Thực trạng điều dưỡng tham gia nghiên cứu khoa học và một số yếu tố ảnh hưởng tại giai đoạn 2015 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THÚY THỰC TRẠNG ĐIỀU DUỠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM – THỤY ĐIỂN NG BÍ H P GIAI ĐOẠN 2015-2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THÚY THỰC TRẠNG ĐIỀU DƯỠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU H P KHOA HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM – THỤY ĐIỂN NG BÍ GIAI ĐOẠN 2015-2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRẦN VIẾT TIỆP TS DƯƠNG MINH ĐỨC HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Luận văn tập lớn để ứng dụng lý thuyết học thành sản phẩm khoa học, kết 02 năm học cao học Để hoàn thành tập lớn quan trọng này, trải qua khó khăn định, nhờ hướng dẫn, bảo tận tình thầy mà em vượt qua khó khăn Để hồn thành nghiên cứu này, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ts Trần Viết Tiệp - người thầy hướng dẫn bảo ý kiến quý báu định hướng cho luận văn Đặc biệt thầy tạo điều kiện thuận lợi cho em thực nghiên cứu Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí H P Em xin gửi đến Ts Dương Minh Đức lời cảm ơn chân thành sâu sắc Thầy nhiệt tình hỗ trợ, bảo giúp em định hình hướng rõ ràng Thầy đồng hành đến bước cuối hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa phòng, đồng nghiệp tạo điều kiện hợp tác giúp thực nghiên cứu Tôi xin U cảm ơn Nhà trường, thầy cô, bạn bè gia đình động viên, hỗ trợ tơi hồn thành nghiên cứu H ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm .4 1.1.1 Khái niệm nghiên cứu khoa học, đề tài nghiên cứu khoa học 1.1.2 Khái niệm lực lực nghiên cứu khoa học 1.2 Các văn pháp quy nghiên cứu khoa học 1.3 Mục đích nghiên cứu khoa học U 1.4 Các bước thực nghiên cứu khoa học 1.5 Nghề Điều dưỡng vai trò nghiên cứu khoa học công tác Điều dưỡng 1.6.1 Nghề Điều dưỡng H 1.6.2 Vai trò nghiên cứu khoa học công tác Điều dưỡng 1.6 Tình hình thực NCKH Điều dưỡng 10 1.7 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động NCKH ĐD 12 1.8 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 15 1.9 Khung lý thuyết: 16 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.2 Thiết kế nghiên cứu: 17 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 17 2.3.1 Thời gian nghiên cứu .17 2.3.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 iii 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 18 2.4.2 Nghiên cứu định tính .18 2.4.3 Số liệu thứ cấp .18 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 19 2.6 Biến số nghiên cứu 22 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 24 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Thực trạng tham gia NCKH ĐD 27 3.2.1 Thực trạng NCKH bệnh viện VNTĐUB 27 H P 3.2.2 Thực trạng tham gia NCKH ĐD bệnh viện VNTĐUB 28 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tham gia nghiên cứu khoa học ĐD 31 Chương BÀN LUẬN .52 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Thực trạng tham gia NCKH ĐD giai đoạn 2015-2019 53 U 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tham gia NCKH ĐD 56 4.4 Hạn chế đề tài .63 H KẾT LUẬN .64 KHUYẾN NGHỊ .66 TÀI LIỆU THAM KHẢO .67 PHỤ LỤC 70 Phụ lục 1: Phiếu phát vấn Điều dưỡng 70 Phụ lục 3: Phiếu hướng dẫn vấn sâu Lãnh đạo khoa, ĐDT khoa 78 Phụ lục 4: Phiếu hướng dẫn vấn sâu Điều dưỡng viên .78 Phụ lục 5: Phiếu thu thập số liệu thứ cấp 80 Phụ lục Các biến số nghiên cứu 82 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV VN- TĐ UB Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển ng Bí BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế ĐD Điều dưỡng ĐDV Điều dưỡng viên ĐTV Điều tra viên KCB Khám chữa bệnh NC Nghiên cứu NCKH Nghiên cứu khoa học NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế TTSL Thu thập số liệu WHO Tổ chức Y tế giới H U H P v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Phương pháp công cụ thu thập thông tin nghiên cứu 19 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2: Số lượng đề tài NCKH bệnh viện 27 Bảng 3.3: Số lượng báo khoa học bệnh viện 27 Bảng 3.4: Đề tài, báo khoa học có tham gia ĐD 28 Bảng 3.5: Tỷ lệ ĐD tham gia NCKH theo khối 29 Bảng 3.6: Thực trạng tham gia NCKH ĐD theo khối chuyên môn 30 Bảng 3.7 Liên quan tuổi đối tượng NC với tham gia NCKH ĐD 31 Bảng 3.8 Liên quan giới tính với tham gia NCKH ĐD 33 H P Bảng 3.9 Liên quan tình trạng hôn nhân với tham gia NCKH ĐD 33 Bảng 3.10 Liên quan số có với tham gia NCKH ĐD 33 Bảng 3.11 Liên quan trình độ chuyên môn với tham gia NCKH ĐD 34 Bảng 3.12 Liên quan thâm niên công tác với tham gia NCKH ĐD 35 Bảng 3.13: Điểm tự đánh giá kiến thức, kỹ NCKH ĐD 35 U Bảng 3.14: Thái độ đối tượng nghiên cứu hoạt động NCKH 36 Bảng 3.15: Liên quan kiến thức, thái độ, kỹ NCKH ĐD với tham gia NCKH 37 H Bảng 3.16: Liên quan hoạt động đào tạo với tham gia NCKH ĐD 39 Bảng 3.17: Liên quan số lượng thời lượng khóa học NCKH với tham gia NCKH ĐD 42 Bảng 3.18: Liên quan nội dung khóa học NCKH với tham gia NCKH ĐD 42 Bảng 3.19: Liên quan đánh giá khóa học ĐD với tham gia NCKH 43 Bảng 3.20: Liên quan thời gian làm việc với tham gia NCKH ĐD 44 Bảng 3.21: Liên quan vị trí làm việc đến tham gia NCKH ĐD 47 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Ý kiến đánh giá ĐD kiến thức, kinh nghiệm NCKH 38 Biểu đồ 3.2 Ý kiến đánh giá ĐD thời gian làm việc ảnh hưởng đến NCKH 44 Biểu đồ 3.3 Ý kiến đánh giá ĐD tư vấn/hướng dẫn NCKH ảnh hưởng đến tham gia NCKH 46 Biểu đồ 3.4 Ý kiến đánh giá ĐD kiến thức, kinh nghiệm NCKH 48 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Ngày nay, với nhu cầu ngày cao nhân dân lĩnh vực chăm sóc, địi hỏi ngành ĐD phải cải tiến hoạt động liên tục dựa chứng khoa học Do vậy, NCKH trở thành công cụ quan trọng góp phần hỗ trợ ĐD định thực hành chăm sóc khoa lâm sàng BV Để đánh giá thực trạng tham gia NCKH ĐD BV tìm hiểu lý chưa có nhiều ĐD tham gia hoạt động NCKH, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tham gia nghiên cứu khoa học điều dưỡng số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí giai đoạn 2015-2019” với hai mục tiêu: 1) Mô tả thực trạng tham gia nghiên cứu khoa học điều dưỡng bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí giai đoạn 2015-2019, 2) Phân tích H P số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu khoa học điều dưỡng Việt Nam – Thụy Điển ng Bí giai đoạn 2015-2019 Nghiên cứu thực từ tháng 12/2019 đến tháng 7/2020 khoa lâm sàng với thiết kế mô tả cắt ngang kết hợp định lượng, định tính Số liệu thu thập dựa nguồn báo cáo BV, liệu phát vấn 198 ĐD vấn sâu 18 đối tượng U liên quan Kết cho thấy tỷ lệ ĐD tham gia NCKH 25,8%, tỷ lệ ĐD làm chủ nhiệm/thư ký đề tài chiếm 2,0% Số lượng đề tài NC có tham gia ĐD chiếm tỷ lệ 72,8% H tổng số đề tài NC khoa lâm sàng Số lượng đề tài ĐD làm chủ nhiệm chiếm tỷ lệ 11,6%, làm thư ký chiếm 4,9%, làm thành viên 56,3% Điểm trung bình kiến thức NCKH tính thang điểm 1,88 (SD= 0,71), điểm trung bình kỹ NCKH tính thang điểm 1,63 (SD= 0,75) Kết vấn sâu cho thấy số yếu tố cản trở ĐD tham gia NCKH bao gồm: thời gian dành cho hoạt động NCKH, kiến thức- kỹ NCKH hạn chế, thiếu hỗ trợ triển khai đề tài NCKH, chưa có kinh nghiệm viết đề cương, phân tích số liệu, viết báo cáo nghiên cứu Khuyến nghị: tổ chức khóa đào tạo lý thuyết thực hành NCKH cho ĐD, tổ chức buổi sinh hoạt khoa học trao đổi kinh nghiệm NC, xây dựng quy chế khen thưởng ĐD tích cực tham gia NC, đưa tiêu chuẩn NCKH tiêu chí đánh giá Điều dưỡng trưởng/ Đội trưởng, tạo điều kiện để ĐD tham gia NCKH với NVYT khác có kỹ kinh nghiệm NC để nâng cao lực NC cho ĐD ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu khoa học (NCKH) hoạt động khám phá, phát hiện, tìm hiểu chất, quy luật vật, tượng tự nhiên, xã hội tư duy; sáng tạo giải pháp nhằm ứng dụng vào thực tiễn (1) NCKH đóng vai trị đặc biệt quan trọng sống, góp phần khơng nhỏ vào việc cải tiến chất lượng, tìm phát minh phục vụ trực tiếp cho đời sống người Trong ngành y vậy, nhờ có NCKH mà người tìm phương pháp chẩn đốn, điều trị, chăm sóc mới, đóng góp cho việc nâng cao chất lượng sống cho loài người Điều dưỡng (ĐD) nghề, ngành khoa học riêng biệt (2) ĐD giữ vai H P trò nòng cốt hệ thống chăm sóc sức khỏe với mục tiêu chẩn đốn, điều trị, chăm sóc nhu cầu thiết yếu người dân việc nâng cao sức khỏe, trì, phục hồi dự phịng bệnh tật (3) Ngành ĐD ngành nghề khác, để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc, cần thực hoạt động cải tiến dựa chứng khoa học NCKH cơng cụ góp phần tạo kiến thức cho ĐD, góp phần cải U tiến nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc, đồng thời làm tăng cường giá trị nghề nghiệp ngành ĐD (4, 5) Vì thế, NCKH coi hoạt động chiến lược phát triển ngành ĐD giai đoạn 2016-2020 Tổ chức Y H tế giới (WHO) (3) Tại Việt Nam, NCKH tiêu chuẩn quy định chuẩn lực ĐD Việt Nam quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp ĐD, Hộ sinh, Kỹ thuật y Bộ Y tế ban hành (6) Tuy vậy, ĐD tích cực tham gia NCKH Số lượng đề tài ĐD chủ trì cịn ít, hoạt động tham gia NCKH ĐD chủ yếu thu thập số liệu Tại Trung Quốc, tỷ lệ ĐD tham gia NCKH chiếm 7,9%, Ghana Nigeria, tỷ lệ 36,1% 25,9% Tỷ lệ ĐD làm chủ nhiệm đề tài Trung Quốc, Ghana Nigeria 4,1%, 1,9% 9,2% (7-9) Tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu thực trạng NCKH ĐD Nghiên cứu (NC) Trần Quang Huy cộng năm 2010 đánh giá đề tài NCKH ĐD thực Việt Nam giai đoạn 2004-2009 cho thấy tổng số đề tài NC thực hiện, có 58,2% đề tài nghiên cứu ĐD tác giả chính, 36,5% khơng xác định chức danh tác giả (10) NC Phạm Thị Oanh bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ ĐD tham gia 91 Là số lượng báo khoa Số lượng báo 60 khoa học quốc tế có ĐD tham gia 61 62 học đăng tạp chí nước ngồi có tên ĐD nhóm tác giả Rời rạc Báo cáo Liên tục Báo cáo Liên tục Báo cáo H P Nhị phân Phát vấn Rời rạc Phát vấn Phân loại Phát vấn Phân loại Phát vấn Phân loại Phát vấn Kinh phí chi cho cơng tác nghiên cứu khoa học Là số tiền BV chi cho hoạt động NCKH Kinh phí chi cho Là số tiền BV chi cho nhóm việc thực 01 đề nghiên cứu để thực 01 tài cấp sở đề tài NCKH Thu thập thông tin từ phiếu khảo sát ĐD 63 ĐD tham gia đề tài Là tình trạng ĐD tham gia hoạt động NCKH nghiên cứu khoa học Có Khơng 64 Số lượng đề tài tham gia Là số đề tài ĐD thực 65 Vai trò ĐD thực đề tài NCKH U Là số lượng ĐD tham gia NCKH với 03 vai trò gồm: Chủ nhiệm đề tài H 66 Số ĐD tham gia NCKH theo cấp phê duyệt 67 Số ĐD tham gia hoạt động nghiên cứu Thư ký đề tài Thành viên ĐD tham gia Là số lượng NCKH theo cấp phê duyệt, gồm cấp: Cấp sở Cấp tỉnh Cấp Bộ Cấp nhà nước Là số lượng ĐD tham gia hoạt động NCKH (11 hoạt động) 92 Là số lượng ĐD viết báo khoa học theo loại ấn phẩm: ĐD viết báo 68 - Tạp chí khoa học nước - Tạp chí khoa học quốc tế khoa học theo loại ấn phẩm Phân loại Phát vấn - Kỷ yếu hội nghị, hội thảo 69 Số ĐD tham gia viết báo nước Là số lượng ĐD tham gia viết báo nước Rời rạc Phát vấn 70 Số ĐD tham gia viết báo quốc tế Là số lượng ĐD tham gia viết báo quốc tế Rời rạc Phát vấn ĐD tham gia viết báo đăng kỷ yếu hội nghị, hội thảo Là số lượng ĐD tham gia viết báo đăng kỷ yếu hội nghị, hội thảo nước nước 71 STT Các chủ đề định tính Vai trị cơng tác NCKH Điều dưỡng BV Thực trạng tham gia nghiên cứu khoa học ĐD Thuận lợi công tác nghiên cứu khoa học Điều dưỡng Chính sách khuyến khích ĐD tham gia NCKH Khó khăn công tác nghiên H P Rời rạc Phát vấn Định nghĩa Phương pháp thu thập Là đóng góp cơng tác NCKH Điều dưỡng hoạt động bệnh viện Phỏng vấn sâu U H Là đánh giá kết việc tham gia nghiên cứu khoa học ĐD: số lượng, chất lượng; kiến thức, thái độ, kỹ Phỏng vấn sâu Là hoạt động gây ảnh hưởng tích cực đến hoạt động NCKH ĐD Phỏng vấn sâu Là hoạt động xây dựng nhằm khuyến khích cho cơng tác NCKH ĐD phát triển Phỏng vấn sâu Là hoạt động gây ảnh hưởng xấu đến công tác NCKH ĐD Phỏng vấn sâu 93 cứu khoa học Điều dưỡng Giải pháp thúc đẩy ĐD tích cực tham gia hoạt động NCKH Là biện pháp góp phần giải khó khăn NCKH Phỏng vấn sâu ĐD H P H U 94 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thúy Tên đề tài: Thực trạng Điều dưỡng tham gia nghiên cứu khoa học số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí giai đoạn 2015-2019 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Không Tên đề tài luận văn/luận U án/chun đề Khơng Tóm tắt H Cần viết ngắn gọn trang Đã viết ngắn gọn thành trang, chỉnh sửa PVS cần ghi rõ đối số lượng PVS 18 người tượng Một số thông tin viết tắt cần thống Đã viết tắt cụm từ điều dưỡng, nghiên cứu khoa học, nhân viên y tế, bệnh viện, nghiên cứu …theo danh mục viết tắt Đặt vấn đề Cần chọn lọc thơng tin đưa Đã trích dẫn thông tin tác giả Trung thông tin, học viên nên tìm Quốc, tác giả Đồn Thị Ngần, tr2 95 nghiên cứu tương tự Việt Nam cho sát với nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Không viết tắt mục tiêu Đã bỏ chữ viết tắt BV VNTĐUB, tr3 Tổng quan tài liệu trang 7-9 không cần thiết, không Đã bỏ nội dung phân loại NCKH liên quan tới mục tiêu nghiên cứu Phần tổng quan thực trạng Không chỉnh sửa H P nghiên cứu trích dẫn Lý do: Học viên tìm thêm tài liệu tham nghiên cứu mà khơng có Việt khảo Việt Nam, khơng tìm thấy đề Nam cần bổ sung thêm tài liên quan tới chủ đề nghiên cứu Một số từ chuyên môn nên cân Không chỉnh sửa U nhắc chỉnh sửa: trang 33, 34: chẩn Lý do: đề tài chủ đề chẩn đoán, điều đốn điều trị khơng phù hợp trị Bác sỹ làm chủ nhiệm, ĐD thành với vai trị điều dưỡng Khơng H Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tượng phương pháp nghiên cứu Không 10 Kết nghiên cứu Không 11 Bàn luận viên nên giữ cụm từ “Chẩn đoán, điều trị” 96 Trang 58 thông tin đối tượng Đã chỉnh sửa, tr52, 61 nghiên cứu nên viết theo logic: tuổi, giới, trình độ Trang 63 viết theo yếu tố trình độ, kinh nghiệm 12 Kết luận bỏ chương 5, kết luận khơng cần Đã bỏ số chương phần kết luận, khuyến ghi chương 13 nghị tr69, 71 H P Khuyến nghị Cần bám sát vào mục tiêu nghiên Đã chỉnh sửa đối tượng, nội dung đào tạo cứu Và khuyên khích cụ thể NCKH theo trình độ chun mơn thâm mức thưởng nghiên cứu Học viên niên công tác, tr71 suy nghĩ thật kĩ nhóm đối tượng Đã chỉnh sửa khuyến nghị mức thưởng cho có ¾ cá nhân có báo khoa học nước, U trình độ cao đẳng, ¼ trình độ đại quốc tế, tr71 học khơng có thạc sĩ quy H định liên quan tới chủ trì tác giả báo cao Cần ưu tiên giải pháp phù hợp với thực trạng bệnh viện 14 Tài liệu tham khảo Khơng 15 Cơng cụ nghiên cứu Khơng 16 Các góp ý khác 97 Khơng Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 04 tháng 11 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Thị Thúy Xác nhận GV hướng Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Trần Viết Tiệp dẫn U (ký ghi rõ họ tên) H Dương Minh Đức Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): …………………………………………………………………………………… Ngày 26 tháng 11 năm 2020 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) 98 H P H U 99 H P H U 100 H P H U 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U H P H U