Thực trạng và yếu tố liên quan đến xây dựng, sử dụng, nhà tiêu hợp vệ sinh của người khmer tại xã ô lâm, tri tôn, an giang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGƠ HỒNG KHIÊM H P THỰC TRẠNG VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN XÂY DỰNG, SỬ DỤNG NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA NGƢỜI KHMER TẠI XÃ Ô LÂM, TRI TÔN, AN GIANG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGƠ HỒNG KHIÊM H P THỰC TRẠNG VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN XÂY DỰNG, SỬ DỤNG NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA NGƢỜI KHMER TẠI XÃ Ô LÂM, TRI TÔN, AN GIANG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM ĐỨC MINH PGS.TS NGUYỄN THÚY QUỲNH HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong sống nay, cần phải tự nổ lực phấn đấu vươn lên để đạt thành công học tập công việc Tuy nhiên, cá nhân riêng lẻ đạt kết tốt sống khơng có quan tâm, hướng dẫn giúp đỡ tận tình gia đình, thầy cơ, bạn bè Trước hết tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo sau Đại học, q thầy trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập thực nghiên cứu Tơi xin tỏ kính trọng, lịng biết ơn sâu sắc đến Phó Giáo sư - Tiến sĩ H P Nguyễn Thúy Quỳnh Tiến sĩ Phạm Đức Minh tận tình bảo, hướng dẫn tơi hồn thành tốt luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ủy ban Nhân dân xã, Trạm Y tế xã cộng tác y tế ấp thuộc xã Ơ Lâm, huyện Tri Tơn, tỉnh An Giang giúp đỡ, tạo điều kiện cho suốt trình thu thập số liệu chủ đề nghiên cứu U Với vốn kiến thức hạn hẹp khơng thể tránh khỏi hạn chế, thiếu sót Rất mong nhận góp ý quý thầy cô, bạn đọc để nội dung luận văn hoàn thiện H Xin trân trọng cảm ơn! An Giang, ngày 07 tháng 10 năm 2020 Học Viên Ngơ Hồng Khiêm ii MỤC LỤC Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Nhà tiêu hợp vệ sinh 1.1.1 Một số khái niệm nhà tiêu hợp vệ sinh 1.1.2 Các mơ hình nhà tiêu hợp vệ sinh Vệt Nam 1.1.3 Điều kiện vệ sinh mơ hình nhà tiêu hợp vệ sinh 1.2 Thực trạng yếu tố liên quan xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 1.2.1 Thực trạng xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh H P 1.2.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 11 1.3.1 Tỉnh An Giang 11 1.3.2 Huyện Tri Tôn 12 1.4 Khung lý thuyết 13 U Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu .15 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 15 2.5 Phương pháp chọn mẫu 16 2.6 Các biến số nghiên cứu 16 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 17 2.7.1 Tiêu chuẩn đánh giá nhà tiêu hợp vệ sinh 17 2.7.2 Đánh giá hộ gia đình có đủ nguồn nước để sử dụng 18 2.7.3 Đánh giá kiến thức nhà tiêu hợp vệ sinh 19 2.8 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 19 2.8.1 Bộ công cụ 20 2.8.2 Phương pháp thu thập số liệu 20 iii 2.9 Phương pháp phân tích số liệu .21 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 21 Chương Kết nghiên cứu 23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .23 3.2 Thực trạng xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 26 3.2.1 Thực trạng xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 26 3.2.2 Thực trạng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 28 3.3 Một số yếu tố liên quan đến xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 30 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 30 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 32 H P Chương Bàn luận 37 4.1 Thực trạng xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh người Khmer xã Ơ Lâm, huyện Tri Tơn, tỉnh An Giang năm 2020 37 4.1.1 Thực trạng xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 37 4.1.2 Thực trạng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 37 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 38 U 4.2.1 Một số yếu tố liên quan đến xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 38 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 40 H 4.2.3 Mối liên quan kiến thức đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 41 4.2.4 Mối liên quan thái độ niềm tin đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 42 4.2.5 Mối liên quan nguồn nước sinh hoạt đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 42 4.2.6 Mối liên quan tiếp cận thông tin đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 43 4.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .43 Kết luận 45 Khuyến nghị 47 Tài liệu tham khảo 49 Phụ lục 52 Phụ lục 1: Phiếu điểu tra hộ gia đình .52 Phụ lục 2: Bảng kiểm quan sát điều kiện vệ sinh nhà tiêu 58 iv Phụ lục 3: Hướng dẫn chấm điểm kiến thức 66 Phụ lục 4: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nhà tiêu - điều kiện bảo đảm hợp vệ sinh 67 Phụ lục 5: Kết quan sát tình trạng vệ sinh nhà tiêu 73 Phụ lục 6: Kiến thức đối tượng nghiên cứu 75 Phụ lục 7: Các biến số nghiên cứu .78 Phụ lục 8: Kế hoạch nghiên cứu 82 Phụ lục 9: Dự trù kinh phí nghiên cứu 85 H P H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nguyên chữ đối chiếu tiếng Anh – tiếng Việt Tiếng Anh Tiếng Việt BAST Baffled Septic Tank Bể tự hoại có vách ngăn mỏng dịng hướng lên CLTS Community Led Total Sanitation Mơ hình vệ sinh tổng thể cộng đồng làm chủ CLTSH Community Led Total Sanitation and Hygiene Mơ hình vệ sinh tổng thể cộng đồng làm chủ hợp vệ sinh DTTS Dân tộc thiểu số H P ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HGĐ Hộ gia đình HVS Hợp vệ sinh U KTC NTHVS H Khoảng tin cậy Nhà tiêu hợp vệ sinh OR Odds ratio Tỷ số chênh UNICEF United Nations Children’s Fund Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc WASH Water, Sanitation, And Hygiene Nước sạch, vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 2: Số mẫu thu thập ấp địa bàn xã Ô Lâm 16 Bảng 3.1: Thông tin nhân học chủ hộ gia đình 23 Biểu đồ 3.1: Trình độ học vấn chủ hộ gia đình người Khmer 24 Bảng 3.2: Thơng tin nhân học đối tượng tham gia vấn 25 Bảng 3.3: Thực trạng xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh .26 Biểu đồ 3.2: Kết đánh giá tình trạng vệ sinh nhà tiêu hợp vệ sinh 27 Bảng 3.4: Thực trạng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh .28 Bảng 3.5: Thực trạng sử dụng nhà tiêu hộ gia đình có xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 28 H P Biểu đồ 3.3: Kết đánh giá tình trạng hợp vệ sinh phân theo mơ hình nhà tiêu hợp vệ sinh 29 Bảng 3.6: Mối liên quan điều kiện kinh tế hộ gia đình đến xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 30 Bảng 3.7: Mối liên quan vai trò định người phụ nữ đến xây dựng nhà U tiêu hợp vệ sinh 31 Bảng 3.8: Mối liên quan sách hỗ trợ đến xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh 31 Bảng 3.9: Mối liên quan yếu tố cá nhân chủ hộ đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ H sinh 32 Bảng 3.10: Mối liên quan kiến thức với sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 33 Bảng 3.11: Mối liên quan thái độ đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 34 Bảng 3.12: Mối liên quan phù hợp mơ hình nhà tiêu đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 34 Bảng 3.13: Mối liên quan niềm tin đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh .35 Bảng 3.14: Mối liên quan nguồn nước sinh hoạt đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 35 Bảng 3.15: Mối liên quan tiếp cận thông tin đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 36 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhà tiêu hợp vệ sinh loại nhà tiêu đảm cô lập phân, ngăn không cho phân chưa xử lý tiếp xúc trực tiếp với động vật, trùng Có khả tiêu diệt mầm bệnh có phân, không gây mùi hôi gây ô nhiễm môi trường xung quanh Việc sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh cần thiết, nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh người Khmer địa bàn xã Ô Lâm - huyện Tri Tôn - tỉnh An Giang năm 2020 số yếu tố liên quan Sử dụng phương pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích Thời gian thực nghiên cứu từ tháng 10 năm 2019 đến tháng năm 2020 Đối tượng nghiên cứu hộ gia đình người Khmer với phương pháp chọn mẫu ngẫu H P nhiên có hệ thống Sử dụng câu hỏi vấn, bảng kiểm quan sát để thu thập thông tin Thông tin làm sạch, mã hóa, nhập liệu, sử dụng thuật tốn thống kê, kiểm định thống kê để mô tả thực trạng phân tích số yếu tố liên quan đến xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh người Khmer địa bàn nghiên cứu U Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hộ gia đình người Khmer có xây dựng nhà tiêu đạt 66,7% Tuy nhiên tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà tiêu đánh hợp vệ sinh đạt 43,08% Trong 260 hộ gia đình có xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh, H tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 64,2% 35,8% hộ gia đình sử dụng nhà tiêu khơng hợp vệ sinh Nghiên cứu xác định số yếu tố liên quan như: Những hộ gia đình có kinh tế khó khăn tỷ lệ khơng xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh gấp 3,91 lần so với hộ có điều kiện kinh tế tốt hơn; Những hộ mà người nữ khơng có vai trị định tỷ lệ không xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh gấp 2,44 lần so với hộ mà người nữ có vai trị định; Những hộ gia đình có chủ hộ nữ có tỷ lệ sử dụng nhà tiêu không hợp vệ sinh gấp 2,94 lần so với chủ hộ nam; Những chủ hộ làm nghề khác có tỷ lệ sử dụng nhà tiêu khơng hợp vệ sinh gấp 3,3 lần so với nhóm làm nơng nghiệp Từ nhóm nghiên cứu đưa số khuyến nghị cho quyền địa phương, Trung tâm y tế huyện, Trạm Y tế xã người viii dân để cải thiện tình trạng xây dựng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh người Khmer địa phương nghiên cứu H P H U 84 TT Nội dung Địa điểm Thời gian Phụ trách Ngƣời hỗ trợ/giám Đầu sát xác nhận GVHD - 01 giấy đồng ý cho HV bảo vệ - 01 đơn xin bảo vệ luận văn 14 Bảo vệ luận Từ 25 đến văn thức 27/9/20202 Trường An Giang theo theo ý 15 Trước đồng nộp ngày luận văn 10/11/2020 Nộp thức Phịng H U ĐTSĐH Hội đồng Hội đồng bảo vệ Hồng Bảo vệ thơng qua kết Khiêm Luận văn báo cáo H P CĐYT Chỉnh sửa kiến hội Ngơ Ngơ Hồng Khiêm GVHD Chỉnh sửa theo góp ý Giáo viên phản biện Hồn thiện, nộp 01 luận văn 85 Phụ lục 9: DỰ TRÙ KINH PHÍ NGHIÊN CỨU STT Nội dung Diễn giải Thành tiền (VNĐ) Thu thập thông tin ban đầu 30.000đ/người/ngày x ngày 150.000 Làm việc xác định vấn đề nghiên cứu 30.000đ/người/ngày x ngày 150.000 Thử nghiệm công cụ 100.000đ/người/ngày x người x ngày 200.000 Tập huấn điều tra 50.000đ/người/ngày x6 người x ngày 300.000 Thù lao cho điều tra viên 5.000đ/hộ *390hộ Hỗ trợ giải khát cho ĐTNC định tính 50.000đ/người x 16 người Hỗ trợ hội trường In ấn + chi phí khác Tổng H U H P 1.950.000 800.000 500.000 1.000.000 5.050.000 86 H P H U 87 H P H U 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Ngơ Hồng Khiêm Tên đề tài: Thực trạng yếu tố liên quan đến xây dựng, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh người Khmer xã Ơ Lâm, Tri Tơn, An Giang năm 2020 Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề: Đã hiệu chỉnh phù hợp Tóm tắt: Đã hiệu chỉnh theo góp ý Đặt vấn đề (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P U H Xem lại hướng dẫn trích dẫn tài Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp liệu tham khảo nhà trường – ý Phản biện trích dẫn theo thứ tự xuất Tác giả cần viết logic nghiên Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp ý cứu nghiên cứu xây Phản biện, thống sử dụng cùm từ “xây dựng, sử dụng khơng có nội dựng sử dụng” toàn nghiên cứu dung bảo quản Mục tiêu nghiên cứu: Phù hợp 97 Khung lý thuyết/cây vấn đề Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp Đổi theo mơ hình diễn tiến ý Phản biện, điều chỉnh theo mơ hình diễn phù hợp tiến trang 38 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Nội dung đề cập đề cập tiêu chí đánh giá vệ sinh xây dựng, Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp sử dụng trang 22 cần chuyển ý Phản biện lên mục tiêu chuẩn đánh giá H P Kết nghiên cứu Bỏ từ nhận xét bảng Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp ý Phản biện Có sử dụng nhà tiêu bảng 3.4 289, bảng 3.3 có 260 hộ xây dựng nhà tiêu Nội Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp dung phân loại nhà tiêu sử dụng ý phản biện, điều chỉnh số liệu thống theo mơ hình cần có tổng 260 tỷ lệ xây dựng sử dụng nhà tiêu hợp vệ Số liệu nội dung sinh hai bảng 3.3 3.4 khác U H Các nội dung phân tích sử dụng Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp nhà tiêu hợp vệ sinh cần phân ý Phản biện tích mẫu 260 Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp Phân tích kết tập trung vào ý Phản biện, phân tích mối liên quan đến sử nhóm có NTHVS sử dụng HVS dụng nhà tiêu hợp vệ sinh nhóm sử dụng khơng khuyến nghị tốt nhà tiêu hợp vệ sinh với nhóm sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh từ bảng 3.9 trang 32 đến bảng 3.15 trang 36 Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp Nên xem lại phần trình bày biểu ý Phản biện, điều chỉnh bỏ biểu đồ đồ 100% 100% 98 Bàn luận Kiểm tra lại kết phân tích Học viên hiểu chỉnh kết bàn luận theo góp ý chương kết theo hướng phân tích từ trang 37 đến trang cập nhật lại giá trị 43 chương bàn luận 10 Kết luận Hiệu chỉnh theo kết 11 Học viên hiểu chỉnh kết luận theo hướng phân tích từ trang 45 46 H P Khuyến nghị Khuyến nghị nên dừng lại Học viên tiếp thu điều chỉnh theo góp tuyến xã nghiên cứu ý Phản biện, học viên bỏ phần khuyến triển khai xã nghị Sở Y tế, trang 47 H U