Quản lý thu chi ngân sách tại trung tâm y tế huyện nghĩa đàn tỉnh nghệ an

HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN HỮU TÌNH QUẢN LÝ THU CHI NGÂN SÁCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGHĨA ĐÀN TỈNH NGHỆ AN Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 34 04 10 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Đỗ Kim Chung NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, chưa công bố cơng trình nghiên cứu Các số liệu, nội dung trình bày luận văn hoàn toàn hợp lệ đảm bảo tuân thủ quy định bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ Tơi xin chịu trách nhiệm đề tài nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Nguyễn Hữu Tình i LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin trân trọng cảm ơn Thầy Giáo GS.TS Đỗ Kim Chung tạo điều kiện, động viên, hướng dẫn giúp đỡ tơi hồn thành tốt luận văn Trong suốt trình nghiên cứu, thầy kiên nhẫn hướng dẫn, trợ giúp động viên nhiều Sự hiểu biết sâu sắc khoa học, kinh nghiệm thầy tiền đề giúp đạt thành tựu kinh nghiệm quý báu Xin trân trọng cảm ơn thầy, cô giáo Bộ môn kinh tế sách, Học Viện Nơng Nghiệp Việt Nam tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu, thực luận văn Tôi xin cảm ơn bạn bè gia đình ln cổ vũ, động viên tơi vượt qua khó khăn để hồn thành tốt luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Nguyễn Hữu Tình ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC SƠ ĐỒ ix TRÍCH YẾU LUẬN VĂN x THESIS ABSTRACT xii PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 TÍNH CẤP THIẾT ĐỀ TÀI 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA ĐỀ TÀI 1.4.2 Về mặt thực tiễn PHẦN MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU VÀ CHI NGÂN SÁCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN 2.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU CHI NGÂN SÁCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN 2.1.1 Khái niệm, quan niệm chất quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện 2.1.2 Vai trò quản lý thu chi Trung tâm Y tế huyện 2.1.3 Đặc điểm quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện 2.1.4 Nội dung quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện 2.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện 16 2.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN 19 iii 2.2.1 Kinh nghiệm quản lý thu chi ngân sách số Trung tâm y tế Việt Nam 19 2.2.2 Những học kinh nghiệm rút cho Trung tâm y tế huyện Nghĩa Đàn 23 Phần phương pháp nghiên cứu 26 3.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 26 3.1.1 Điều kiện tự nhiên 26 3.1.2 Khí hậu 26 3.1.3 Các nguồn tài nguyên 27 3.1.4 Điều kiện kinh tế - xã hội 28 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 3.2.1 Chọn điểm nghiên cứu 30 3.2.2 Phương pháp tiếp cận 31 3.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 31 3.2.4 Phương pháp phân tích 33 3.2.5 Phương pháp xử lý số liệu 34 3.2.6 Chỉ tiêu nghiên cứu 34 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 35 4.1 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGHĨA ĐÀN 35 4.1.1 Cơ cấu tổ chức, máy quản lý thu chi ngân sách 35 4.1.2 Lập dự toán thu dự toán chi 39 4.1.3 Thực dự toán thu chi ngân sách 46 4.1.4 Quyết toán thu chi ngân sách 54 4.1.5 Thanh tra, kiểm tra, đánh giá quản lý thu chi ngân sách 61 4.1.6 Kết quản lý thu chi 64 4.2 ẢNH HƯỞNG CỦA CÁC YẾU TỐ ĐẾN QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGHĨA ĐÀN 70 4.2.1 Cơ chế sách quy định nhà nước quản lý thu chi ngân sách 70 4.2.2 Năng lực quản lý thu chi ngân sách 74 4.2.3 Cơ sở vật chất ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thu chi ngân sách 76 4.2.4 Ý thức chấp hành đơn vị, cá nhân quản lý thu chi ngân sách 78 iv 4.3 CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGHĨA ĐÀN 78 4.3.1 Hoàn thiện máy quản lý thu chi ngân sách 78 4.3.2 Đổi lập dự toán thu, dự toán chi ngân sách 80 4.3.3 Hoàn thiện dự toán thu chi ngân sách 81 4.3.4 Quyết toán thu chi ngân sách 82 4.3.5 Tăng cường tra, kiểm tra, đánh giá 83 4.3.6 Nâng cao lực quản lý cán 85 4.3.7 Tăng cường sở vật chất kỹ thuật 85 4.3.8 Nâng cao ý thức chấp hành đơn vị cá nhân quản lý thu chi 86 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 88 5.1 KẾT LUẬN 88 5.2 KIẾN NGHỊ 89 5.2.1 Đối với Nhà Nước 89 5.2.2 Đối với ngành Y tế 90 5.2.3 Đối với quan tài 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 PHỤ LỤC 93 PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA CÁN BỘ 93 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BTC Bộ Tài BYT Bộ Y tế CC Cơ cấu CP Chính phủ CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSK Chăm sóc sức khỏe sau sinh CTMTQG Chương trình mục tiêu quốc gia DT Dự toán NS Ngân sách QĐ Quyết định QL Quản lý SS So sánh TCKT Tài kế tốn TCVN Tiêu chuẩn quốc gia TL Tỷ lệ TT Thông tư TTCN Tiểu thủ công nghiệp XDCB Xây dựng vi DANH MỤC BẢNG Bảng 4.1 Đánh giá người dân cấu tổ chức máy quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 38 Bảng 4.2 Tình hình lập dự tốn thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 40 Bảng 4.3 Đánh giá cán lập dự toán thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn .41 Bảng 4.4 Tình hình lập dự tốn chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 43 Bảng 4.5 Đánh giá cán lập dự toán chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn .45 Bảng 4.6 Tình hình thực dự tốn thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 47 Bảng 4.7 Đánh giá cán thực dự toán thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 49 Bảng 4.8 Tình hình thực dự toán chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 51 Bảng 4.9 Đánh giá cán thực dự toán chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 53 Bảng 4.10 Tình hình tốn thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 55 Bảng 4.11 Đánh giá cán toán thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn .56 Bảng 4.12 Tình hình tốn chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 58 Bảng 4.13 Kinh phí chi chương trình mục tiêu quốc gia Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 .59 Bảng 4.14 Đánh giá cán toán chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn .60 Bảng 4.15 Đánh giá cán tra, kiểm tra, đánh giá quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 63 vii Bảng 4.16 Cân đối thu chi ngân sách giai đoạn 2017 – 2019 Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn .65 Bảng 4.17 Đánh giá người dân đội ngũ cán Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 74 Bảng 4.18 Đánh giá người dân cán sở vật chất ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn .76 Bảng 4.19 Đánh giá cán ý thức chấp hành đơn vị, cá nhân quản lý thu chi Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 78 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Đánh giá cán hạn chế chế sách quy định nhà nước quản lý thu chi ngân sách 71 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 4.1 Quy trình quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 36 Sơ đồ 4.2 Bộ máy quản lý ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 37 ix Định kỳ cuối năm vào thời diểm cơng khai tài Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn phải thông báo công khai kết tự kiểm tra kết xử lý kết luận tự kiểm tra Xem xét phê chuẩn kết luận kiểm tra phận thực kiểm tra, phê duyệt đôn đốc thực biện pháp khắc phục tồn phát trình kiểm tra Khắc phục khó khăn: Về cơng tác kiểm tra, giám sát Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn quan quản lý đơn vị hạn chế, khơng thường xun, chủ yếu tập trung tốn Nhiều khoản chi theo nội dung công việc, mua sắm, sửa chữa với kinh phí lớn khơng giám sát chặt chẽ dẫn đến hiệu sử dụng trang thiết bị khơng cao, gây lãng phí Theo quy định hành, tất khoản chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn phải kiểm tra, kiểm sốt trước, sau q trình cấp phát tốn Các khoản chi phải có dự toán duyệt, chế độ, tiêu chuẩn, định mức quan Nhà nước có thẩm quyền quy định thủ trưởng đơn vị sử dụng kinh phí ngân sách duyệt chi Thời gian qua, quan tài chính, tra tài Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn kiểm tra, tra việc quản lý sử dụng nguồn thu, nguồn chi hàng năm, hạn chế, ngăn ngừa sai phạm kỷ luật tài phát sinh Vì vậy, thời gian tới quan tài cần tiến hành kiểm tra giám sát theo định kỳ việc thẩm định xét duyệt báo cáo tài hàng quý, năm đơn vị sử dụng ngân sách việc làm thường xuyên Nâng cao trình độ lực phẩm chất đạo đức đội ngũ cán Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn làm công tác tra, thường xuyên đào tạo, cập nhật kiến thức không lĩnh vực kinh tế, tài chính, QLNN mà cịn nhiều kiến thức tổng hợp khác Phải đổi phương thức tra, kiểm tra Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn theo dự toán chi ngân sách thực tế chi Qua tra cần kết hợp với việc đánh giá hiệu sau thực chi ngân sách Tăng cường công tác phối hợp Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn với quan có chức tra địa phương để tránh chồng chéo, trùng lặp q trình tra, gây khó khăn, ảnh hưởng đến hoạt động bình thường đơn vị tra 84 Xử lý nghiêm minh sai phạm phát Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn để nâng cao hiệu lực công tác tra Tùy theo tính chất, mức độ sai phạm mà kiến nghị xử lý cho phù hợp nhằm làm cho cơng tác quản lý tài vào nề nếp, răn đe sai phạm 4.3.6 Nâng cao lực quản lý cán Phát huy thuận lợi: Đặc biệt quan tâm chế độ tiền lương thu nhập lương đội ngũ cán Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn làm cơng tác tài kế tốn, làm chun mơn nghiệp vụ, làm cho họ n tâm khơng tìm cách xoay xở bóp méo sách Đảng Nhà nước Hàng năm, đánh giá trách nhiệm thực nhiệm vụ cán chi ngân sách xử lý nghiêm minh trường hợp cố ý làm sai quản lý chi ngân sách Khắc phục khó khăn: Nâng cao lực đội ngũ cán lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn ngành y tế, cán quản lý tài đơn vị nghiệp y tế, trang bị kiến thức đầy đủ quản lý kinh tế Nâng cao trình độ cán làm cơng tác tài lãnh đạo quản lý tài chính, kinh tế y tế, trọng phát triển chuyên môn đặc biệt cơng tác tài kế tốn Tăng cường nhận thức chuyên môn y tế làm cho việc xây dựng kế hoạch chi sát thực tế Nâng cao chất lượng khả làm việc đội ngũ quản lý tài đơn vị tạo động lực thúc đẩy việc giải ngân khoản chi Ngân sách Nhà nước đáp ứng kịp thời, đầy đủ, mục tiêu đề cho nghiệp y tế Cán cần có ý thức chấp hành tốt chế độ sách Nâng cao lực trình độ cán Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn làm cơng tác tài Thường xun bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý tài nói chung, cơng tác kế tốn nói riêng cho Thủ trưởng đơn vị đội ngũ cán làm cơng tác kế tốn Tăng cường giám sát chi tiêu viên chức, tổ chức đồn thể quan, coi việc cơng khai tài chính, thu chi việc làm thường xuyên đơn vị y tế Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 4.3.7 Tăng cường sở vật chất kỹ thuật Phát huy thuận lợi: Hiện tại, sở vật chất trang thiết bị Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn đáp ứng nhu cầu nhân dân Trang thiết bị y tế huyện đại máy chụp cắt lớp vi tính CT-Scanner, máy thở, máy siêu âm màu 4D…, Nhà cửa khang trang, bố trí theo vịng tuần hồn hợp lý, hệ 85 thống mạng nội hoạt động tốt Đơn vị cần trang bị thêm trang thiết bị khác để đáp ứng nhu cầu khác nhân dân Khắc phục khó khăn: Tuy nhiên Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn thiếu trang thiết bị Y tế số lượng chất lượng, dụng cụ làm việc thiếu nhiều, số thiết bị cũ chưa thay thế, bổ sung để phục vụ cho công tác khám bệnh, chữa bệnh Một số thiết bị loại có như: Máy thở, máy siêu âm, máy chụp x quang… nên phần ảnh hưởng đến công tác khám bệnh hạn chế nguồn thu đơn vị Bên cạnh đơn vị phải nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin, phần mềm quản lý bệnh viện, kết nối đơn vị quan chủ quản sở ban ngành, Tài chính, y tế, bước kiểm soát chi hệ thống phần mềm, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, kiểm soát tốn chi phí khám chữa bệnh chi hoạt động thường xuyên đơn vị 4.3.8 Nâng cao ý thức chấp hành đơn vị cá nhân quản lý thu chi Phát huy thuận lợi: Đa dạng hoá loại hình phục vụ, chăm sóc sức khỏe Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn Tổ chức tốt việc khám chữa bệnh cho người nghèo Nhà nước tài trợ phần đồng thời khuyến khích Hội chữ thập đỏ, hội từ thiện, tổ chức quần chúng, tổ chức kinh tế nhà nước nhân dân đóng góp để xây dựng quỹ trợ giúp cho người nghèo khám chữa bệnh, mua BHYT cho gia đình có cơng với nước cho người nghèo Khắc phục khó khăn: Khơng ngừng đổi đa dạng vận dụng linh hoạt hình thức mới, trọng ứng dụng công nghệ thông tin, mạng xã hội vào tuyên truyền ý thức chấp hành đơn vị cá nhân quản lý thu chi Cho phép nhiều lực lượng hiểu biết kinh nghiệm nghề nghiệp tham gia dịch vụ chăm sóc sức khoẻ quản lý nhà nước, nhằm cung cấp dịch vụ y tế ngày thuận tiện cho người dân; Thành lập phòng khám chữa bệnh nhân đạo Nâng cao chất lượng mạng lưới y tế Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, huy động đóng góp nhân lực, vật lực, tài lực nhân dân để phát triển 86 mạng lưới y tế sở, thu hút lực lượng ngồi cơng lập tham gia vào chương trình y tế sở, làm cộng tác viên mạng lưới y tế địa phương; Hỗ trợ đào tạo Bác sỹ, có sách thu hút, động viên họ công tác Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn Tuy nhiên, cần thiết lập khung pháp luật cho hệ thống y tế tư nhân nhà nước, đưa tiêu chuẩn tối thiểu chất lượng dịch vụ, ban hành luật qui chế để quản lý hoạt động nhà cung cấp dịch vụ công cộng tư nhân, áp dụng vào thực tiễn luật qui chế thông qua hệ thống tra giám sát thường xuyên 87 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Sự phát triển xã hội loài người chứng minh phát triển y tế với phát triển kinh tế - xã hội Để có xã hội phát triển cần thiết phải phát triển nghiệp y tế Để làm điều đó, đầu tư cho đơn vị nghiệp y tế kèm theo chế quản lý thu chi Ngân sách Trung tâm Y tế việc làm cần thiết Nghiên cứu đề tài: “Quản lý thu chi Ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An” để đáp ứng yêu cầu phát triển địa phương điều kiện vấn đề cần thiết Dựa mục tiêu nghiên cứu đề tài, nội dung nghiên cứu giải vấn đề sau đây: - Hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn quản lý thu chi Ngân sách Trung tâm Y tế huyện: Khái niệm, quan niệm chất quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện, Vai trò quản lý thu chi Trung tâm Y tế huyện, Đặc điểm quản lý thu chi Trung tâm Y tế huyện, Nội dung nghiên cứu quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Ảnh hưởng yếu tố đến quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện - Phân tích thực trạng quản lý thu chi Ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn Quản lý chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn năm q có có nhiều chuyển biến, quy mơ ngân sách không ngừng tăng lên, việc quản lý sử dụng ngân sách chặt chẽ, hợp lý, hiệu đồng thời tạo điều kiện cho đơn vị chủ động việc điều hành công tác chuyên môn - Bên cạnh đó, cịn hạn chế về: chế sách, cơng tác tốn, lực quản lý người lãnh đạo trình độ chuyên mơn cán làm cơng tác kế tốn, áp dụng công nghệ thông tin việc quản lý chi ngân sách Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến quản lý thu chi Ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn chưa có phương thức quản lý đặc thù khoản chi, chế uỷ quyền chi ngân sách trung ương mang nặng tính bao biện, khơng gắn với địa phương sở nên hiệu thấp, mối quan hệ phân phối nguồn lực trung ương, địa phương chưa hợp lý, hệ 88 thống sách chi ngân sách chưa đầy đủ cụ thể để làm để quản lý chi ngân sách - Từ việc hạn chế đề xuất số giải pháp quản lý thu chi Ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn hoàn thiện máy quản lý thu chi ngân sách, đổi lập dự toán thu, dự toán chi ngân sách, hồn thiện dự tốn thu chi ngân sách, toán thu chi ngân sách, tăng cường tra, kiểm tra, đánh giá 5.2 KIẾN NGHỊ 5.2.1 Đối với Nhà Nước Xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, định mức chi tiêu, hệ thống tiêu đánh giá kết công việc đầu Căn vào số lượng bệnh nhân điều trị, chất lượng sức khoẻ bệnh nhân sau điều trị để đánh giá phân bổ ngân sách Khi phân bổ ngân sách cần ý đến số liệu phân tích cụ thể đơn vị Hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu hội nhập quốc tế Bảo đảm đạo thống xuyên suốt chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền địa phương Phát triển mạnh mẽ y tế sở thực tảng hệ thống y tế nước nhà để thực chức chăm sóc sức khỏe ban đầu theo hướng hình thành mạng lưới bác sỹ gia đình Hai là, triển khai đồng giải pháp để thực bảo hiểm y tế tồn dân Điều chỉnh mức đóng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, thu nhập người dân chất lượng dịch vụ Đa dạng gói bảo hiểm y tế Tăng cường liên kết, hợp tác bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại Nâng cao lực, chất lượng giám định bảo hiểm y tế bảo đảm khách quan, minh bạch Thực giải pháp đồng chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm cân đối Quỹ bảo hiểm y tế quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế, sở y tế Tăng cường quản lý nhà nước bảo hiểm y tế với vào cấp ủy quyền cấp Đối với quan y tế cần tách bạch rõ quản lý nhà nước y tế quản lý chuyên ngành, tránh tình trạng “vừa đá bóng vừa thổi cịi”, vừa quản lý nhà nước vừa thực chương trình, dự án,… Cải tiến mạnh mẽ quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho đơn giản hơn, nhanh chóng, thuận 89 tiện cho người bệnh nhân viên y tế Đẩy mạnh tin học hóa hệ thống quản lý y tế nói chung, quản lý Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn nói riêng để minh bạch hóa thơng tin đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng, hiệu quản lý y tế sở 5.2.2 Đối với ngành Y tế Tăng cường kiểm tra công tác quản lý tài sở y tế, uốn nắn kịp thời sai sót giải vướng mắc đơn vị 5.2.3 Đối với quan tài Mở lớp tập huấn chế độ quản lý tài nói chung cơng tác kiểm sốt nói riêng cho cán quản lý đơn vị sử dụng ngân sách nhà nước Phối hợp với Trung tâm cách chặt chẽ việc thẩm định giá mua sắm tài sản, thuốc men 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài Chính (2006) Quyết định việc ban hành chế độ kế tốn hành nghiệp Số: 19/2006/QĐ-BTC Bộ Y Tế (2016) Thông tư “Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc trung ương” Số: 37/2016/TT-BYT Bộ Y tế (2018) “Thông tư quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh số trường hợp” Số: 39/2018/TT-BYT Chính phủ (2012) Về chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh cơng lập Chính phủ (2019) “Nghị định kiểm toán nội bộ” Số:05/2019/NĐ-CP Chu Thị Loan (2018) Quản lý chi Ngân sách Nhà nước Trung tâm y tế trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh Luận Văn Thạc Sĩ, Trường Đại học Thái Nguyên Đặng Văn Du & Bùi Tiến Hanh (2010) Giáo trình Quản lý chi Ngân sách Nhà nước NXB Tài chính, Hà Nội Hồng Thu Thủy (2018) Quản lý tài sản công bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Luận Văn Thạc Sĩ Quản lý Kinh tế, Học viện Khoa học xã hội, Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam Ngô Thị Nguyệt Nga (2010) Kiểm soát chi ngân sách nghiệp y tế trung tâm y tế quận Ngũ Hành Sơn – Đà Nẵng Luận Văn Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh, Trường Đại Học Đà Nẵng Nguyễn Thị Vân (2016) Quản lý y tế cấp xã huyện Ba Vì, Hà Nội Luận Văn Thạc Sĩ Quản Lý Công, Học Viện Hành Chính Quốc Gia Phạm Văn Khoan (2010) Giáo trình Quản lý Tài cơng NXB Tài chính, Hà Nội Trần Thanh Thủy (2015) Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế bệnh viện đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình Luận Văn Thạc Sĩ Quản Trị Nhân Lực, Trường Đại Học Lao Động – Xã Hội Trung tâm Y tế huyện Bắc Giang tỉnh Hà giang (2018) Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Bắc Giang tỉnh Hà Giang năm 2017 91 Trung tâm Y tế huyện Giao Thủy tỉnh Nam Định (2019) Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Giao Thủy tỉnh Nam Định năm 2018 Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn (2020) Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn năm 2019 UBND huyện Nghĩa Đàn (2020) Báo cáo điều kiện tự nhiên Huyện Nghĩa Đàn giai đoạn năm 2017-2019 UBND huyện Nghĩa Đàn (2020) Báo cáo điều kiện tự nhiên Huyện Nghĩa Đàn năm 2019 92 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA CÁN BỘ (Cán phụ trách tài Sở Y tế, kho bạc nhà nước huyện, TCKH huyện, Trưởng khoa, phòng trung tâm y tế, Trưởng trạm y tế) PHẦN THÔNG TIN CHUNG Họ tên: Giới tính:  Nam  Nữ Ngày sinh: Đơn vị công tác: Chức vụ:  Cán phụ trách tài Sở Y tế, kho bạc nhà nước huyện, TCKH huyện  Trưởng khoa, phòng trung tâm y tế  Trưởng trạm y tế Thâm niên công tác: Trình độ chuyên môn:  Thạc sĩ  Đại học  Trung cấp  Sơ cấp  Cao đẳng PHẦN II NỘI DUNG ĐIỀU TRA Anh/chị cho biết đánh giá lập dự tốn thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 1.1 Dự tốn lập sát với thực tế  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Dự tốn trình tự, thời gian, mẫu biểu quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 1.3 Dự toán thể đầy đủ khoản chi theo mục lục ngân sách  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Anh/chị cho biết đánh giá lập dự tốn thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 2.1 Dự toán lập sát với thực tế 1.2  Khơng tốt  Bình thường 93  Tốt 2.2 2.3  Rất tốt Dự toán trình tự, thời gian, mẫu biểu quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Dự toán thể đầy đủ khoản thu theo mục lục ngân sách  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Anh/chị cho biết đánh giá thực thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 3.1 3.2 3.3 3.4 Đúng thời gian quy định  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Phản ánh đầy đủ nội dung theo mục lục ngân sách quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Số liệu tốn cơng khai theo quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Mức độ hiệu quả, công công tác quản lý thu  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Anh/chị cho biết đánh giá thực chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 4.1 4.2 4.3 4.4 Đúng thời gian quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Phản ánh đầy đủ nội dung theo mục lục ngân sách quy định  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Số liệu tốn cơng khai theo quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Mức độ hiệu quả, công công tác quản lý chi  Khơng tốt  Tốt  Bình thường  Rất tốt 94 Anh/chị cho biết đánh giá tốn thu ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 5.1 Đúng thời gian quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 5.2 Phản ánh đầy đủ nội dung theo mục lục ngân sách quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 5.3 Số liệu tốn cơng khai theo quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Mức độ hiệu quả, công cơng tác quản lý thu  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 5.4 Anh/chị cho biết đánh giá tốn chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 6.1 Đúng thời gian quy định 6.2 6.3 6.4  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Phản ánh đầy đủ nội dung theo mục lục ngân sách quy định  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Số liệu tốn cơng khai theo quy định  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Mức độ hiệu quả, công công tác quản lý chi  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Anh/chị cho biết đánh giá tra, kiểm tra, đánh giá quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 7.1 Mức độ thường xuyên cơng tác kiểm tra, kiểm sốt  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 7.2 Cơng tác kiểm tra kiểm tra, kiểm sốt chặt chẽ  Khơng tốt  Bình thường 95 7.3 7.4 7.5  Tốt  Rất tốt Mức độ hiệu Bộ phận Thanh tra  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Mức độ phù hợp cách thức tiến hành kiểm tra  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Mức độ phù hợp cách thức tiến hành kiểm tra  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Anh/chị cho biết đánh giá hạn chế chế sách quy định nhà nước quản lý thu chi ngân sách?  Chưa có phương thức quản lý đặc thù khoản chi  Cơ chế uỷ quyền chi ngân sách trung ương mang nặng tính bao biện, khơng gắn với địa phương sở nên hiệu thấp  Mối quan hệ phân phối nguồn lực trung ương, địa phương  chưa hợp lý  Hệ thống sách chi ngân sách chưa đầy đủ cụ thể để làm để quản lý chi ngân sách Anh/chị cho biết đánh giá sở vật chất ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 9.1 Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh 9.2  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Ứng dụng công nghệ thông tin  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 10 Anh/chị cho biết đánh giá ý thức chấp hành đơn vị, cá nhân quản lý thu chi Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An?  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt CẢM ƠN ĐÓNG GÓP CỦA ANH CHỊ! 96 PHỤ LỤC 2: PHIẾU ĐIỀU TRA NGƯỜI DÂN (Người bệnh, Người nhà người bệnh) PHẦN THÔNG TIN CHUNG Họ tên: Giới tính:  Nam  Nữ Ngày sinh: Quê quán: Nghề nghiệp: Đối tượng  Người bệnh  Người nhà người bệnh Trình độ học vấn:  Thạc sĩ  Đại học  Trung cấp  Sơ cấp  Cao đẳng PHẦN II NỘI DUNG ĐIỀU TRA Anh/chị cho biết đánh giá đội ngũ cán Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 1.1 Đội ngũ cán chuyên quản đáp ứng nhu cầu quản lý 1.2 1.3 1.4  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Năng lực chuyên môn nhân viên y tế  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Thái độ ứng xử nhân viên y tế  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt Kết cung cấp dịch vụ  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 97 Anh/chị cho biết đánh giá cấu tổ chức máy quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 2.1 Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị  Không tốt  Bình thường  Tốt 2.2 Mức chi trả bảo hiểm y tế  Chưa phù hợp  Bình thường  Phù hợp 2.3 Mức thu viện phí  Chưa phù hợp  Bình thường  Phù hợp Anh/chị cho biết đánh giá sở vật chất ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thu chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn, tỉnh Nghệ An? 3.1 Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh  Khơng tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt 3.2 Ứng dụng công nghệ thông tin  Không tốt  Bình thường  Tốt  Rất tốt CẢM ƠN ĐÓNG GÓP CỦA ANH CHỊ! 98