Thực trạng và mốt số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện đa khoa khu vực tiểu cần, tỉnh trà vinh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ THANH TÂM LÊ THỊ THANH TÂM H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TIỂU CẦN, TỈNH TRÀ VINH - NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ THANH TÂM H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TIỂU CẦN, TỈNH TRÀ VINH - NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ THANH HẢI Hà Nội, 2020 i LỜI CẢM ƠN Qua gần hai năm học tập giai đoạn thực luận văn nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ tập thể cá nhân Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc! Trước tiên, với tình cảm chân thành Tơi xin cảm ơn Thầy TS Lê Thanh Hải – Viện trưởng Viện trang thiết bị Cơng trình y tế, Thầy ThS Võ Tuấn Ngọc trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn Quý Thầy cô trường Đại học Y tế công cộng cung cấp kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi suốt trình học tập H P Để hồn thành luận văn cơng tác thu thập số liệu quan trọng Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, nơi chọn thực đề tài Ban giám đốc, đồng nghiệp khoa, phòng, đặc biệt tổ quản lý trang thiết bị y tế hỗ trợ, nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để tơi thu thập thơng tin cần thiết phục vụ mục tiêu nghiên cứu đề Tôi xin chân thành cảm ơn! H U Lê Thị Thanh Tâm ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM 1.1.1 Khái niệm bệnh viện 1.1.2 Khái niệm trang thiết bị y tế H P 1.1.3 Khái niệm kiểm định 1.1.4 Khái niệm hiệu chuẩn đo lường 1.1.5 Khái niệm trang thiết bị y tế chủ động 1.2 VAI TRỊ VÀ VỊ TRÍ CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 1.3 QUY TRÌNH QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ U 1.3.1 Quản lý đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế 1.3.2 Quản lý trạng trang thiết bị y tế 1.3.3 Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế H 1.3.4 Quản lý bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 1.4 MỘT SỐ NỘI DUNG LIÊN QUAN ĐẾN QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 1.4.1 Phân loại trang thiết bị y tế 1.4.2 Nguyên tắc quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế 1.4.3 Quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế sở y tế Nhà nước 1.4.4 Ngun tắc kiểm định an tồn tính kỹ thuật trang thiết bị y tế 1.5 THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 10 1.5.1 Quản lý trang thiết bị y tế giới 10 1.5.2 Nghiên cứu thực trạng quản lý trang thiết bị y tế Việt Nam 12 1.5.2.1 Về Quản lý đầu tư 12 iii 1.5.2.2 Về quản lý trạng 13 1.5.2.3 Về quản lý sử dụng 14 1.5.2.4 Về quản lý bảo dưỡng, sửa chữa 15 1.6 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 15 1.6.1 Yếu tố sách 16 1.6.2 Yếu tố Tài 16 1.6.3 Yếu tố Nhân lực 17 1.6.4 Yếu tố Hệ thống thông tin 17 1.6.5 Yếu tố Cơ sở vật chất 18 H P 1.7 MỘT SỐ CÔNG CỤ, THANG ĐO TRONG CÁC NGHIÊN CỨU VỀ QUAN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI VIỆT NAM 18 1.8 GIỚI THIỆU TÓM TẮT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TIỂU CẦN 19 KHUNG LÝ THUYẾT VỀ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 21 CHƯƠNG 22 U ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 ĐỐI TƯỢNG VÀ TIÊU CHUẨN NGHIÊN CỨU 22 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 22 H 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 23 2.4 CỠ MẪU 23 2.5 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 23 2.6 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 24 2.7 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 25 2.8 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 26 2.9 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 27 2.10 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 27 CHƯƠNG 29 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 29 iv 3.1.1 Công tác quản lý đầu tư thiết bị y tế 29 3.1.2 Công tác quản lý trạng thiết bị y tế 32 3.1.3 Công tác quản lý sử dụng thiết bị y tế 35 3.1.4 Công tác quản lý bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị y tế 39 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý trang thiết bị y tế 43 3.2.1 Yếu tố sách 43 3.2.2 Yếu tố tài 45 3.2.3 Yếu tố nhân lực 46 3.2.4 Yếu tố hệ thống thông tin 47 H P 3.2.5 Yếu tố sở vật chất 48 CHƯƠNG 50 BÀN LUẬN 50 4.1 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TIỂU CẦN 50 U 4.1.1 Quản lý đầu tư 50 4.1.2 Quản lý thực trạng 54 4.1.3 Quản lý sử dụng 55 H 4.1.4 Quản lý bảo dưỡng, sửa chữa 56 4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 58 4.2.1 Yếu tố sách 58 4.2.2 Yếu tố tài 59 4.2.3 Yếu tố nhân lực 60 4.2.4 Yếu tố hệ thống thông tin 61 4.2.5 Yếu tố sở vật chất 62 4.2.6 Hạn chế nghiên cứu 63 KẾT LUẬN 65 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 v PHỤ LỤC 73 PHỤ LỤC 77 PHỤ LỤC 79 PHỤ LỤC 81 PHỤ LỤC 83 PHỤ LỤC 85 PHỤ LỤC 87 PHỤ LỤC 89 PHỤ LỤC 91 H P PHỤ LỤC 10 92 PHỤ LỤC 11 93 PHỤ LỤC 12 94 PHỤ LỤC 13 95 H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKKV: Bệnh viện Đa khoa khu vực BHYT: Bảo hiểm y tế CĐHA: Chẩn đốn hình ảnh CKI: Chun khoa I PT- GMHS: Phẫu thuật - Gây mê hồi sức HSCC – CĐ: Hồi sức cấp cứu – Chống độc KHTH: Kế hoạch tổng hợp KTV: Kỹ thuật viên NHS: Nữ hộ sinh TB: Trung bình TCKT: Tài kế tốn TTBCĐ: Trang thiết bị chẩn đoán TTBYT: Trang thiết bị y tế XN: Xét nghiệm YHCT: Y học cổ truyền H U H P vii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Quản lý đầu tư thiết bị y tế 29 Bảng 3.2 Quản lý trạng thiết bị y tế 32 Bảng 3.3 Quản lý sử dụng thiết bị y tế 35 Bảng3.4.Kinh phí bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị y tế… …………… 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ H P Biểu đồ 3.1 Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 36 Biểu đồ 3.2 Thực trạng bảo dưỡng, sửa chữa 40 H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020” với mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, định lượng kết hợp định tính Nghiên cứu định lượng thu thập thông qua hồ sơ trang thiết bị y tế thực phát vấn 50 cán trực tiếp quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế Nghiên cứu định tính thực 06 vấn sâu 07 thảo H P luận nhóm Đối tượng nghiên cứu bao gồm 68 trang thiết bị y tế có giá ≥ 10.000.000 đồng; Hồ sơ trang thiết bị y tế, báo cáo tài liên quan trang thiết bị y tế; Nhân viên y tế bao gồm: Lãnh đạo Bệnh viện, lãnh đạo khoa, phịng nhân viên khoa có liên quan trực tiếp, gián tiếp đến quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế Kết nghiên cứu cho thấy: U Trang thiết bị y tế bệnh viện đầu tư (7,4%), tần suất sử dụng trang thiết bị thấp chiếm 51,5%, trang thiết bị không sử dụng chiếm 23,5%, điều cho thấy hiệu đầu tư thấp Hồ sơ thiết bị chưa đầy đủ, chủ yếu thiếu nhật ký vận hành tài H liệu phục vụ cho công tác bảo dưỡng sửa chữa, trang thiết bị y tế có chứng sử dụng chiếm 98,5%, tất trang thiết bị xây dựng quy trình sử dụng, quy trình vận hành kiểm định, kiểm chuẩn thực định kỳ chưa đầy đủ, kiểm định sau sửa chữa chưa thực Kính phí bảo dưỡng trang thiết bị cịn thấp; hệ thống thơng tin nhân lực bảo dưỡng, sửa chữa chưa đáp ứng yêu cầu Bệnh viện cần thường xuyên kiểm tra giám sát, quản lý thực trạng khoa, phịng để có kế hoạch bảo dưỡng, sửa chữa, mua sắm kịp thời, quản lý tốt nguồn thu bệnh viện bổ sung nhân lực cán chuyên ngành kỹ thuật trang thiết bị y tế để góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh 94 PHỤ LỤC 12 Khoa: ……………………… H P BẢNG THỐNG KÊ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ (Về Quản lý bảo dưỡng, sửa chữa) STT Tên TTBYT (nhãn hiệu – nước sản xuất) TTBYT Kiểm định Thời gian sửa chữa (ngày) Kiểm chuẩn