Thực trạng sức khỏe và một số yếu tố liên quan của nữ công nhân ngành dệt may tại một số khu công nghiệp việt nam năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ VÂN ANH H P THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NỮ CÔNG NHÂN NGÀNH DỆT MAY TẠI MỘT SỐ KHU CÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 HÀ NỘI – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ VÂN ANH H P THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NỮ CÔNG NHÂN NGÀNH DỆT MAY TẠI MỘT SỐ KHU CÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NĂM 2014 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ: 60.72.03.01 TS NGUYỄN THÚY QUỲNH HÀ NỘI - 2015 LỜI CẢM ƠN Hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, cô giáo, anh chị bạn Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, thầy giáo mơn, phịng ban Trường Đại học Y tế Công cộng giúp đỡ cho q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Nguyễn Thúy Quỳnh, người tận tình hướng dẫn, bảo cung cấp kiến thức khoa học H P cho suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn: Các anh chị nghiên cứu viên đề tài cấp Bộ “Tình trạng sức khỏe cơng nhân nữ số khu công nghiệp Việt Nam số yếu tố liên quan” Người thầy, cô tận tình hướng dẫn, bảo tơi trong suốt trình thu thập số liệu, rèn U luyện hồn thành đề tài nghiên cứu Cuối tơi xin gửi lịng biết ơn tới tồn thể gia đình, người yêu quý động viên, chia sẻ với tinh thần, thời gian cơng sức để H vượt qua khó khăn, trở ngại q trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, Ngày tháng năm 2015 Tác giả Nguyễn Thị Vân Anh i MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.1.1 Sức khỏe H P 1.1.2 Nâng cao sức khỏe 1.1.3 Bệnh nghề nghiệp 1.1.4 Điều kiện lao động 1.2 Sức khỏe bệnh tật nữ công nhân dệt may 1.3 Các yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động 12 U 1.4 Điều kiện làm việc nữ công nhân dệt may khu công nghiệp 17 1.5 Một số nghiên cứu liên quan 22 H 1.6 Mô tả ngành công nghiệp dệt may 28 1.7 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 29 1.8 Giới thiệu đề tài cấp Bộ 32 1.9 Khung lý thuyết 33 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 36 2.3.Thiết kế nghiên cứu 36 2.4 Cỡ mẫu: 37 2.5 Phương pháp chọn mẫu 37 ii 2.6 Phương pháp thu thập thông tin 38 2.7 Biến số nghiên cứu 41 2.8 Một số khái niệm dùng nghiên cứu………………………………… 41 2.9 Xử lý, phân tích số liệu: 43 2.10.Vấn đề đạo đức nghiên cứu 44 2.11.Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 44 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Thông tin chung nữ công nhân dệt may 46 H P 3.2 Thực trạng sức khỏe bệnh tật nữ công nhân dệt may: 48 3.2.1.Biểu hiện/ triệu chứng sau ca làm việc nữ công nhân dệt may 48 3.2.2 Thực trạng mắc bệnh tháng trước thời điểm nghiên cứu nữ công nhân dệt may 59 3.2.3 Thực trạng mắc bệnh mãn tính nữ công nhân dệt may 60 U 3.3 Thực trạng điều kiện làm việc nữ công nhân dệt may số yếu tố liên quan đến dấu hiệu hô hấp, dấu hiệu xương khớp sau ca làm việc nữ công nhân dệt may 62 H 3.3.1 Thực trạng điều kiện làm việc nữ công nhân dệt may 62 3.3.2 Mối liên quan số yếu tố nguy với dấu hiệu hô hấp, xương khớp sau ca làm việc nữ công nhân dệt may…………… ……………………68 CHƯƠNG BÀN LUẬN 74 KẾT LUẬN 87 KHUYẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 PHỤ LỤC 1: 95 QUAN ĐIỂM PHÁT TRIỂN NGÀNH CÔNG NGHIỆP DỆT MAY THEO CHIẾN LƯỢC ĐẾN NĂM 2020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 95 iii PHỤ LỤC 2: ĐƠN XIN THỰC HIỆN LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CAO HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG KẾT HỢP VỚI ĐỀ TÀI ĐANG TRIỂN KHAI 99 PHỤ LỤC 3: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN NỮ CÔNG NHÂN 98 PHỤ LỤC 4: 105 HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM NỮ CƠNG NHÂN DỆT MAY 105 PHỤ LỤC 111 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ YTLĐ/ATLĐ TẠI CÔNG TY 111 PHỤ LỤC 115 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG 115 PHỤ LỤC : BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 118 H P PHỤ LỤC 8: MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 128 PHỤ LỤC 132 VAI TRÒ CỦA HỌC VIÊN, ĐIỂM MỚI CỦA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN 132 SO VỚI ĐỀ TÀI CẤP BỘ 132 H U iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động BNN Bệnh nghề nghiệp CTDM Công ty dệt may CTM Công ty may ĐKLĐ Điều kiện lao động HHK Hô hấp kế ILO Tổ chức lao động quốc tế ISO Tổ chức tiêu chuẩn quốc tế LLĐKĐT Lưu lượng đỉnh kế điện tử MTLĐ Môi trường lao động NLĐ Người lao động NCN Nữ công nhân THNN Tác hại nghề nghiệp TNLĐ Tai nạn lao động TCLĐ Tổ chức lao động TCCP Tiêu chuẩn cho phép RLCXNN Rối loạn xương nghề nghiệp VPQM VSLĐ YTNC H U H P Viêm phế quản mạn Vệ sinh lao động Yếu tố nguy v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Tỷ lệ nữ công nhân phân theo khu vực 46 Bảng 3.2 Thông tin cá nhân nữ công nhân dệt may 46 Bảng 3.3 Thông tin thời gian làm việc nữ công nhân dệt may 47 Bảng 3.4: Thực trạng dấu hiệu sau ca làm việc nữ công nhân dệt may 48 Bảng 3.5 Biểu hiện/triệu chứng xương khớp sau ca làm việc nữ công nhân dệt may theo công ty…………………………………………………………… 49 Bảng 3.6 Biểu tiêu hóa nữ cơng nhân sau ca làm việc theo công ty 53 Bảng 3.7 Dấu hiệu thần kinh nữ công nhân gặp phải sau ca làm việc 55 H P Bảng 3.8 Biểu nữ công nhân triệu chứng gặp phải da sau ca làm việc theo công ty 58 Bảng 3.9 Thực trạng mắc bệnh tháng trước thời điểm nghiên cứu nữ công nhân dệt may 59 Bảng 3.10 Tỷ lệ bệnh mãn tính nữ công nhân dệt may theo công ty 60 U Bảng 3.11 Thực trạng tiếp xúc yếu tố Éc-gô-nô-mi NCN dệt may 62 Bảng 3.12 Thực trạng yếu tố tác hại nghề nghiệp khác nữ công nhân dệt may 65 H Bảng 3.13: Cảm nhận nữ công nhân dệt may tiếp xúc với yếu tố điều kiện làm việc…………………………………………………………………………….66 vi Bảng 3.14: Mối liên quan số yếu tố với dấu hiệu hô hấp nữ công nhân dệt may 67 Bảng 3.15: Mối liên quan số yếu tố với dấu hiệu xương khớp NCN dệt may 69 Bảng 3.16: Phân tích hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến dấu hiệu hô hấp NCN dệt may 71 Bảng 3.17: Phân tích hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến dấu hiệu xương khớp NCN dệt may……………………………………………………… … 72 H P H U vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nữ cơng nhân có triệu chứng hơ hấp sau ca làm việc 52 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nữ cơng nhân có triệu chứng mắt sau ca làm việc 53 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ nữ cơng nhân hoa mắt chóng mặt gặp sau ca làm việc 54 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nữ cơng nhân có triệu chứng tim đập nhanh sau ca làm việc 55 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nữ cơng nhân có triệu chứng thính giác sau ca làm việc 57 H P H U 126 67 Cảm nhận ánh sáng tối 68 Cảm nhận ánh sáng chói 69 Cảm nhận làm việc gị bó 70 Cảm cơng điệu 71 Cảm nhận làm việc theo ca kíp 72 Cảm nhận thời gian làm việc 8h/ ngày nhận việc đơn khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Cảm nhận đối tượng nghiên cứu điều kiện ánh sáng tối nơi làm việc, chia mức: khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Cảm nhận đối tượng nghiên cứu chiếu sáng chói nơi làm việc, chia mức: khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Cảm nhận đối tượng nghiên cứu tính chất cơng việc gị bó nơi làm việc, chia mức: khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Cảm nhận đối tượng nghiên cứu tính chất cơng việc đơn điệu NCN làm, chia mức: khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Cảm nhận đối tượng nghiên cứu tổ chức làm việc theo ca kíp, chia mức: khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Cảm nhận đối tượng nghiên cứu thời gian làm việc 8h/ ngày, chia mức: khó chịu, khó chịu, bình thường, hồn tồn khơng khó chịu Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn H P U H thiết kế sẵn Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn 127 Một số yếu tố liên quan đến dấu hiệu xương khớp hô hấp NCN dệt may STT 73 74 75 76 77 Biến số Định nghĩa biến Tuổi đời đối tượng nghiên cứu tính từ năm nghiên cứu trừ năm sinh đối tượng nghiên cứu (tính Tuổi theo năm dương lịch) Tuổi đời chia nhóm: < 30 tuổi, ≥ 30 tuổi Mức học vấn cao đối Trình độ học tượng nghiên cứu đạt vấn Trình độ học vấn chia nhóm: Dưới THPT, Từ THPT trở lên Tuổi cơng tác tính từ năm thời điểm nghiên cứu trừ năm bắt đầu Tuổi nghề vào nghề đối tượng nghiên cứu Tuổi nghề chia làm nhóm : < 10 năm, ≥ 10 năm Mức độ tiếp xúc ĐTNC với yếu tố bụi, chia mức: có Bụi tiếp xúc, khơng tiếp xúc Nóng U Mức độ tiếp xúc ĐTNC với yếu tố vi khí hậu nóng, chia mức: có tiếp xúc, khơng tiếp xúc H Làm việc gị bó 79 Cơng việc đơn điệu 81 Phương pháp thu thập Rời rạc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Thứ bậc Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn H P 78 80 Phân loại Mức độ tiếp xúc ĐTNC với tính chất cơng việc gị bó, chia mức: có tiếp xúc, khơng tiếp xúc Mức độ tiếp xúc ĐTNC với công việc đơn điệu, chia mức: có tiếp xúc, khơng tiếp xúc Mức độ tiếp xúc ĐTNC với việc tổ chức làm việc theo ca kíp, chia mức: có tiếp xúc, không tiếp xúc Mức độ tiếp xúc ĐTNC với Thời gian làm việc thời gian làm việc 8h/ngày, chia mức: có tiếp xúc, 8h/ngày khơng tiếp xúc Làm việc theo ca kíp Rời rạc Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị phân Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn Phỏng vấn câu hỏi thiết kế sẵn 128 PHỤ LỤC 8: MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Biểu nhóm hô hấp nữ công nhân sau ca làm việc Biểu CTM CTDM CTM Hưng Yên Đà Nẵng Đồng Nai (n=324) (n =314) (n=274) n n n % % % Chung p (n=912) n % Ho 114 35,2 64 20,4 81 29,6 259 28,4 p