Gắn kết với công việc của điều dưỡng viên tại bệnh viện bạch mai và một số yếu tố ảnh hưởng, năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRƢƠNG THỊ BẢO NGỌC H P GẮN KẾT VỚI CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƢỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG, NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 872.08.02 H HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRƢƠNG THỊ BẢO NGỌC GẮN KẾT VỚI CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƢỠNG VIÊN TẠI H P BỆNH VIỆN BẠCH MAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG, NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 872.08.02 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THANH HƢƠNG HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn giúp đỡ thầy giáo, cô giáo, ủng hộ, giúp đỡ chủ nhiệm đề tài nhóm nghiên cứu can thiệp “Tăng cường sức khỏe tâm thần nơi làm việc nước có thu nhập thấp trung bình thuộc châu Á” tiến hành phối hợp Trường đại học Y tế công cộng, Đại học Y Tokyo Nhật Bản bệnh viện Bạch Mai, với động viên gia đình bạn bè Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: PGS.TS Nguyễn Thanh Hương, Phó Hiệu trưởng trường đại học Y tế công H P cộng, chủ nhiệm đề tài, tận tình hướng dẫn cung cấp kiến thức khoa học cho tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô thành viên dự án can thiệp phòng Điều dưỡng bệnh viện Bạch Mai ủng hộ tạo điều kiện tốt để tơi triển khai nghiên cứu U Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè, người ln ln bên tơi, động viên, chia sẻ khích lệ tơi suốt thời gian H học tập, giúp vượt qua khó khăn, trở ngại để hồn thành luận văn Hà Nội, tháng 11 năm 2019 Học viên ii MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT - iv DANH MỤC BẢNG BIỂU, BIỀU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU - 1.1 Một số khái niệm gắn kết với công việc - 1.2 Giới thiệu công cụ đo lường gắn kết với công việc: 1.3 Chức năng, nhiệm vụ điều dưỡng - 1.4 Thực trạng gắn kết với công việc điều dưỡng yếu tố ảnh hưởng 10 H P 1.5 Khung lý thuyết: 19 1.6 Giới thiệu nghiên cứu gốc địa bàn nghiên cứu 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu: - 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: - 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu: - 23 U 2.4 Cỡ mẫu: 24 2.5 Phương pháp chọn mẫu: - 25 2.6 Phương pháp thu thập số liệu - 26 H 2.7 Các biến số, chủ đề nghiên cứu: 28 2.8 Các thước đo, tiêu chuẩn đánh giá - 29 2.9 Phương pháp phân tích số liệu: - 32 2.10.Vấn đề đạo đức nghiên cứu - 33 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU -35 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 35 3.2 Mô tả gắn kết với công việc điều dưỡng viên BV Bạch Mai 37 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với công việc điều dưỡng - 42 Chƣơng BÀN LUẬN -53 4.1 Sự gắn kết với công việc điều dưỡng bệnh viện Bạch Mai - 53 iii 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với công việc điều dưỡng bệnh viện Bạch Mai 57 4.3 Về hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ -65 TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 Phụ lục Nội dung biến nghiên cứu mà học viên sử dụng trích xuất từ cơng cụ nghiên cứu gốc 75 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm cho điều dưỡng làm việc khoa, viện, trung tâm bệnh viện Bạch Mai 79 H P Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm cho điều dưỡng trưởng - 80 Phụ lục Hướng dẫn PVS lãnh đạo bệnh viện phụ trách khối điều dưỡng 81 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo phòng điều dưỡng - 82 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo khoa, viện, trung tâm 83 Phụ lục 7: Bảng biến số nghiên cứu - 84 Phụ lục 8: Sơ đồ tổ chức bệnh viện Bạch Mai 90 U Phụ lục 9: Bộ câu hỏi định lượng nghiên cứu gốc - 92 Phụ lục 10: Văn cho phép tham gia sử dụng số liệu chủ nhiệm đề tài, H nhóm nghiên cứu nghiên cứu tăng cường sức khỏe tâm thần nơi làm việc nước có thu nhập thấp trung bình thuộc châu Á - 105 Phụ lục 11 Điểm trung bình gắn kết theo đơn vị công tác - 106 Phụ lục 12 Bảng tổng kết công cụ đo lường gắn kết với công việc - 109 iv DANH MỤC VIẾT TẮT DASS Thang đo Stress, Lo âu, Trầm cảm (Severity of depressive/anxiety symptoms EQ-5D-5L Thang đo Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe (Health – related quanlity of life) JCQ Thang đo nội dung công việc (Job Content Questionnaire) HPQ Thang đo Sức khỏe thực công việc H P (The WHO Health and Productivity Questionnaire) PVS Phỏng vấn sâu SD Độ lệch chuẩn (Std Deviation) TLN Thảo luận nhóm UWES Thang đo mức độ gắn kết với công việc U (Utrech Work Engagement) H v DANH MỤC BẢNG BIỂU, BIỀU ĐỒ Hình 1: Mơ hình u cầu cơng việc - nguồn lực (job demands–resources 17 model) Bảng 1.1 Hệ số tin cậy Cronbach's  phiên thang đo UWES Bảng 2.1 Bảng tổng hợp số lượng, đối tượng, công cụ kỹ thuật thu thập 27 thông tin Bảng 3.1 Bảng thông tin chung đối tượng nghiên cứu H P Bảng 3.2 Kết mức độ gắn kết với công việc điều dưỡng bệnh viện bạch mai Bảng 3.3 Kết mức độ gắn kết với công việc điều dưỡng theo thơng tin 35 37 39 cá nhân: giới, tuổi, tình trạng nhân, trình độ chun mơn Bảng 3.4 Kết mức độ gắn kết với công việc điều dưỡng theo thông tin U 40 cá nhân:thời gian công tác, loại hợp đồng, thu nhập, đơn vị công tác Bảng 3.5 Kết nội dung công việc (JCQ) đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.6 Mối tương quan thành tố thang đo nội dung công việc 43 H (JCQ) mức độ gắn kết với cơng việc (UWES - 9) vi TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Sự gắn kết với công việc nhân viên nội dung quan trọng quản lý nhân lực Sự gắn kết với công việc đặc biệt cần thiết cán y tế nói chung điều dưỡng nói riêng, điều dưỡng có gắn kết với cơng việc chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân đảm bảo ngày nâng cao Nằm khuôn khổ nghiên cứu can thiệp “Tăng cường sức khỏe tâm thần nơi làm việc nước có thu nhập thấp trung bình thuộc châu Á” tiến hành với phối hợp Trường đại học Y tế công cộng, Đại học Tokyo Nhật Bản bệnh viện Bạch Mai 02 năm 2018 2019, luận văn sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp định tính định lượng, tiến hành 291 H P điều dưỡng nhằm mô tả gắn kết với công việc điều dưỡng viên bệnh viện Bạch Mai phân tích số yếu tố ảnh hưởng Nghiên cứu sử dụng thang đo UWES – để đo lường mức độ gắn kết với công việc cho nghiên cứu định lượng Số liệu định tính thu thập qua 04 vấn sâu với lãnh đạo bệnh viện, trưởng phòng điều dưỡng, hai lãnh đạo khoa 03 thảo luận nhóm với U nhóm điều dưỡng trưởng hai nhóm điều dưỡng viên Thống kê mơ tả phân tích đơn biến sử dụng để phân tích số liệu định lượng Thơng tin định tính gỡ băng, phân tích theo chủ đề H Kết mức độ gắn kết với công việc điều dưỡng bệnh viện Bạch Mai năm 2019 cao 4,89 gia trị tối đa Theo đó, thành tố có kết cao, hăng hái cống hiến 5,00 say mê có thấp 4,67 Kết phân tích cho thấy số yếu tố ảnh hưởng tích cực đến gắn kết với công việc điều dưỡng bệnh viện Bạch Mai tự chủ việc thực công việc (r = 0,25; p