Quy trình kỹ thuật cđ 2

QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẾM NHỊP THỞ Họ tên: SBD: ST T Nội dung H ệ số * Chuẩn bị người bệnh Thông báo người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước đếm nhịp thở * Chuẩn bị điều dưỡng Điều dưỡng mặc trang phục, đội mũ, đeo trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Khay chữ nhật, đồng hồ bấm giây Bút ghi kết quả, phiếu theo dõi chức sống * Các bước tiến hành: Đặt người bệnh tư thích hợp Điều dưỡng cầm tay người bệnh kiểu đếm mạch Quan sát di động lồng ngực bụng người bệnh để đếm nhịp thở phút Thu dọn dụng cụ, ghi kết vào phiếu theo dõi chức sống Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào NB) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM Điểm 2 GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẾM MẠCH Họ tên: SBD: STT Nội dung H ệ số * Chuẩn bị người bệnh Thông báo người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước đếm mạch * Chuẩn bị điều dưỡng Điều dưỡng mặc trang phục, đội mũ, đeo trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Khay chữ nhật, đồng hồ bấm giây, gối kê tay (nếu đếm mạch động mạch quay) Bút đỏ ghi kết quả, thước kẻ, phiếu theo dõi chức sống * Các bước tiến hành: Giúp người bệnh tư thoải mái, tay dạng Đặt gối vị trí đếm mạch (nếu đếm mạch động mạch quay) Đặt đầu ngón tay lên đường động mạch đếm phút, bỏ gối kê tay Thu dọn dụng cụ, ghi kết vào phiếu theo dõi chức sống Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào NB) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM Điểm 2 GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐO NHIỆT ĐỘ Họ tên: SBD: STT 5 Nội dung H ệ số * Chuẩn bị người bệnh Thông báo, cho người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước đo nhiệt độ * Chuẩn bị điều dưỡng Điều dưỡng mặc trang phục, đội mũ, đeo trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Khay chữ nhật, trụ cắm kìm kocher, cốc đựng bơng cầu, gạc Lọ nhiệt kế, bút ghi kết quả, thước kẻ, đồng hồ bấm giây, phiếu theo dõi chức sống Khay đựng dung dịch khử khuẩn, túi đựng đồ bẩn * Các bước tiến hành: ĐO NHIỆT ĐỘ Ở NÁCH Giúp người bệnh tư thoải mái, lau khô hố nách Lau khô nhiệt kế, vẩy cho cột thủy ngân xuống 350 Đặt nhiệt kế hõm nách, khép tay người bệnh đặt lên ngực Đọc kết sau 10 phút Vẩy nhiệt kế cho cột thủy ngân xuống 350, cho nhiệt kế vào khay đựng dung dịch khử khuẩn Giúp người bệnh nằm lại tư thoải mái Thu dọn dụng cụ, tháo găng Ghi kết vào phiếu theo dõi chức sống Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào NB) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM Điểm 2 GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐO HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 Nội dung H ệ số * Chuẩn bị người bệnh Thông báo người bệnh nghỉ ngơi 15 phút trước đo huyết áp * Chuẩn bị điều dưỡng Điều dưỡng mặc trang phục, đội mũ, đeo trang, rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Khay chữ nhật, huyết áp, ống nghe (kiểm tra huyết áp, ống nghe) Bút ghi kết quả, phiếu theo dõi chức sống * Các bước tiến hành: Giúp người bệnh tư thích hợp, bộc lộ vị trí đo huyết áp Xác định vị trí động mạch khuỷu tay Quấn vịng băng huyết áp vị trí động mạch cách vị trí đặt ống nghe – cm, đặt đồng hồ ngang ngực người bệnh Đeo ống nghe, đặt loa ống nghe lên vị trí động mạch, vừa bơm vừa nghe đến nghe thấy tiếng đập cuối bơm thêm 30mmHg Mở van xả từ từ nghe tiếng đập đầu tiên, xác định huyết áp tối đa Tiếp tục xả hơi, nghe tiếp đến thay đổi âm sắc không nghe thấy tiếng đập, xác định huyết áp tối thiểu Xả kim đồng hồ số Tháo băng huyết áp Thu dọn dụng cụ, ghi kết vào phiếu theo dõi chức sống Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào NB) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM Điểm 2 GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT HỒI SINH TIM PHỔI Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 Nội dung * Nhận định tình trạng nạn nhân: Đưa nạn nhân khỏi nơi bị nạn Quan sát nhận định tình trạng nạn nhân * Chuẩn bị dụng cụ: Đè lưỡi, kìm mở miệng, gạc khăn lau, bóp bóng Ambu có mặt nạ * Các bước tiến hành: Người cứu quỳ ngang ngực nạn nhân Khẩn trương xác định nạn nhân ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp: gọi, nghe thở, quan sát lồng ngực, bắt mạch cảnh bẹn, kiểm tra đồng tử Đặt nạn nhân nằm ngửa mặt phẳng cứng, nghiêng mặt sang bên, nới rộng quần áo Mở miệng nạn nhân, móc dị vật, đờm dãi, tháo giả (nếu có) Đặt nạn nhân nằm ngửa cổ ưỡn tối đa Ép tim: đặt gốc bàn tay chồng lên vào 1/3 xương ức, khuỷu tay duỗi thẳng ép vng góc với lồng ngực, ép 30 lần Khơng nhấc tay khỏi lồng ngực nạn nhân (với lực ép làm lún ngực nạn nhân 3-5 cm), ép với tần số 100 lần/ 1phút Thổi ngạt lần: bịt mũi nạn nhân lúc thổi đồng thời quan sát di chuyển lồng ngực Phối hợp nhịp nhàng thổi ngạt ép tim với tần số 30 lần ép tim, lần thổi ngạt (làm chu kỳ) Kiểm tra mạch, nhịp thở Quan sát lồng ngực, tình trạng ý thức (2 phút dừng lại kiểm tra lần) Cấp cứu đến mạch đập nạn nhân thở lại Ghi phiếu theo dõi, chăm sóc Kết hồi sinh tim phổi: kích thước đồng tử, phản xạ ánh sáng, H ệ số Điểm 2 2 nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, người thực Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh phù hợp theo lứa tuổi Thực Thông báo giải thích cơng việc tiến hành Động viên để người bệnh yên tâm phối hợp Kiểm tra khai thác tiền sử dị ứng thuốc người bệnh * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang, tháo đồ trang sức Rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm Khay chữ nhật có chứa Pince sạch, khay hạt đậu Cồn 700, Pince vô khuẩn, trụ cắm Pince hộp gạc, hộp vô khuẩn, sổ thực y lệnh Thuốc tiêm, nước cất, bơm tiêm, kim lấy thuốc Hộp găng tay, hộp chống Shock, gối kê tay Thùng rác có lót túi nilon, lọ đựng vật sắc nhọn * Chuẩn bị thuốc lấy thuốc vào bơm tiêm Sát khuẩn tay nhanh Lấy bơm tiêm, kim lấy thuốc thuốc khay Thực lần Sát khuẩn ống thuốc, bẻ ống thuốc gạc Xé bao đựng bơm tiêm, lấy bơm tiêm Lắp bơm tiêm với kim lấy thuốc để vào khay Lấy thuốc vào bơm tiêm (khơng chạm vào nịng bơm), bỏ kim lấy thuốc vào lọ vật sắc nhọn, lắp kim tiêm Đuổi hết khí, đặt bơm tiêm vào khay * Các bước tiến hành: Hệ số Điểm 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Để người bệnh nằm giường ngồi ghế tựa, bộc lộ xác định vị trí tiêm Lấy bơng cồn, sát khuẩn vị trí tiêm từ ngồi theo hình xốy ốc theo chiều dọc từ xuống lần Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh Lấy bơm tiêm có thuốc Dùng hai ngón tay véo da, đâm kim nhanh vào đáy da véo (tương đương 300 căng da) Kéo nhẹ nịng bơm tiêm ra, kiểm tra xem có máu khơng bơm thuốc từ từ, theo dõi sắc mặt người bệnh Khi tiêm hết thuốc (phồng táo), rút kim nhanh, đặt nhẹ cồn vào nơi tiêm Bỏ kim tiêm vào lọ đựng vật sắc nhọn (không đậy nắp), bỏ bơm tiêm vỏ bao vào thùng rác Đặt lại tư thế, hướng dẫn người bệnh điều cần thiết Thu dọn dụng cụ, phân loại rác thải Sát khuẩn tay nhanh Đánh dấu vào sổ thực y lệnh Ghi phiếu chăm sóc: - Ngày tiêm, tiêm - Tình trạng người bệnh sau tiêm - Tên điều dưỡng thực y lệnh Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM 2 GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM BẮP NƠNG Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh phù hợp theo lứa tuổi Thực Thơng báo giải thích cơng việc tiến hành Động viên để người bệnh yên tâm phối hợp Kiểm tra khai thác tiền sử dị ứng thuốc người bệnh * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang, tháo đồ trang sức Rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm Khay chữ nhật có chứa Pince sạch, khay hạt đậu Cồn 700, Pince vô khuẩn, trụ cắm Pince hộp gạc, hộp vô khuẩn, sổ thực y lệnh Thuốc tiêm, nước cất, bơm tiêm, kim lấy thuốc Hộp găng tay, hộp chống Shock, gối kê tay Thùng rác có lót túi nilon, lọ đựng vật sắc nhọn * Chuẩn bị thuốc lấy thuốc vào bơm tiêm Sát khuẩn tay nhanh Lấy bơm tiêm, kim lấy thuốc thuốc khay Thực lần Sát khuẩn ống thuốc, bẻ ống thuốc gạc Xé bao đựng bơm tiêm, lấy bơm tiêm Lắp bơm tiêm với kim lấy thuốc để vào khay Lấy thuốc vào bơm tiêm (khơng chạm vào nịng bơm), bỏ kim lấy thuốc vào lọ vật sắc nhọn, lắp kim tiêm Đuổi hết khí, đặt bơm tiêm vào khay * Các bước tiến hành: Hệ số Điểm 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Để người bệnh nằm ngồi, xác định vị trí tiêm Lấy bơng thấm cồn, sát khuẩn theo hình xốy ốc (hoặc theo chiều dọc từ xuống dưới) lần Điều dưỡng sát khuẩn tay, lấy bơm tiêm có thuốc Dùng tay kéo căng da đâm kim nhanh chếch 45 – 60 so với mặt da Kéo nịng bơm tiêm xem có máu không, bơm thuốc từ từ, theo dõi sắc mặt người bệnh Khi hết thuốc: tay căng da, tay đỡ đốc kim rút nhanh Đặt nhẹ cồn vào nơi tiêm, bỏ kim vào lọ đựng vật sắc nhọn (không đậy nắp), bơm vỏ bao vào thùng rác Kéo lại quần áo, giúp người bệnh nằm lại tư thoải mái, hướng dẫn điều cần thiết Thu dọn dụng cụ, phân loại rác thải Sát khuẩn tay nhanh Đánh dấu vào sổ thực y lệnh Ghi phiếu chăm sóc: - Ngày tiêm, tiêm - Tình trạng người bệnh sau tiêm - Tên điều dưỡng thực y lệnh Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM 2 GIÁM KHẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM BẮP SÂU (TIÊM MƠNG) Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh phù hợp theo lứa tuổi Thực Thơng báo giải thích cơng việc tiến hành, động viên để người bệnh yên tâm phối hợp Kiểm tra khai thác tiền sử dị ứng thuốc người bệnh * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang, tháo đồ trang sức Rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm Khay chữ nhật có chứa Pince sạch, khay hạt đậu Cồn 700, Pince vô khuẩn, trụ cắm Pince hộp gạc, hộp vô khuẩn, sổ thực y lệnh Thuốc tiêm, nước cất, bơm tiêm, kim lấy thuốc Hộp găng tay, hộp chống Shock, gối kê tay Thùng rác có lót túi nilon, lọ đựng vật sắc nhọn * Chuẩn bị thuốc lấy thuốc vào bơm tiêm Sát khuẩn tay nhanh Lấy bơm tiêm, kim lấy thuốc thuốc khay Thực lần Sát khuẩn ống thuốc, bẻ ống thuốc gạc Xé bao đựng bơm tiêm, lấy bơm tiêm Lắp bơm tiêm với kim lấy thuốc để vào khay Lấy thuốc vào bơm tiêm (khơng chạm vào nịng bơm), bỏ kim lấy thuốc vào lọ vật sắc nhọn, lắp kim tiêm Đuổi hết khí, đặt bơm tiêm vào khay Hệ số Điểm 2 10 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 chọn vị trí tiêm, đặt gối kê tay dây garo vùng tiêm Điều dưỡng găng, buộc dây garo vị trí tiêm 3-5cm Lấy bơng cồn, sát khuẩn vị trí tiêm hình xốy ốc (hoặc chiều dọc từ xuống dưới) lần Điều dưỡng sát khuẩn lại tay, lấy bơm tiêm có thuốc Một tay kéo căng da nơi tiêm, tay cầm bơm tiêm đâm kim chếch 15 -300 so với mặt da, mũi vát qua da hạ bơm tiêm luồn vào tĩnh mạch Thấy máu trào vào bơm tiêm, tháo garo từ từ bơm thuốc Hỏi người bệnh có thấy buốt khơng, quan sát vị trí tiêm sắc mặt người bệnh Khi bơm hết thuốc, rút kim nhanh, kéo chệch da, ấn nhẹ cồn vào nơi tiêm Bỏ kim vào lọ đựng vật sắc nhọn (không đậy nắp), bơm vỏ bao vào thùng rác, cất dây garo gối kê xuống tầng Giúp người bệnh nằm lại tư thoải mái, hướng dẫn điều cần thiết Thu dọn dụng cụ, phân loại rác thải; tháo găng, sát khuẩn tay, đánh dấu vào sổ thực y lệnh Ghi phiếu chăm sóc: - Ngày tiêm, tiêm - Tình trạng người bệnh sau tiêm - Tên điều dưỡng thực y lệnh Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM 2 GIÁM KHẢO 13 QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM TRUYỀN DUNG DỊCH BẰNG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh hợp theo lứa tuổi Thực Thơng báo giải thích cơng việc tiến hành, động viên để người bệnh yên tâm phối hợp Nhắc nhở người bệnh tiểu tiện trước truyền Kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp trước truyền * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang, tháo đồ trang sức Rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm sạch, cọc truyền Khay chữ nhật, khay hạt đậu, Pince vô khuẩn, trụ cắm Pince, Pince sạch, lọ cồn 700, kéo, băng dính hộp bơng khơ, hộp gạc có nắp đậy Bơm kim tiêm, dây truyền, dịch truyền, thuốc theo định Phiếu truyền dịch, sổ thực y lệnh Gối kê tay, dây garo, hộp găng tay, hộp chống Shock, (nẹp, băng cuộn cần) Một chai đựng vật sắc nhọn, thùng đựng chất thải có nilon * Các bước tiến hành: Điều dưỡng sát khuẩn tay, cắt băng dính dán góc khay Kiểm tra chai dịch, mở nắp, đặt cồn lên nút chai Kiểm tra, xé bao dây truyền rút dây ra, lấy phần đầu nhọn cắm vào nút chai khoá dây Treo chai dịch lên cọc truyền, bóp bầu đếm giọt cho dịch chảy đến 2/3 bầu, đuổi hết khí dây truyền, cuộn gọn treo lên cọc Hệ số Điểm 2 14 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 truyền để vào khay Xác định vị trí, đặt gối kê tay dây garo vị trí truyền Điều dưỡng mang găng, buộc dây garo vị trí truyền - cm Sát khuẩn vị trí lần từ xuống theo chiều xoáy ốc Sát khuẩn tay nhanh Cầm kim gắn với dây truyền hướng mũi kim theo chiều tĩnh mạch, chếch 15 - 300 so với mặt da, đưa kim qua da, luồn vào tĩnh mạch Nếu máu trào ra, tháo nhẹ garo, mở khoá dây truyền cho dịch chảy, hỏi người bệnh có buốt khơng Cố định đốc kim, đặt gạc vô trùng lên thân kim, cố định băng dính Điều chỉnh tốc độ truyền theo y lệnh, thu gối dây garo Giúp người bệnh nằm lại tư thoải mái, dặn điều cần thiết Thu dọn dụng cụ, phân loại rác thải Tháo găng, sát khuẩn tay, đánh dấu vào sổ thực y lệnh Ghi phiếu truyền dịch: Tên dịch truyền, tốc độ, số lượng, bắt đầu truyền, hết dịch, tên BS định, tên điều dưỡng Ghi phiếu chăm sóc: - Ngày, truyền - Tình trạng người bệnh, diễn biến bất thường - Tên điều dưỡng thực y lệnh Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM 2 GIÁM KHẢO 15 QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MÁU TĨNH MẠCH XÉT NGHIỆM Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh phù hợp theo lứa tuổi Xem y lệnh, đối chiếu với người bệnh Thông báo giải thích cơng việc tiến hành Động viên để người bệnh yên tâm phối hợp * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang, tháo đồ trang sức Rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm Khay chữ nhật có chứa Pince sạch, khay hạt đậu Cồn 700, cồn iôt, Pince vô khuẩn, trụ cắm Pince hộp gạc, hộp vô khuẩn, sổ thực y lệnh Hộp găng tay, hộp chống Shock, dây garo, gối kê tay, bơm tiêm, ống nghiệm, giá đựng ống xét nghiệm, giấy xét nghiệm Thùng rác có lót túi nilon, lọ đựng vật sắc nhọn * Các bước tiến hành: Điều dưỡng sát khuẩn tay Để người bệnh nằm giường tay giang ra, kéo tay áo lên sát vai chọn vị trí lấy máu, đặt gối kê tay dây garo vùng tiêm Điều dưỡng găng, buộc dây garo vị trí lấy máu 3-5 cm Lấy bơng cồn Iốt, cồn 700 sát khuẩn vị trí tiêm hình xốy ốc chiều dọc từ xuống lần Điều dưỡng sát khuẩn lại tay, lấy bơm tiêm khỏi vỏ bao Một tay kéo căng da nơi tiêm, tay cầm bơm tiêm đâm kim chếch 15 -300 so với mặt da, mũi vát qua da hạ bơm tiêm luồn vào tĩnh mạch Hệ số Điểm 2 16 16 17 18 19 20 21 22 Thấy máu trào vào bơm tiêm, (quan sát sắc mặt người bệnh vị trí lấy máu) Lấy đủ lượng máu xét nghiệm, tháo dây garô, rút kim nhanh, kéo chệch da, sát khuẩn lại vị trí lấy máu Tháo kim tiêm, bơm máu từ từ vào thành ống nghiệm, lắc nhẹ (nếu có chất chống đơng) Bỏ kim vào lọ đựng vật sắc nhọn (không đậy nắp), bỏ bơm vỏ bao vào thùng rác, cất dây garo gối kê tay Giúp người bệnh nằm lại tư thoải mái, hướng dẫn điều cần thiết Thu dọn dụng cụ, tháo găng, sát khuẩn tay Ghi phiếu chăm sóc: - Ngày, lấy máu - Tình trạng người bệnh sau lấy máu - Tên điều dưỡng thực y lệnh Thông báo cho NB kết thúc công việc (chào) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM GIÁM KHẢO 17 QUY TRÌNH KỸ THUẬT THAY BĂNG - RỬA VẾT THƯƠNG SẠCH Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh phù hợp theo lứa tuổi Thơng báo giải thích để người bệnh n tâm phối hợp Tư thế: người bệnh nằm ngồi tuỳ theo vết thương, trẻ em phải có người giữ * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang Rửa tay thường qui * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm sạch, trụ cắm Pince Pince, gói hộp dụng cụ thay băng gói gạc vô khuẩn Lọ Betadin, lọ cồn 700, chai nước muối rửa vết thương khay sạch: băng dính, kéo, băng cuộn, găng sạch, găng vơ khuẩn Nilon lót, túi nilon Chậu dung dịch khử khuẩn, thùng đựng rác lót nilon * Các bước tiến hành Sát khuẩn tay nhanh, mang găng sạch, lật nắp hộp đặt xuống dùng hộp đựng gạc Đổ dung dịch nước muối, Povidin bát kền Bộc lộ vùng vết thương, trải nilon lót vùng thay băng đặt túi nilon cạnh vết thương Dùng Pince nhẹ nhàng bóc băng, Pince sau dùng bỏ vào chậu đựng dung dịch khử khuẩn Đánh giá tình trạng vết thương Tháo găng, sát khuẩn tay, găng vô khuẩn Thấm nước muối lau cách mép vết thương 0,5 cm hất (Lau phía đối diện người bệnh trước) Hệ số Điểm 2 18 18 19 20 21 22 23 24 Thấm trực tiếp lên vết thương, rửa đến sạch, dùng gạc thấm khô Thấm Povidine sát khuẩn vết thương bước 17, dùng gạc thấm khô Đặt gạc vơ khuẩn che kín vết thương băng lại Cho người bệnh nằm lại tư thoải mái, dặn người bệnh điều cần thiết Thu dọn dụng cụ, tháo găng, sát khuẩn tay Đánh dấu vào sổ thực y lệnh, ghi phiếu chăm sóc Thơng báo cho NB kết thúc công việc (chào) Tổng số điểm đạt được: ĐIỂM GIÁM KHẢO 19 QUY TRÌNH KỸ THUẬT THAY BĂNG - CẮT CHỈ Họ tên: SBD: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nội dung * Chuẩn bị người bệnh Chào hỏi, tự giới thiệu với người bệnh phù hợp theo lứa tuổi Thơng báo giải thích để người bệnh n tâm phối hợp, lắng nghe người bệnh nói, động viên người bệnh gia đình Cho người bệnh nằm (ngồi) tuỳ vết thương, trẻ em có người giữ * Chuẩn bị Điều dưỡng Điều dưỡng đội mũ, đeo trang Rửa tay thường quy * Chuẩn bị dụng cụ Xe tiêm sạch, trụ cắm, Pince, gói (hộp) dụng cụ thay băng, gói bơng gạc vơ khuẩn, lọ cồn 700 Lọ Betadin, chai nước muối rửa vết thương Khay sạch: băng dính, kéo, băng cuộn, găng sạch, găng vơ khuẩn Nilon lót, túi nilon Chậu dung dịch khử khuẩn, thùng rác có lót nilon * Các bước tiến hành Đổ dung dịch nước muối, Povidin bát kền Sát khuẩn tay, mang găng sạch, lật nắp hộp đặt xuống dùng hộp đựng gạc Bộc lộ vùng vết thương, trải nilon lót vùng thay băng, đặt túi nilon cạnh vết thương Dùng Pince nhẹ nhàng bóc băng bẩn, Pince sau dùng bỏ vào chậu dung dịch khử khuẩn Nhận định tình trạng vết thương Tháo găng, sát khuẩn tay, găng vô khuẩn Thấm nước muối lau cách mép vết thương 0,5cm hất ra, (lau phía đối diện người bệnh trước) Thấm trực tiếp lên vết thương, rửa sạch, dùng gạc Hệ số Điểm 2 20