Khảo sát các thể lâm sàng của chứng yêu thống (đau vùng thắt lưng) và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện y học cổ truyền thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH NHÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA CHỨNG YÊU THỐNG (ĐAU VÙNG THẮT LƯNG) VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH NHÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA CHỨNG YÊU THỐNG (ĐAU VÙNG THẮT LƯNG) VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀNTHÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH NHÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA CHỨNG YÊU THỐNG (ĐAU VÙNG THẮT LƯNG) VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 – 2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Ths LÊ THỊ MỸ TIÊN CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Sau hồn thành luận văn này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban Chủ nhiệm Khoa Y Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng Đào tạo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ - Cán Phòng kế hoạch tổng hợp bác sĩ Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ - Các thầy, cô Bộ môn Y học cổ truyền Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Đã quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành luận văn Đặc biệt, tơi xin chân thành cám ơn đến Ths Lê Thị Mỹ Tiên tận tâm hướng dẫn, động viên tôi, truyền đạt cho tơi tri thức, lịng đam mê nghề nghiệp Cuối xin khắc ghi công ơn sinh thành, dưỡng dục hy sinh ba mẹ, tình cảm yêu thương anh chị em, động viên giúp đỡ bạn bè giúp vượt lên năm tháng khó khăn vừa qua Tác giả luận văn Nguyễn Thành Nhân LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu nghiên cứu hoàn toàn trung thực, xác chưa cơng bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Thành nhân MỤC LỤC Trang Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược tình hình đau thắt lưng 1.2 Giải phẫu cột sống thắt lưng 1.3 Cơ chế nguyên nhân đau thắt lưng theo y học đại 11 1.4 Khái niệm chứng Yêu thống theo Y học cổ truyền 14 1.5 Nguyên nhân chế bệnh sinh chứng Yêu thống 14 1.6 Các thể lâm sàng chứng Yêu thống 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Sai số biện pháp khắc phục 25 2.4 Y đức nghiên cứu 25 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Đặc điểm chung người bệnh đau thắt lưng 27 3.2 Các thể lâm sàng chứng Yêu thống 31 3.3 Các yếu tố liên quan đến thể lâm sàng 34 Chương BÀN LUẬN 41 4.1 Đặc điểm chung người bệnh đau thắt lưng 41 4.2 Các thể lâm sàng chứng Yêu thống 43 4.3 Các yếu tố liên quan đến thể lâm sàng 47 KẾT LUẬN 53 KIẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤC LỤC 1: Phiếu thu thập số liệu PHỤC LỤC 2: Danh sách người bệnh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI C1 CSTL ĐTL L1, 2, 3, 4, S1 THCSTL WHO YHCT YHHĐ Body Mass Index (Chỉ số khối thể) Đốt sống cổ Cột sống thắt lưng Đau thắt lưng Đốt sống thắt lưng 1, 2, 3, 4, Đốt sống Thối hóa cột sống thắt lưng World Health Organization (Tổ chức Y tế thới giới) Y học cổ truyền Y học đại DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Sự phân bố nhóm t̉i người bệnh ĐTL 27 Bảng 3.2 Sự phân bố nghề nghiệp người bệnh ĐTL 28 Bảng 3.3 Sự phân bố dân tộc người bệnh ĐTL 29 Bảng 3.4 Sự phân bố kinh nguyệt người bệnh ĐTL 29 Bảng 3.5 Sự phân bố BMI người bệnh ĐTL 29 Bảng 3.6 Sự phân bố thời gian từ có triệu chứng đến nhập viện người bệnh ĐTL 30 Bảng 3.7 Sự phân bố số lần nhập viện người bệnh ĐTL 30 Bảng 3.8 Triệu chứng lâm sàng thể hàn thấp 31 Bảng 3.9 Triệu chứng lâm sàng thể thấp nhiệt 32 Bảng 3.10 Triệu chứng lâm sàng thể huyết ứ 32 Bảng 3.11 Triệu chứng lâm sàng thể thận dương hư 33 Bảng 3.12 Triệu chứng lâm sàng thể thận âm hư 33 Bảng 3.13 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với tuổi 34 Bảng 3.14 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với giới tính 35 Bảng 3.15 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với nơi 35 Bảng 3.16 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với nghề nghiệp 36 Bảng 3.17 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với kinh nguyệt 37 Bảng 3.18 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với BMI 38 Bảng 3.19 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với thời gian từ có triệu chứng đến nhập viện 39 Bảng 3.20 Mối liên quan thể lâm sàng chứng yêu thống với số lần nhập viện điều trị 40 DANH MỤC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Trang HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu đốt sống vùng thắt lưng BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Sự phân bố giới tính người bệnh ĐTL 27 Biểu đồ 3.2 Sự phân bố nơi sống người bệnh ĐTL 28 Biểu đồ 3.3 Các thể lâm sàng chứng yêu thống 31 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH NHÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA CHỨNG Y? ?U THỐNG (ĐAU VÙNG THẮT LƯNG) VÀ CÁC Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH... Y? ?u thống (đau vùng thắt lưng) y? ??u tố liên quan bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Cần Thơ năm 2017-2018” nhằm tìm hiểu rõ thể lâm sàng thường gặp y? ??u tố liên quan chứng. .. Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ - Cán Phòng kế hoạch tổng hợp bác sĩ Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ - Các th? ?y, cô Bộ môn Y học cổ truyền Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Đã quan tâm,