Kết quả điều trị và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân điều trị arv nội trú tại bệnh viện nhân ái

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN PHI KHANH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ARV NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN PHI KHANH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ARV NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: CK 62 72 76 05 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS TRẦN THIỆN THUẦN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu đề tài nghiên cứu thu thập, nhập liệu phân tích cách trung thực Kết nghiên cứu đề tài chưa cơng bố nghiên cứu khác Những tài liệu tham khảo đề tài cơng bố trích dẫn quy định Đề tài chấp thuận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (168/HĐĐĐ-ĐHYD ngày 30 tháng năm 2020) Tác giả NGUYỄN PHI KHANH MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG i DANH MỤC BIỂU ĐỒ iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Điều trị ARV giới Việt Nam 1.2 Theo dõi đánh giá điều trị ARV 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị ARV 12 1.4 Những nghiên cứu đánh giá kết điều trị ARV 15 1.5 Những nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị ARV 18 1.6 Các thang đo sử dụng nghiên cứu 20 1.7 Tóm tắt địa bàn nghiên cứu 22 CHƢƠNG II: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2 Đối tượng nghiên cứu 25 2.3 Cỡ mẫu 25 2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 26 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.6 Liệt kê định nghĩa biến số 27 2.7 Kiểm soát sai lệch 33 2.8 Xử lý phân tích số liệu 33 2.9 Đạo đức nghiên cứu 34 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Đặc điểm bệnh nhân trước lúc điều trị ARV 37 3.3 Đặc điểm stress, niềm tin vào bác sỹ điều trị, tuân thủ điều trị 41 3.4 Kết điều trị ARV 45 3.5 Thất bại điều trị yếu tố liên quan 51 3.6 Mối liên quan stress, niềm tin, tuân thủ điều trị với đặc điểm dân số - xã hội 66 CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN 69 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 69 4.2 Đặc điểm bệnh nhân trước lúc điều trị ARV 71 4.3 Đặc điểm yếu tố stress, tuân thủ điều trị, niềm tin với bác sỹ 74 4.4 Kết điều trị 79 4.5 Mối liên quan dân số - xã hội kết điều trị 80 4.6 Những điểm mạnh điểm hạn chế đề tài 84 4.7 Tính ứng dụng đề tài 85 KẾT LUẬN 86 KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN PHỤ LỤC 2: CÁC THANG ĐO SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU i DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm dân số - xã hội đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Chiều cao,cân nặng BMI 37 Bảng 3.3 Đặc điểm đồng nhiễm viêm gan nhiễm trùng hội trước bắt đầu điều trị ARV 38 Bảng 3.4 Đặc điểm tiền sử điều trị ARV 39 Bảng 3.5 Chỉ số CD4 bệnh nhân trước nhận ARV 40 Bảng 3.6 Đặc điểm tải lượng virut 40 Bảng 3.7 Tình trạng stress theo thang đo PSS-10 41 Bảng 3.8 Phân loại tình trạng stress bệnh nhân theo thang đo PPS-10 42 Bảng 3.9 Sự tin tưởng bệnh nhân vào bác sĩ điều trị 42 Bảng 3.10 Điểm niềm tin bệnh nhân vào bác sĩ điều trị 44 Bảng 3.11 Mức độ tin tưởng bệnh nhân với bác sĩ điều trị 44 Bảng 3.12 Tuân thủ điều trị 44 Bảng 3.13 Thời gian điều trị ARV 45 Bảng 3.14 Diễn tiến cân nặng BMI trình điều trị 45 Bảng 3.15 Tình hình diễn biến điều trị 46 Bảng 3.16 Thất bại lâm sàng sau 12 tháng điều trị ARV 46 Bảng 3.17 Thất bại miễn dịch học sau 12 tháng điều trị ARV 47 Bảng 3.18 Diễn tiến CD4 theo tiêu chuẩn từ nghiên cứu Naftalin 49 Bảng 3.19 Diễn tiến HIV VL trình điều trị 49 Bảng 3.20 Thất bại điều trị vi-rút học sau 12 tháng 50 Bảng 3.21 Thất bại điều trị lâm sàng sau tháng yếu tố liên quan 51 Bảng 3.22 Thất bại điều trị lâm sàng sau tháng yếu tố liên quan tâm lý 52 Bảng 3.23 Thất bại điều trị lâm sàng sau tháng yếu tố liên quan thất bại 53 Bảng 3.24 Thất bại lâm sàng sau 12 tháng yếu tố liên quan 53 Bảng 3.25 Thất bại lâm sàng sau 12 tháng yếu tố liên quan tâm lý 55 Bảng 3.26 Thất bại lâm sàng sau 12 tháng yếu tố liên quan thất bại …… 55 Bảng 3.27 Thất bại điều trị miễn dịch sau tháng yếu tố liên quan 56 Bảng 3.28 Thất bại điều trị miễn dịch sau 12 tháng yếu tố liên quan 58 ii Bảng 3.29 Thất bại điều trị vi-rút học sau tháng yếu tố liên quan 60 Bảng 3.30 Thất bại điều trị vi-rút học sau 12 tháng yếu tố liên quan 63 Bảng 3.31 Mối liên quan stress với đặc điểm dân số - xã hội 66 Bảng 3.32 Mối liên quan niền tin bệnh nhân với đặc điểm dân số - xã hội 67 Bảng 3.33 Mối liên quan tuân thủ với đặc điểm dân số - xã hội.…………… 68 ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân loại tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm giai đoạn lâm sàng trước điều trị ARV 39 Biểu đồ 3.3 Số lượng CD4 theo thời gian điều trị ARV 48 Biểu đồ 3.4 Diễn tiến HIV VL theo thời gian điều trị ARV 50 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ART : Anti Retrovirus Therapy (Điều trị kháng retrovirus) ARV : Anti Retrovirus (Thuốc kháng retrovirus) ĐLC : Độ lệch chuẩn HIV : Human Immunodeficiency Virus (Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) KTC : Khoảng tin cậy NTCH : Nhiễm trùng hội PPS-10 : PERCEIVED STRESS SCALE-10 (Thang đo cảm nhận stress 10 câu hỏi) TB : Trung bình TCD4 : Tế bào lympho T mang phân tử CD4 TISRS : THREE-ITEM SELF-REPORT SCALE (Thang đo ba câu hỏi tự báo cáo) TPS : TRUST IN PHYSICIAN SCALE (Thang đo niềm tin bác sỹ) VL : virus load (Tải lượng vi-rút) TTĐT : Tuân thủ điều trị UNAIDS : United Nation Programme on HIV/AIDS (Chương trình Liên hợp quốc phịng chống HIV/AIDS) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 Rehm K E, Konkle-Parker D (2017) "Assosiation of CD4+ T cell subpopulations and psychological stress measures in women living with HIV" AIDS Care, 29 (9), pp 1107-1111 68 Saka B, et al (2012) "Evaluation of antiretroviral treatment in a cohort of 620 HIV-infected patients in Togo" University Medical Centre, Besancon, pp 35 - 50 69 Sax P E, Tierney C, Collier A C, Daar E S, Mollan K, Budhathoki C (2011) "Abacavir/lamivudine versus tenofovir DF/emtricitabine as part of combination regimens for initial treatment of HIV: final results" J Infect Dis, 204, pp 1191 1201 70 Stylianos A, Aikaterini A, Maria S (2014) "HIV infection and depression" Psychiatry Clin Neurosciences, 68 (2), pp 96-109 71 Taunuma J, Matssumoto S, Cuong D D, et al (2017) "Long-term viral suppression and immune recovery during first-line antiretroviral therapy: A study of an HIV-infected adult cohort in Hanoi, Vietnam" J Int AIDS Soc, 20 (4) 72 Thom D H, et al (1999) "Further validation and reliability testing of the Trust in Physician Scale The Stanford Trust Study Physicians" Med Care, 37 (5), pp 5107 73 Tiyou A, Belachew T, Alemseged F, et al (2010) Predictors of adherence to antiretroviral therapy among people living with HIV/AIDS in resource-limited setting of southwest ethiopia, AIDS Research and Therapy, http://www.aidsrestherapy.com/content/7/1/39, 15/6/2019 74 UNAIDS (2017) Global-AIDS-Monitoring, pp37 - 49 75 Vanobberghen F M, et al (2015) "Immunological failure of first-line and switch to second-line antiretroviral therapy among HIV-infected persons in Tanzania: Analysis of routinely collected national data" Trop Med Int Health, 20 (7), pp 880892 76 Wang B, et al (2009) "Sensitive detection of the K103N non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor resistance mutation in treatment-naïve HIV-1 infected individuals by rolling circle amplification" Center for Virus Research, NSW 2145, pp 250 - 260 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 Wang X, et al (2011) Factors associated with HIV virologic failure among patients on HAART for one year at three sentinel surveillance sites in China, State Key Laboratory for Infectious Disease Prevention and Control, and National Center for AIDS/STD Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing, China, pp 15 - 25 78 WHO (2010) Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescentsRecommendations for a public health approach, http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf, 15/6/2019 79 WHO (2018) Updated recommendations on first-line and second-line antiretroviral regimens and post-exposure prophylaxis and recommendations on early infant diagnosis of HIV Interim guidance, https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/ARV2018update/en/, 15/6/2019 80 WHO (2018) Global AIDS Monitoring (UNAIDS/WHO/UNICEF), Spectrum estimates (UNAIDS/WHO) and WHO HIV Country Intelligence Tool, https://www.who.int/hiv/data/en/, 15/6/2019 81 Wilson G, Wolff M (2012) "A decade of antiretroviral therapy: a profile of patients with 10 years of highly effective triple therapy" Article in Spanish, 10, pp 220 - 228 82 Wilson I B, Fowler F J Jr, Cosenza C A, et al (2014) "Cognitive and field testing of a new set of medication adherence self-report items of HIV care" AIDS Behav, 18 (12), pp 2349-58 83 Wilson I B (2016) "Summary measure of self report, scoring directions" USA, pp 1-3 84 Wilson I B, Lee Y, et al (2016) "Validation of a New Three-Item Self_Report Measure for Medication Adherence " AIDS Behav, 20 (11), pp 2700-2708 85 Zhan P, Liu X (2011) "Novel HIV-1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors: a patent review (2005 - 2010)" Expert Opin Ther Pat., 21, pp 717 86 Zhan P, Pannecouque R, Clercq E D, Liu X (2016) "Anti-HIV Drug Discovery and Development: Current Innovations and Future Trends" Journal of Medicinal Chemistry, 59 (7), pp 2849-2878 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 Hecht F M, Moskowitz J T, et al (2018) "A randommized, controlled trial of mindfulness-bbassed stress reduction in HIV infection" Brain Behav Immun, 73, pp 331-339 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN GIẤY CHẤP THUẬN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ARV NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI Tôi NGUYỄN PHI KHANH, Học viên lớp Bác sỹ Chuyên khoa Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Hiện tại, tơi thực đề tài nghiên cứu “Kết điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị ARV nội trú bệnh viện Nhân Ái” Nghiên cứu giúp cho bệnh viện Nhân Ái tìm vấn đề liên quan đến thất bại điều trị ARV nhằm cải thiện kết điều trị Anh/chị ngày tốt Chúng tơi mong muốn Anh/chị vui lịng trả lời câu hỏi Chúng cam kết giữ bí mật câu trả lời Anh/chị, khơng ảnh hưởng có hại phục vụ cho mục đích nghiên cứu Sự hỗ trợ Anh/chị đóng góp quý báu cho nghiên cứu nhóm nghiên cứu Mã phiếu:  Xác nhận chấp thuận nghiên cứu Đồng ý Không đồng ý Địa người vấn:……………………………………… Số điện thoại:……………………………………………… Họ tên người vấn:………………………………………………… Ngày thực hiện: / / Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU ĐIỀU TRA Đề tài: Kết điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị ARV nội trú bệnh viện Nhân Ái Mã bệnh nhân:  Mã phiếu:  Ngày thu thập: / / Điều tra viên:………………………………………………………………………… Hƣớng dẫn trả lời: Đối với câu có [ ], đánh dấu lựa chọn Đối với câu có , đánh dấu lựa chọn Đối với câu có………., ghi cụ thể A ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ NGHIÊN CỨU Mã Câu hỏi A1 Năm sinh anh/chị A2 Giới tính Anh/chị A3 Nghề nghiệp Anh/chị A4 Học vấn Anh/chị A5 Hôn nhân Anh/chị A6 Địa thường trú Anh/chị A7 Anh/chị có người hỗ trợ điều trị ARV không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trả lời ….……………… 1[ ] Nam 0[ ] Nữ 9[ ] Không biết 1[ ] Công nhân 2[ ] Nông dân 3[ ] Cán Viên chức 4[ ] Tự do/thất nghiệp 5[ ] Khác…………………… 1[ ] Cao đẳng, đại học, sau đại học 2[ ] Giáo dục phổ thông 3[ ] Mù chữ 1[ ] Độc thân 2[ ] Ly thân/ly dị 3[ ] Góa 4[ ] Có vợ/chồng 1[ ] TP.HCM 2[ ] Tỉnh khác 9[ ] Vô gia cư 1[ ] Có Họ ai?…………………… 2[ ] Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A8 Tiền sử dị ứng thuốc Anh/chị A9 Tiền sử lao điều trị lao Anh/chị A10 Tiền sử điều trị ARV Anh/chị A11 Tiền sử điều trị nhiễm trùng hội A12 Yếu tố nguy nhiễm HIV anh/chị 1[ ] Có 2[ ] Khơng 9[ ] Khơng biết 1[ ] Có 2[ ] Khơng 3[ ] Đang điều trị 1[ ] Khơng 2[ ] Có Nếu có, phác đồ lần 1…………………………… 2…………………………… 3…………………………… 1[ ] Có, ghi nhận NTCH:……………………… ……………………………… ….………………………… 2[ ] Khơng 1 Tiêm chích ma túy 2 Tình dục khơng an tồn 3 Mẹ - 9 Không rõ B TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Mã Câu hỏi B1 B2 B3 Trong 30 ngày gần đây, có ngày Anh/chị bỏ lở liều thuốc điều trị HIV? Trong 30 ngày gần đây, Anh/chị đánh cách uống thuốc điều trị HIV anh/chị? Trả lời Ghi vào số ngày…………… (0 -30) 1[ 2[ 3[ 4[ 5[ 6[ Trong 30 ngày gần đây, Anh/chị có thường 1[ xuyên uống thuốc điều trị HIV theo cách 2[ hướng dẫn không? 3[ 4[ 5[ 6[ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] Rất Kém Trung bình Khá Tốt Rất tốt Chưa Rất Thỉnh thoảng Thường thường Gần luôn Luôn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn lựa chọn phần C D: Khoanh trịn vào Anh/chị lựa chọn C YẾU TỐ STRESS Mã Nội dung câu hỏi Trong tháng vừa qua, Anh/chị có thường… Buồn bã điều xảy đột ngột khơng? C2 Cảm thấy khơng thể kiểm soát điều quan trọng đời khơng? C3 Cảm thấy hồi hộp căng thẳng không? C4 Cảm thấy tự tin khả xử lý vấn đề riêng khơng? C5 Cảm thấy việc diễn theo ý khơng? C6 Cảm thấy khơng thể đương đầu với tất điều mà phải làm khơng? C7 Kiểm sốt rắc rối khơng? C8 Cảm thấy thứ xảy tốt với khơng? C9 Tức giận việc xảy ngồi tầm kiểm sốt khơng? C10 Cảm thấy q khó khăn khơng thể vượt qua không? C1 Trả lời Đ i Không Hầu nhƣ không 4 4 4 4 4 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khá thƣờng xuyên Rất thƣờng xuyên Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D NIỀM TIN VỚI BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Mã Trả lời CH Nội dung câu hỏi (CH) Rất không Không Không ý đồng ý đồng ý kiến D1 Tôi nghi ngờ mối quan tâm thật bác sĩ dành cho D2 Bác sĩ thường quan tâm đặt nhu cầu lên hàng đầu D3 Tôi tin tưởng cố gắng làm theo lời khuyên từ bác sĩ D4 Bác sĩ tơi ln nói với tơi điều đắn D5 Đôi tối muốn nghe ý kiến từ người khác khơng tin tưởng bác sĩ D6 Tôi tin tưởng định từ bác sĩ tơi tình trạng sức khỏe D7 Tôi cảm thấy bác sĩ tơi khơng hết lịng chăm sóc sức khỏe cho tơi D8 Tơi tin bác sĩ đặt nhu cầu lên cân nhắc khác D9 Bác sĩ chuyên gia thật lĩnh vực chăm sóc sức khỏe mà mắc phải D10 Tôi tin bác sĩ tơi cho tơi biết sai sót q trình điều trị D11 Đơi tơi lo lắng bác sĩ tơi khơng giữ bí mật thông tin riêng tư Đồng ý Rất đồng ý 5 5 5 5 5 Chân thành cảm ơn anh/ chị hợp tác trả lời Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU ĐIỀU TRA HỒ SƠ BỆNH NHÂN Mã bệnh nhân:  Mã phiếu:  E THÔNG TIN TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN (do điều tra viên thu thập) Mã Thông tin E1 Cân nặng E2 E3 Chiều cao Tiền sử ARV E4 Tiền sử trước đăng ký khám có NTCH E5 Khẳng định HIV E6 Ngày bắt đầu điều trị ARV E7 E8 Phác đồ ARV Thay đổi phác đồ ARV E9 Tuân thủ điều trị theo đánh giá Bác sỹ E10 Thời gian điều trị ARV Lựa chọn N0:………N6:… … N12:…… N18:…… N24:…… N30:………N36…… N42…… N48……… N54…………… _ cm 9[ ] Không có thơng tin 1[ ] Có Nếu có, phác đồ lần: 1………………………………………… 2………………………………………… 3………………………………………… 2[ ] Khơng 1[ ] Có, ghi nhận NTCH:……………… ….……………………………………………… ………………………………………………… 2[ ] Không 9[ ] Khơng có thơng tin Ngày: / / [ ] Khơng có thông tin Ngày: / / [ ] Khơng có thơng tin ….……………………………………… 1[ ] Có; Nếu có, Phác đồ thay thế: Lần 1…………………………… 2…………………………… 3…………………………… 2[ ] Không 1[ ] Tốt 2[ ] Trung bình 3[ ] Kém 4[ ] Khơng rõ ….……… tháng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh E11 E12 E13 E14 E15 E16 E17 E18 E19 E20 E21 E22 E23 E24 GĐ [ ] [ ] [ ] [ ] 9[ ] Khơng có thơng tin LS6:… …LS12:…… LS18:…….LS24:…… GĐ LS trình điều trị LS30:…….LS36…… LS42…… LS48…… 1[ ] Có, ghi nhận NTCH:………………… ….……………………………………………… NTCH lần khám ………………………………………………… 2[ ] Khơng NTCH q trình điều trị 1[ ] Có, ghi nhận NTCH:………………… ….……………………………………………… ………………………………………………… 2[ ] Khơng Dự phịng cotrimoxazole 1[ ] Có 2[ ] Khơng Suy thận 1[ ] Có 2[ ] Khơng HBsAg 1[ ] Âm tính 2[ ] Dương tính Anti HCV 1[ ] Âm tính 2[ ] Dương tính Diễn tiến CD4 (TB/mm ) C0:……… C6:……… C12:…… C18:……… C24:……… C30……… C36……… C42:……… C48……… Diễn tiến HIV VL thời điểm L0:……………… L6:………………… bắt đầu điều trị, 6… 48 tháng L12:……………… L18:………………… điều trị (copy/mm3) L24:……………… L30:………………… L36:……………… L42:………………… L48:……………… L54:………………… Hemoglbin (g/l) H0:……H6:…….H12:……H18:……H24:…… H30:… H36:… .H42:……H48:……H54:…… Phát ban ARV 1[ ] Có Phân độ: Độ……………… 2[ ] Khơng Tăng men gan 1[ ] Có, Phân độ: Độ ………… 2[ ] Không Theo dõi điều trị 1[ ] Đang điều trị bệnh viện 2[ ] Chuyển ngày: / / 3[ ] Bỏ trị ngày / / 4[ ] Tử vong ngày / / GĐ LS lần khám đầu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: CÁC THANG ĐO SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU THANG ĐO THREE-ITEM SELF-REPORT SCALE Bản gốc tiếng Anh “In the last 30 days, on how many days did you miss at least one dose of any of your HIV medicines? Write in number of days: …………… (0-30) In the last 30 days, how good a job did you at taking your HIV medicines in the way you were supposed to? - Very good - Poor - Fair - Good - Very good - Excellent In the last 30 days, how often did you take your HIV medicines in the way you were supposed to? - Never - Rarely - Sometimes - Usually - Almost always - Always” Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản dịch tiếng Việt Trong 30 ngày gần đây, có ngày anh/chị bỏ lỡ liều thuốc điều trị HIV? Ghi vào số ngày: ……… (0-30) Trong 30 ngày gần đây, anh/chị đánh cách uống thuốc điều trị HIV anh/chị? - Rất - Kém - Trung bình - Khá - Tốt - Rất tốt Trong 30 ngày gần đây, anh/chị có thường xuyên uống thuốc điều trị HIV theo cách hướng dẫn không? - Chưa - Hiếm - Thỉnh thoảng - Thường thường - Gần ln - Ln ln" Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh THANG ĐO TRUST IN PHYSICIAN SCALE Bản gốc tiếng Anh I doubt that my doctor really cares about me as a person My doctor is usually considerate of my needs and puts them first I trust my doctor so much that I always try to follow his/her advice If my doctor tells me something is so, then it must be true I sometimes distrust my doctor’s opinion and would like a second one I trust my doctor’s judgement about my medical care I feel my doctor does not everything he/she should for my medical care I trust my doctor to put my medical needs above all other considerations when treating my medical problems My doctor is a real expert in taking care of medical problems like mine 10 I trust my doctor to tell me if a mistake was made about my treatment 11 I sometimes worry that my doctor may not keep the information we discuss totally private Bản dịch tiếng Việt Tham khảo dịch nghiên cứu Võ Văn Tâm cộng sự, có chỉnh sửa Tơi nghi ngờ mối quan tâm thật bác sĩ dành cho Bác sĩ thường quan tâm đặt nhu cầu lên hàng đầu Tôi tin tưởng cố gắng làm theo lời khuyên từ bác sĩ Bác sĩ ln nói với tơi điều đắn Đơi tơi muốn nghe ý kiến từ người khác không tin tưởng bác sĩ Tôi tin tưởng định từ bác sĩ tơi tình trạng sức khỏe Tôi cảm thấy bác sĩ tơi khơng hết lịng chăm sóc sức khỏe cho Tôi tin bác sĩ đặt nhu cầu lên cân nhắc khác Bác sĩ chuyên gia thực lĩnh vực chăm sóc sức khỏe mà tơi mắc phải 10 Tôi tin bác sĩ cho tơi biết sai sót q trình điều trị 11 Đôi lo lắng bác sĩ tơi khơng giữ bí mật thơng tin riêng tư tơi Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh THANG ĐO PERCEIVED STRESS SCALE-10 Bản gốc tiếng Anh In the last month, how often have you been upset because of something that happened unexpectedly? In the last month, how often have you felt that you were unable to control the important things in your life? In the last month, how often have you felt nervous and stressed? In the last month, how often have you felt confident about your ability to handle your personal problems? In the last month, how often have you felt that things were going your way? In the last month, how often have you found that you could not cope with all the things that you had to do? In the last month, how often have you been able to control irritations in your life? In the last month, how often have you felt that you were on top of things? In the last month, how often have you been angered because of things that happened that were outside of your control? 10 In the last month, how often have you felt difficulties were piling up so high that you could not overcome them? Bản dịch tiếng Việt Phiên tiếng Việt Tiet-Hanh-Dao-Tran cộng sự, chỉnh sửa đại từ nhân xưng (“bà” thành “anh/chị”) trình nghiên cứu để phù hợp với đối tượng “Trong tháng vừa qua, bà có thường… Buồn bã điều xảy đột ngột khơng? Cảm thấy khơng thể kiểm sốt điều quan trọng đời khơng? Cảm thấy hồi hộp căng thẳng không? Cảm thấy tự tin khả xử lý vấn đề riêng khơng? Cảm thấy việc diễn theo ý khơng? Cảm thấy khơng thể đương đầu với tất điều mà phải làm khơng? Kiểm sốt rắc rối khơng? Cảm thấy thứ xảy tốt với khơng? Tức giận việc xảy ngồi tầm kiểm sốt khơng? 10 Cảm thấy q khó khăn khơng thể vượt qua khơng?” Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn