Xác định nhu cầu bảo hiểm y tế của người dân trên địa bàn huyện nghĩa đàn, tỉnh nghệ an

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM - NGUYỄN THỊ NGỌC ANH XÁC ĐỊNH NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NGƯỜI DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN NGHĨA ĐÀN, TỈNH NGHỆ AN Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8.34.04.10 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Văn Song NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa dùng để bảo vệ lấy học vị Tôi xin cam đoan thông tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc./ Hà Nội, ngày tháng Tác giả luận văn năm 2020 Nguyễn Thị Ngọc Anh i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn, nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc PGS.TS Nguyễn Văn Song tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn – Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Bộ môn Kinh tế tài ngun Mơi trường tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo UBND huyện; lãnh đạo, cơng chức Phịng Tài ngun Mơi trường, Thanh tra huyện nhân dân huyện Nghĩa Đàn giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận văn./ Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Anh ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục từ viết tắt v Danh mục bảng vi Trích yếu luận văn vii Phần Mở đầu 1.1.Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 Những đóng góp luận văn Phần Cơ sở lý luận thực tiễn 2.1 Cơ sở lý luận 2.1.1 Một số khái niệm 2.1.2 Nhu cầu Bảo hiểm y tế người dân 10 2.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầy tham gia BHYT người dân 141 2.1.4 Mức đóng quyền lợi người tham gia BHYT 15 2.2 Cơ sở thực tiễn 18 2.2.1 Kinh nghiệm triển khai bảo hiểm y tế số nước Thế giới 18 2.2.2 Thực tiễn thực sách, luật bảo hiểm y tế Việt Nam 20 2.2.3 Bài học rút từ sở lý luận, thực tiễn tổng quan triển khai bảo hiểm y tế cho người dân huyện Nghĩa Đàn 24 Phần Phương pháp nghiên cứu 26 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 26 3.1.1 Vị trí địa lý 26 3.1.2 Địa hình, thổ nhưỡng 26 3.1.3 Điều kiện kinh tế - xã hội 27 3.1.4 Những thuận lợi, khó khăn tình hình liên quan tới luận văn 30 iii 3.2 Phương pháp nghiên cứu 31 3.2.1 Chọn điểm nghiên cứu 31 3.2.2 Thu thập số liệu 32 3.2.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 33 3.2.4 Hệ thống tiêu nghiên cứu 38 3.2.5 Phương pháp điều tra 39 Phần Kết nghiên cứu thảo luận 41 4.1 Thực trạng thực thi sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện Nghĩa Đàn 41 4.1.1 Thực trạng chăm sóc sức khỏe người dân huyện Nghĩa Đàn 41 4.1.2 Thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn huyện Nghĩa Đàn 41 4.1.3 Thực trạng thu bảo hiểm y tế địa bàn huyện Nghĩa Đàn 42 4.1.4 Tình hình sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội huyện Nghĩa Đàn 45 4.2 Xác định nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân địa bàn huyện Nghĩa Đàn 48 4.2.1.Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn 48 4.2.2 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người dân tham gia vấn điều tra 48 4.2.3 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn 49 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân địa bàn huyện Nghĩa Đàn 56 4.3.1 Các yếu tố ảnh hưởng 56 4.3.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn 71 4.4 Giải pháp tăng cường thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế 74 4.4.1 Giải pháp nhằm tăng cường thu hút người người dân tham gia bảo hiểm y tế 74 Phần Kết luận kiến nghị 79 5.1 Kết luận 79 5.2 Kiến nghị 81 Tài liệu tham khảo 84 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BVTV Bảo vệ KCB Khám chữa bệnh CMV Consuner surplus (thặng dư tiêu dùng) CSVC Cơ sở vật chất NLĐ Người lao động HĐLĐ Hợp đồng lao động KT-XH Kinh tế xã hội NSDLĐ Người sử dụng lao động CSXH Cơ sở xã hội ASXH An sinh xã hội TBXH Tiến xã hội WTP Willing to pay (mức sẵn lòng chi trả) v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.4 Bảng 4.1 Bảng 4.2 Bảng 4.3 Bảng 4.4 Bảng 4.5 Bảng 4.6 Bảng 4.7 Bảng 4.8 Bảng 4.9 Bảng 4.10 Bảng 4.11 Bảng 4.12 Bảng 4.13 Bảng 4.14 Bảng 4.15 Bảng 4.16 Bảng 4.17 Bảng 4.18 Bảng 4.19 Bảng 4.20 Bảng 4.21 Quy mơ tăng trưởng kinh tế (Tính theo giá cố định 2010) 27 So sánh chuyển dịch cấu kinh tế 28 Mẫu điều tra 32 Tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế huyện Nghĩa Đàn (2017 - 2019) 42 Tình hình thu bảo hiểm y tế huyện Nghĩa Đàn 43 Tình hình chi cho bảo hiểm y tế huyện Nghĩa Đàn (2017 - 2019) 46 Thực trạng tham gia BHYT người dân thuộc xã điều tra huyện Nghĩa Đàn năm 2019 47 Thực trạng khám chữa bệnh người dân địa bàn huyện Nghĩa 49 Thực trạng KCB người dân xã điều tra năm 2019 50 Kết thăm dò ý kiến người dân chất lượng khám chữa bệnh Trung tâm y tế huyện Nghĩa Đàn 51 Kết thăm dò ý kiến người dân chất lượng khám chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn 52 Lý tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn 53 Ý kiến người dân mức phí quyền lợi tham gia BHYT 55 Nhận thức người dân sách bảo hiểm y tế 57 Số người tham gia bảo hiểm y tế theo lứa tuổi điểm điều tra huyện Nghĩa Đàn 58 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân từ độ tuổi 18-35 59 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân từ độ tuổi 35- 50 61 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân độ tuổi 50 63 Ảnh hưởng thu nhập tới nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn 66 Một số thông tin người vấn 67 Đánh giá người dân sách bảo hiểm y tế 69 Đóng góp đến quỹ bảo hiểm y tế thực tế mở rộng 71 Các yếu tố ảnh hưởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn năm 2018 71 Các yếu tố ảnh hưởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn năm 2019 72 vi TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Nguyễn Thị Ngọc Anh Tên Luận văn: Xác định nhu cầu bảo hiểm y tế người dân huyện Nghĩa Đàn Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8.34.04.10 Tên sở đào tạo: Học viện Nơng nghiệp Việt Nam 1.Mục đích nghiên cứu Làm rõ sở lý luận thực tiễn nhu cầu, cầu bảo hiểm y tế người dân số lý luận liên quan tới người dân huyện Nghĩa Đàn; Xác định nhu cầu tham gia BHYT phân tích yếu tố ảnh hưởng tới nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân địa bàn huyện Nghĩa Đàn; Đề xuất số giải pháp nhằm khuyến khích, tăng cường thu hút người dân tham gia BHYT; đưa số kiến nghị sách BHYT nước ta thời gian tới Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Phương pháp chọn điểm nghiên cứu; phương pháp thu thập tài liệu, số liệu; phương pháp tạo dựng thị trường (CVM) để điều tra; phương pháp tổng hợp, phân tích đánh giá (phương pháp thống kê mô tả, phương pháp vấn chuyên gia, phương pháp so sánh, xác định yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân xây dựng mơ hình phân tích yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân) 3.Kết nghiên cứu Luận văn nghiên cứu làm rõ sở lý luận sở thực tiễn cầu, nhu cầu; nhu cầu (cầu); phương pháp tạo dựng thị trường (CVM); khái niệm BHYT; sách, nghiên cứu liên quan tới nhu cầu, cầu BHYT Bên cạnh luận văn đề cập đến sở thực tiễn đề tài số lý luận liên quan tới phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp tạo dựng thị trường (CVM) để thu thập thông tin Phương pháp CVM sử dụng kỹ thuật điều tra vấn mở (openended) trực tiếp người dân, cộng đồng dân cư thay đổi chất lượng hàng hóa, dịch vụ đến sở thích người vấn Luận văn phân tích thực trạng tham gia BHYT người dân huyện Nghĩa Đàn ,mức sẵn lòng chi trả tham gia BHYT người dân Số người tham gia BHYT tăng năm gần Luận văn phân tích nhân tố ảnh hưởng tới nhu cầu BHYT người dân huyện Nghĩa Đàn bao gồm yếu tố nguyên nhân: độ tuổi, trình độ học vấn, thu nhập, mức độ hiểu biết Ở nhóm độ tuổi, thu nhập khác việc định tham gia BHYT vii khác Ngồi cịn nhiều nguyên nhân khác xuất phát từ tồn công tác KCB theo thẻ BHYT như: chất lượng phục vụ chưa tốt, thủ tục KCB khó khăn, rườm rà, chất lượng thuốc khơng tốt khơng có nhiều loại thuốc đặc trị Kết Luận văn rằng, để giải nguyên nhân ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia BHYT thu hút người dân tham gia BHYT cần nâng cao chất lượng phục vụ, nâng cấp CSVC kỹ thuật phục vụ người khám chữa bệnh BHYT, sử dụng danh mục thuốc linh hoạt theo quy định Nhà nước; tăng cường lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền, nâng cao chất lượng hoạt động Ban đạo chăm sóc sức khoẻ nhân dân; cần có biện pháp tuyên truyền, nâng cao nhận thức người dân tầm quan trọng tính nhân văn sách BHYT Bên cạnh đó, Nhà nước huyện Nghĩa Đàn cần đầu tư phát triển sách kinh tế xã hội khác như: xóa đói giảm nghèo, chương trình vay vốn để phát triển kinh tế, áp dụng khoa học kỹ thuật, phát triển ngành, nghề địa bàn xã, huyện tỉnh để từ nâng cao mức sống, thu nhập, nhận thức người dân Đó vấn đề mấu chốt để tiến hành BHYT cho toàn dân Kết luận Nghiên cứu tổng quan hệ thống sở lý luận thực tiễn yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân.Từ đề xuất giải pháp nhằm thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế viii THESIS ABSTRACT Master candidate: Nguyen Thi Ngoc Anh Thesis title: Identify demand for health insurance of people in Nghia Dan district Major: Economics management Code: 8340410 Educational organization: Vietnam National University of Agriculture (VNUA) Research Objectives: The thesis clarifies the theoretical and practical basis on the needs, demand for health insurance of the people and some theories related to the people of Nghia Dan district; Identify the need for health insurance and analyze the factors affecting the demand for health insurance of people in Nghia Dan district; Proposing some solutions to encourage, strengthen and attract people to participate in health insurance; Make some recommendations for the health insurance policy in our country in the future Materials and Methods The topic has used the method of selecting research points; methods of collecting documents and data; contingent valuation method (CVM); Methods of synthesis, analysis and evaluation (statistical descriptive method, expert interview method, comparison method, identification of factors affecting people's demand for health insurance) and building a model to analyze factors affecting people's demand for health insurance) Main findings and conclusions - The thesis clarifies theoretical and practical bases on demand and needs; demand; contingent valuation method (CVM); concepts of health insurance; policies and research related to health insurance needs and demands Besides, the thesis also mentioned the practical basis of the topic and a number of theories related to the research method - The study used CVM method to collect information by conducting open interviews to people and communities about changes in the quality of goods and services to the interviewees' preferences - The study has analyzed the situation of health insurance participation of people in Nghia Dan district, the willingness to pay of people participating in health insurance The number of people participating in health insurance has increased in recent years Research and analyze the factors affecting the health insurance needs of people in Nghia Dan district, including factors and causes: age, education level, income, level of knowledge In each age group, with different income, the decision to participate in health insurance is different In addition, many other causes stemming from the medical ix Kém; = Không có ý kiến) 16 Theo anh (chị) để người dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phương tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phương [ ] Hình thức khác (nêu rõ)………………………… …………………………………………………………………………………… ……………….…………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………1 Anh (Chị) cho biết chi phí khám chữa bệnh người tham gia BHYT tồn huyện (triệu đồng)? Chi phí KCB BHYT toàn huyện:………………… Tại sở đăng ký KCBBĐ:………………… Đa tuyến ngoại tỉnh:……………… Đa tuyến nội tỉnh:………………… Trong đó, Chi phí KCB BHYT tự nguyện: Tại sở đăng ký KCBBĐ:………………… Đa tuyến ngoại tỉnh:……………… Đa tuyến nội tỉnh:………………… 18 Anh (chị) đánh vai trị sách BHYTTN phát triển kinh tế, xã hội địa phương? (ghi theo mã: = quan trọng, = quan trọng; = bình thường; = không quan trọng; = không biết; = khơng có câu trả lời) 19 Theo anh (chị) để thu hút nhiều người dân tham gia BHYT tự nguyện Nhà nước cần phải làm gì? 90 20 Theo lộ trình Luật BHYT đến năm 2021 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Anh/Chị có đồng ý với sách khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) 21 Ông (bà) đánh thu tiền BHYTTN qua bưu điện? [ ] Thuận tiện [ ] Không thuận tiện [ ] Khác 22 Ông (bà) có thơng tin giá thuốc bệnh viện ngoài? [ ] Cao [ ] Như [ ] Thấp 23 Ở địa phương có thực việc khốn định mức KCB khơng? 24 Ở địa phương có xuất việc tốn khơng cơng BHYTTN cho ca bệnh hạng không? Xin chân thành cảm ơn Anh (Chị) cung cấp thông tin!!! 91 PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI DIỆN THU BHYT TỰ NGUYỆN CỦA NGƯỜI DÂN Ở CÁC XÃ, THỊ TRẤN Họ tên đại diện thu BHYT tự nguyện: Xã (trấn thị): Huyện tỉnh Nghệ An Trình độ học vấn đại diện thu BHYTTN (ghi theo số năm học) Theo anh (chị), nhận thức người dân địa phương BHYTTN nào? (ghi theo mã: = người dân nhận thức rõ vai trò BHYTTN; = người dân chưa hiểu rõ BHYTTN; = người dân BHYTTN; = không biết; = khơng có câu trả lời) Anh (chị) làm cách để vận động người dân tham gia BHYTTN? [ ] Tuyên truyền qua hệ thống truyền thông xã [ ] Tuyên truyền thông qua hội nghị đoàn thể [ ] Đến nhà người dân vận động, tuyên truyền [ ] Hình thức khác (ghi rõ) Theo anh (chị) mục tiêu người dân họ tham gia BHYTTN? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật; [ ] Giảm chi phí KCB; [ ] Để khám bệnh, chữa bệnh; [ ] Chia sẻ rủi ro với người; [ ] Lý khác (nêu rõ) Anh (chị) đánh tỷ lệ người dân tham gia BHYTTN địa phương (ghi theo mã: = Cao; = Trung bình; = Thấp; = Không biết; = Không có ý kiến/câu trả lời) 92 Theo anh (chị) tỷ lệ người dân chưa tham gia BHYTTN [ ] Chưa hiểu rõ BHYTTN [ ] Kinh tế gia đình khó khăn [ ] Thiếu thơng tin [ ] Chưa có nhu cầu [ ] Thủ tục tham gia phức tạp [ ] Khó khăn thủ tục việc KCB [ ] Chất lượng khám chữa bệnh sở y tế chưa đảm bảo [ ] Cơ sở vật chất sở y tế thấp [ ] Mức đóng BHYTTN cao [ ] Khác (nêu rõ) Theo anh (chị) thủ tục khám, chữa bệnh người tham gia BHYTTN có phức tạp khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 10 Theo anh (chị) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYTTN cần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thư nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 11 Theo quy định, người tham gia BHYTTN tốn 80% chi phí khám/chữa bệnh Anh (chị) đánh quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = khơng phù hợp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 12 Theo quy định, người tham gia BHYTTN khám bệnh, chữa bệnh không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, họ hưởng chi phí khám/chữa bệnh 100% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 60% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 40% (đối với bệnh viện tuyến Trung ương) Anh (chị) đánh mức chi trả này? 93 [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 13 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trường hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà người hưởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trường hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nước ngoài) Anh (chị) đánh thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 14 Anh (chị) đánh số lượng thuốc mà người tham gia BHYTTN cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYTTN địa phương? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 15 Theo anh (chị) chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh địa phương nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)…………… 16 Anh (chị) vui lòng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……7 Anh (chị) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)………………… 18 Đánh giá anh (bà) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 19 Đánh giá anh (chị) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 20 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 22 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = 94 Kém; = Khơng có ý kiến) 23 Theo anh (chị) để người dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phương tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phương [ ] Hình thức khác (nêu rõ)……………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………….…………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 24 Anh (chị) đánh vai trị sách BHYTTN phát triển kinh tế, xã hội địa phương? (ghi theo mã: = quan trọng, = quan trọng; = bình thường; = khơng quan trọng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 25 Theo anh (chị) để thu hút nhiều người dân tham gia BHYT tự nguyện Nhà nước cần phải làm gì? 26 Theo lộ trình Luật BHYT đến năm 2014 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Anh/Chị có đồng ý với sách khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) Xin chân thành cảm ơn Anh (Chị) cung cấp thông tin!!! 95 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ QUẢN LÝ BHXH VỀ BHYT Họ tên người vấn:…………………………………………… Địa điểm vấn:…………………………………………… …………………… Anh/Chị cho biết tỷ lệ tham gia BHYT người dân địa bàn huyện? Tổng số người tham gia BHYT Trong đó, tham gia BHYT tự nguyện:………………… Chiếm khoảng % Theo anh (chị) nhận thức người dân sách BHYT? (ghi theo mã: = hiểu sách BHYT; = khơng hiểu sách BHYT; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) Theo anh (chị), nhu cầu người dân địa bàn BHYTTN (ghi theo mã: = cao; = trung bình; = thấp; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) Theo anh (chị) mục tiêu người dân họ tham gia BHYTTN? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật; [ ] Giảm chi phí KCB; [ ] Để khám bệnh, chữa bệnh; [ ] Chia sẻ rủi ro với người; [ ] Lý khác (nêu rõ) Theo anh (chị) tỷ lệ người dân chưa tham gia BHYTTN [ ] Chưa hiểu rõ BHYTTN [ ] Kinh tế gia đình khó khăn [ ] Thiếu thơng tin [ ] Chưa có nhu cầu [ ] Thủ tục tham gia phức tạp [ ] Khó khăn thủ tục việc KCB [ ] Chất lượng khám chữa bệnh sở y tế chưa đảm bảo 96 [ ] Cơ sở vật chất sở y tế thấp [ ] Mức đóng BHYTTN cao [ ] Khác (nêu rõ) Anh/Chị cho biết lượng cấp phát thuốc ngoại trú Trạm y tế xã khoảng bao nhiêu? [ ] Dưới 10.000 đồng [ ] Từ 10.000 đến 20.000đồng [ ] Từ 20.000 đến 30.000 đồng [ ] Trên 30.000 đồng Anh/Chị cho biết lượng cấp phát thuốc ngoại trú Trung tâm y tế (TTYT) huyện khoảng bao nhiêu? [ ] Dưới 30.000 đồng [ ] Từ 30.000 đến 45.000đồng [ ] Từ 45.000 đến 60.000 đồng [ ] Trên 60.000 đồng 10 Anh (chị) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém) …… 11 Anh (chị) vui lịng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém) …… 12 Đánh giá anh (bà) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) …………………… 13 Đánh giá anh (chị) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 14 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 15 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 15 Theo anh (chị) để người dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, 97 sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phương tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phương [ ] Hình thức khác (nêu rõ)……………………………… …………………………………………………………………………………… ……… 16 Anh (Chị) cho biết chi phí khám chữa bệnh người tham gia BHYT toàn huyện (triệu đồng)? Chi phí KCB BHYT tồn huyện:………………… Tại sở đăng ký KCBBĐ:………………… Đa tuyến ngoại tỉnh:……………… Đa tuyến nội tỉnh:………………… Trong đó, Chi phí KCB BHYT tự nguyện: Tại sở đăng ký KCBBĐ:………………… Đa tuyến ngoại tỉnh:……………… Đa tuyến nội tỉnh:………………… 17 Anh (chị) đánh vai trị sách BHYTTN phát triển kinh tế, xã hội địa phương? (ghi theo mã: = quan trọng, = quan trọng; = bình thường; = khơng quan trọng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 18 Theo anh (chị) để thu hút nhiều người dân tham gia BHYT tự nguyện Nhà nước cần phải làm gì? 19 Theo lộ trình Luật BHYT đến năm 2014 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Anh/Chị có đồng ý với sách khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) 98 PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU THAM GIA BHYTTN CỦA NGƯỜI DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ, THỊ TRẤN Ngày tháng năm 2019 Thơn (xóm) Xã (thị trấn) ……………… Huyện Tỉnh: Nghệ An Phần I THÔNG TIN CHUNG Họ tên người vấn: ………………………………………… Tuổi Giới tính (Nam =1; Nữ = 0) …………… Quan hệ với chủ hộ (ghi theo mã: = thân chủ hộ; = vợ/chồng; = trai/gái; = dâu/rể; = bố/mẹ) ……………………………………… Trình độ học vấn người vấn (ghi theo số năm học): ……… Trong gia đình ông (bà), người đưa định sản xuất? (ghi theo mã: = thân người định; = vợ/chồng; = trai/gái; = râu/dể; = bố/mẹ) Tổng số nhân gia đình Số nhân lao động Tổng số lao động gia đình 10 Nguồn thu nhập gia đình (ghi theo mã: = trồng trọt; = chăn nuôi; = ngành nghề; = buôn bán; = nguồn khác (lương, làm thuê ) 111 Tổng thu nhập gia đình năm (triệu đồng) Phần II NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN 12 Ơng (bà) có nghe nói (biết) đến sách bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYTTN) khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/khơng trả lời) 13 Nếu có, ơng (bà) biết đến sách BHYTTN từ nguồn thơng tin nào? [ ] Các phương tiện thông tin đại chúng (truyền thanh, truyền hình ) [ ] Giới thiệu nhân viên thu BHYT địa phương [ ] Các nguồn khác (nêu rõ): ………………………………… 14 Chính sách BHYTTN có cần thiết gia đình ơng bà khơng? (ghi theo mã: = cần thiết; = không cần thiết; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 15 Trong gia đình ơng (bà) có người tham gia BHYTTN? 99 Phần III NHU CẦU THAM GIA BHYTTN CỦA NGƯỜI DÂN 16 Ơng (bà) có thường xun khám chữa bệnh không? (ghi theo mã: = không khám chữa bệnh; = (1 lần); = (2-3 lần); = liên tục (> lần)) 17 Theo ông (bà) chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh địa phương nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……………… 18 Ơng (bà) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 19 Ông (bà) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 20 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 21 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 22 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 23 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 24 Ơng (bà) có tham gia BHYTTN khơng? [ ] Có → Chuyển câu 26 [ ] Khơng → Chuyển câu 46 25 Ông (bà) cho biết lý tham gia BHYTTN? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật [ ] Giảm chi phí KCB khám chữa bệnh [ ] Chia sẻ rủi ro với người [ ] Tuổi cao [ ] Sức khoẻ yếu 100 [ ] Để KCB [ ] Do giới thiệu người thu BHYTTN [ ] Lý khác (nêu rõ) 26 Hiện mức tiền mà ông (bà) tham gia BHYTTN bao nhiêu? đồng/năm? 27 Ông (bà) đánh mức đóng góp BHYT tại? (ghi theo mã: = cao; = cao; = trung bình; = thấp; = thấp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 28 Theo ơng (bà) mức phí BHYTTN có phù hợp với thu nhập người dân địa phương mà ông bà sinh sống không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) Theo ơng (bà) mức phí BHYTTN có thu hút người dân địa phương tham gia BHYTTN khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 30 Ông (bà) cho biết thủ tục đăng ký tham gia BHYTTN? 31 Theo ông (bà) thủ tục để tham gia BHYTTN có phức tạp khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 32 Ơng (bà) có thường xun khám, chữa bệnh theo chế độ BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) 33 Theo Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYTTN cần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thư nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: …………… 34 Theo quy định, ơng (bà) BHYT tốn 80% chi phí khám/chữa bệnh Ông (bà) đánh quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = khơng phù hợp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 101 35 Khi ông (bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, ơng (bà) hưởng chi phí khám/chữa bệnh 100% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 60% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 40% (đối với bệnh viện tuyến Trung ương) Ông (bà) đánh mức chi trả này? [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 36 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trường hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà người hưởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trường hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nước ngồi) Ơng (bà) đánh thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 37 Ông (bà) đánh số lượng thuốc mà ông bà cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYTTN địa phương? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 38 Ông (bà) đánh thái độ phục vụ y, bác sĩ, nhân viên y tế ông (bà) tham gia khám, chữa bệnh theo chế độ BHYTTN? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 39 So sánh hình thức khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT với hình thức khám, chữa bệnh ngồi (khơng theo chế độ BHYT) Ông (bà) cho biết: KCB theo chế độ BHYT Sử dụng dấu [= (đánh giá ngang nhau; < (kém hơn); > (tốt hơn)] KCB theo dịch vụ Chất lượng thuốc Chất lượng thuốc Dịch vụ kỹ thuật Dịch vụ kỹ thuật Thái độ phục vụ Thái độ phục vụ 40 Giả sử thời gian tới mức phí tham gia BHYTTN tăng so với mức (804.600 đồng/người/năm), ơng (bà) có tiếp tục tham gia BHYTTN 102 không? (ghi theo mã: = Có; = Khơng; = Khơng có ý kiến/câu trả lời) 41 Nếu có, mức phí ơng (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYTTN? (Khoảng cách mức cộng thêm người tham gia BHYT sẵn lòng chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 710.000đồng/người/năm; [ ] Mức đóng 750.000đồng/người/năm; [ ] Mức đóng 800.000đồng/người/năm; [ ] Mức đóng đồng/người/năm; 42 Lý mà ơng (bà) chọn mức phí (mức phí lựa chọn câu 42)? 43 Theo ông (bà) để người dân hiểu rõ vai trò, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phương tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phương [ ] Hình thức khác (nêu rõ) ………… 44 Theo ông (bà) để thu hút người dân tham gia BHYT tự nguyện Nhà nước cần phải làm gì? 45 Tại ông (bà) chưa tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? [ ] Thủ tục tham gia BHYT khó khăn, rườm rà [ ] Thủ tục KCB theo chế độ BHYT khó khăn [ ] Bản thân khơng có thói quen khám, chữa bệnh [ ] Thu nhập gia đình thấp, khơng đủ điều kiện để tham gia BHYT [ ] Bản thân chưa hiểu rõ BHYT [ ] Cơ sở hạ tầng sở KCB theo chế độ BHYT chất lượng [ ] Thái độ phục vụ quan BHXH không tốt [ ] Mức phí BHYT cao [ ] Lý khác (nêu rõ) 46 Ông (bà) đánh mức phí BHYTTN (702.000 đồng/người/năm)? (ghi theo mã: = Cao; = Trung bình; = Thấp; = Khơng có ý kiến/câu trả lời) 103 47 Trong thời gian tới ơng (bà) có dự định tham gia BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 48 Nếu có, mức phí ơng (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYTTN? (Khoảng cách mức giảm người tham gia BHYT sẵn lòng chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 800.000đồng/người/năm; [ ] Mức đóng 780.000đồng/người/năm; [ ] Mức đóng 760.000đồng/người/năm; [ ] Mức đóng đồng/người/năm 49 Lý mà ơng (bà) chọn mức phí (mức phí lựa chọn câu 49)? 50 Theo ơng (bà) để người dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phương tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phương [ ] Hình thức khác (nêu rõ)…………………………………………… 51 Theo ông (bà) để thu hút người dân tham gia BHYT tự nguyện Nhà nước cần phải làm gì? Xin chân thành cảm ơn ông (bà) cung cấp thông tin! 104