế nhằm củng cố lại cập nhật kiến thức, kỹ thực hành Đặc biệt với đội ngũ điều dƣỡng, ĐTLT giúp nâng cao kiến thức, tự tin họ thực nhiệm vụ Nghiên cứu đƣợc tiến hành từ tháng 11/2016 - 7/2017 08 bệnh viện đa khoa huyện tỉnh Bắc Giang, nhằm đánh giá thực trạng ĐTLT giai đoạn 2015- 2016 nhu cầu ĐTLT điều dƣỡng lâm sàng giai đoạn 2017- 2018 Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang mô tả, kết hợp thu thập số liệu định lƣợng định tính Số liệu định lƣợng thu thập phiếu phát vấn tự điền với 299 điều dƣỡng khoa lâm sàng số liệu từ báo cáo, kết ĐTLT Sở Y tế, sở ĐTLT, bệnh viện H P đa khoa huyện Số liệu đƣợc nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý phần mềm SPSS 20.0 Nghiên cứu định tính vấn sâu 12 cá nhân thực nhiệm vụ tổ chức theo dõi công tác ĐTLT Kết nghiên cứu cho thấy: Chỉ có 15,1% số chƣơng trình ĐTLT giai đoạn 2015 - 2016 thực riêng cho đội ngũ điều dƣỡng 34,3% ĐTNC biết U xác thời gian ĐTLT theo qui định Bộ Y tế Tỷ lệ ĐTNC tham gia khóa ĐTLT thấp (14,2%), chủ yếu ĐTLT tỉnh (66,7%) Kỹ thuật có điều dƣỡng tham gia ĐTLT nhiều là: (1) Tiêm an toàn (2) H Kỹ giao tiếp, giáo dục sức khỏe (3) Phân loại rác, xử lý rác thải (4) Cấp cứu sốc phản vệ (5) Truyền dịch (7) Phụ giúp bác sỹ đặt nội khí quản (8) Thay băng vết thƣơng, băng bó vết thƣơng 04/10 kỹ thuật có thực hành thƣờng xuyên, mức độ tự tin 80,0% (1) Đo dấu hiệu sinh tồn (2) Tiêm bắp, tiêm dƣới da, tiêm tĩnh mạch (3) Lấy máu, nƣớc tiểu xét nghiệm; (4) Truyền dịch 01/9 kỹ thuật nội, hồi sức cấp cứu thực hành thƣờng xuyên, mức độ tự tin 50,0% (ghi điện tim) 8/10 kỹ thuật ngoại thực hành thƣờng xuyên, mức độ tự tin từ 50,0% - 100,0% Nhu cầu ĐTLT: Tại sở ĐTLT tuyến tỉnh (54,3%; 53,3%), thời gian từ 36 tháng (78,3%; 80,0%) Tập huấn sở y tế tuyến tỉnh (46,9%; 53,3%), thời gian 3- ngày (53,9%; 53,3%) viii Nội dung điều dƣỡng có nhu cầu ĐTLT: (1) Đảm bảo an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn, kỹ thuật chăm sóc ngƣời bệnh (2) Tƣ vấn, hƣớng dẫn giáo dục sức khỏe (3) Theo dõi đánh giá ngƣời bệnh Kỹ thuật điều dƣỡng có nhu cầu ĐTLT: (1) Cấp cứu sốc phản vệ (2) Truyền máu (3) Bóp bóng ambu, ép tim ngồi lồng ngực Kỹ thuật điều dƣỡng nội, hồi sức cấp cứu có nhu cầu ĐTLT: (1) Chuẩn bị đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (2) Trợ giúp bác sỹ mở đặt khí quản (3) Cấp cứu ngừng tim, ngừng thở (4) Trợ giúp bác sỹ chọc dò dịch màng phổi, màng tim, màng bụng (5) Trợ giúp bác sỹ chọc dò dịch não tủy H P Kỹ thuật điều dƣỡng ngoại có nhu cầu ĐTLT là: Thay băng hậu môn nhân tạo Kết nghiên cứu sở khoa học để Sở Y tế đạo BVĐK huyện, sở ĐTLT tuyến tỉnh xây dựng kế hoạch triển khai công tác ĐTLT cho đội ngũ điều dƣỡng phù hợp giai đoạn 2017- 2018 H U 111 đào tạo liên tục bắt tế năm liên tục buộc nhân viên y tế Trong năm 2015, 2016 cá nhân có tham gia khóa Tham gia đào tạo đào tạo liên tục tham liên tục dự buổi tập huấn Nhị phân Phát vấn chun mơn điều dƣỡng khơng? Thời gian khóa đào tạo H P Thời gian khóa liên tục chuyên môn điều ĐTLT tham gia Danh mục Phát vấn cá nhân tham gia đào tạo Danh mục Phát vấn dƣỡng mà cá nhân tham gia 10 Cơ sở đào tạo liên tục tham gia Là sở đào tạo liên tục mà U chuyên môn điều dƣỡng Là nội dung, kỹ thuật 11 Nội dung đƣợc đào điều dƣỡng cá nhân đƣợc tạo liên tục H Danh mục Phát vấn khóa đào tạo liên tục mà cá Danh mục Phát vấn cập nhật thời gian đƣợc đào tạo liên tục 12 Chi trả kinh phí đào tạo Mức độ thực hành 13 kỹ thuật điều Ngƣời chi trả kinh phí nhân tham gia Mức độ thực hành kỹ Thứ hạng Phát vấn thực kỹ thực kỹ thuật điều Thứ hạng Phát vấn dƣỡng thuật điều dƣỡng đơn vị Mức độ tự tin Sự tự tin cá nhân 14 thuật điều dƣỡng dƣỡng đơn vị 112 III Biến mô tả nhu cầu đào tạo liên tục Địa điểm đào tạo liên tục mà 15 Địa điểm tham gia cá nhân muốn tham gia đào tạo liên tục Danh mục Phát vấn thành khóa ĐTLT chuyên Danh mục Phát vấn khóa học chun mơn điều dƣỡng năm 2017, 2018 16 17 Thời gian đào tạo liên tục Thời gian trung bình để hồn mơn điều dƣỡng Địa điểm tham gia tập huấn Địa điểm mà cá nhân mong muốn tham gia đợt tập Danh mục H P Phát vấn huấn điều dƣỡng Thời gian trung bình đợt 18 Thời gian tập huấn tập huấn chuyên môn điều Danh mục dƣỡng Nội dung, kỹ thuật 19 điều dƣỡng cần đào tạo, tập huấn Phát vấn Các nội dung, kỹ thuật điều U dƣỡng cá nhân mong muốn đƣợc đào tạo, tấp huấn năm 2017, 2018 H Danh mục Phát vấn 113 Phụ lục BẢNG GIÁ TRỊ THỰC CỦA CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Cập nhập thông tin đào tạo liên tục Nội dung Nội dung cụ thể Kết Tỷ lệ (n = 254) % Cập nhật thông tin Đầy đủ 218 85,8 đào tạo liên tục Thỉnh thoảng 30 11,8 ĐTNC Không cập nhật 2,4 Biểu đồ 3.2: Hiểu biết thời gian ĐTLT ĐTNC Nội dung Hiểu biết cá nhân thời gian ĐTLT bắt buộc nhân viên y tế H P Nội dung cụ thể 12 24 36 U 48 Không biết H Kết Tỷ lệ (n = 254) % 1,2 29 11,4 2,0 87 34,3 130 51,2 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ tham gia ĐTLT kỹ thuật điều dƣỡng TT Kỹ thuật điều dƣỡng đƣợc ĐTLT Điều dƣỡng Điều dƣỡng hạng III hạng IV (n = 11) (n = 25) Số Tỷ Số Tỷ lƣợng lệ lƣợng lệ (n) (%) (n) (%) Tiêm bắp, tiêm dƣới da, tiêm tĩnh mạch 9,1 8,0 Cấp cứu sốc phản vệ 18,2 16,0 Truyền dịch 18,2 12,0 Truyền máu 0,0 4,0 114 Cấp cứu ngừng tuần hồn 9,1 8,0 Bóp bóng ambu 9,1 0,0 Lấy máu xét nghiệm 0,0 8,0 Đặt sonde dày 9,1 4,0 Đo dấu hiệu sinh tồn 0,0 4,0 10 Thông tiểu 0,0 8,0 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ tham gia ĐTLT kỹ thuật nội, hồi sức cấp cứu TT Điều dƣỡng Điều dƣỡng hạng III hạng IV (n= 11) (n= 25) H P Kỹ thuật nội, hồi sức cấp cứu Số Tỷ Số Tỷ lƣợng lệ lƣợng lệ (n) (%) (n) (%) 0,0 4,0 0,0 12,0 9,1 4,0 Sử dụng bơm tiêm điện Thở máy monitor Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm Kỹ thuật thở CPAP không xâm lấn 0,0 4,0 Kỹ thuật lọc máu 9,1 4,0 Phụ giúp bác sỹ đặt nội khí quản 18,2 4,0 H U 115 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ tham gia ĐTLT kỹ thuật ngoại Kỹ thuật hệ ngoại Điều dƣỡng Điều dƣỡng hạng III hạng IV (n= 11) (n= 25) Số Tỷ Số Tỷ lƣợng lệ lƣợng lệ (n) (%) (n) (%) Thay băng vết thƣơng, băng bó vết thƣơng 18,2 12,0 Chuẩn bị trƣớc mổ 9,1 0,0 Cố định xƣơng gãy 0,0 12,0 9,1 0,0 9,1 4,0 H P Kỹ thuật phụ mổ Phụ bác sỹ bó bột H U 116 Phụ lục DỰ TRÙ KINH PHÍ, VẬT TƢ, TRANG THIẾT BỊ PHỤC VỤ NGHIÊN CỨU NỘI DUNG TT DIỄN GIẢI THÀNH TIỀN (đồng) Điều tra thử 50.000đ/ĐTV x 04 ĐTV 200.000 Tập huấn điều tra 100.000đ/ngƣời/ngày x 08 ngƣời 800.000 x 01 ngày Điều tra thu thập số 30.000đ/phiếu x 250 phiếu 7.500.000 liệu Phỏng vấn thu thập 100.000 đ/01 đối tƣợng x 12 đối H P thông tin tƣợng In ấn 1.000đ/trang x 120 trang x 05 1.200.000 600.000 lần chỉnh sửa Văn phịng phẩm Chi phí khác U Tổng cộng 200.000 2.000.000 12.500.000 (Bằng chữ : Mười hai triệu năm trăm ngàn đồng chẵn) H 117 Phụ lục KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU Thời gian Nội dung Địa điểm thực 21/10 – 13/11 Xác định vấn đề nghiên cứu 14/11-18 /11 Bảo vệ vấn đề nghiên cứu Địa phƣơng Trƣờng Đại học Y tế công cộng Xây dựng hoàn thiện đề cƣơng 19/11/20169/01/2017 nghiên cứu Thu thập số liệu cở H P đào tạo liên tục, bệnh viện nghiên cứu 16-19/01/2017 Bảo vệ đề cƣơng nghiên cứu 16-19/01/2017 Thông qua hội đồng đạo đức 02/2017 4/2017 Địa phƣơng U Thu thập số liệu H Trƣờng Đại học Y tế công cộng Trƣờng Đại học Y tế công cộng Bệnh viện tuyến huyện Cơ sở đào tạo liên tục Hoàn thiện luận văn Địa phƣơng 3/2017 Giám sát số liệu Bệnh viện tuyến huyện 4/2017- 7/2017 Hoàn thiện luận văn Địa phƣơng 9/2017 Báo cáo luận văn Trƣờng Đại học Y tế công cộng 118 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hồi 13 00 phút ngày 21/ 09 /2017 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo QĐ số 1446/QĐ-ĐHYTCC, ngày 14/09/2017 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 19 Hà Nội học viên: Đặng Thị Luyến H P Với đề tài: “Thực trạng nhu cầu đào tạo liên tục điều dƣỡng lâm sàng bệnh viện đa khoa tuyến huyện tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2017-2018” Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi U Có mặt: 05 1- Chủ tịch hội đồng: GS TS Bùi Thị Thu Hà - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: TS Lê Thị Kim Ánh H - Phản biện 1: PGS TS Lã Ngọc Quang - Phản biện 2: TS Đỗ Kháng Chiến - Uỷ viên: PGS TS Phạm Huy Tuấn Kiệt Vắng mặt: 00 Giáo viên hƣớng dẫn: Nguyễn Thị Hoài Thu Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên 119 Học viên: Đặng Thị Luyến báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 18 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): PGS TS Lã Ngọc Quang - Đánh giá cao cập nhật, chỉnh sửa sau phản biện - Nhận xét chung: Trình bày luận văn tƣơng đối mạch lạc, rõ ràng, nhiên cần kiểm tra thêm tính xác số tài liệu tham khảo - Tóm tắt NC: Đƣa khuyến nghị quan trọng - ĐVĐ: Cần có số liệu cụ thể: ví dụ số liệu đào tạo liên tục quan khác để so sánh, đánh giá - PPNC: H P + Ghi rõ phân tích số liệu dƣới dạng bảng mơ tả số lƣợng, tần số; + Nên bổ sung thêm phiếu tự điền gặp sai số  giải pháp gì? - Kết NC: + Trong nội dung đào tạo 2015-2016 nên phân tích chung cho điều dƣỡng viên để bảng dễ nhìn viết đƣợc trọng tâm U - Bàn luận: đọc thêm nghiên cứu để bàn luận thêm - Khuyến nghị: Riêng cụ thể cho SYT, BV - Bổ sung thêm nội dung mô tả lực lâm sàng điều dƣỡng vào mục tiêu để đảm bảo logic với khối lƣợng thơng tin đƣợc trình bày phần kết H 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): TS Đỗ Kháng Chiến - - Tính thực tiễn đề tài lớn, thơng tin đƣa có tính khách quan, tin cậy; Kết đáp ứng đƣợc mục tiêu đề - Một LTK xếp theo thứ tự theo qui định - Góp ý chi tiết Câu hỏi?: Thực tế đào tạo liên tục Bắc Giang có thuận lợi, khó khăn để đạt đƣợc u cầu Thơng tƣ 22 đề ra? 4.3 Ý kiến Ủy viên : PGS TS Phạm Huy Tuấn Kiệt - Đề tài hay, thực tiễn, trả lời đƣợc câu hỏi NC 120 - Chỉnh sửa số lỗi tả, format - Câu hỏi: + Cỡ mẫu tƣơng đối nhỏ, khảo sát bệnh viện học viên trình bày kiểm sốt tính tin cậy số liệu nhƣ nào? 4.4 Ý kiến Thƣ ký: TS Lê Thị Kim Ánh - Trả lời đánh giá thực trạng nhu cầu đào tạo dựa gì? - Khung lý thuyết: Liệu Luận văn trả lời/đáp ứng kỳ vọng mà khung lý thuyết đƣa chƣa? - MT đƣợc nhu cầu đào tạo, nhƣng chƣa chứng minh đƣợc có khoảng cách sách thực tế để đƣa nhu cầu đào tạo - Bộ công cụ: Dựa vào qui định tiêu chuẩn chức nghề nghiệp qui định BYT điều dƣỡng  đánh giá mức độ thực DD để so sánh với /đối chiếu với nhu cầu đào tạo? - Phƣơng pháp thu thập: nói rõ phát vấn khoa phòng hay đƣa điều dƣỡng mang nhà điền H P 4.5 Ý kiến Chủ tịch: GS TS Bùi Thị Thu Hà U - Mô tả thực trạng/nhu cầu đào tạo nằm đâu MT1 hay MT2? - Nhu cầu đào tạo lại từ 3-6 tháng làm rõ nhƣ nào? H Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có 05ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có 05 câu hỏi đƣợc nêu Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian :10 phút - Tiếp thu ý kiến chỉnh sửa - Giữa ĐD hạng hạng có chức danh nhƣng lại khác số nghiệp vụ cụ thể  xin phép tách riêng điều dƣỡng hạng hạng - Khó khăn đào tạo liên tục: Nhân lực đào tạo cịn hạn chế; cơng tác tự chủ tài - Hiện chƣa có đƣợc chuẩn đối chiếu nhu cầu đào tạo điều dƣỡng; TT 22, 26, qui định BYT có nội dung riêng, nên để đảm bảo tính tồn điện đầy đủ học viên chọn nội dung phù hợp để đƣa vào công cụ 121 - Phát vấn: cán cộng tác viên bệnh viện giúp phát vấn lấy phiếu phát vấn từ điều dƣỡng đƣợc chọn - Tại Bắc Giang có lớp đào tạo liên tục tháng, tháng, tháng theo ekip Trong NC hỏi điều dƣỡng muốn học khóa 3-6 tháng theo ekip thực kỹ thuật chuyên sâu KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: - Trả lời đƣợc mục tiêu nghiên cứu - Kết có tính thực tiễn, ứng dụng cao - Trình bày rõ ràng, mạch lạc, số liệu phân tích đáng tin cậy Những điểm cần chỉnh sửa: H P - Bổ sung thêm nội dung mô tả lực lâm sàng điều dƣỡng vào mục tiêu để đảm bảo logic với khối lƣợng thơng tin đƣợc trình bày phần kết - Chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: U Tổng số điểm trình bày: 42,5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,5 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : ……………… Xếp loại: Giỏi H (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Đặng Thị Luyến Thƣ ký hội đồng Hà Nội, ngày 21 tháng năm 2017 Chủ tịch Hội đồng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng 122 Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: ĐẶNG THỊ LUYẾN Tên luận văn/luận án: Thực trạng nhu cầu đào tạo liên tục điều dƣỡng lâm sàng bệnh viện đa khoa tuyến huyện tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2017-2018 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin đƣợc giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận nhƣ sau: TT I Các kết luận Nội dung chỉnh Nội dung không chỉnh Hội đồng sửa sửa H P Bổ sung thêm nội dung mô tả Học viên thêm lực lâm sàng điều “năng lực thực hành dƣỡng vào mục tiêu để điều dưỡng lâm đảm bảo logic với khối lƣợng sàng” vào mục tiêu U thông tin đƣợc trình bày (trang 3) phần kết II Chỉnh sửa theo góp ý khác Hội đồng H Tóm tắt NC: Đƣa khuyến Đã thêm khuyến nghị nghị quan trọng ƣu tiên phần tóm tắt nghiên cứu (trang viii) ĐVĐ: Cần có số liệu cụ thể: Khơng Học viên khơng chỉnh ví dụ số liệu đào tạo liên sửa thêm thời tục quan khác để so điểm Vụ khoa sánh, đánh giá học kỹ thuật Bộ Y tế chƣa có thống kê niên gián đào tạo liên 123 tục nên khơng có số liệu xác để sánh PPNC: Khơng có - Sai số phiếu tự - Nên bổ sung thêm phiếu tự điền học viên trình điền gặp sai số bày trang 28  giải pháp gì? - Trong bảng trình - Ghi rõ phân tích số liệu bày, số liệu học viên dƣới dạng bảng mô tả số ghi số lƣợng tần lƣợng, tần số số, biểu đồ có phụ - Nói rõ phát vấn khoa lục đính kèm (trang 113- H P phòng hay đƣa điều dƣỡng mang nhà điền > 115) - Luận văn mô tả rõ làm việc đơn vị (đặt lịch hẹn với Lãnh đạo đơn vị, Trưởng khoa U H phòng trước vấn mục đích tập hợp nhân viên đơn vị để vấn): Tại trang 25, phƣơng pháp thu thập số liệu phát vấn: Khuyến nghị: Riêng cụ thể Khơng có Học viên khuyến nghị cho SYT, BV riêng cho Sở Y tế bệnh viện tuyến huyện (trang 78) 124 Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2017 Xác nhận Xác nhận GV hƣớng dẫn GV hỗ trợ Nguyễn Thị Hoài Thu Bùi Thị Mỹ Anh Học viên Đặng Thị Luyến Xác nhận chủ tịch Hội đồng H P GS.TS Bùi Thị Thu Hà H U 125 H P H U