Thực trạng sức khỏe và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người cao tuổi tại thành phố gia nghĩa, tỉnh đăk nông năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG HỒNG VŨ H P THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ GIA NGHĨA TỈNH ĐĂK NÔNG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG HỒNG VŨ THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ GIA H P NGHĨA TỈNH ĐĂK NÔNG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Ts Lê Văn Tuấn HÀ NỘI - 2020 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, quy định liên quan đến nội dung nghiên cứu H P 1.1.1 Sức khỏe 1.1.2 Người cao tuổi 1.1.3 Dịch vụ y tế 1.1.4 Khái niệm nhu cầu 1.1.5 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 1.2 Tổng quan nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu U 1.2.1 Tình hình sức khỏe người cao tuổi giới Việt Nam 1.2.2 Nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế người cao tuổi giới Việt Nam 10 H 1.2.3 Một số yếu tố ảnh hưởng khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi 14 1.2.3.1 Một số bệnh mạn tính thường gặp người cao tuổi 14 1.2.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe người cao tuổi 16 1.2.3.3 Các nguồn lực cho chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 16 1.3 Giới thiệu khái quát thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 18 1.4 Khung lý thuyết nghiên cứu 19 Chương Error! Bookmark not defined ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 * Tiêu chuẩn chọn mẫu: 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 ii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.5.1 Nghiên cứu định lượng: 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.7 Các biến số nghiên cứu 26 2.8 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 27 2.8.1 Làm số liệu 27 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia H P Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 29 3.2 Thực trạng sử dụng khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa 35 3.2.1 Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa 35 U 3.2.2 Khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa 38 3.2.2.1 Nhân lực chăm sóc sức khỏe NCT 38 3.2.2.2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, kinh phí cho cơng tác chăm sóc sức khỏe NCT H 40 3.2.2.3 Dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 43 3.2.2.4 Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 44 Chương 46 BÀN LUẬN 46 4.1 Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 46 4.1.1 Thực trạng sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 46 Đặc điểm chung người cao tuổi 46 Tình trạng sức khoẻ người cao tuổi 47 iii 4.1.2 Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 51 4.2 Thực trạng sử dụng khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 51 4.2.1 Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 51 4.2.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 51 4.3 Hạn chế chủa nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 59 Thực trạng sức khỏe nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 59 H P Thực trạng sử dụng khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông 59 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 Phụ lục 66 U Phỏng vấn NCT tình hình chăm sóc sức khỏe NCT xã phường 66 Phụ lục 69 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 69 H Đối tượng: Lãnh đạo TTYT CBYT quản lý công tác CSSK NCT 69 thành phố Gia Nghĩa 69 Phụ lục 71 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 71 Phụ lục 73 HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 73 Phụ lục 75 HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 75 Phụ lục 77 GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN 77 Giới thiệu nghiên cứu 77 Sự tham gia tự nguyện 77 iv Phụ lục 79 Biểu mẫu thu thập số liệu trạm y tế 79 Phụ lục 85 Biểu mẫu thu thập số liệu TTYT 85 Phụ lục 86 Biến số nghiên cứu 86 H P H U v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BCC BHXH BHYT BV BVĐK BYT COPD CSSK CSYT ĐTĐ GDSK KCB KTV NCT NVYT SPSS THA TTB TTYT TYT WHO Bộ công cụ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Bệnh viện Bệnh viện đa khoa Bộ Y tế Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Chăm sóc sức khỏe Cơ sở y tế Đái tháo đường Giáo dục sức khỏe Khám chữa bệnh Kỹ thuật viên NCT Nhân viên y tế Phần mềm thống kê (Statistical Soclal Sciences) Tăng huyết áp Trang thiết bị Trung tâm Y tế Trạm Y tế Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG TT Tên bảng Trang 2.1 Tổng số người cao tuổi địa bàn thành phố Gia Nghĩa… 23 2.2 Kích thước % tầng tổng số người cao tuổi cỡ mẫu cần lấy xã, phường 24 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Phân bố tần suất sức khỏe thể chất người cao tuổi 30 3.3 Tình hình mắc bệnh NCT trạm y tế xã, phường 31 3.4 Phân bố số bệnh mạn tính mắc phải NCT 32 3.5 Tỷ lệ NCT bị ốm tháng trước điều tra 32 3.7 Tần suất NCT phải sử dụng thuốc…………… 33 3.8 Người cao tuổi tự đánh giá sức khỏe thân 34 3.9 Nhu cầu khám sức khỏe định kì NCT …… 35 3.10 Nơi chọn khám chữa bệnh người cao tuổi bị bệnh 36 3.11 Đánh giá chất lượng KCB TYT xã, phường 38 3.12 Nhân lực TTYT thành phố TYT xã, phường …… 38 3.13 Trình độ chun mơn nguồn nhân lực y tế công ……… 39 3.14 Trang thiết bị trạm y tế xã, phường 40 3.15 Vật tư y tế tiêu hao trạm y tế 42 3.16 Danh mục kỹ thuật trạm y tế xã, phường …… 43 3.17 Hoạt động CSSK người cao tuổi TYT xã, phường 44 3.18 Hoạt động hoạt động truyền thông CSSK NCT 44 H P U H vii DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ TT Tên hình, biểu đồ Trang 1.2 Khung lý thuyết nghiên cứu 20 3.6 Tỷ lệ người cao tuổi bị ốm tháng trước điều tra 33 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia nghĩa năm qua quan tâm, nhiên kết mang lại chưa cao Hiện nguồn lực y tế công cho chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cịn hạn chế, thiếu trang thiết bị, nhiều dịch vụ kỹ thuật chưa triển khai; số lượng người cao tuổi tăng lên hàng năm tình trạng sức khỏe người cao tuổi chưa cải thiện Để đánh giá thực trạng nguồn lực y tế cơng, nhu cầu tình trạng sức khỏe người cao tuổi nào? Chúng tiến hành nghiên cứu ““Thực trạng sức khỏe sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020” Với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng nhu cầu chăm sóc sức H P khoẻ (2) Mơ tả thực trạng sử dụng dịch vụ khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020 Nghiên cứu tiến hành vấn 196 người cao tuổi; đồng thời thực 10 vấn sâu 02 buổi thảo luận nhóm Thời gian nghiên cứu tiến hành từ tháng 3/2020 đến tháng 6/2020 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, sử dụng phương pháp U nghiên cứu định lượng kế hợp nghiên cứu định tính Kết nghiên cứu: Đa số người cao tuổi (NCT) (84,7%) có mắc bệnh; mắc bệnh xương khớp chiếm tỷ lệ nhiều (31,3%); mắc bệnh H tim mạch (tăng huyết áp) 24,9% Phần lớn NCT mắc bệnh mạn tính (66,5%); mắc hai bệnh mạn tính lúc 23,3%; có đến 10,2% NCT mắc ba bệnh mạn tính Có 77% NCT bị đau ốm vịng tháng trước điều tra Có 33,67% NCT tự đánh giá sức khỏe khơng tốt có 4% NCT cho sức khỏe cịn tốt Phần lớn (54,6%) NCT đau ốm chọn đến bệnh viện tỉnh để khám chữa bệnh Trình độ chun mơn cán y tế đa số (69,4%) cao đẳng trung cấp Thiếu trang thiết bị máy siêu âm, máy điện tim: có 1/8 TYT có máy siêu âm; 2/8 TYT có máy đo điện tim Nhiều dịch vụ kỹ thuật chưa triển khai như: siêu âm, điện tim… Khuyến nghị: Đầu tư trang thiết bị; Tăng kỹ thuật siêu âm, điện tim, tiếp tục tăng cường truyền thơng, trì khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi; tạo điều kiện cho đội ngũ cán y tế trình độ trung cấp học nâng cao trình độ chun mơn 87 Phương STT Định nghĩa Tên biến Phân loại pháp thu biến thập số liệu Cảm thấy mệt mỏi mỏi Khó khăn nghe Khó khăn nhìn Khó khăn nhớ Mất ngủ/khó ngủ 10 11 12 13 14 Là tần suất NCT cảm thấy mệt Là đánh giá khả nghe NCT Là đánh giá khả nhìn NCT NCT Là đánh giá tình trạng ngủ/khó ngủ NCT Là tần suất dùng thuốc điều trị trị bệnh bệnh NCT U Là tần suất KCB sở y tế NCT H Tình hình mắc Là tình hình mắc bệnh lý bệnh NCT NCT Phân Là số bệnh mạn tính mà NCT bố mạn tính bệnh mắc phải Bị ốm tháng Tình hình bị ốm tháng qua qua NCT Tần suất sử dụng Là tần suất NCT phải sử dụng thuốc thuốc để CSSK Tự đánh giá sức Là việc NCT tự đánh giá (cảm khỏe thân nhận) sức khỏe thân Nhu cầu KSK định kỳ NCT Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn H P Là đánh giá khả nhớ Dùng thuốc điều KCB sở y tế Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Nhị phân Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn 88 Phương STT Định nghĩa Tên biến Phân loại pháp thu biến thập số liệu 15 16 Nhu cầu khám sức khỏe định kỳ khám sức khỏe định kỳ Là địa điểm NCT lựa chọn để đau ốm KCB đau ốm giá Nhị phân Phỏng vấn hay không Nơi chọn KCB Đánh 17 Là việc NCT có mong muốn chất Là việc NCT đánh giá (cảm lượng KCB nhận) chất lượng KCB TYT TYT Danh mục Phỏng vấn H P Danh mục Phỏng vấn II Khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe NCT TTYT TYT Nhân lực y tế Là số lượng nhân lực y tế làm Quan sát việc TTYT thành phố Gia Danh mục hồ sơ, báo U Nghĩa Trình độ chuyên Là trình độ chun mơn cao H mơn CBYT Trang thiết bị y tế CBYT đào tạo hao mục Danh mục hồ sơ, báo Quan sát cấp cho TYT xã, Danh mục hồ sơ, báo Là danh mục kỹ thuật thực TYT phường cáo Là loại vật tư y tế tiêu hao kỹ xã, cáo cho TYT phục vụ công tác thuật TYT Danh mục hồ sơ, báo Quan sát phường Danh Quan sát Là loại TTB trang bị KCB Vật tư y tế tiêu cáo cáo Quan sát Danh mục hồ sơ, báo cáo 89 Phương STT Định nghĩa Tên biến Phân loại pháp thu biến thập số liệu Hoạt động CSSK NCT Truyền CSSK NCT Là hoạt động CSSK cho Quan sát NCT thực địa bàn Danh mục hồ sơ, báo thành phố thông cáo Là hoạt động truyền thông CSSk NCT thực Quan sát Danh mục hồ sơ, báo H P H U cáo TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS) Tên đề tài: “Mô tả nguồn lực y tế công nhu cầu thực trạng sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nông năm 2020 ……… Mã số đề tài: 09 Tên học viên: Tên giáo viên Phản biện: PGS.TS Phạm Ngọc Châu ……………………………………………………………… H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC) Nội dung, kết NC khu trú vào nguồn lực y tế đáp ứng CSSK người cao tuổilà phù hợp mã số chuyên ngành YTCC ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………… Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… U Tên đề tài lủng củng, vế rời rạc, vào mục tiêu nội dung tên đề tài nên chỉnh sửa cho rõ H Nên là: “Thực trạng nguồn lực y tế cơng đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi TP Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nong năm 2020” …………………………………………………………………………………………… 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Đã tiếp thu chỉnh sửa Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Cơ đạt yêu cầu ……………………………………………………………………………… 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Khơng …………………………………………………………………………………………… Phần đặt vấn đề: Nhận xét: ………………………………………………………………………… Cơ đạt yêu cầu …………………………………………………………………………………………… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng …………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 4.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Mục tiêu Nên thêm từ thực trạng Mục tiêu Thực trạng sức khỏe trước, sau tới nhu cầu CSSK Nên viết rõ là: Mô tả thực trạng sức khỏe nhu cầu CSSK người cao tuổi TP Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nông năm 2020 …………………………………………………………………………………………… H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………… Đã tiếp thu chỉnh sửa phần Tổng quan tài liệu: 5.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : ………………………………………………………………………… Cơ đạt yêu cầu U H Chú ý lỗi format trang 14; trang 20 Có nhiều NC nội dung VN, chưa đề cập đến, đăc biệt có nhiều luận án TS nhu cầu CSSK người cao tuổi cộng đồng …………………………………………………………………………………………… 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đã tiếp thu chỉnh sửa Khung lý thuyết : 6.1 Nhận xét: …………………………………………………………………… Chưa rõ với mục tiêu tên đề tài 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………… Cân nhắc làm rõ hơn, nên tập trung vào vế thực trạng súc khỏe nhu cầu CSSK người cao tuổi vế thực trạng nguồn lực y tế công …………………………………………………………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): ………………………………………………………………………………… Cơ dạt yêu cầu Tuy nhiên cần làm rõ chi tiết: Đối tượng NC số liệu thứ cấp sổ sách nào? Sẽ cho thơng ti gì, độ tin cậy Đối tượng Nc NCT hồ sơ sức khỏe NCT? …………………………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đã chỉnh sửa phần H P ………………………………………………………………………………… Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): ………………………………………………………………………………… U Cơ đáp ứng mục tiêu NC Tuy nhiên nên cấu trúc hợp lý Thực trạng sức khỏe nhu cầu CSSK người cao tuổi nên đưa lên mục tiêu Trên sở thực trạng mô tả tới nguồn nhân lực đáp úng nhu cầu CSSK người cao tuổi nào?, thiếu hay đủ, vấn đề cịn tồn tại? Phải từ nhu cầu NCT có vấn đề cụ thể sức khỏe tới đáp ứng y tế H ………………………………………………………………………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đã tiếp thu chỉnh sửa cấu trúc lại theo mục tiêu ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… Cơ đạt u cầu …………………………………………………………………………………… 8.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………………………………………………………… Kết luận: 9.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… Cơ kết luận rõ ràng, trả lời câu hỏi NC mục tiêu NC, nhiên cân nhắc cấu trúc trình tự mục tiêu kết luận cho phù hợp, logic Kết luận chuyển thành KL KL thành kết luận …………………………………………………………………………………………… 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đã chỉnh sửa theo góp ý…………………………………………… …………………………………………………………… 10 Khuyến nghị: 10.1 H P Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không? Khuyến nghị viết rườm ra, chưa bám sát vào kết phát ………………………………………………………………………………………… 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Viết lại kiến nghị, khu trú nội dung U …………………………………………………………………………………………… 11 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua H Tán thành thông qua luận văn Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Mô tả thực trạng nguồn lực y tế công đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020 Mã số đề tài: (Ghi góc bên phải LV) 09 …………………, ngày tháng… năm 20 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) ………Đề tài định hướng mã số chuyên ngành YTCC ……………… Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét U - Với mục tiêu nghiên cứu mà học viên trình bày, cân nhắc đổi tên đề tài thành “Thực trạng, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nông năm 2020” H 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Phần tóm tắt ngắn gọn trang theo quy định phòng ĐTSĐH Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: - Phần đặt vấn đề gọn trang theo hướng dẫn phòng ĐTSĐH 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: - Hiện có mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với nội dung nghiên cứu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Mục 1.2.2 “Nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế ” có nghĩa với “Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ” hay khơng, khơng, cần đặt tên đề mục logic với mục tiêu nghiên cứu H P - Thiếu phần TQTL phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu 2, nghiên cứu nước khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi nào? - Mục 1.2 cần bố trí lại, trình bày nghiên cứu theo trình tự thời gian Đối tượng phương pháp nghiên cứu: U 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): H 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… - Luận văn điều chỉnh nhiều lần, cần rà soát kỹ lưỡng để nội dung phần Phương pháp nghiên cứu phù hợp với mục tiêu cuối cùng, ví dụ Đối tượng nghiên cứu mục tiêu tìm hiểu thực trạng sức khoẻ nhu cầu CSSK người cao tuổi khơng thể gói gọn TTYT hay TYT đagn trình bày trang 21 được, - Bổ sung thông tin việc nghiên cứu kết hợp định lượng định tính nào? Phần thực trước, phần thực sau, định lượng thực nhằm mục đích gì, định tính thực nhằm mục đích gì? - Xem lại phần trình bày cỡ mẫu trang 22, cỡ mẫu tính 215, thực tế thu thập 196, không đủ cỡ mẫu, ảnh hưởng đến tính khoa học đề tài? - Khơng sử dụng động từ tương lai, ví dụ “sẽ” “dự kiến”, mà cần mô tả thực tế hoạt động thực - Điều chỉnh lại thông tin liên quan đến biến số, bổ sung chủ đề định tính cho phù hợp với KLT sau chỉnh sửa - Xem lại thông tin hồ sơ hội đồng đạo đức, thu thập số liệu trước có phê duyệt HĐĐĐ? Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): H P 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Xem lại số liệu bảng 3.3, số NCT mắc bệnh có tổng số NCT mắc bệnh chia theo nhóm nhỏ, nghĩa NCT mắc đơn bệnh, thực tế khó vậy, nhiều NCT mắc bệnh kèm - Xem lại số liệu bảng 3.4, số tổng lại khác với n = 196? U - Thông tin bảng 3.12 Trang thiết bị trạm y tế xã, phường: học viên cần nghiêm túc bám sát theo định, thông tư Bộ y tế (ví dụ QĐ1020/QĐ-BYT ngày 22/3/2004, TT28/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020) để thực nội dung nghiên cứu đầy đủ, với quy định tuỳ hứng mà liệt kê trang thiết bị cần có TYT tại, H - Thơng tin bảng 3.16 Danh mục kỹ thuật trạm y tế xã, phường: học viên cần nghiêm túc bám sát theo định, thông tư Bộ y tế (ví dụ TT43/2013/TT-BYT) để thực nội dung nghiên cứu đầy đủ, với quy định tuỳ hứng mà liệt kê kỹ thuật cần thực TYT Bàn luận: 9.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Sau điều chỉnh phần kết theo góp ý trên, để bàn luận theo nội dung phù hợp với mục tiêu, kết nghiên cứu, 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Kết luận cần chỉnh sửa, xếp lại sau điều chỉnh phần kết theo góp ý 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)…………… 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Kết luận cần viết lại sau điều chỉnh phần kết theo góp ý H P KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua … Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa nghiêm túc theo góp ý… Người nhận xét U H Nguyễn Quỳnh Anh BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Đặng Hồng Vũ Tên đề tài: Mô tả nguồn lực y tế công nhu cầu, thực trạng sức khỏe người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án H P Đề tài định hướng mã số chuyên ngành ThS YTCC định hướng ứng dụng Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Với mục tiêu nghiên cứu mà học viên trình bày, cân nhắc đổi tên đề tài thành “Thực trạng, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nông năm 2020 U Tên đề tài lủng củng, vế rời rạc, vào mục tiêu nội dung tên đề tài nên chỉnh sửa cho rõ H Học viên tiếp thu sửa tên đề tài theo góp ý thầy cô PB là:“ Thực trạng sức khỏe sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020” Nên là: “Thực trạng nguồn lực y tế cơng đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi TP Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nong năm 2020” Tóm tắt Phần tóm tắt ngắn gọn trang theo quy định phòng ĐTSĐH Đặt vấn đề Cơ đạt yêu cầu Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu Nên thêm từ thực trạng Mục tiêu Thực trạng sức khỏe trước, sau tới nhu cầu CSSK Nên viết rõ là: Mô tả thực trạng sức khỏe nhu cầu CSSK người cao tuổi TP Gia Nghĩa tỉnh Đăk Nông năm 2020 Học viên điều chỉnh theo ý kiến phản biện hội đồng: Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng sức khỏe nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020 Mục tiêu 2: Mô tả thực trạng sử dụng dịch vụ Phân tích khả cung cấp dịch vụ chăm TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Khung lý thuyết/cây vấn đề Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) sóc sức khoẻ cho người cao tuổi trung tâm y tế trạm y tế thành phố Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông năm 2020 Cân nhắc làm rõ hơn, nên tập trung vào vế thực trạng súc khỏe nhu cầu CSSK Học viên vẽ lại KLT logic theo định hướng người cao tuổi vế thực trạng nguồn thầy cô lực y tế công Đối tượng phương pháp nghiên cứu Cần rà soát kỹ lưỡng để nội dung phần Học viên rà soát phù hợp với mục tiêu Phương pháp nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu mục tiêu H P Bổ sung thông tin việc nghiên cứu kết hợp định lượng định tính nào? Phần thực trước, phần thực sau, Học viên đã nêu rõ thông tin kết hợp định định lượng thực nhằm mục đích lượng định tính mục 2.1.2, trang 21 gì, định tính thực nhằm mục đích gì? Xem lại phần trình bày cỡ mẫu trang 22, cỡ mẫu tính 215, thực tế thu thập 196, Cỡ mẫu tính 196, học viên chỉnh sửa theo không đủ cỡ mẫu, ảnh hưởng đến hướng dẫn tính khoa học đề tài? U Khơng sử dụng động từ tương lai, ví dụ Học viên bỏ điều chỉnh theo ý kiến “sẽ” “dự kiến”, mà cần mô tả thực tế Thầy/Cô hoạt động thực H Điều chỉnh lại thông tin liên quan đến Học viên viết lại thông tin liên quan đến biến số, bổ sung chủ đề định tính cho phù biến số hợp với KLT sau chỉnh sửa Học viên thu thập trước số số liệu liên quan Thơng tin định tính: Cơ cấu nhân lực y tế Xem lại thông tin hồ sơ hội đồng đạo đức, trình độ chun mơn nào, đầy đủ thu thập số liệu trước có phê TTB; dịch vụ CSSK NCT; hoạt duyệt HĐĐĐ? động CSSK NCT thực địa bàn thành phố Đối tượng NC số liệu thứ cấp sổ sách nào? Sẽ cho thơng tin gì, độ tin cậy Học viên nêu mục trang 25, 26 Đối tượng Nc NCT hồ sơ sức khỏe Luận văn NCT? Kết nghiên cứu Xem lại số liệu bảng 3.3, số NCT mắc bệnh có tổng số NCT mắc bệnh chia theo nhóm nhỏ, nghĩa NCT mắc đơn bệnh, thực tế khó vậy, nhiều NCT mắc bệnh kèm Ở dây học viên nêu bệnh NCT khảo sát Thực tế nhiều người cao tuổi có nhiều bệnh kèm phần vấn cán y tế bảng 3.4 Xem lại số liệu bảng 3.4, số tổng Học viên chỉnh sửa ghi nhầm số liệu lại khác với n = 196? TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Thơng tin bảng 3.12 Trang thiết bị trạm y tế xã, phường: học viên cần nghiêm túc bám sát theo định, thơng tư Bộ y tế (ví dụ QĐ1020/QĐBYT ngày 22/3/2004, TT28/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020) để thực nội dung nghiên cứu đầy đủ, với quy định tuỳ hứng mà liệt kê trang thiết bị cần có TYT Học viên liệt kê trang thiết bị nhằm đáp ứng với công tác khám chữa bệnh cho NCT theo tiêu chí quốc gia y tế theo Quyết định số 4667/QĐ-BYT ngày 7/11/2014 Bộ Y tế Thông tin bảng 3.16 Danh mục kỹ thuật trạm y tế xã, phường: học viên cần nghiêm túc bám sát theo định, thơng tư Bộ y tế (ví dụ TT43/2013/TT-BYT) để thực nội dung nghiên cứu đầy đủ, với quy định tuỳ hứng mà liệt kê kỹ thuật cần thực TYT Học viên liệt kê nhóm danh mục kỹ thuật (Vì TYTrất nhiều DMKT theo TT 43/2013/TT-BYT) nhằm đáp ứng với công tác khám chữa bệnh cho NCT theo tiêu chí quốc gia y tế theo Quyết định số 4667/QĐBYT ngày 7/11/2014 Bộ Y tế Xem lại số liệu bảng 3.3, số NCT mắc bệnh có tổng số NCT mắc bệnh chia theo nhóm nhỏ, nghĩa NCT mắc đơn bệnh, thực tế khó vậy, nhiều NCT mắc bệnh kèm Ở dây học viên nêu bệnh NCT khảo sát Thực tế nhiều người cao tuổi có nhiều bệnh kèm phần vấn cán y tế bảng 3.4 H P U Cơ đáp ứng mục tiêu NC Tuy nhiên nên cấu trúc hợp lý Thực trạng sức khỏe nhu cầu CSSK người cao tuổi nên đưa lên mục tiêu Trên sở thực trạng Học viên tiếp thu, sửa lại kết mô tả tới nguồn nhân lực đáp úng nhu cầu nghiên cứu; trình bày KQNC theo mục tiêu CSSK người cao tuổi nào?, thiếu hay nghiên cứu đủ, vấn đề cịn tồn tại? Phải từ nhu cầu NCT có vấn đề cụ thể sức khỏe tới đáp ứng y tế Bàn luận H Hiện học viên viết lại bàn luận, bám sát Sau điều chỉnh phần kết theo góp theo mục tiêu NC; bàn luận kết ý trên, để bàn luận theo nội dung phù NC theo nội dung phù hợp với mục hợp với mục tiêu, kết nghiên cứu, tiêu 10 Kết luận Học viên chỉnh sửa, kết luận rút từ Kết luận cần chỉnh sửa, xếp lại sau kết nghiên cứu trình bày theo mục điều chỉnh phần kết theo góp ý tiêu nghiên cứu 11 Khuyến nghị Kết luận cần viết lại sau điều chỉnh phần kết theo góp ý Học viên viết lại sau điều chỉnh phần kết theo góp ý Viết lại kiến nghị, khu trú nội dung Học viên viết lại sau điều chỉnh phần TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) 12 Tài liệu tham khảo 13 Công cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) kết theo góp ý Mục 1.2.2 “Nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế ” có nghĩa với “Nhu cầu chăm sóc sức Đề mục phù hợp với mục tiêu nghiên khoẻ ” hay không, không, cần đặt tên đề cứu điều chỉnh mục logic với mục tiêu nghiên cứu Thiếu phần TQTL phục vụ cho mục tiêu Học viên rà soát bổ sung, chỉnh sửa nghiên cứu 2, nghiên cứu góp ý q thầy cơ, phù hợp với lục tiêu nước khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc nghiên cứu sức khoẻ người cao tuổi nào? H P Mục 1.2 cần bố trí lại, trình bày nghiên Học viên trình bày nghiên cứu theo trình tự cứu theo trình tự thời gian thời gian Ngày 20 tháng 08 năm 2021 Học viên Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Lê Văn Tuấn H U Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Đặng Hồng Vũ Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Anh Vân Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày 23 tháng năm 2021 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Hà Văn Như