Thực trạng sức khỏe tâm thần và một số yếu tố liên quan của học sinh trường trung học phổ thông cờ đỏ, huyện nghĩa đàn, tỉnh nghệ an năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ MINH HỒNG THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG CỜ ĐỎ, HUYỆN NGHĨA ĐÀN, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH HOÀNG THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG CỜ ĐỎ, HUYỆN NGHĨA ĐÀN, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.LÊ ANH TUẤN HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trên thực tế khơng có thành công mà không gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp người khác Trong suốt thời gian từ bắt đầu học tập đến nay, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ thầy cơ, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Tôi xin chân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Quản lý đào tạo sau đại học, tồn thể thầy, cô giáo Trường Đại học Y tế Công Cộng với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu tạo điều kiện tốt để tơi hoàn thành luận văn H P Xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Anh Tuấn – Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo Quản lý Khoa học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương ThS Nguyễn Thị Nga – Giảng viên Trường Đại học Y tế Công Cộng, người tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn giúp tơi có thêm nhiều kiến thức, kinh nghiệm quý báu nghiên cứu khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng uỷ, Ban giám đốc khoa, phòng U TTYT Nghĩa Đàn tạo điều kiện để tơi tham gia hồn thành khố học Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, thầy cô giáo em H học sinh Trường THPT Cờ Đỏ, Nghĩa Đàn, Nghệ An giúp đỡ nhiệt tình tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập số liệu Tơi xin trân trọng cảm ơn bạn học viên lớp ThS.YTCC 24-1B2, Trường Đại học Y tế Công Cộng chia sẻ đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tơi hồn thành tốt luận văn Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp nhiệt tình giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập Xin trân trọng cảm ơn! Nghệ An, ngày 30 tháng 10 năm 2022 Học viên Lê Minh Hoàng ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 H P CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa, khái niệm 1.1.1 Sức khỏe tâm thần, vấn đề sức khỏe tâm tầm .4 1.1.2 Phân loại sức khỏe tâm thần 1.1.3 Vị thành niên học sinh THPT .5 1.1.4 Cơng cụ đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần trẻ em VTN U 1.2 Thực trạng sức khỏe tâm thần vị thành niên 1.2.1 Trên Thế giới .8 1.2.2 Tại Việt Nam H 1.3 Một số yếu tố liên quan đến SKTT học sinh THPT 11 1.3.1 Yếu tố cá nhân 11 1.3.2 Yếu tố gia đình 13 1.3.3 Yếu tố trường học 14 1.3.4 Yếu tố môi trường – xã hội .15 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu: .16 1.5 Khung lý thuyết 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 iii 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.4.1 Cỡ mẫu .19 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .20 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 20 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.6 Biến số nghiên cứu 21 2.7 Tiêu chí đánh giá 22 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 23 H P 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .23 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .24 3.2 Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh 29 3.3 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học sinh 33 3.3.1 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần chung học sinh 33 U 3.3.2 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần theo số khía cạnh 38 3.4 Mơ hình hồi quy đa biến 47 H CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh 50 4.2 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học sinh 57 4.2.1 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần chung học sinh .57 4.2.2 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần theo số khía cạnh 60 4.3 Hạn chế nghiên cứu .63 KẾT LUẬN 65 Thực trạng SKTT học sinh .65 Yếu tố liên quan đến vấn đề SKTT .65 KHUYẾN NGHỊ 66 Đối với nhà trường 66 Đối với gia đình .66 iv Đối với em học sinh 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 PHỤ LỤC 73 Phụ lục 1: Một số nghiên cứu sử dụng công cụ SDQ Việt Nam .73 Phụ lục 2: Các biến số nghiên cứu .75 Phụ lục 3: Bản cung cấp thông tin thỏa thuận tham gia 79 Phụ lục 4: Bộ câu hỏi phát vấn 81 H P H U v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CBCL: Bảng kiểm hành vi trẻ em (Child Behavior Checklist) DSM-5: Sổ tay thống kê chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần (Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders, Fifth edition) ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ICD-10: Bảng phân loại bệnh tật quốc tế lần thứ 10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision) RADS: Thang đánh giá trầm cảm thiếu niên H P (Reynolds Adolescent Depression Scale) SKTT: Sức khỏe tâm thần SAVY 2: Điều tra Vị thành niên Thanh niên Việt Nam THPT: Trung học phổ thông VTN: Vị thành niên YSR: Bảng tự thuật dành cho trẻ em U (Youth Self Report) SDQ-25: Bảng hỏi điểm mạnh khó khăn, 25 câu hỏi H (Strengths and Difficulties Questionnaire) WHO: Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Số lượng học sinh dự kiến chọn số lượng học sinh thực tế chọn Bảng 2.2 Thang điểm đánh giá SKTT Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học sinh Bảng 3.2 Đặc điểm học tập học sinh Bảng 3.3 Đặc điểm số hành vi học sinh Bảng 3.4 Thực trạng bạo lực gia đình học sinh Bảng 3.5 Đặc điểm trường học học sinh Bảng 3.6 Đặc điểm môi trường – xã hội học sinh H P Bảng 3.7 Vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh Bảng 3.8 Điểm số trung bình khía cạnh SKTT Bảng 3.9 Thực trạng học sinh có vấn đề SKTT theo yếu tố giới tính Bảng 3.10 Thực trạng học sinh có vấn đề SKTT theo yếu tố khối lớp Bảng 3.11 Thực trạng học sinh có vấn đề SKTT theo yếu tố tình trạng nhân bố mẹ U Bảng 3.12 Mối liên quan đặc điểm nhân với vấn đề SKTT chung Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm học tập với vấn đề SKTT chung H Bảng 3.14 Mối liên quan số hành vi với vấn đề SKTT chung Bảng 3.15 Mối liên quan bạo lực gia đình với vấn đề SKTT chung Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm trường học với vấn đề SKTT chung Bảng 3.17 Mối liên quan đặc điểm môi trường - xã hội với vấn đề SKTT chung Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm nhân với khía cạnh cảm xúc Bảng 3.19 Mối liên quan đặc điểm học tập với khía cạnh cảm xúc Bảng 3.20 Mối liên quan số hành vi với khía cạnh cảm xúc Bảng 3.21 Mối liên quan bạo lực gia đình với khía cạnh cảm xúc Bảng 3.22 Mối liên quan đặc điểm trường học với khía cạnh cảm xúc Bảng 3.23 Mối liên quan đặc điểm mơi trường - xã hội với khía cạnh cảm xúc Bảng 3.24 Mối liên quan đặc điểm nhân với khía cạnh quan hệ bạn bè Bảng 3.25 Mối liên quan đặc điểm học tập với khía cạnh quan hệ bạn bè vii Bảng 3.26 Mối liên quan số hành vi với khía cạnh quan hệ bạn bè Bảng 3.27 Mối liên quan bạo lực gia đình với khía cạnh quan hệ bạn bè Bảng 3.28 Mối liên quan đặc điểm trường học với khía cạnh quan hệ bạn bè Bảng 3.29 Mối liên quan đặc điểm môi trường - xã hội với khía cạnh quan hệ bạn bè Bảng 3.30 Mơ hình hồi quy đa biến H P H U viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Khung lý thuyết H P H U 84 D4 Mức độ an toàn nơi em sinh sống? An tồn Khơng an toàn D5 Mức độ an toàn nơi em học tập? An tồn Khơng an tồn E Bảng hỏi SDQ Dưới câu hỏi đánh giá tâm lý học sinh theo bảng hỏi SDQ-25, bạn đọc kỹ câu hỏi khoanh tròn vào chữ số tương ứng với câu trả lời phù hợp với bạn (Lựa chọn: 0=Không đúng; 1=Đúng phần; 2=Chắc chắn đúng) H P (Đối với câu 7, 11, 14, 21, 25 thay đổi không = điểm, phần = điểm, chắn = điểm) Câu hỏi E1 Em cố gắng đối xử tốt với người U Không Đúng Chắc chắn phần 2 2 Em quan tâm tới cảm xúc người khác E2 lâu E3 Em hay bị đau đầu, đau bụng mệt mỏi E4 H Em hiếu động, không yên chỗ Em sẵn sàng chia sẻ với bạn bè người khác (đồ dùng học tập, đồ chơi) E5 Em hay cáu tức giận E6 Em thường thích chơi 85 E7 Em ln ln lời E8 Em lo lắng E9 Em thường giúp đỡ bị ốm, đau, 2 buồn phiền E10 Em thường xuyên cảm thấy bồn chồn bứt rứt E11 Em có người bạn tốt H P E12 Em hay đánh Em bắt nạt 2 2 2 E18 Em hay nói dối khơng trung thực E19 Em hay bị bạn bè bắt nạt, trêu ghẹo E20 Em hay tự nguyện giúp đỡ người bạn làm theo ý E13 Em thường cảm thấy khơng vui, buồn bã dễ khóc U E14 Bạn bè lứa thích em E15 Em dễ bị nhãng, khó tập trung học H tập học làm việc E16 Em hay hồi hộp, sợ sệt gặp tình mới, hay tự tin E17 Em đối xử tốt với người nhỏ tuổi khác 86 E21 Em hay suy nghĩ việc trước làm E22 Em hay lấy đồ người khác E23 Em dễ hòa đồng với người E24 Em sợ nhiều thứ, hay hoảng loạn E25 Em ln hồn thành công việc Em tập H P trung tốt H U 87 H P H U 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U