Thực trạng sức khỏe và điều kiện lao động của công nhân chế biến thủy sản tại công ty cadovimex ii, khu công nghiệp sa đéc tỉnh đồng tháp năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI DUY MINH GIAO H P THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG CỦA CÔNG NHÂN CHẾ BIẾN THỦY SẢN TẠI CÔNG TY CADOVIMEX II, KHU CÔNG NGHIỆP SA ĐÉC TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Đồng Tháp, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI DUY MINH GIAO THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE VÀ ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG CỦA CÔNG NHÂN CHẾ BIẾN THỦY SẢN TẠI CÔNG TY CADOVIMEX II, H P KHU CÔNG NGHIỆP SA ĐÉC TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H TS Nguyễn Ngọc Ấn Đồng Tháp, 2015 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực luận văn tốt nghiệp nhận hỗ trợ, giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị đồng nghiệp bạn bè Ngày hôm nay, hồn thành luận văn chương trình đào tạo Thạc sỹ Y tế cơng cộng, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, chân thành gửi lời cảm ơn đến: TS Nguyễn Ngọc Ấn - Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Tháp tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện tốt động viên thời gian qua Ths Trần Thị Thu Thủy, môn Sức khỏe môi trường – Nghề nghiệp, Trường Đại học Y tế Công cộng tận tình hướng dẫn hỗ trợ tơi suốt q trình thực hoàn thành luận văn H P Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học tất quý Thầy, Cô Trường Đại học Y tế Công cộng; lãnh đạo anh chị đồng nghiệp Khoa Sức khỏe nghề nghiệp, Trung tâm Y tế dự phòng Đồng Tháp; Ban giám hiệu quý Thầy, Cô Trường Cao đẳng y tế Đồng Tháp tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập U Tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Lãnh đạo Công ty cổ phần chế biến xuất nhập thủy sản CadovimexII nhiệt tình tạo điều kiện, giúp đỡ cung cấp thông tin quý báu, giúp cho thực luận văn H Cuối cùng, tơi xin tỏ lịng biết ơn đến gia đình, người thân, đồng nghiệp anh chị em lớp Cao học Y tế công cộng khóa 17 - Đồng Tháp động viên, giúp đỡ chia sẻ khó khăn với tơi suốt trình học tập Chân thành cảm ơn! ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm có liên quan: 1.2 Vệ sinh lao động chế biến thủy sản: 1.3 Tình hình y tế lao động giới Việt Nam: 13 1.4 Thực trạng ngành thủy sản: 15 1.5 Một số nghiên cứu sức khỏe điều kiện lao động 16 H P 1.6 Thông tin địa bàn nghiên cứu: 18 1.7 Các yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động: 19 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 22 2.2 Thời gian nghiên cứu: 22 U 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 22 2.4 Địa điểm nghiên cứu 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 22 H 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: 23 2.7 Biến số nghiên cứu: 23 2.8 Khái niệm tiêu chuẩn đánh giá: 24 2.9 Xử lý phân tích số liệu: 24 2.10 Đạo đức nghiên cứu: 25 2.11 Hạn chế nghiên cứu: 25 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Tình hình sức khỏe điều kiện lao động 26 3.2 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe người lao động: 38 Chương BÀN LUẬN 43 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 43 4.2 Thực trạng sức khỏe điều kiện làm việc đối tượng nghiên cứu: 44 4.3 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe người lao động: 48 iii Chương KẾT LUẬN 50 5.1 Thực trạng sức khỏe bệnh tật công nhân 50 5.2 Điều kiện làm việc công nhân 50 5.3 Các mối liên quan đến sức khỏe công nhân 51 KHUYẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 Phụ lục 57 Phụ lục 58 Phụ lục 64 Phụ luc 66 Phụ lục 70 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn, Vệ sinh lao động BHLĐ Bảo hộ lao động BNN Bệnh nghề nghiệp ILO Tổ chức lao động giới MTLĐ Môi trường lao động TCVSCP Tiêu chuẩn vệ sinh cho phép TNLĐ Tai nạn lao động YTDP Y tế dự phịng YTLĐ Y tế lao đơng H U H P v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Các đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 2: Phân loại theo số sức khỏe đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3: Tình trạng sức khỏe theo đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 4: Đặc điểm bệnh tật người lao động 30 Bảng 5: Kết đo MTLĐ công ty ngày 16/6/2015 31 Bảng 7: Kết đo ánh sáng tiếng ồn vị trí làm việc 32 Bảng 8: Kết đo MTLĐ vị trí làm việc 33 Bảng 9: Đánh giá cơng nhân vi khí hậu vị trí làm việc 33 Bảng 10: Đánh giá công nhân ánh sáng vị trí làm việc 34 H P Bảng 11: Đánh giá công nhân tiếng ồn vị trí làm việc 34 Bảng 12: Đánh giá công nhân môi trường lao động nơi làm việc 35 Bảng 13: Tính chất công việc công nhân: 35 Bảng 14: Đặc điểm cường độ lao động công nhân: 37 Bảng 15: Đặc điểm sử dụng BHLĐ công nhân: 37 U Bảng 16: Tình hình tham gia hoạt động ATVSLĐ công ty 37 Bảng 18: Mối liên quan nhận định công nhân môi trường lao động với sức khỏe họ 39 H Bảng 19: Mối liên quan tính chất cơng việc với sức khỏe cơng nhân 39 Bảng 20: Mối liên quan cường độ lao động với sức khỏe công nhân 40 Bảng 21: Mối liên quan tập huấn AT VSLĐ sức khỏe công nhân 41 Bảng 22: Mối liên quan biết yếu tố tác hại sức khỏe công nhân 41 Bảng 23: Mối liên quan việc nhân thông tin sức khỏe biện pháp phịng chống với sức khỏe cơng nhân 41 Bảng 24: Mối liên quan sử dụng BHLĐ sức khỏe công nhân 42 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân loại sức khỏe công nhân theo QĐ: 1613/BYT-QĐ 30 Biểu đồ 3.2: Tình trạng sức khỏe người lao động dựa theo QĐ: 1613/BYT-QĐ 30 Biểu đồ 3.3: Đánh giá công nhân mức độ vận động thể lực 36 Biểu đồ 3.4: Đánh giá công nhân tư làm việc 36 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nuôi trồng thủy sản chiến lược phát triển ngành thủy sản nước ta trước cạn kiệt dần nguồn thủy sản tự nhiên Theo Hiệp hội chế biến xuất thủy sản Việt Nam (Vasep) sản lượng liên tục tăng cao năm qua, bình qn đạt 12,77%/năm, đóng góp đáng kể vào tăng trưởng tổng sản lượng thủy sản nước Trong Đồng Tháp An Giang hai tỉnh có sản lượng cá tra cao vùng Đồng sông Cửu Long nên lực lượng lao động chế biến thủy sản đông lạnh xuất đông Chúng tiến hành nghiên cứu với mong muốn tìm hiểu thực trạng sức khỏe điều kiện lao động công nhân chế biến thủy sản từ xác định số yếu tố có liên quan đến sức khỏe họ H P Nghiên cứu tiến hành với thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích dựa hồ sơ đo đạc môi trường lao động, hồ sơ sức khỏe vấn trực tiếp điều kiện lao động 334 công nhân làm việc Công ty cổ phần chế biến xuất nhập thủy sản CadovimexII từ tháng 01 đến tháng năm 2015 Kết nghiên cứu cho thấy: Có 13,2% công nhân không đảm bảo sức khỏe U làm việc, 10,2% công nhân bị tai nạn lao động năm Số người nghỉ ốm 51,1% Môi trường lao động nơi làm việc có yếu tố chưa đạt TCVSCP 90% công nhân lại cho môi trường thích hợp để làm việc Về tính chất cơng việc H cơng nhân Có 58,1% cơng nhân tiếp xúc với nước/đá lạnh 57,2% tiếp xúc với vật sắc nhọn, tư lao động chủ yếu đứng (76,9%) Công nhân chấp hành tốt sử dụng bảo hộ lao động làm việc (94,9%), tập huấn kiến thức ATVSLĐ (93,4%), biết yếu tố tác hại sức khỏe nơi làm việc (76,9%) Và 85,9% công nhân nhận thông tin ảnh hưởng đến sức khỏe biện pháp bảo vệ sức khỏe làm việc Kết nghiên cứu cho thấy nhóm cơng nhân từ 25 tuổi trở lên có sức khỏe khơng tốt cao gấp 3,4 lần so với nhóm tuổi 25 tuổi Sức khỏe công nhân nữ không tốt cao gấp 1,9 lần công nhân nam Công nhân thường xuyên sử dụng BHLĐ có sức khỏe tốt gấp 2,9 lần so với nhóm cơng nhân khơng sử dung BHLĐ ĐẶT VẤN ĐỀ Đảm bảo điều kiện lao động tốt cho người lao động mục tiêu lớn Nhà nước ta đường Công nghiệp hóa – Hiện đại hóa đất nước Ban Bí thư Trung ương Đảng thị số 29-CT/TW ngày 18 tháng năm 2013 đẩy mạnh công tác an toàn lao động, vệ sinh lao động thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa hội nhập quốc tế Ngày 25/6/2015, Quốc hội ban hành Luật số 84/2015/QH13 an toàn, vệ sinh lao động Theo đó, Luật quy định việc bảo đảm an tồn, vệ sinh lao động; sách, chế độ người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trách nhiệm quyền hạn tổ chức, cá nhân liên quan đến cơng tác an tồn, vệ sinh lao động quản lý nhà nước an toàn, vệ sinh lao động Điều vơ quan H P trọng, công đổi đất nước muốn nâng cao hiệu sản xuất phải phát huy hết khả lao động sáng tạo người mà muốn làm điều lại phụ thuộc nhiều vào điều kiện lao động có thuận lợi hay không, điều kiện lao động thuận lợi giúp đạt suất cao mà tạo tiền đề cho phát triển toàn diện người lao động, phát triển tồn diện sức khỏe U quan trọng Vì công đổi nước ta chiến lược người có ý nghĩa quan trọng Thực tế có nhiều người lao động làm việc nhiều ngành sản xuất độc hại mà điều kiện lao động chưa đảm bảo gây tác H động trực tiếp tới sức khỏe người lao động lĩnh vực như: Dệt may, vệ sinh môi trường, thủy sản… Trong nghiệp phát triển đất nước ngành thủy sản đóng vai trị quan trọng phát triển kinh tế giải việc làm cho người lao động Đồng sông Cửu Long với lợi mặt nước sẵn có nên năm gần nghề nuôi cá tra, cá basa chế biến xuất phát triển Tại tỉnh Đồng Tháp chế biến thủy sản đông lạnh xuất ngành công nghiệp chế biến mũi nhọn giai đoạn phát triển kinh tế nay, nhiều nhà máy, công ty chế biến thủy sản đầu tư, xây dựng mở rộng sản xuất để đáp ứng nhu cầu phát triển hội nhập quốc tế Bên cạnh đặt yêu cầu với người lao động lĩnh vực Đặc thù loại hình lao động ngành chế biến thủy sản thường xuyên tiếp xúc với nước, nhiệt độ thấp, phải đứng liên tục thời gian làm việc, cường độ lao động cao phải tăng ca, làm thêm trở thành tượng phổ biến để đáp 60 Phụ lục BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: Nhóm biến thơng tin chung TT Tên biến số Định nghĩa biến Năm vấn trừ năm sinh Tuổi Giới tính Trình độ học vấn Bậc học cao Tuổi nghề Số năm làm việc cơng ty Vị trí lao động Địa điểm làm, tổ, xưởng sản xuất Nam Nữ Biến rời rạc Hỏi đối tượng xem hồ sơ Biến nhị phân Quan sát xem hồ sơ Biến thứ bậc Hỏi đối tượng xem hồ sơ Biến rời rạc Hỏi đối tượng xem hồ sơ Biến định danh Hỏi đối tượng xem hồ sơ H P Nhóm biến điều kiện lao động: Tên biến số Phương pháp thu thập Phân loại U Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập Môi trường lao động H Nhiệt độ không khí đo vị trí lao động Biến rời rạc Đo nhiệt độ khơng khí nơi làm việc Độ ẩm tương đối khơng khí nơi làm việc Biến rời rạc Đo độ ẩm không khí nơi làm việc Nhiệt độ Độ ẩm Tốc độ gió Tốc độ lưu chuyển khơng khí nơi làm việc Biến rời rạc Đo vận tốc gió nơi làm việc Ánh sáng Chiếu sáng chung nơi làm việc Biến rời rạc Đo ánh sáng nơi làm việc Tiếng ồn Mức âm liên tục tương đương nơi làm việc Biến rời rạc Đo tiếng ồn nơi làm việc Đánh giá môi trường làm việc Đạt/không đạt Biến nhị phân Tổng hợp từ kết đo kiểm 61 Tên biến số Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập MTLĐ Phù hợp Cảm nhận nhiệt độ nơi làm việc Bình thường Biến thứ bậc Phỏng vấn Biến thứ bậc Phỏng vấn Biến thứ bậc Phỏng vấn Biến thứ bậc Phỏng vấn Biến nhị phân Phỏng vấn Biến nhị phân Phỏng vấn Tư làm việc Tư làm việc phần lớn thời gian lao động: Đứng; Ngồi; Di chuyển; Khom, cúi người; Khác Biến danh mục Phỏng vấn Làm việc liên tục Làm việc liên tục không tự ý nghỉ ngơi Có/Khơng Biến nhị phân Phỏng vấn Khơng phù hợp nóng Khơng phù hợp lạnh Phù hợp Bình thường Cảm nhận ánh sáng nơi làm việc Không phù hợp tối/ thiếu ánh sáng H P Khơng phù hợp chói/ q sáng 10 Cảm nhận tiếng ồn nơi làm việc Phù hợp Bình thường Không phù hợp 11 Cảm nhận chung môi trường lao động U Phù hợp để làm việc Bình thường H Khơng phù hợp Tính chất cơng việc 12 Tiếp xúc với nước/đá lạnh 13 Tiếp xúc với vật sắc nhọn 14 15 Có Khơng Có Khơng 62 Tên biến số 16 17 Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập Ca kíp Ca/Khơng Biến nhị phân Phỏng vấn Vận động thể lực Nặng (bê, nhấc nguyên liệu, thành phẩm…) Biến nhị phân Phỏng vấn Nhẹ (sơ chế, sửa cá…) Cường độ lao động 18 29 Số ngày làm việc trung bình tháng Số ngày làm việc trung bình tháng trước thời điểm nghiên cứu Biến liên tục Phỏng vấn Số lần nghỉ giải lao Số lần nghỉ giải lao ca làm việc bao gồm Biến liên tục nghỉ ăn trưa Phỏng vấn H P Nhóm biến tình trạng sức khỏe TT Tên biến số Tai nạn lao động Định nghĩa biến U Phân loại biến Số lần bị tai nạn lao động năm qua H - Không bị Phương pháp thu thập Biến nhị phân Phỏng vấn Biến nhị phân Phỏng vấn Biến phân loại Xem hồ sơ - Ghi số lần cụ thể Số ngày nghỉ ốm Tổng số ngày nghỉ ốm năm qua - Không nghỉ - Ghi rõ số ngày… Phân loại sức khỏe Phân loại sức khỏe từ loại I đến loại V theo quy định 63 Nhóm biến biện pháp an toàn vệ sinh lao động TT Tên biến số Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập Sử dụng BHLĐ làm việc Mang phương tiện phòng hộ cá nhân thời gian làm việc Biến nhị phân Phỏng vấn Trang bị BHLĐ cá nhân Nơi cấp phương tiên phòng hộ cá nhân Biến định danh Phỏng vấn Dụng cụ BHLĐ Các trang thiết bị BHLĐ cá nhân Biến định danh Phỏng vấn Tập huấn ATVSLĐ Tham gia tập huấn công tác VSLĐ Biến nhị phân Phỏng vấn Thông tin yếu tố tác hại nơi làm việc Người lao động có nhận thơng tin yếu tố tác hại nơi làm việc Biến nhị phân Phỏng vấn Thông tin ảnh hưởng sức khỏe biện pháp phịng chống Người lao động nhận thơng tin ảnh hưởng sức khỏe biện pháp phòng chống Biến nhị phân Phỏng vấn H P H U 64 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Tình trạng sức khỏe cơng nhân Cơng ty Cổ phần chế biến xuất nhập thủy sản CadovimexII Đồng Tháp Ngày thu thập: / / 2015 Họ tên người thu thập: Năm sinh: Giới tính: Nam □ nữ □ Thâm niên công tác: Năm H P Khu vực làm việc: Trình độ học vấn: Kế khám sức khỏe: *Thể lực: U + Chiều cao: cm + Cân năng: kg H + Vòng ngực: .cm TT NỘI DUNG 01 Tim, mạch 02 Hô hấp 03 Tiêu hóa 04 Tiết niệu, sinh dục 05 Thần kinh 06 Hệ vận động CĨ BỆNH KHƠNG PHÂN BỆNH LOẠI 65 07 Nội tiết 08 Da liễu 09 Thị lực 10 Tai, mũi, họng 11 Răng, hàm, mặt Kết khám tổng quát phân loại: H P NGƯỜI THU THẬP H U 66 Phụ luc PHIẾU PHỎNG VẤN AN TỒN – VỆ SINH LAO ĐỘNG Cơng ty cổ phần chế biến xuất nhập thủy sản CadovimexII Đồng Tháp Ngày vấn: / / 2015 Họ tên người vấn: Năm sinh: Vị trí làm việc: Nội dung Ghi H P Môi trường lao động Phù hợp Anh/chị cảm thấy nhiệt độ nơi làm việc anh/chị nào? Bình thường Khơng phù hợp nóng U Khơng phù hợp lạnh Phù hợp H Anh/chị cảm thấy ánh sáng nơi làm việc anh/chị nào? Bình thường Không phù hợp thiếu sáng Không phù hợp sáng Anh/chị cảm thấy tiếng ồn Phù hợp nơi làm việc anh/chị Bình thường nào? Không phù hợp Cảm nhận chung môi trường Phù hợp lao động anh/chị Bình thường nào? Khơng phù hợp 67 Nội dung Ghi Tính chất cơng việc Cơng việc anh/chị có Có thường xuyên tiếp xúc với Không nước/đá lạnh không? Công việc anh chị có thường xuyên tiếp xúc với vật sắc nhọn khơng? (dao, kéo…) Có Khơng Đứng H P Ngồi Anh/chị thường xuyên làm việc tư nào? Di chuyển khom, cúi người Khác:………………………………… Công việc anh/chị làm liên tục không tự ý nghĩ ngơi phải khơng? U Có H Khơng Anh/chị có làm việc theo ca, kíp Có khơng Cơng việc anh/chị có thường xun bưng, bê vật năngj không? Không Nặng Nhẹ Cường độ lao động Thời gian làm việc trung bình anh/chị ngày/tháng ……………………… Lần 68 Nội dung Ghi Trong ca làm việc anh/chị nghỉ giải lao lần? (kể ……………………… Lần nghỉ để ăn, uống) Trong năm qua anh/chị có bị tai nạn lao động không? Bao nhiêu lần Trong năm qua anh/chị có nghỉ làm việc bị bệnh khơng? Bao nhiêu ngày? Khơng bị Có…… Lần Khơng nghỉ H P Có ……… ngày Biện pháp an tồn vệ sinh lao động Anh/chị có thường xuyên sử dụng BHLĐ làm việc Không thường xuyên không? Anh/chị tự trang bị BHLĐ cá nhân hay Cơng ty cấp Có Thương xun U Tự mua H Công ty cung cấp Không Được Cấp Không Biết Tác Dụng Của BHLĐ Lý anh/chị khơng sử dụng BHLĐ Khơng Có Người Giám Sát Cản trở thao tác làm việc Khác: ………………………………… Quần Áo BHLĐ Anh/chị trang bị BHLĐ gồm Khẫu Trang gì? Tạp Dề Găng Tay 69 Nội dung Ghi Nón Kính Ủng Khác…………………………………… Anh/chị có tập huấn Có cơng tác ATVSLĐ chưa? Không Anh/chị cho biết giải ………………………………………… pháp thực để cải ………………………………………… thiện môi trường lao động ………………………………………… Anh/chị có biết yếu tố tác Có hại nơi làm việc khơng Khơng Anh/chị có nhận thông tin ảnh hưởng sức khỏe H P U Có Khơng H biện pháp phịng chống khơng Cám ơn anh/chị hợp tác! Người vấn Người vấn 70 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN ĐO ĐẠC MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG Công ty cổ phần chế biến xuất nhập thủy sản CadovimexII Đồng Tháp Thời gian đo đạc: Địa điểm: Vị trí đo Nhiệt H P Độ ẩm độ Thơng gió Ánh sáng U H Tổng cộng Người đo đạc Tiếng ồn 71 H P H U 72 H P H U 73 H P H U 74 H P H U