Thực trạng và nhu cầu chăm sóc người nhiễm hiv tại nhà và cộng đồng, huyện tiên du, bắc ninh, năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ THỊ HÀ H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU CHĂM SÓC NGƢỜI NHIỄM HIV TẠI NHÀ VÀ CỘNG ĐỒNG HUYỆN TIÊN DU, BẮC NINH, NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ THỊ HÀ H P THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU CHĂM SÓC NGƢỜI NHIỄM HIV TẠI NHÀ VÀ CỘNG ĐỒNG HUYỆN TIÊN DU, BẮC NINH, NĂM 2014 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H ThS Nguyễn Thị Kim Ngân HÀ NỘI, 2014 TS Lê Nhân Tuấn i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập Trường Đại học Y tế công cộng (2012-2014), em xin gửi lời cảm ơn đến quý thầy, tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức thiết thực để hoàn thành Luận văn kết hôm nay, em xin gửi lời cảm ơn đến: Thầy hướng dẫn khoa học TS Lê Nhân Tuấn Th.S Nguyễn Thị Kim Ngân nhiệt tình đóng góp nhiều ý kiến q báu việc xây dựng ý tưởng đề tài hướng dẫn, hỗ trợ mặt tinh thần chuyên môn suốt trình thực Luận văn H P Lãnh đạo Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Ninh Trung tâm y tế huyện Tiên Du tạo thuận lợi thời gian hỗ trợ tinh thần thời gian học tập thực Luận văn Các bạn học viên lớp cao học khóa 16, anh chị cao học khóa 14, 15 động viên chia sẻ kinh nghiệm quý báu trình học tập làm U Luận văn Gia đình động viên tinh thần để an tâm học tập Trân trọng cảm ơn! H Hà Nội, ngày 23 tháng năm 2014 ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu .4 1.2 Tình hình nhiễm HIV giới Việt Nam 1.3 Một số nghiên cứu thực trạng nhu cầu chăm sóc cho ngƣời nhiễm HIV giới Việt Nam .8 1.4 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 19 H P KHUNG LÝ THUYẾT 21 CHƢƠNG PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu .22 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu .23 2.6 Các biến số nghiên cứu: .25 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá: 26 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.10 Một số hạn chế/khó khăn nghiên cứu cách khắc phục 27 U H CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung ngƣời nhiễm HIV/AIDS huyện Tiên Du .28 3.3 Đánh giá nhu cầu chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV/AIDS 44 3.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng nhu cầu chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV/AIDS huyện Tiên Du, Bắc Ninh 61 CHƢƠNG BÀN LUẬN .65 4.1 Về đặc điểm nhóm nghiên cứu 65 4.2 Thực trạng chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV 66 4.3 Đánh giá nhu cầu chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV .70 4.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng nhu cầu chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV 74 iii CHƢƠNG KẾT LUẬN .76 5.1 Thực trạng chăm sóc ngƣời nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng .76 5.2 Nhu cầu chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV 76 5.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến cơng tác chăm sóc nhà cộng đồng ngƣời nhiễm HIV/AIDS 77 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 PHỤ LỤC CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .83 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI NHIỄM HIV 87 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM CÁN BỘ Y TẾ, CÁN BỘ 104 CÁC BAN NGÀNH, ĐOÀN THỂ .104 H P PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM CHO 105 NGƢỜI CHĂM SĨC CHÍNH .105 PHỤ LỤC BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ .106 H U iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh "Acquired Immudeficiency syndrome" BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BV : Bệnh viện CBCCVC : Cán công chức viên chức CB : Cán CBYT : Cán y tế CSTN : Chăm sóc nhà CTXH : Cơng tác xã hội DPLTMC : Dự phòng lây truyền mẹ ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐĐV : Đồng đẳng viên HIV : Vi rút gây suy giảm miễn dịch người, chữ viết tắt cụm U H P từ tiếng Anh "Human Immunodeficiency Virus” NCMT : Nghiện chích ma túy NTCH : Nhiễm trùng hội PNMD : Phụ nữ mại dâm QHTD : Quan hệ tình dục TCCĐ : Tiếp cận cộng đồng TNV : Tình nguyện viên TV : Tư vấn TVXNTN : TV xét nghiệm tự nguyện TTYT : Trung tâm y tế TYT : Trạm y tế H v DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Bảng đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Bảng 2: Bảng nhu cầu chăm sóc thể chất người nhiễm HIV Bảng 3: Bảng nhu cầu chăm sóc tinh thần người nhiễm HIV Bảng 4: Bảng nhu cầu hỗ trợ xã hộicủa người nhiễm HIV Bảng 5: Bảng đánh giá nhu cầu chăm sóc thể chất phân theo đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Bảng 6: Bảng đánh giá nhu cầu chăm sóc tinh thần phân theo đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Bảng 7: H P Bảng đánh giá nhu cầu hỗ trợ xã hộiphân theo đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu H U vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Thực trạng hiểu biết đối tượng nghiên cứu tư vấn dự phòng lây nhiễm HIV Biểu đồ 2: Thực trạng đối tượng nghiên cứu tư vấn dự phòng lây nhiễm HIV hỗ trợ chăm sóc nhà Biểu đồ 3: Thực trạng cung cấp dịch vụ tư vấn dự phịng lây nhiễm HIV hỗ trợ chăm sóc người nhiễm HIV Biểu đồ 4: Thực trạng đối tượng nghiên cứu nhận tài liệu vật dụng hỗ trợ tư vấn dự phòng lây nhiễm HIV Biểu đồ 5: Bảng thực trạng cung cấp tài liệu tư vấn dự phòng lây nhiễm HIV H P hỗ trợ chăm sóc người nhiễm HIV Biểu đồ 6: Thực trạng cung cấp dịch vụ chăm sóc thể chất cho người nhiễm HIV nhà cộng đồng Biểu đồ 7: Thực trạng đối tượng nghiên cứu biết dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người nhiễm HIV Biểu đồ 8: U Thực trạng đối tượng nghiên cứu nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người nhiễm HIV Biểu đồ 9: Thực trạng chăm sóc hỗ trợ tinh thần hỗ trợ xã hội cho người H nhiễm HIV Biểu đồ 10: Thực trạng cung cấp hỗ trợ tinh thần cho người nhiễm HIV Biểu đồ 11: Thực trạng cung cấp hỗ trợ xã hộicho người nhiễm HIV Biểu đồ 12: Thực trang công tác huy đồng hỗ trợ cộng đồng Biểu đồ 13: Đánh giá dịch vụ cung cấp chăm sóc thể chất cho người nhiễm HIV Biểu đồ 14: Đánh giá dịch vụ cung cấp chăm sóc tinh thần cho người nhiễm HIV Biểu đồ 15: Đánh giá dịch vụ cung cấp hỗ trợ xã hộicho người nhiễm HIV Biểu đồ 16: Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận tư vấn dự phòng lây truyền HIV Biểu đồ 17: Các yếu tố ảnh hưởng đến hướng dẫn cách tự chăm sóc Biểu đồ 18: Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận dịch vụ chăm sóc vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Trước thực trạng gia tăng bệnh nhân HIV/AIDS nay, đồng thời để tìm hiểu việc thực “Quy định chăm sóc người nhiễm HIV nhà cộng đồng” theo hướng dẫn Bộ Y tế, triển khai nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh từ tháng đến tháng 6/2014 với mục tiêu: Mô tả thực trạng chăm sóc người nhiễm HIV đánh giá nhu cầu chăm sóc nhà cộng đồng người nhiễm HIV huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh năm 2014 Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc nhà cộng đồng Từ đề xuất số giải pháp thích hợp nhằm góp phần H P nâng cao hiệu cơng tác chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang có phân tích định lượng kết hợp định tính, cỡ mẫu nghiên cứu 128 người nhiễm HIV lấy theo phương pháp chọn mẫu tồn định tính thảo luận nhóm Kết nghiên cứu cho thấy đa số đối tượng nhiễm HIV nhận U chăm sóc từ phía cộng đồng chủ yếu từ cán y tế, nhiên đóng góp nhóm tình nguyện viên đồng đẳng viên chưa nhiều, đặc biệt cán làm công tác xã hội chưa thực tham gia vào cơng tác Cịn phía H gia đình, bạn bè người thân biết đến hoạt động chưa tham gia vào công tác Về nhu cầu chăm sóc, đối tượng nhiễm HIV đa phần mong muốn nhận chăm sóc thể chất, tinh thần từ cán y tế, nhu cầu hỗ trợ xã hội họ mong muốn nhận từ người thân gia đình từ cán làm xã hội Với kết thu vậy, xin khuyến nghị sau: Tăng cường hoạt động tuyên truyền, vận động gia đình người nhiễm HIV/AIDS tham gia tích cực cho hoạt động hỗ trợ, chăm sóc cho người nhiễm HIV/AIDS nhằm phát huy nội lực đóng góp từ phía gia đình người nhiễm Mở rộng, phát triển mạng lưới hệ thống cộng tác viên, tình nguyện viên, đồng đẳng viên nhằm huy động nguồn lực xã hội tham gia tham gia cơng tác viii chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng Tăng cường đạo hoạt động tuyên truyền, vận động huy động nguồn lực xã hội tham gia hoạt đơng hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe cho người nhiễm HIV/AIDS bao gồm: Các nhà lãnh đạo, quản lý hoạt động, trị gia, thủ lĩnh tơn giáo, Hội niên, Hội phụ nữ đối tượng liên quan khác, tình nguyện viên, thành viên nịng cốt câu lạc bộ, nhóm tự lực, H P H U 93 không? B47 B48 Nếu có, bạn nhận từ đâu? (câu nhiều lựa chọn) Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………….……………… Không biết địa Khơng có phương tiện lại Sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử Sức khỏe yếu Không cần Theo bạn, khó khăn việc tiếp cận TV dự phòng lây nhiễm HIV? (câu nhiều lựa chọn) Khác………………………………… B49 Bạn có hướng dẫn cách tự chăm sóc thân có triệu chứng đau khơng? B50 Nếu có, người hướng dẫn bạn? Có Khơng 2 B50 H P Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… U H B51 Bạn có hướng dẫn xử trí triệu chứng thơng thường khơng? B52 Nếu có, người hướng dẫn bạn? (câu nhiều lựa chọn) Có Khơng 2 B53 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… B53 Bạn có hướng dẫn kỹ chăm sóc khơng? B54 Nếu có, người hướng dẫn bạn? Có Khơng 2 B55 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên 94 CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………… ……………… B55 Bạn có hướng dẫn kiến thức dinh dưỡng không? (cách chọn đồ ăn, bảo quản chế biến thực phẩm…) B56 Nếu có, người hướng dẫn bạn? (câu nhiều lựa chọn) Có Khơng 2 B57 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác…………… ………………… B57 Bạn có hướng dẫn kiến thức vệ sinh ? (rửa tay xà phịng, nước uống, vệ sinh giường chiếu, mơi trường xung quanh…) B58 Nếu có, người hướng dẫn bạn? (câu nhiều lựa chọn) H P Có Khơng 2 B59 U H B59 Bạn có hướng dẫn kiến thức phịng nhiễm khuẩn? B60 Nếu có, người hướng dẫn bạn? (câu nhiều lựa chọn) Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………… ……………… Có Khơng 2 B61 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… B61 Theo bạn, khó khăn việc hướng dẫn Không đủ sức khỏe để tự chăm sóc Khơng đủ khả tự chăm sóc 95 cách tự chăm sóc? Khơng cần Khác………………………………… B62 Bạn nghe nói đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người nhiễm HIV chưa? B63 Bạn tiếp cận dịch vụ nào? (câu nhiều lựa chọn) Rồi Chưa TV Điều trị NTCH Điều trị dự phòng Cotrimoxazole Điều trị lao/hiv Điều trị ARV Điều trị DPLTMC Khác………………………………… B64 Bạn tham gia điều trị dịch vụ nào? (câu nhiều lựa chọn) TV Điều trị NTCH Điều trị dự phòng Cotrimoxazole Điều trị lao/hiv Điều trị ARV Điều trị DPLTMC Khác…………………….…………… B65 Theo bạn, khó khăn việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc? (câu nhiều lựa chọn) Khơng biết địa Khơng có phương tiện lại Sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử Sức khỏe yếu Không cần Khác………………….……………… B66 Bạn có chăm sóc hỗ trợ tinh thần khơng? B67 Nếu có, người chăm sóc hỗ trợ cho bạn? H P U H Có Khơng 2 B68 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………….……………… B68 Bạn việc tham gia nhóm tự lực khơng? Có Khơng B69 Bạn người nhà bạn có cung cấp TV hỗ trợ Có Không 96 tinh thần B70 Tại địa phương bạn sinh sống, bạn có thấy hoạt động kết nối sở tôn giáo nhà chùa, nhà thờ cho người nhiễm HIV cần không? B71 Bạn có hỗ trợ khơng kỳ thị, sống hịa nhập với cộng đồng khơng? B72 Nếu có, người hỗ trợ cho bạn? (câu nhiều lựa chọn) Có Khơng Khơng biết Có Khơng 2 B73 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….………………… B73 Bạn có hỗ trợ tiếp cận dịch vụ hỗ trợ xã hội khơng? B74 Nếu có, người hỗ trợ cho bạn? (câu nhiều lựa chọn) H P Có Khơng 2 B75 Gia đình, người thân, họ hàng Hàng xóm, bạn bè Tình nguyện viên, đồng đẳng viên U H B75 Các thành viên gia đình bạn có hướng dẫn cách chăm sóc bạn bạn bị ốm, đau khơng? B76 Nếu có, người hướng dẫn cho họ? (câu nhiều lựa chọn) CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… Có Khơng 2 B77 Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… B77 Các thành viên gia đình bạn có hướng dẫn cách xử trí vấn đề mà họ Có Khơng 2 B79 97 gặp phải q trình chăm sóc cho bạn bạn bị ốm, đau khơng? B78 B79 Nếu có, người hướng dẫn cho họ? (câu nhiều lựa chọn) Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… Các thành viên gia đình bạn có hướng dẫn cách TV tâm lý cho bạn bạn bị Có Khơng 2 B81 ốm, đau khơng? B80 Nếu có, người hướng dẫn cho họ? (câu nhiều lựa chọn) B81 Tại địa phương bạn sinh sống, bạn có thấy hoạt động vận động quan, doanh nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức tôn giáo nhà hảo tâm đóng góp hỗ trợ khơng? B82 Tại địa phương bạn sinh sống, bạn có thấy hoạt động tuyên truyền chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV gia đình bạn khơng? Tình nguyện viên, đồng đẳng viên CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… H U H P Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết 98 PHẦN 3: NHU CẦU CHĂM SĨC TẠI NHÀ VÀ CỘNG ĐỒNG CỦA NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS Mã câu Câu hỏi Trả lời Mã hoá hỏi C83 Bạn có mong muốn Mong muốn chăm sóc sức khỏe khơng? Bình thường Khơng mong muốn C84 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau chăm sóc sức Hàng xóm, bạn bè khỏe tốt cho bạn Tình nguyện viên, đồng người bạn? đẳng H P CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….……………… C85 U Bạn có mong muốn chăm sóc triệu chứng thơng thường khơng? (ĐTV H … Mong muốn Bình thường Khơng mong muốn liệt kê bệnh sốt, tiêu chảy, ho, khó thở, tổn thương da, buồn nôn, nôn…) C86 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau chăm sóc Hàng xóm, bạn bè triệu chứng thơng thường Tình nguyện viên, đồng đẳng viên tốt cho bạn người bạn? CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… C87 Bạn có mong muốn Mong muốn hướng dẫn cách tự chăm Bình thường 99 sóc sức khỏe không? C88 Không mong muốn Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau hướng dẫn Hàng xóm, bạn bè cách tự chăm sóc sức khỏe Tình nguyện viên, đồng đẳng viên tốt cho bạn người bạn? CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….……………… … C89 Bạn có mong muốn Mong muốn hỗ trợ tiếp cận dịch vụ Bình thường điều trị khơng? (ĐTV có Khơng mong muốn H P thể liệt kê dịch vụ điều trị NTCH, điều trị lao, điều trị ARV, điều trị DPLTMC…) C90 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng U sau hỗ trợ tiếp cận Hàng xóm, bạn bè dịch vụ điều trị tốt Tình nguyện viên, đồng đẳng viên cho bạn H người bạn? C91 CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….……………… … Bạn có mong muốn Mong muốn hỗ trợ tuân thủ điều trị Bình thường khơng? (ĐTV liệt kê Khơng mong muốn điều trị NTCH, lao, ARV, DPLTMC…) C92 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau hỗ trợ tuân thủ Hàng xóm, bạn bè điều trị tốt Tình nguyện viên, đồng đẳng viên cho bạn người CB Y tế 100 bạn? CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….……………… … C93 Bạn có mong muốn Mong muốn hỗ trợ theo dõi chăm sóc Bình thường xử trí tác dụng phụ Không mong muốn nhẹ thuốc NTCH, ARV không? C94 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau hỗ trợ theo dõi Hàng xóm, bạn bè chăm sóc xử trí tác Tình nguyện viên, đồng đẳng viên H P dụng phụ nhẹ thuốc NTCH, ARV tốt cho CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, bạn người bạn? C95 Khác………………………………… Bạn có mong muốn Mong muốn U giới thiệu chuyển tuyến, chuyển tiếp tới sở chăm sóc khơng? C96 niên, chữ thập đỏ ) H Bình thường Không mong muốn Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau giới thiệu Hàng xóm, bạn bè chuyển tuyến, chuyển tiếp Tình nguyện viên, đồng đẳng viên tới sở chăm sóc tốt CB Y tế cho bạn CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, người bạn? niên, chữ thập đỏ ) Khác……………… ……………… C97 Bạn có mong muốn Mong muốn hỗ trợ việc thành lập Bình thường tham gia nhóm tự lực Không mong muốn không? C98 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau hỗ trợ việc Hàng xóm, bạn bè 101 thành lập tham gia Tình nguyện viên, đồng đẳng viên nhóm tự lực tốt cho CB Y tế bạn người CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, bạn? niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… C99 Bạn có mong muốn Mong muốn cung cấp TV hỗ trợ Bình thường tinh thần khơng? C100 Không mong muốn Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau cung cấp TV Hàng xóm, bạn bè hỗ trợ tinh thần tốt Tình nguyện viên, đồng đẳng viên cho bạn người bạn? CB Y tế H P CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… C101 Bạn có mong muốn Mong muốn kết nối, giới thiệu tới U trung tâm TV hỗ trợ tinh thần không? C102 Bình thường Khơng mong muốn Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau kết nối, giới Hàng xóm, bạn bè H thiệu tới trung tâm TV Tình nguyện viên, đồng đẳng viên hỗ trợ tinh thần tốt CB Y tế cho bạn CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, người bạn? niên, chữ thập đỏ ) Khác…………… ………………… C103 Bạn có mong muốn Mong muốn hỗ trợ từ sở tơn giáo Bình thường nhà chùa nhà thờ Không mong muốn không? C104 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau giới thiệu tốt Hàng xóm, bạn bè cho bạn Tình nguyện viên, đồng đẳng viên 102 người bạn nhận hỗ trợ CB Y tế từ sở tôn giáo CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, nhà chùa nhà thờ? niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….……………… … C105 Bạn có mong muốn Mong muốn người xung quanh yêu Bình thường thương, chia sẻ, cảm Khơng mong muốn Bạn có mong muốn Mong muốn người xung quanh Bình thường thơng? C106 động viên, khuyến khích? C107 Khơng mong muốn H P Bạn có mong muốn Mong muốn người xung quanh Bình thường khơng phân biệt đối xử, Không mong muốn chống kỳ thị? C108 Bạn có mong muốn U hỗ trợ tạo công ăn việc làm? C109 Mong muốn Bình thường Khơng mong muốn Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau hỗ trợ tạo Hàng xóm, bạn bè H cơng ăn việc làm tốt Tình nguyện viên, đồng đẳng viên cho bạn người bạn? CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác……………….……………… … C120 Bạn có mong muốn Mong muốn hỗ trợ kinh tế, vật chất ? Bình thường Khơng mong muốn C121 Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau hỗ trợ hỗ trợ Hàng xóm, bạn bè kinh tế, vật chất tốt Tình nguyện viên, đồng đẳng viên 103 cho bạn người bạn? CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, niên, chữ thập đỏ ) Khác………………………………… C122 Bạn có mong muốn Mong muốn bảo vệ quyền lợi Bình thường người nhiễm? C123 Khơng mong muốn Theo bạn tổ chức, cá nhân Gia đình, người thân, họ hàng sau bảo vệ Hàng xóm, bạn bè quyền lợi tốt cho bạn Tình nguyện viên, đồng đẳng viên người bạn? CB Y tế CB làm công tác Xã hội(Hội phụ nữ, H P niên, chữ thập đỏ ) Khác………………….…………… Cảm ơn kết thúc vấn H U … 104 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM CÁN BỘ Y TẾ, CÁN BỘ CÁC BAN NGÀNH, ĐOÀN THỂ Mục tiêu : Tìm hiểu nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng cơng tác chăm sóc người nhiễm HIV cộng đồng Anh chị có tham gia tập huấn TV chăm sóc người nhiễm HIV khơng? Theo anh/ chị nhu cầu lớn người nhiễm gia đình họ gì? (gợi ý nhu cầu thể chât, tinh thần hỗ trợ xã hội ) Anh/ chị thường xuyên tiếp xúc với người nhiễm gia đình họ nào? Thường TV cho họ vấn đề gì?(gợi ý nội dung TV: an tồn tình dục, tiêm chích an tồn, dự phịng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, TV XN, TV điều trị, TV tâm lý ) H P Hàng xóm người xung quanh đối xử với người nhiễm gia đình họ? Làm để với người nhiễm gia đình tự nguyện đến với trạm y tế để TV khám chữa bệnh?(gợi ý nội dung: tuyên truyền, vận động, hỗ trợ kinh phí, động viên, khuyến khích, ép buộc…) Theo anh/ chị, việc đến hỏi thăm gia đình có người nhiễm để động viên hướng U dẫn họ cách Chăm sóc người nhiễm, cách chung sống với người nhiễm nên tiến hành nào? Người nhiễm HIV/AIDS gia đình họ có ủng hộ cơng tác anh/ chị khơng? Cụ H thể nào? Tại sao? Anh/ chị cho biết tình hình TV, Chăm sóc người nhiễm xã đạt gì?(so với yêu cầu chương trình).(gợi ý nội dung TV: TV hỗ trợ dự phịng lây nhiễm, hướng dẫn tự chăm sóc tiếp cận dịch vụ chăm sóc xã hội ) Sự phối hợp ban,ngành, đoàn thể cơng tác nào? Chính quyền phường có quan tâm đến cơng tác khơng? Cụ thể hoạt động nào? 10 Anh/ chị đề xuất hoạt động TV chăm sóc cụ thể mà anh/chị cho phù hợp với tình hình phường nay? Những hoạt động cần ưu tiên triển khai thời gian tới? 105 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM CHO NGƢỜI CHĂM SĨC CHÍNH Mục tiêu Tìm hiểu nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng cơng tác chăm sóc người nhiễm HIV cộng đồng Ơng/bà có tập huấn cách chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS khơng? Ai tập huấn? Ơng/bà có cho người nhiễm HIV/AIDS cần chăm sóc khơng? Tại sao? (gợi ý nội dung: để giữ gìn sức khỏe, giúp người nhiễm hòa nhập cộng đồng, tránh lây nhiễm HIV cộng đồng…) H P Gia đình ơng/bà chăm sóc cho người nhiễm HIV/AIDS ? Theo ơng/bà hoạt động chăm sóc có hiệu người nhiễm HIV/AIDS?(gợi ý nội dung: TV, điều trị, dinh dưỡng, hỗ trợ tinh thần, hỗ trợ kinh tế, hỗ trợ pháp lý…) Xin ông/bà cho biết khó khăn, thuận lợi chăm sóc cho người nhiễm U HIV/AIDS gì?(gợi ý nội dung: kỳ thị phân biệt đối xử, khơng có phýőng tiện lại, női TV, KCB xa…) Trong thời gian tới ông/bà mong muốn nhận hỗ trợ từ H quyền,các ban ngành đồn thể,Y tế….và cộng đồng để việc Chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS đạt kết cao Xin chân thành cảm ơn hợp tác ! 106 PHỤ LỤC BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ Họ tên học viên: Ngô Thị Hà Tên đề tài: Thực trạng nhu cầu chăm sóc ngƣời nhiễm HIV nhà cộng đồng, huyện Tiên Du – Bắc Ninh, năm 2014 TT Nội dung cần chỉnh sửa Nội dung chỉnh sửa theo biên Nội dung không chỉnh sửa Cần tận dụng vấn đề Học viên viết lại phần mô tả nghiên cứu: Thực thực trạng chăm sóc cịn hạn chế cịn hạn chế vấn đề gì? vai trò quản lý cán Y tế Vai trò cán y tế ? địa phương, phần quản lý người HIV/AIDS không nêu học viên địa phương ? đưa vào phần hạn chế đề U tài Chỉnh lại theo góp ý tóm tắt, đặt vấn đề H P trạng chăm sóc H Khung lý thuyết cần chỉnh lại, giải trình yếu Học viên chỉnh lại theo góp ý tóm tắt đặt vấn đề Học viên chỉnh sửa tố tìm hiểu luận văn Chỉ rõ cụ thể kết hợp Học viên viết lại phần nội phương pháp định tính dung kết hợp phương định lượng pháp nghiên cứu định lượng định tính Rút kinh nghiệm cách Đưa vào phần hạn chế đề thiết kế câu hỏi, cách đặt tài câu hỏi 107 Xác nhận Giáo viên hƣớng dẫn Học viên Tôi xác nhận nội dung sửa chữa học viên Lê Nhân Tuấn Ngô Thị Hà H P H U