(Luận văn) chất lượng giấc ngủ và yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật ổ bụng tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n LÊ THỊ VÂN p ie gh tn to d oa nl w CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2017 oi lm ul nf va an lu LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z at nh z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH - 2017 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n LÊ THỊ VÂN p ie gh tn to CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2017 d oa nl w va an lu LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG ul nf Chuyên ngành: Thạc sỹ Điều dưỡng oi lm Mã số: 60.72.05.01 z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: z TS Nguyễn Hoàng Long m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH - 2017 n va ac th si TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực từ tháng 02/2017 đến tháng 06/2017 chất lượng giấc ngủ yếu tố liên quan người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng khoa Ngoại Tổng hợp bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên năm 2017 Mục tiêu: Đánh giá thực trạng chất lượng giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng khoa Tổng hợp, bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái lu Nguyên an Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Phương pháp chọn mẫu thuận tiện va nghiên cứu 96 người bệnh khoa Ngoại tổng hợp, bệnh viện đa khoa n tn to Trung Ương Thái Nguyên phương pháp nghiên cứu tiến cứu gh Kết quả: Chất lượng giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng mức p ie độ cận trung bình (249.58 ± 91.20/500) Chất lượng giấc ngủ người bệnh phẫu thuật mở, dùng thuốc giảm đau người bệnh phẫu thuật nội soi, nl w không cần dùng thuốc Đau sau phẫu thuật, lo lắng, yếu tố mơi trường phịng bệnh d oa có tương quan nghịch giải thích 47.5% thay đổi chất lượng giấc an lu ngủ vào đêm người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng (R2 =0 475, p < 0.01), 45.9% vào đêm thứ (R2 = 0.459, p = 56 Nam oa nl w Giới d Nữ lu an Trình độ học vấn Mù chữ Giáo dục phổ thông (TH, THCS, THPT) Cao đẳng, Đại học cao Mất vợ/chồng Ly hôn Tự Công nhân an Lu m co Nghề nghiệp: l Kết hôn gm @ Độc thân z z at nh Tình trạng nhân oi lm ul nf va n va ac th si Nơng dân Nhân viên văn phịng Nghề khác: Cụ thể ……………………… Phần 2: Thông tin bệnh phương pháp điều trị Phần bao gồm liệu liên quan đến thông tin bệnh điều trị người bệnh Các thông tin thu thập nhà nghiên cứu từ hồ sơ hồ sơ lu người bệnh vấn an Tình trạng giấc ngủ người bệnh trước vào viện va n Xin vui lòng đọc kỹ câu hỏi tích dấu (x) vào mà ơng/bà, anh/chị cho p ie gh tn to xác tình trạng giấc ngủ trước vào viện Rất tốt Tốt oa Rất d Kém nl w Bình thường an lu Chẩn đoán: Phẫu thuật đường ruột Phẫu thuật gan mật Phẫu thuật dày – tá tràng Phẫu thuật tụy oi lm ul nf va Phẫu thuật >= lần Phẫu thuật chương trình an Lu Loại phẫu thuật m co Phẫu thuật lần l gm Chưa phẫu thuật @ z Tiền sử phẫu thuật z at nh Phẫu thuật lách n va ac th si Phẫu thuật cấp cứu Phương pháp phẫu thuật Phẫu thuật mở Phẫu thuật nội soi Bệnh kèm theo Khơng Có lu Cụ thể: ………………………………………………………………… an Thời gian phẫu thuật n va 1- >2 – > ie gh tn to p Dùng thuốc giảm đau Có oa Khơng nl w d 24h 72h Thời Đường Liều Thời Đường Liều Thời Đường lượng dùng lượng gian dùng lượng gian dùng an Liều va lu Tên thuốc 48h gian Khơng Có 72h 48h Thời Đường Liều Thời Đường Liều Thời Đường lượng gian dùng lượng gian dùng lượng gian dùng m co l gm Liều @ thuốc 24h z Tên z at nh oi lm ul nf Dùng thuốc an thần an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Mã hồ sơ bệnh án: Hậu phẫu ngày thứ: BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Bảng câu hỏi sau hỏi giấc ngủ đêm qua Ông/bà (Anh/chị) Bảng câu hỏi gồm năm câu hỏi, câu từ mức độ đến 100 (0 tương ứng với tình trạng giấc ngủ tồi tệ, 100 tương ứng với tình trạng giấc ngủ tốt, điểm số cao lu tương ứng với tình trạng giấc ngủ tốt) an Xin vui lịng lắng nghe câu hỏi chọn số mà theo q vị va câu trả lời xác chất lượng giấc ngủ đêm qua Ông/bà n tn to (Anh/chị) Xin vui lòng trả lời tất câu hỏi p ie gh Đêm qua ngủ say mức: … Ngủ say d oa nl w Ngủ không say chút ul nf va an lu Đêm qua, bắt đầu ngủ đã: … Ngủ oi lm Trằn trọc không ngủ z at nh Đêm qua, thức giấc: … z @ Khơng có lần m co l gm Suốt đêm an Lu n va ac th si Đêm qua, sau thức giấc, ngủ lại: Không thể ngủ lại Ngủ lại Đêm qua, đánh giá chất lượng giấc ngủ mức: … lu an Rất tồi tệ Rất tốt n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI VỀ CÁC YẾU TỐ MƠI TRƯỜNG BỆNH PHỊNG GÂY ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Mã hồ sơ bệnh án: Hậu phẫu ngày thứ: BỘ CÂU HỎI VỀ CÁC YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG BỆNH PHÒNG GÂY ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ lu Bộ câu hỏi gồm có câu hỏi, câu có 10 mức độ (0 tương ứng với an không ảnh hưởng; 10 tương ứng với ảnh hưởng; điểm số cao tương ứng với va múc độ ảnh hưởng cao) Xin vui lòng lắng nghe cẩn thận câu hỏi n nhận định p ie gh tn to đánh dấu (×) vào số mà theo Ơng/bà (Anh/chị) phù hợp với Các hoạt động sau Điều Dưỡng ảnh hưởng nl w đến giấc ngủ quí vị đêm qua: d oa a Đo dấu hiệu sinh tồn (huyết áp, mạch, nhiệt độ) ul nf va an lu oi lm b Thực thuốc (truyền dịch, tiêm thuốc) z at nh z m co l gm @ c Đổi tư nằm an Lu n va ac th si d Hút dịch (ống thông mũi - dày, dịch dẫn lưu vết thương) Ánh sáng đèn điện mở suốt đêm phòng bệnh ảnh hưởng đến giấc ngủ quí vị đêm qua: a Ánh sáng đèn điện lu an va n Tiếng ồn từ loại máy móc sau ảnh hưởng đến giấc ngủ to tn quí vị đêm qua: p ie gh a Tiếng chuông điện thoại nl w d oa b Mở truyền hình va an lu oi lm ul nf c Tiếng đóng mở thùng rác z at nh d Tiếng xe đẩy bệnh z gm @ Tiếng ồn từ nói chuyện người sau ảnh l hưởng đến giấc ngủ quí vị đêm qua: m co a Nhân viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý) an Lu n va ac th si b Người bệnh chung phịng c Người nhà chăm sóc lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC THANG ĐO MỨC ĐỘ ĐAU - 10 Mã hồ sơ bệnh án: Ngày hậu phẫu: THANG ĐO MỨC ĐỘ ĐAU - 10 Đây thang điểm đo mức độ đau bao gồm thước đo có 10 độ đau từ không đau, 10 đau không chịu nỗi Giá trị điểm thang đo đánh giá mức độ đau sau: lu Xin vui lịng lắng nghe nhìn thang đo bên Đánh dấu (x) vào số an thước đo phản ánh phù hợp mức độ đau ông/bà (Anh/chị) \ n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC THANG ĐO MỨC ĐỘ LO LẮNG CỦA NGƯỜI BỆNH Mã hồ sơ bệnh án: : Ngày hậu phẫu: THANG ĐO MỨC ĐỘ LO LẮNG CỦA NGƯỜI BỆNH Bộ câu hỏi có câu hỏi.Vui lịng lắng nghe kỹ câu hỏi sau đánh dấu (x) vào ô trống mà cảm nhận phù hợp với ông/ bà (anh/chị) vào đêm qua Tôi cảm thấy căng thẳng lu Không an Thỉnh thoảng, lúc có lúc khơng va n Thường xun Tơi cảm thấy lịng bất an có chuyện khơng tốt xảy ra: p ie gh tn to Hầu lúc Không Có chút khơng ảnh hưởng w oa nl Có khơng q lo sợ d Nhiều lo sợ lu oi lm ul Thỉnh thoảng nf va Khơng an Trong tâm trí tơi có suy nghĩ lo lắng Tương đối thường xuyên z at nh Hầu lúc, nơi Tơi ngồi thoải mái cảm thấy thư giãn m co l Không gm Không thường xuyên @ Thường xuyên z Chắc chắn thoải mái an Lu n va ac th si Tôi cảm thấy sợ hãi giống có dày Không Thỉnh thoảng Khá thường xuyên Rất thường xun Tơi lui tới liên tục có cảm giác bất an Khơng lu Thỉnh thoảng an va Khá thường xuyên n Rất thường xuyên gh tn to Tơi thấy giật hốt hoảng Không p ie Thỉnh thoảng nl w Khá thường xuyên d oa Rất thường xuyên lu oi lm ul nf va an Ơng (bà) hồn thành xong câu hỏi Cảm ơn ông (bà) hợp tác! z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC 7: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: Chất lượng giấc ngủ yếu tố liên quan người bệnh sau phẫu thuật khoa ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Người thực hiện: Lê Thị Vân Thời gian thực hiện: Tháng đến tháng năm 2017 STT HỌ VÀ TÊN TUỔI MÃ BỆNH MÃ LƯU NGÀY VÀO VIỆN TRỮ VIỆN an n va 25 17071453 NGTH 943 03/04/2017 TRẦN PHƯƠNG N 32 05029620 NGTH 904 30/03/2017 CHU THỊ H 37 04005561 NGTH 1577 28/04/2017 NGHIÊM VĂN B 32 17099873 NGTH 1641 05/05/2017 LÂM VĂN M 26 17095954 NGTH 1591 29/04/2017 TRIỆU VĂN H 27 17096167 NGTH 1174 14/05/2017 46 17072959 NGTH 965 04/04/2017 ĐỖ VĂN T 39 16144248 NGTH 974 05/04/2017 59 17100746 NGTH 1670 08/05/2017 ie gh tn to NGUYỄN NHƯ H oa lu p nl w ĐINH THANH T 10 DƯƠNG THỊ HỒNG V lu 30 17121918 NGTH1362 30/05/2017 11 NGÔ THỊ D va 82 05032086 NGTH 1482 21/04/2017 12 NGUYỄN VĂN K 85 12106532 NGTH 1207 17/05/2017 13 TRẦN THỊ B 45 NGTH 947 03/04/2017 14 ĐÀM THỊ N oi lm 17071530 57 17076899 NGTH 1028 10/04/2017 15 MA THỊ S 32 17089250 NGTH 1493 21/04/2017 16 HOÀNG THỊ B 78 16015527 NGTH 501 21/02/2017 17 NGUYỄN THỊ S 66 06151653 @ NGTH 1005 07/04/2017 18 LÊ MINH B 28 17076136 NGTH 1006 07/04/2017 19 NGUYỄN THỊ B 24 17104461 NGTH 1711 10/05/2017 20 LƯU THỊ M 71 17079323 NGTH 1052 11/04/2017 21 NGUYỄN THỊ B 55 10207742 NGTH 1137 an ul nf z at nh NGUYỄN VĂN H d z m co l gm an Lu 17/04/2017 n va ac th si an n va 35 15019774 NGTH 1064 12/04/2017 23 LÊ ĐỨC V 24 13073942 NGTH 1822 18/06/2017 24 HOÀNG THỊ H 31 13086666 NGTH 1081 13/04/2017 25 HOÀNG THỊ H 70 08054560 NGTH 1506 22/04/2017 26 HOÀNG VĂN H 32 17083326 NGTH 1533 24/04/2017 27 TRẦN THANH T 26 17002587 NGTH 1451 19/04/2017 28 HOÀNG THỊ HỒNG N 23 17088225 NGTH 1477 20/04/2017 29 TRẦN VĂN N 51 17052066 NGTH 687 10/03/2017 30 NGUYỄN VĂN P 43 17083238 NGTH 1119 16/04/2017 31 PHẠM TIẾN H 55 16073550 N3 523 31/03/2017 32 NGUYỄN THỊ M 44 06089549 NGTH 742 15/03/2017 33 NGUYỄN THỊ U 51 07253286 NGTH 844 24/03/2017 VŨ DUY H 42 17072511 NGTH 958 04/04/2017 51 17053313 NGTH 1003 07/04/2017 VŨ VĂN S 29 17078158 NGTH 1047 11/04/2017 50 14062772 N2 589 29/03/2017 ie gh tn to ĐÀO XUÂN B oa lu 22 p 34 35 nl w 36 TRIỆU THỊ B 38 DƯƠNG THỊ D 29 11119204 NGTH 1532 24/04/2017 39 NGUYỄN THỊ K 55 10033317 NGTH 920 31/03/2017 40 ĐỖ THỊ N 72 17099049 N2 - 927 17/05/2017 41 NGUYỄN VĂN H 60 NGTH 1109 09/04/2017 42 NGUYỄN VĂN T oi lm 17076433 32 17079086 NGTH 1051 11/04/2017 43 NGUYỄN THỊ H 24 17073306 NGTH 966 04/04/2017 44 ĐẶNG N 84 17071876 NGTH 951 03/04/2017 45 NGUYỄN VĂN N 64 17100139 @ NGTH 1644 05/05/2017 46 PHẠM THỊ V 31 15114240 NGTH 1633 04/05/2017 47 TRẦN NGỌC T 31 17046150 48 NGUYỄN HỮU B 36 49 NGUYỄN THỊ H 36 ul nf va an lu z at nh ĐẶNG THỊ T d 37 z l gm 03/03/2017 17051122 NGTH 1132 17/04/2017 17080494 NGTH 1072 m co NGTH 602 an Lu 13/04/2017 n va ac th si an n va 52 17084716 NGTH 1138 17/04/2017 51 HOÀNG THỊ H 43 16195017 NGTH 1103 08/04/2017 52 VŨ VĂN Đ 48 12093870 NGTH 989 06/04/2017 53 TRỊNH THỊ H 64 17074530 NGTH 1454 19/04/2017 54 ĐẶNG VĂN T 24 17076086 NGTH 1004 07/04/2017 55 DƯƠNG THỊ Đ 42 17071261 NGTH 965 04/04/2017 56 HẦU THỊ T 33 07205247 NGTH 922 01/04/2017 57 NGUYỄN THỊ T 72 14094205 NGTH 1065 12/04/2017 58 TRIỆU HUY H 25 17076387 NGTH 1106 08/04/2017 59 DƯƠNG MINH TH 47 12111770 NGTH 1520 22/04/2017 60 PHẠM THỊ L 56 17101123 NGTH 1318 26/05/2017 61 ĐINH THỊ B 57 17104449 NGTH 1707 10/05/2017 HOÀNG TIẾN H 62 07213176 NGTH 1703 10/05/2017 68 14031408 NGTH 1691 10/05/2017 LƯU THỊ C 64 06025169 NGTH 1691 09/05/2017 71 17104406 NGTH 1702 10/05/2017 ie gh tn to TRẦN THỊ T oa lu 50 p 62 63 nl w 64 HÀ HỒNG P 66 HOÀNG MẠNH H 39 14044554 NGTH 1162 13/05/2017 67 NGUYỄN TIẾN V 40 17106796 NGTH 1155 12/05/2017 68 NGUYỄN THỊ C 59 17103849 NGTH 1692 10/05/2017 69 NGUYỄN XUÂN T 83 NGTH 1152 12/05/2017 70 NGUYỄN VĂN S oi lm 04055916 40 10016332 NGTH 1182 15/05/2017 71 NGUYỄN VĂN N 50 09107265 NGTH 1630 04/05/2017 72 LỘC THỊ S 27 12099414 NGTH 1258 21/05/2017 73 ĐÀO XUÂN M 55 17111060 @ NGTK 1069 17/05/2017 74 LƯƠNG VI T 67 15137973 NGTH 1290 24/05/2017 75 HOÀNG THỊ T 41 17119248 76 TRIỆU PHÚC T 49 77 HOÀNG THỊ K 73 ul nf va an lu z at nh DƯƠNG ĐỨC C d 65 z l gm 26/05/2017 17119727 NGTH 1342 28/05/2017 17110558 NGTH 1209 m co NGTH 1324 an Lu 17/05/2017 n va ac th si lu an n va LÝ MINH T 70 17095057 NGTH 1379 01/06/2017 79 NGUYỄN VĂN N 77 05167926 NGTH 1791 14/06/2017 80 NGUYỄN NGỌC Q 32 17134920 NGTH 1793 14/06/2017 81 NGUYỄN VĂN Đ 49 16286967 NGTH 1421 06/06/2017 82 LỀU TRÍ Q 42 17129235 NGTH 1725 08/06/2017 83 NGUYỄN ĐÌNH Đ 77 12088875 NGTH 1389 02/06/2017 84 NGUYỄN VĂN H 60 17095211 NGTH 1177 14/05/2017 85 NGUYỄN THỊ T 63 17131240 NGTH 1744 10/06/2017 86 TRẦN ĐỨC C 67 07014854 NGTH 1430 07/06/2017 87 NGUYỄN THỊ S 68 06028169 NGTH 2122 10/06/2017 88 NGUYỄN THỊ N 71 17132757 NGTH 1773 12/06/2017 89 ĐÀO ANH Q 34 05022860 NGTH 1786 13/06/2017 VŨ THỊ H 27 12542122 NGTH 1772 12/06/2017 77 17052319 NGTH 701 11/03/2017 22 17130025 NGTH 1728 08/06/2017 49 17112983 NGTH 1238 19/05/2017 ie gh tn to 78 p 90 91 w NGUYỄN DUY T oa nl 92 NGUYỄN THỊ L DƯƠNG ĐÌNH T 94 ĐỒNG VĂN K 55 17128865 NGTH 1435 07/06/2017 95 NÔNG THỊ Y 19 17119407 NGTH 1332 27/05/2017 96 TRIỆU THỊ VÂN A 25 17130812 NGTH 1732 09/06/2017 d 93 oi lm ul nf va an lu Xác nhận bệnh viện z at nh Xác nhận khoa Thái Nguyên, ngày 20 tháng năm 2017 z m co l gm @ Xác nhận người thực an Lu n va ac th si