Bạo hành đối với nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng và một số yếu tố ảnh hửởng tại bệnh viện đa khoa khu vực tháp mười năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT CƢỜNG H P BẠO HÀNH ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƢỜI NĂM 2021 U LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62727605 HÀ NỘI, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT CƢỜNG BẠO HÀNH ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG H P TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƢỜI NĂM 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH:62727605 H Hƣớng dẫn khoa học: HD: TS.BS NGUYỄN THỊ MINH ĐỨC HÀ NỘI, NĂM 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU v TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 1.1.1 Bạo hành nơi làm việc .4 1.1.2 Bạo hành nơi làm việc nhân viên y tế H P 1.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới Việt Nam .7 1.2.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới .7 1.2.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành nhân viên y tế 12 1.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên y tế (nạn nhân) 12 1.3.2 Yếu tố thuộc bệnh nhân/người nhà (đối tượng bạo hành) 13 U 1.3.3 Yếu tố thuộc tổ chức (cơ sở y tế) 13 1.3.4 Yếu tố thuộc chế, sách, pháp luật 14 H 1.4 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tháp Mƣời 14 1.5 Khung lý thuyết 15 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 17 2.1.2 Nghiên cứu định tính .17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu .17 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .18 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 18 ii 2.4.2 Nghiên cứu định tính .19 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 19 2.5.2 Thu thập số liệu .20 2.5.2.1 Thu thập số liệu định lượng 20 2.5.2.2 Thu thập số liệu định tính .20 2.6 Các biến số nghiên cứu định lƣợng chủ đề nghiên cứu định tính 21 2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng .21 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 21 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu .22 H P 2.7.1 Số liệu định lượng 22 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .24 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng .35 U 3.3.2 Nhóm yếu tố thuộc người bệnh/người nhà người bệnh 35 3.3.2 Nhóm yếu tố thuộc nhân viên y tế .38 3.3.3 Nhóm yếu tố thuộc bệnh viện, khoa 40 H CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế .45 4.1.1 Thực trạng bạo hành thể chất bệnh viện nhân viên y tế 45 4.1.2 Thực trạng bạo hành tinh thần bệnh viện nhân viên y tế 47 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành bệnh viện nhân viên y tế48 4.2.1 Nhóm yếu tố thuộc người bệnh/người nhà 48 4.2.2 Nhóm yếu tố thuộc nhân viên y tế .49 4.2.3 Nhóm yếu tố thuộc bệnh viện/ khoa 50 KẾT LUẬN .53 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời .53 KHUYẾN NGHỊ .55 iii TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI THU THẬP Ý KIẾN CỦA NVYT .59 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 69 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM .71 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM .73 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 75 PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ CHI TIẾT TRONG NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƢỢNG 77 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban Giám đốc BHĐVNVYT Bạo hành nhân viên y tế BV Bệnh viện NB Ngƣời bệnh NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu WHO Tổ chức Y tế giới TLN Thảo luận nhóm H U H P v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế: kết từ điều tra quốc gia sử dụng Bộ câu hỏi ILO-INC-WHO-PSI Bảng 3.1 Đặc điểm NVYT tham gia nghiên cứu (n=139) ………………… 24 Bảng 3.2 NVYT bị bạo hành thể chất 12 tháng qua (n=139) 25 Bảng 3.3 Đặc điểm bạo hành thể chất lần gần (n=15) 26 Bảng 3.4 Phản ứng NVYT xảy bạo hành thể chất (n=15) 27 Bảng 3.5 NVYT bị bạo hành tinh thần tháng qua (n=139) 29 H P Bảng 3.6 Đặc điểm đối tƣợng loại hình bạo hành tinh thần NVYT tháng qua (n=100) 30 Bảng 3.7 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành lời nói tháng qua (n=100) 30 Bảng 3.8 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành hình thức U bắt nạt tháng qua 31 Bảng 3.9 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành hình thức quấy rối (tình dực) tháng qua 32 H Bảng 3.10 Mức độ thƣờng xuyên NVYT bị trƣờng hợp bạo hành hình thức đe dọa 33 Bảng 3.11 Hậu mặt tâm lý NVYT bị bạo hành tinh thần (n=100) 33 Bảng 3.12 Phản ứng NVYT xảy bạo hành tinh thần .33 Bảng 3.13 Quan điểm NVYT yếu tố thuộc ngƣời bệnh/ngƣời nhà ảnh hƣởng tới bạo hành NVYT (n=139) 35 Bảng 3.14 Quan điểm NVYT yếu tố thuộc NVYT ảnh hƣởng tới bạo hành NVYT (n=139) 38 Bảng 3.15 Quan điểm NVYT yếu tố thuộc bệnh viện, khoa ảnh hƣởng tới bạo hành NVYT (n=139) 40 vi CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Các số liệu, kết ghi Luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu khác “Bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng số yếu tố ảnh hƣởng Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời” Đồng Tháp, ngày 17 tháng 09 năm 2021 Ký tên H P Nguyễn Việt Cƣờng H U vii LỜI CẢM ƠN ‫٭٭٭‬ Để hoàn thành luận văn này, cố gắng thân với tận tình giúp đỡ q Thầy, Cơ, Bộ môn Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội Với Tấm lịng thành kính, Tơi xin chân thành cảm ơn đến: -Ban Giám Hiệu Trƣờng Đại học Y Tế Cơng Cộng Hà Nội; -Phịng đào tạo Sau đại học Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội; -Khoa Y Tế Công Cộng Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội; -Hội Đồng Đạo Đức Trƣờng Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội; -Ban Giám Đốc Sở Y Tế Đồng Tháp; H P -Ban Giám Đốc bệnh viện ĐKKV Tháp Mƣời; -Ban Giám Hiệu Trƣờng Cao Đẳng Y Tế Đồng Tháp; Đã tạo điều kiện thuận lợi vả hỗ trợ tơi q trình học tập, cám ơn 139 nhân viên y tế khoa lâm sàng bệnh viện ĐKKV Tháp Mƣời Cộng tham gia hỗ trợ thu thập số liệu đầy đủ, với độ tin cậy cao U Tôi chân thành biết ơn sâu sắc đến TS.Bs Nguyễn Thị Minh Đức Ths Hứa Thanh Thủy, ngƣời dành nhiều thời gian, cơng sức, góp ý, hƣớng dẫn tơi hồn thành luận văn H Tơi xin trân trọng biết ơn quý Thầy, Cô Hội đồng dành cho thời gian quý báu công tâm nhận xét, đánh giá, chấm điểm luận văn Tôi xin cảm ơn đến quý đồng nghiệp, gia đình động viên, hỗ trợ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực nghiên cứu Xin gởi đến tất ngƣời lòng biết ơn sâu sắc./ Đồng Tháp, ngày 17 tháng 09 năm 2021 Ký tên Nguyễn Việt Cƣờng viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Bạo hành nhân viên y tế (BHĐVNVYT) vấn đề nghiêm trọng đƣợc quan tâm xã hội Hiện nay, bạo hành bệnh viện ngày tăng với mức độ lo ngại Nghiên cứu đƣợc tiến hành nhằm mô tả thực trạng bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng phân tích số yếu tố liên quan Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mƣời năm 2021 Đây nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lƣợng với định tính đƣợc thực từ tháng 03 đến tháng 08/2021 Nghiên cứu định lƣợng đƣợc thực thơng qua phát vấn cho tồn 139 NVYT khoa lâm sàng công cụ khảo sát bạo H P hành NVYT ILO/ICN/WHO/PSI có chỉnh sửa cho phù hợp Nghiên cứu định tính đƣợc thực thông qua 09 vấn sâu 01 thảo luận nhóm với đối tƣợng liên quan để phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành NVYT Kết nghiên cứu cho thấy: 10,8% NVYT bị bạo hành thể chất (không dùng vũ khí) Trong số đó, 60,0% ngƣời nhà ngƣời bệnh gây U 40,0% ngƣời bệnh gây ra, xảy chủ yếu ca tối (60,0%), đa phần gây chấn thƣơng nhẹ (93,33%), gây sợ hãi nhƣng không đến mức phải nghỉ làm (66,7%) 71,94% NVYT cho biết bị bạo hành tinh thần; bao gồm loại hình H bạo hành với tỷ lệ: bạo hành lời nói với 96,1%; bắt nạt với 30,7% 13,2% NVYT bị đe dọa; 19% bị quấy rối tình dục Một số yếu tố làm tăng nguy BHĐVNVYT bao gồm: ngƣời nhà/bệnh nhân nam giới, tuổi niên, có sử dụng chất kích thích, thiếu ý thức tuân thủ nội quy bệnh viện; NVYT kinh nghiệm, có thái độ, kỹ giao tiếp xử lý tình kém; áp lực tải bệnh viện Từ kết trên, Tác giả đề xuất số khuyến nghị để cải thiện tình trạng bạo hành bệnh viện bao gồm phát huy vai trò đội ngũ bảo vệ phản ứng nhanh; mở rộng đào tạo NVYT kỹ giao tiếp, truyền thông cho ngƣời bệnh nội quy bệnh viện 77 PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ CHI TIẾT TRONG NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƢỢNG Phƣơng Stt Tên biến Định nghĩa biến Loại biến pháp thu thập Thông tin chung ngƣời khảo sát Giới tính Giới tính nam nữ Nhị phân Phát vấn Tuổi Năm thời điểm nghiên cứu trừ Liên tục Phỏng vấn năm sinh (năm dƣơng lịch) Trình độ học vấn cao vấn cao ĐTNC Tình trạng Là tình trạng nhân nhân ngƣời khảo sát Chuyên môn Là bác sĩ, điều dƣỡng, kỹ thuật công tác viên Bằng cấp cao Là cấp chuyên môn cao nhất mà ĐTNC có Thâm niên cơng tác U H Vị trí công tác Chức danh công việc đảm nhận H P Trình độ học Thời gian cơng tác Bệnh Thứ bậc Danh mục Danh mục Danh mục Thực công việc theo trực đêm yêu cầu đặc thù nhƣ làm ca, Phỏng vấn định lƣợng Phỏng vấn định lƣợng Phỏng vấn định lƣợng Phỏng vấn định lƣợng Danh mục Phỏng vấn định lƣợng Liên tục viện Làm ca đêm/ định lƣợng Phỏng vấn định lƣợng Nhị phân Phỏng vấn định lƣợng trực đêm 10 11 Số lần làm ca Số lần đƣợc phân công làm ca đêm/ trực đêm đêm/ trực Thƣờng xuyên Gặp gỡ ngƣời bệnh/ ngƣời nhà tiếp xúc ngƣời ngƣời bệnh Rời rạc Phỏng vấn định lƣợng Nhị phân Phỏng vấn định lƣợng 78 bệnh/ ngƣời nhà ngƣời bệnh 12 Mục đích Gặp gỡ ngƣời bệnh/ ngƣời nhà việc tiếp xúc ngƣời bệnh để tƣ vấn bệnh, ngƣời bệnh/ tiêm, thay băng … Danh mục Phỏng vấn định lƣợng ngƣời nhà ngƣời bệnh Trải nghiệm NVYT bạo hành thể chất 13 14 Đã nghe/ Bị ngƣời bệnh/ngƣời nhà ngƣời Rời rạc Phỏng vấn thấy bị bệnh đánh, đấm, đá, tát, đạp, xô định lƣợng bạo hành thể đẩy, cắn, véo, cào, cấu, chửi chất bới, lăng mạ, la hét,… Hậu Là tình trạng ảnh hƣởng thể mặt thể chất chất mà ngƣời bị bạo hành phải H P U Danh mục Phỏng vấn định lƣợng trải qua sau lần bị công 15 Hậu Là tình trạng ảnh hƣởng tâm mặt tâm lý lý ngƣời bị bạo hành phải trải H Danh mục Phỏng vấn định lƣợng qua sau lần bị công 16 Thời gian bị bạo hành 17 18 Là thời điểm gần bị bạo Rời rạc hành thể chất Phỏng vấn định lƣợng Đối tƣợng gây Là đối tƣợng gây bạo hành Danh mục Phỏng vấn bạo hành cho NVYT định lƣợng Hình thức bạo Là cách thức công cụ mà đối Nhị phân Phỏng vấn hành tƣợng gây bạo hành cho định lƣợng NVYT 20 21 Thời điểm xảy Là khoảng thời gian ngày bạo hành thƣờng xảy bạo hành Công việc Là công việc mà NVYT Rời rạc Phỏng vấn định lƣợng Danh mục Phỏng vấn 79 thực thực thời điểm xảy thời điểm xảy bạo hành định lƣợng bạo hành 22 Phản ứng sau Là cách thức thực bị bạo phản ứng bị bạo hành Danh mục Phỏng vấn định lƣợng hành 23 Nguyên nhân Là nguyên nhân không không phản phản ứng bị bạo hành Danh mục Phỏng vấn định lƣợng ứng bị bạo hành 24 25 H P Hỗ trợ từ cấp Là hỗ trợ cấp trên NVYT bị bạo hành định lƣợng Mức độ hài Là việc cảm thấy hài lòng Liên tục Phỏng vấn lòng đƣợc hỗ trợ định lƣợng hỗ trợ 26 27 Là đạo hành động lãnh đạo lãnh đạo BV việc BV bạo hành xảy Mức độ hài lòng với đạo BV 28 U Hành động Xử lý đối tƣợng gây H Là việc cảm thấy hài lòng với Danh mục Danh mục Liên tục cách xử lý lãnh đạo BV Là hành động áp dụng Phỏng vấn Phỏng vấn định lƣợng Phỏng vấn định lƣợng Danh mục cho đối tƣợng gây vấn đề Phỏng vấn định lƣợng bạo hành Trải nghiệm NVYT Bạo hành tinh thần 29 Mức độ thƣờng Ngƣời bệnh/ngƣời nhà to xuyên NVYT tiếng (la hét) với ông/bà phải đối mặt với Ngƣời bệnh/ngƣời nhà dùng hình thức lời lẽ thiếu tơn trọng Thứ bậc Phỏng vấn định lƣợng Thứ bậc Phỏng vấn định lƣợng 80 bạo hành tinh Ngƣời bệnh/ngƣời nhà dùng thần lời lẽ nhằm hạ nhục (lăng mạ) Thứ bậc Phỏng vấn định lƣợng phẩm chất/uy tín/giá trị Ngƣời bệnh/ngƣời nhà dùng Thứ bậc quyền lực để ép ông/bà làm Phỏng vấn định lƣợng việc theo ý họ Ngƣời bệnh/ngƣời nhà dùng Thứ bậc quyền lực để làm hạ thấp Phỏng vấn định lƣợng phẩm chất/uy tín/giá trị (ví dụ cố ý loan tin đồn xấu) H P Ngƣời bệnh/ngƣời nhà dùng Thứ bậc quyền lực để buộc phải thay Phỏng vấn định lƣợng đổi cơng việc sang vị trí khác Ngƣời bệnh/ngƣời nhà có Thứ bậc hành vi làm tổn hại đến U Phỏng vấn định lƣợng vật chất NVYT (ví dụ đập vỡ điện thoại, ống nghe…) Ngƣời bệnh/ngƣời nhà cố tình Thứ bậc Phỏng vấn kể câu chuyện khêu định lƣợng H gợi hay cố gắng thảo luận vấn đề tình dục (khơng liên quan đến tình trạng bệnh) Ngƣời bệnh/ngƣời nhà nhìn Thứ bậc Phỏng vấn định lƣợng chằm chằm vào phận nhạy cảm thể Ngƣời bệnh/ngƣời nhà cố tình Thứ bậc Phỏng vấn chạm vào thể theo cách định lƣợng cảm thấy khó chịu Ngƣời bệnh/ngƣời nhà đƣa Thứ bậc Phỏng vấn 81 nhận xét liên quan đến định lƣợng vấn đề tình dục cách thô tục, gây xúc phạm Ngƣời bệnh/ngƣời nhà thể Thứ bậc Phỏng vấn định lƣợng hành vi thô tục không mong muốn liên quan đến tình dục trƣớc mặt (ví dụ, cho xem phận sinh dục, cố gắng quan hệ tình dục…) Ngƣời bệnh/ngƣời nhà doạ Thứ bậc H P làm tổn hại tinh thần, thể Phỏng vấn định lƣợng chất, hay hậu tiêu cực khác không thực họ yêu cầu 30 Đã bị bạo Bị ngƣời bệnh/ ngƣời nhà hành tinh thần Nhị phân U ngƣời bệnh chửi bới, lăng mạ, Phỏng vấn định lƣợng la hét, dùng quyền lực o ép, chạm đến phận thể nhạy H cảm, cử khêu gợi,… vòng tháng qua 31 Hậu mặt Là tình trạng ảnh hƣởng tâm lý tâm lý ngƣời bị bạo hành phải Danh mục Phỏng vấn định lƣợng trải qua sau lần bị công 32 Đối tƣợng gây Là đối tƣợng gây bạo hành bạo hành lần cho NVYT lần gần Danh mục Phỏng vấn định lƣợng gần 33 Phản ứng sau Là cách thức thực bị bạo hành phản ứng bị bạo hành Danh mục Phỏng vấn định lƣợng 82 34 35 36 Không phản ứng Là nguyên nhân không bị bạo hành phản ứng bị bạo hành Hỗ trợ từ cấp Là hỗ trợ cấp trên NVYT bị bạo hành Mức độ hài Là việc cảm thấy hài lòng lòng đƣợc hỗ trợ Danh mục Phỏng vấn định lƣợng Danh mục Phỏng vấn định lƣợng Liên tục Phỏng vấn định lƣợng hỗ trợ 37 Hành động Là đạo hành lãnh đạo BV động lãnh đạo BV Danh mục Phỏng vấn định lƣợng việc bạo hành xảy 38 H P Mức độ hài lòng Là việc cảm thấy hài lòng với với đạo cách xử lý lãnh đạo BV BV H U Liên tục Phỏng vấn định lƣợng Biểu mẫu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Việt Cường Tên đề tài: Bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười năm 2021 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Luận văn đạt yêu cầu luận văn CKII TCQLYT …… H P Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Có thể sửa “Bạo hành nhân viên YT” Đã thêm từ “ Đối với” quán luận văn Tóm tắt Phù hợp … U Đặt vấn đề Tại phải chọn khoa lâm sàng? H Mục tiêu nghiên cứu MT2: Cân nhắc chuyển thành “phân tích” Tổng quan tài liệu Nên có khái niệm rõ ràng Trong NC giới, người bệnh/người nhà ng bệnh đối tượng gây bạo lực cịn có đối tượng khác (đồng nghiệp, người bệnh viện…) không thấy tác giả đề cập phần thiếu hẳn thiết kế NC Các khoa lâm sàng sãy thường xuyên liên tục, bệnh viện tình trạng tải nơi chịu nhiều áp từ phía người bệnh người nhà bệnh nhân so với khu vực cận lâm sàng Học viên sửa: Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười năm 2021 Phạm vi nghiên cứu này: Đối tượng bạo hành: thuộc loại II (đối tượng thực hành vi bạo hành người sử dụng dịch vụ/ có liên quan tới người sử dụng dịch vụ, cụ thể người bệnh người nhà người bệnh) Hình thức bạo hành: Gồm bạo hành thể chất (tấn công/hành hung) bạo hành tinh thần (gồm xúc phạm lời nói, bắt nạt, quấy rối đe doạ) Khung lý thuyết Phù hợp Đối tượng phương pháp nghiên cứu Sửa lại tiêu chuẩn lựa chọn: NVYT có tiếp xúc người bệnh (bài ghi NVYT không tiếp xúc) Học viên chỉnh sửa Kết nghiên cứu MT nên bổ sung yếu tố ảnh Học viên cố gắng chỉnh sửa hưởng Ngoài ra, kết ko đề cập loại bạo lực đối tượng gây BL cán y tế/đồng nghiệp nên tác giả ghi vào hạn chế NC Một số bảng để số thập phân dấu chấm nên chỉnh sửa thành dấu phảy 10 Kết luận Viết thành đoạn văn, ko gạch đầu dòng 11 H P Học viên cố gắng chỉnh sửa Khuyến nghị Khuyến nghị nên cụ thể dựa vào kết 12 Tài liệu tham khảo 13 Công cụ nghiên cứu Học viên cố gắng chỉnh sửa U H Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Ngày 19 tháng 11 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Việt Cường Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) TS BS Nguyễn Thị Minh Đức Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Đại diện hội đồng H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn CKII) Tên đề tài: Bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng số yếu tố ảnh hưởng BVĐK khu vực Tháp mười, năm 2021 Tên học viên: Nguyễn Việt Cường Tên giáo viên Phản biện: PGS.TS Phạm Ngọc Châu Hà Nội, ngày tháng… năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (định hướng CKII TCQLYT) Tên đề tài, mục tiêu nghiên cứu kết nghiên cứu khu trú vào khía cạnh bạo hành bệnh viện, khía cạnh mà ảnh hưởng tới chất lượng KCB, phù hợp với chuyên nhành TC&QLYT …………………………………………………………………………………………… Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: khái quát, rõ ràng phù hợp với mục tiêu, nội dung nghiên cứu………………………………………………………………………… H P U …………………………………………………………………………………………… 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Khơng …………………………………………………………………………………………… H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu khái quát trang, phản ánh nội dung kết luận văn ……………………………………………………………………………………… 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Không …………………………………………………………………………………………… Phần đặt vấn đề: Nhận xét: ………………………………………………………………………… Cơ làm rõ cách tiếp cận câu hỏi cần NC tình trạng bạo hành NVYT năm 2020 yêu cầu cần làm rõ thực trạng để có biện pháp kiểm sốt …………………………………………………………………………………………… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Nên phiên giải 60 trường hợp NVYT bị bạo hành thành tỷ lệ tổng số NVYT ba nhiêu % bị bạo hành thể chất Sự hài lòng nhân viên y tế, B/N đánh năm 2020 Tại khu trú bạo hành khoa lâm sàng? Khoa phòng khám nào? Khoa cấp cứu lưu? …………………………………………………………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Rõ ràng, cụ thể phù hợp với tên đề tài nội dung nghiên cứu, mực tiêu lượng hóa có tính khả thi ………………………………………………………………………… 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng…………………………………………… H P …………………………………………………………………………………………… Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : ………………………………………………………………………… Cơ làm rõ cách tiếp cận mục tiêu nghiên cứu U NC Việt Nam nên ý khía cạnh Luật Khám chữa Bệnh Luật Vệ sinh an toàn lao động nhóm người lao động NVYT, nhóm viên chức đơn vị nghiệp cơng lập H Tham khảo nước ngoại tiêu chuẩn đánh giá phải Việt hóa có hiệu lực văn quy pạm pháp luật, sắc văn hóa VN …………………………………………………………………………………………… 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Cân nhắc chỉnh sửa phạm vi …………………………………………………………………………………………… Khung lý thuyết : 7.1 Nhận xét: …………………………………………………………………… Cơ đạt yêu cầu Trong hộp yếu tố chế sách, khái quát VBQPPL bổ sung đặc điểm văn hóa …………………………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………… Cân nhắc chỉnh sửa …………………………………………………………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): ……………………………………………………………………………… Đối tượng NC nên mơ tả chi tiết chức năng, nhiệm vụ, vai trò hoạt động họ cỡ mẫu toàn phù hợp Bộ công cụ dựa công cụ tác giả NC BV115 chấp nhận phù hợp H P Phương pháp thu thập số liệu phù hợp, khả thi Nội dung NC đáp ứng mục tiêu NC …………………………………………………………………………………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… U …………………………………………………………………………………………… Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): …………………………………………………………………………… H Kết phiên giả qua 15 bảng số mơ tả kết luận tóm tắt NC định tính, bnar đáp ứng mục tiêu NC đề tài Bảng 3.2 nên tổng hợp loại bạo hành kết hợp bảng 3.5 chi tiết hình thức bạo hành Hậu bạo hành nên phân tích kỹ Sẽ tốt phiên giải NC định tính liên quan với văn hóa giao tiếp ứng xử NVYT BV thực tiễn …………………………………………………………………………………………… 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 10 Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có không?):………………… Cơ đạt yêu cầu, nhiên nghèo ………………………………………………………………………………………… 9.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… 11 Kết luận: 11.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Cơ đạt yêu cầu ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… H P 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… 12 Khuyến nghị: 12.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… U Kiến nghị chưa bám sát KQ nghiên cứu ………………………………………………………………………………………… 12.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Viết kiến nghị H 13 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Tán thành thông qua luận văn …………………………………………………………………………………………… Hà Nội, ngày 21 tháng 10 năm2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên)